2. Recomendaciones basadas en evidencia más actuales para
diagnosticar y tratar todas las formas de diabetes en niños y
adultos.
Calificación ADA
Nivel de evidencia que apoya cada recomendación:
A: Evidencia clara de ensayos controlados, aleatorizados,
generalizados y correctamente realizados que tienen relevancia
estadística.
B: Pruebas de apoyo correctamente realizadas procedentes de
estudios de cohortes (investigación observacional y analítica
comparativa)
C: Pruebas de apoyo procedentes de estudios poco controlados
o estudios no controlados.
E: Consenso de expertos o experiencia clínica.
MEJORAR LA ATENCIÓN Y PROMOVER LA SALUD EN LAS
POBLACIONES
Diabetes y salud poblacional.
Decisiones de tratamiento oportunas basadas en
directrices.
Tratamiento integrados a largo plazo para la diabetes y
las comorbilidades.
Fortalecer el cuidado mediante la relación médico-
paciente (Care Teams).
Estrategias: Care teams/Telemedicina/Conductas y bienestar.
Adaptación del tratamiento al contexto social
Información y asesoría.
3. CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES
Diabetes de tipo 1 (destrucción autoinmune células b:
deficiencia absoluta de insulina incluyendo la diabetes
autoinmune latente de la edad adulta)
Diabetes de tipo 2 (resistencia a la insulina: pérdida
progresiva de la secreción de insulina)
Tipos específicos de diabetes debidos a otras causas:
- Síndromes de diabetes monogénica (diabetes neonatal y
juvenil)
- Enfermedades del páncreas exocrino (fibrosis cística y
pancreatitis)
- Diabetes inducida por fármacos o sustancias químicas
(glucocorticoides: VIH/SIDA o post-trasplante de órganos)
Diabetes mellitus gestacional (GDM) 2°/3° trimestre embarazo
no evidente antes de gestación.
IMPORTANTE
Diferenciar:
Niños con diabetes de tipo 1: poliuria/polidipsia, un 50%
cetoacidosis diabética (CAD).
Los adultos con diabetes de tipo 1: no presentan los síntomas
clásicos y pueden tener una remisión temporal de la necesidad
de insulina.
*El diagnóstico puede hacerse más evidente con el paso del
tiempo y debe reevaluarse si existe alguna preocupación.
