1. Esclerosis
lateral
Amiotrofica
Ponentes:
López Herrera Elton John
Palacios Castro Richard
Pancho Jiménez Colombia
Serrano Ochoa Lady
Ganan Bonilla Adrian
Martínez Menéndez Khristel
Quiñones Estupiñán Nathaly
Sánchez Macías Karla
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4. CLASIFICACIÓN
En función de la región en la que se presentan los síntomas inicialmente:
BULBAR MEDULAR
•Afectación inicial a las neuronas
del tronco del encéfalo
•Dificultades para pronunciar las
palabras y/o tragar, síntomas suelen
avanzar y afectar las extremidades.
•Se manifiesta en alrededor del 25
% de los pacientes.
Comienza manifestándose en pérdida de
fuerza y debilidad en las extremidades,
posteriormente afectación al resto de
musculatura corporal y falla respiratoria.
Este tipo representa el 65 % a 70 % de los
casos.
El pico de edad de comienzo es de 58 a 63
años.
5. Regiones comprometidas en ELA
CLASIFICACIÓN
Músculos de la cara, boca y garganta.
Bulbar
Músculos de la parte posterior de la cabeza
y el cuello, hombros, parte superior de la
espalda y extremidades superiores.
Cervical
Músculos del pecho y abdomen y la porción
media de los músculos espinales.
Torácico
• Músculos de la espalda baja, la ingle y las
extremidades inferiores.
Lumbosacro
6. CLASIFICACIÓN
En función de si aparece un patrón familiar o no
ELA FAMILIAR ELA ESPORÁDICA
Su origen es genético y de naturaleza
hereditaria
Justifica el 10% de los casos de ELA.
No se identifican antecedentes familiares
Es la más frecuente, se observa en el 90%
de los casos y es de causa desconocida.
7. CLASIFICACIÓN
ELA FAMILIAR
De entre todas las formas familiares, un 15-20% son debidas a una mutación en el cromosoma 21, en el gen
que codifica la SOD-1
CLASIFICACION DE ELA FAMILIAR
AUTOSOMICA DOMINANTE Mutacion en gen SOD-1 (Cr21)
Tipo no SOD-1:
Forma juvenil ligado a Cr9
DFT-parkinsonismo-ELA (Cr17)
DFT-ELA (Cr9)
Otras
AUTOSOMICA RECESIVA Mutacion SOD-1 (Cr21)
Forma crónica juvenil (Cr2)
Otras
8. ¡Guau!
Esta puede ser la parte de la presentación en
la que puedes presentarte, escribir tu email,
número de teléfono...
9. Cuadro clínico de ELA
Quejas iniciales de:
• Extremidades inferiores
• Extremidades superiores
• Dificultades emocionales
De inicio bulbar
12. • A proposed staging system for amyotrophic lateral sclerosis. Brain. 2012 Mar;135(Pt 3):847-52. doi: 10.1093/brain/awr351.
• Development and evaluation of a clinical staging system for amyotrophic lateral sclerosis http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2013-306589
Sistema de estadificación
Etapa 1 Afección de a primera región (inicio de los síntomas).
Etapa 2 Implicación de la segunda región.
Etapa 3 Implicación de la tercera región.
Etapa 4A Necesidad de gastrostomía.
Etapa 4B Necesidad de soporte respiratorio (ventilación no invasiva).
Etapa 5 Muerte
Khristel Martínez
King’s College Milan-Torino
13. • ASL Stages and progression timeline. May 26, 2023. https://alsnewstoday.com/stages-of-als/
Sistema de estadificación
Khristel Martínez
Asociación de distrofia muscular
14. ¿Qué significa “esclerosis múltiple”?
