HR OCOSINGO IMSS BINESTAR

1. SESION CODECIN
H.R. 32 OCOSINGO

2. ORDEN DEL DIA
ACTIVIDAD RESPONSABLE
BIENVENIDA DR. HORACIO RAMIREZ CRUZ
LECTURA DE ORDEN DEL DIA DR. HORACIO RAMIREZ CRUZ
PRESENTACION DE INDICADORES
DE V.E. DE LAS IAAS: GLOBAL
MENSUAL Y POR SERVICIO EN EL
AÑO
DRA. OFELIN AGUILAR VILLATORO
ANALISIS DE DEHISCENCIAS DE
HERIDAS EN PACIENTES EN
PUERPERIO
DRA. OFELIN AGUILAR VILLATORO
COMENTARIOS Y PROPUESTAS DE
MEJORA
TODOS
ACUERDOS TODOS
CONCLUSIONES DR. HORACIO RAMIREZ CRUZ

3. INFECCIONES ASOCIADAS A
LAATENCION DE LA SALUD
DRA. OFELIN AGUILAR VILLATORO

4. Focos frecuentes de infección y sus factores de riesgo
INFECCIONES DEL TRACTO
RESPIRATORIO INFERIOR
Ventilación mecánica
Maniobras de aspiración
Tubo nasogástrico
Depresores del sistema nervioso central
Antimicrobianos y antiácidos
Internación prolongada
Desnutrición
Edad avanzada
Cirugía
Inmunodeficiencia
13%
INFECCIONES
INTRAVASCULARES
Catéter vascular
Edad neonatal
Cuidado crítico
Enfermedad subyacente grave
Neutropenia
Inmunodeficiencia
Nuevas tecnologías invasivas
Falta de capacitación y supervisión
14%
INFECCIONES EN EL SITIO
QUIRÚRGICO
Profilaxis antibiótica inadecuada
Incorrecta preparación quirúrgica
de la piel
Inadecuados cuidados de la
herida
Duración de la intervención quirúrgica
Tipo de herida
Asepsia quirúrgica deficiente
Diabetes
Estado nutricional
Inmunodeficiencia
Falta de capacitación y supervisión
17%
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
Catéter urinario
Procedimientos urinarios invasivos
Edad avanzada
Enfermedad subyacente grave
Urolitiasis
Embarazo
Diabetes
34%
Focos frecuentes
de IAAS y
los factores de riesgo
subyacentes
para la aparición
de infecciones

5. IMPACTO DE LAS IAAS
Agravamiento
de
enfermedades
ECONOMICO
Prolongación de
la estadía en un
establecimiento
de salud
Aumento de
la
Discapacida
d

6. IAAS EN EL H.R. 32 OCOSINGO
INFECCION ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
IVU ASOC A SONDA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
INFECCION INSICIONAL 0 0 0 0 2 0 0 1 1 2 0
FLEBITIS 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
ENDOMETRITIS 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
NAVM 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1
BACTEREMIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
CONJUNTIVITIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
INFECCION CIRUGIA M.I. PEDIA GINE OBST UCEN
IVU ASOC A SONDA 0 1 0 0 1 0
INFECCION INSICIONAL
1 0 0 0 5 0
FLEBITIS 1 0 0 0 0 0
ENDOMETRITIS 0 0 0 0 1 0
NAVM 1 0 0 0 0 2
BACTEREMIA 0 0 0 0 1 0
CONJUNTIVITIS 0 0 1 0 0 1
TASA 0.6 0.1 0.26 0 0.26 1.02
MES
TASA POR DIAS
ESTANCIA
ENERO 0
FEBRERO 0
MARZO 0.73
ABRIL 0
MAYO 1.4
JUNIO 0.62
JULIO 0.62
AGOSTO 1.36
SEPTIEMBRE 1.40
OCTUBRE 3.08
NOVIEMBRE 2.49

7. LAS INFECCIONES EN SITIO DE INSICION SE HAN
INCREMENTADO, POR LO QUE AHORA SON LA
PRIMER CAUSA DE IAAS EN EL H.R. 32 OCOSINGO
12%
38%
6%
6%
19%
6%
13%
IAAS H.R. 32 ENE-NOV.2017
IVU ASOC A SONDA INFECCION INSICIONAL FLEBITIS ENDOMETRITIS
NAVM BACTEREMIA CONJUNTIVITIS