Hablando de cráteres, muchos de
ellos llevan el nombre de artistas o
autores que hicieron importantes
contribuciones en sus respectivos
campos. Mercurio tarda algo más de
58 días en completar su rotación,
¡así que intenta imaginar lo largos
que deben ser los días allí! Como las
temperaturas son tan extremas,
aunque no tanto como en Venus, y
la radiación solar es tan alta, se ha
considerado que Mercurio no es
habitable para los humanos
Mercurio es el planeta más cercano
al Sol y el más pequeño de todo el
Sistema Solar. El nombre de este
planeta no tiene nada que ver con el
metal líquido, ya que Mercurio
recibió el nombre del dios mensajero
romano. A pesar de estar más cerca
del Sol que Venus, sus temperaturas
no son tan elevadas como las de ese
planeta. Su superficie es bastante
similar a la de la Luna de la Tierra, lo
que significa que hay muchos
cráteres y llanuras
16. RILUZOL
● Inhibe la liberación del Glutamato
● Japón, Canadá, EEUU y Suiza donde está aprobado
Edaravone para uso intravenoso y más
recientemente Ursodoxicoltaurina combinado con
fenilbutirato sódico en Canadá
● Síntomas habituales en la enfermedad como:
○ Espasticidad
○ Calambres
○ Sialorrea
○ Deterioro Cognitivo
○ Insomnio
○ Dolor
17. ESPASTICIDAD
● El aumento de tono muscular es habitual en los pacientes, debido
a la afectación de la primera motoneurona, produciendo rigidez
en músculos que además tienen debilidad.
● La Fisioterapia
● Los fármacos más frecuentemente utilizados y eficaces son:
○ BACLOFENO vía oral, comenzando con 5 mg/día y
TIZANIDINA con dosis inicial de 2mg/día.
○ Benzodiazepinas, Gabapentina o Dantroleno han
demostrado ser menos eficaces
○ TOXINA BOTULÍNICA: En aquellos casos excepcionales en
los que el aumento de tono está localizado en algún
músculo de forma marcada.
18. CALAMBRES
● Los calambres son contracciones involuntarias y
dolorosas.
● El uso de diferentes fármacos para este síntoma se
basa en la experiencia más que en análisis
sistemáticos:
○ SULFATO DE QUININA: indicado como fármaco de
primera línea, con dosis de 100 a 300 mg/día.
○ CARBAMAZEPINA: En la práctica clínica es un
fármaco frecuentemente utilizado para este
síntoma, con eficacia habitual; la dosis de inicio
suele ser de 100 ó 200 mg en el momento del día
en que predominen los calambres .
○ Otros fármacos como el Magnesio, Baclofeno,
Clonazepam o Gabapentina.
19. SIALORREA
● El aumento de salivación debido principalmente a
que la debilidad de los músculos faríngeos
produce dificultad para poder tragar la saliva.
● El tratamiento con fármacos anticolinérgicos se
basa en la experiencia clínica. Fármacos de
primera línea:
○ AMITRIPTILINA: Dosis de inicio de 10 mg que
puede irse aumentando según tolerancia; El
principal efecto secundario es la
somnolencia
○ ATROPINA al 1% en gotas sublinguales 3-4
veces al día Además, en casos refractarios,
puede utilizarse Toxina Botulínica o la
Radioterapia.
20. DETERIORO COGNITIVO
● Criterios de Demencia Fronto Temporal hasta un 15% de
los pacientes tal
● Es posible tratar síntomas asociados al mismo como la
agitación o el insomnio
● El manejo farmacológico:
○ NEUROLÉPTICOS: El uso de neurolépticos atípicos
como la Quetiapina o Risperidona para pacientes
que presentan inquietud, agitación o agresividad.
○ QUETIAPINA: Puede iniciarse el tratamiento a dosis
bajas, desde 25 mg/día en el momento en que el
paciente esté más inquieto e ir subiendo según
tolerancia y eficacia
○ RISPERIDONA: Comenzando por dosis de 0,5 mg y
aumentando progresivamente.
21. INSOMNIO
● TRAZODONA Si el paciente padece insomnio puede
plantearse tratamiento con Trazodona desde dosis de 50
mg/noche y aumentando según tolerancia hasta un máximo
de 200 mg/día
● MIRTAZAPINA En casos de insomnio, desde 15 mg/noche a
30 mg/noche
● MELATONINA Puede plantearse este tratamiento en casos
de insomnio, bien de liberación inmediata, retardada o mixta
según sea de conciliación.
● ZOLPIDEM En caso de insomnio sin otros síntomas puede
comenzarse con 5 mg/noche o aumentar hasta 10 mg/noche
● Los antidepresivos como la Gabapentina o las
Benzodiazepinas también han demostrado eficacia en el
control de estos síntomas
22. DOLOR
● El dolor se produce en la enfermedad
secundariamente a determinadas
circunstancias habituales como la espasticidad,
los calambres, la incapacidad para cambiar de
postura o la presión mantenida sobre zonas de
apoyo.
● El manejo de este dolor es similar al que se lleva
a cabo en otras enfermedades, comenzando
por Paracetamol o antiinflamatorios no
esteroideos en casos de dolor más leve y
pudiendo asociarse opioides en casos de dolor
moderado o grave.
23. Actividades del Día Nacional de la EM
¿Sabes qué te ayuda a aclarar tus
ideas? Listas como esta:
● Son simples
● Puedes organizar tus ideas de
forma clara y rápida
● ¡Nunca más se te olvidará comprar
la leche!
El público entenderá todo lo que le
muestres al instante
24. Tipologías de pruebas
Venus tiene un nombre
precioso, pero también
altas temperaturas
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol y el
más pequeño
Examen
físico
Pruebas
diagnósticas
25. Efectos en el sistema nervioso
Cerebro Nervio óptico
Mercurio es el planeta más
cercano al Sol y el más
pequeño del sistema solar
Venus tiene un nombre
precioso y es el segundo
planeta más cercano al Sol
Aunque sea rojo, Marte es
en realidad uno de los
planetas más fríos
Médula espinal
27. Tipos de esclerosis múltiple
Venus tiene un
nombre precioso, pero
también altas
temperaturas
Júpiter es el planeta
más grande de todo el
sistema solar
Primaria
progresiva
Progresiva
recurrente
Secundaria
progresiva
A pesar de ser rojo,
Marte es en realidad
un planeta frío
Saturno se compone
principalmente de
hidrógeno y helio
Recurrente
remitente
28. Síntomas más comunes
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
Júpiter no tiene una
superficie sólida
Marte está lleno de
polvo de óxido de hierro
Venus tiene unas
temperaturas altas
Vértigo Mareo Dolor
Espasticidad
A pesar de ser rojo,
Marte es muy frío
La Tierra es el planeta
que alberga vida
Sensibilidad Temblores
32. Una imagen
siempre refuerza
el concepto
Las imágenes revelan grandes
cantidades de datos, así que
recuerda: usa una imagen en
lugar de textos largos
33. 55 000
Las cifras grandes pueden ayudarte a captar la
atención del público
34. 20 000
Júpiter es un planeta enorme
100 000
La Tierra es un planeta que alberga vida
300
Marte es en realidad un planeta frío
35. 15%
La Tierra es un planeta
que alberga vida
85%
Secundaria
progresiva
Recurrente
remitente
Primaria
progresiva
50%
Venus tiene temperaturas
extremadamente altas
A pesar de ser rojo, Marte
es un planeta frío
Tipos más comunes
36. Mockup de
ordenador
Puedes reemplazar la imagen en la pantalla
por otra. Haz clic derecho en ella y luego
elige "Reemplazar imagen" para que
puedas agregar la tuya
37. Mockup de tablet
Puedes reemplazar la imagen en la
pantalla por otra. Haz clic derecho en
ella y luego elige "Reemplazar imagen"