8. ANALISIS DE DEHISCENCIAS
FECHA DE
INGRESO
NOMBRE LOCALIDAD
DIAGNOSTICO
REINGRESO
TURNO DE 1ER
ATENCION
FACTORES DE RIESGO
29/11/2017 RITA CRUZ GUZMAN
BARRIO TONINÁ,
OCOSINGO
DEHISCENCIA DE
EPISIORRAFIA
VESPERTINO
NINGUNA, NO SE
ENCUENTRA
CONSIGNADO EN NOTA
MEDICA DE ALGUNA
COMPLICACION DURANTE
LA ATENCION DEL PARTO
23/11/2017
RUTH MERCEDES DEMEZA
GOMEZ
BAHTZBILTIC, CHILON
DEHISCENCIA DE
EPISIORRAFIA
MATUTINO NINGUNA
04/11/2017
ZYANYA LUCIA RAMIREZ
RAMIREZ
BARRIO CENTRO,
OCOSINGO
DEHISCENCIA DE
REPARACION DE
DESGARRO
JORNADA ACUMULADA
SE HIZO EPISIOTOMÍA Y
AUN ASÍ HUBO
DESGARRO
03/11/2017 FABIOLA VAZQUEZ LOPEZ
LA ESPERANZA,
TUMBALÁ
DEHISCENCIA DE
EPISIORRAFIA
VESPERTINO
PARTO CON FORCEPS
POR DISTOCIA DE
CONTRANCCION Y
FATIGA MATERNA
23/10/2017
MARIA ESTHELA SANCHEZ
LOPEZ
BARRIO BETANIA,
OCOSINGO
DEHISCENCIA DE
EPISIORRAFIA/PIOMET
RA
MATUTINO NINGUNA
18/10/2017
MARGARITA PEREZ
SARAGOS
BARRIO CHABAN,
OCOSINGO
DEHISCENCIA DE
EPISIORRAFIA
VESPERTINO
SE HIZO EPISIOTOMÍA Y
AUN ASÍ HUBO
DESGARRO
07/12/2017
SONIA HERNANDEZ
MENDOZA
EJ. LA TRINIDAD,
OCOSINGO
DEHISCENCIA DE
REPARACION VAGINAL
MATUTINO NINGUNA
30/11/2017 ROSA PEREZ SANTIZ
EJ. NUEVA ESPERANZA
OCOSINGO
DEHISCENCIA DE
EPISIORRAFIA
VESPERTINO
MANIPULADA POR
PARTERA

9. 98%
2%, 8 PACIENTES
DEHISCENCIAS DE EPISIORRAFIA OCT.-NOV.
2017
EGRESOS OBSTETRICIA DEHISCENCIAS
FACTORES DE RIESGO
• DESGARROS
• INFECCIONES GENITALES
• TECNICA NO ADECUADA
• INDUCCION DEL PARTO

10. 37%
50%
0%
13%
PORCENTAJE DE DEHISCENCIAS POR
TURNO
MATUTINO
VESPERTINO
NOCTURNO
JORNADA ACUMULADA
TURNO
NUMERO DE
DEHISCENCIAS
MATUTINO 3
VESPERTINO 4
NOCTURNO 0
JORNADA ACUMULADA 1

11. RECOMENDACIONES
PREVENCION DE LAS IAAS EN EL H.R. 32
OCOSINGO

12. PREVENCIÓN DE
 INTUBACIÓN
 MANTENIMIENTO

13. PREVENCIÓN DE IVU ASOCIADA
A SONDA TRANSURETRAL
• Inserción
• Mantenimiento
• Vigilancia
• Retiro
• Seguridad

14. PREVENCIÓN DE
BACTEREMIA
ASOCIADA A
CATETER CENTRAL
Inserción
Mantenimiento

15. PREVENCIÓN DE
INFECCIÓN DE SITIO
QUIRURGICO
• Tipo de cirugía (urgencia, electiva)
• Grado de contaminación (L, LC, C, S
Ó I)
• Clasificación de infección de sitio
quirúrgico.

16. • Teniendo en cuenta que los factores del agente
fuente y el huésped son difíciles de controlar,
la interrupción de la transferencia de
microorganismos se dirige principalmente a los
mecanismos de transmisión.
• Los Residuos de estos pacientes no
suponen más riesgo que el de otros
pacientes: la única medida necesaria es
lavarse las manos tras el manejo de los
mismos antes de entrar en contacto con otro
paciente o su entorno.