para que puedas agregar la tuya
38. Mockup de
smartphone
Puedes reemplazar la imagen en la pantalla
por otra. Haz clic derecho en ella y luego
elige "Reemplazar imagen" para que
puedas agregar la tuya
39. Prevalencia de EM (100 000 hab.)
Venus tiene una
atmósfera tóxica
200+
Júpiter no tiene una
superficie sólida
101-199
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
51-100
40. Estados emocionales con el diagnóstico
Júpiter es el planeta más
grande de todos
Negación
Venus tiene unas
temperaturas altísimas
Ira
Saturno se compone de
hidrógeno y helio
Negociación
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
Tristeza
A pesar de ser rojo, Marte
es un planeta frío
Aceptación
1
2
3
4
5
41. Evolución de la EM
Neptuno es el planeta más
alejado del Sol
Neptuno
La Tierra también es conocida
como el planeta azul
Tierra
Mercurio es el planeta más
cercano al Sol
Mercurio
42. Posibles síntomas
Lista 1 Lista 2
Fatiga o debilidad Temblores
Problemas de movilidad Falta de coordinación / ataxia
Trastornos cognitivos Trastornos del habla
Alteraciones de sensibilidad Problemas de vejiga
43. Presentación clínica (alteraciones)
Neptuno es el planeta más
alejado del Sol
Cerebral
Venus tiene temperaturas
extremadamente altas
Cerebelosa
Venus tiene unas
temperaturas altas
Sensitiva
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
Motora
45%
40%
Sigue el enlace del gráfico para modificar sus
datos y luego pega el nuevo aquí. Para más
información, haz clic aquí
25%
20%
44. ¿A qué afecta la EM?
Vista Habla Digestión Músculos
Neptuno es el planeta
más alejado del Sol
A pesar de ser rojo,
Marte es muy frío
Venus tiene unas
temperaturas altas
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
45. ¿A qué afecta la EM?
S. urinario Cerebro
Sensibilidad Columna
Mercurio es un
planeta pequeño
Neptuno es el planeta
más alejado del Sol
Venus tiene un
nombre precioso
A pesar de ser rojo,
Marte es muy frío
46. Esclerosis múltiple en números
Hombres
25%
34-40 años
30%
Otros
4%
Sexo
Edad
Mujeres
71%
29-33 años
70%
47. 10 datos sobre la EM
● No es mortal
● Es autoinmune
● No es hereditaria
● No hay cura pero se controla
● Es más común en mujeres
● Es impredecible
● Puede llegar a ser discapacitante
● No es contagiosa
● No hay causa conocida
● No siempre hay síntomas visibles
48. Avances en personas con EM
Mercurio es el planeta
más cercano al Sol
Movilidad
Saturno se compone de
hidrógeno y helio
Vida laboral
La Tierra es el planeta
donde vivimos todos
Calidad de vida
Sigue el enlace del gráfico para modificar sus datos y luego pega
el nuevo aquí. Para más información, haz clic aquí
49. Tratamiento rehabilitador
Saturno se compone de
hidrógeno y helio
Fisioterapia
Neptuno es el planeta más
alejado del Sol
Atención social
Júpiter es el planeta más
grande de todos
Psicología
A pesar de ser rojo, Marte
es un planeta frío
Ocupacional
Marte recibió el nombre
de un dios romano
Logopedia
50. Equipo investigador
Aquí puedes hablar un
poco sobre esta persona
Aquí puedes hablar un
poco sobre esta persona
Sofia Hill
Jenna Doe
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52. Vectores:
● Ilustración del concepto de órgano cerebral
● Ilustración del concepto de esclerosis múltiple
Recursos alternativos
53. Vectores:
● Ilustración del concepto de esclerosis múltiple (I)
● Ilustración del concepto de esclerosis múltiple (II)
● Ilustración del concepto de ansiedad
● Ilustración del concepto de fisioterapia
● Ilustración del concepto de tomografía computarizada
● Ilustración del concepto de órgano cerebral
● Ilustración del concepto de química cerebral
● Familia con una ilustración del concepto de padre discapacitado
Fotos:
● Cerrar paciente y trabajador de la salud tomados de la mano
● Tiro medio mujer feliz en silla de ruedas
● Primer plano de una mujer empujando al joven sonriente sentado en silla de ruedas
● Retrato de estudiante sonriente en silla de ruedas
● Collage de colección de gente de negocios
Recursos
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Storyset
Pana Amico Bro Rafiki Cuate
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59.
60.
61. JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL
PHASE 1
Task 1
Task 2
JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE
PHASE 1
PHASE 2
Task 1
Task 2
Task 1
Task 2
62.
63.
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