1. Desnutrición Isabel Baldizón Ibarra Isabel Baldzón Ibarra 2009

2. Nutrición Organismo capta los nutrimentos, los incorpora a su medio interno y los utiliza para sus fines propios Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

3. Desnutrición según Gómez Está basado en el peso que debería tener el niño y la perdida en porcentaje: Eutrófico: <10% Grado I: 10 – 24 % Grado II: 25 – 39% Grado III: > 40 % Isabel Baldzón Ibarra 2009

4. Peso Ideal según Gómez EDAD-PESO <1año = edad meses X 0.5 + 4.5 1-6 años = (edad en años X 2) + 8.5 6-12 años = (edad en años X 3) + 3 Isabel Baldzón Ibarra 2009

5. Para Calcular el Déficit Se toma el peso ideal como el 100% Peso ideal – peso real Se calcula el lo obtenido, al 100% -> déficit Isabel Baldzón Ibarra 2009

6. Ejemplo… Edad: 5 años Peso:15kg Peso Ideal: 5x2 + 8.5 =18.5kg Déficit 18.5 – 15 =3.5 Si 18.5 es el 100% 3.5 es el 19% Según Gómez: desnutrición grado I Isabel Baldzón Ibarra 2009

7. Clasificación de Waterlow INDICADOR SOMATOMETRICO Peso/talla= Peso real x 100 Peso ideal paratalla Isabel Baldzón Ibarra 2009

8. Fisiopatología de la Desnutrición RMGR 8 Clasificación de Waterlow Utiliza como parámetros: peso y talla para la edad y los agrupa en dos índices Peso en relación a talla P/T para la desnutrición presente Talla en relación a edad T/E, para desnutrición del pasado.

9. ¿Qué es la desnutrición? La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. Es una enfermedad multisistémica, que afecta todos los órganos y sistemas del ser humano Isabel Baldzón Ibarra 2009 OMS Definición de desnutrición

10. Clasificación Marasmo (atrofia infantil, inanición) Malnutrición proteica (malnutrición proteico calórica, Kwashiorkor) Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

11. Características universales del desnutrido Dilución Hipofunción Hipotrofia Esteatosis grasa Inmunodeprimido Isabel Baldzón Ibarra 2009 Agradecimiento al Dr Noguera Departamento de Lactantes HIMJR

12. Marasmo, Atrofia Infantil, Inanición Ingesta calórica inadecuada Hábitos alimenticios inadecuados Malformaciones congénitas Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

13. Marasmo, Atrofia Infantil, Inanición Incapacidad para ganar peso Adelgazamiento Pérdida de la turgencia de la piel Atrofia muscular Hipotermia Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

14. Marasmo Isabel Baldzón Ibarra 2009

15. Kwashiorkor, Desnutrición proteico-calórica Los niños sanos deben crecer con un balance nitrogenado positivo Ingesta insuficiente de proteínas Alteración de la absorción de proteínas Es la forma más grave y prevalente de malnutrición a nivel mundial Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

16. Kwashiorkor, Desnutrición proteico-calórica Primero datos inespecíficos Crecimiento inadecuado, pérdida de tejido muscular, aumento de infecciones, edema. Visceromegalia Dermatitis Hipoalbuminamia Isabel Baldzón Ibarra 2009 Nelson’sPediatrics 16ed, Parte VI Nutrición, John Curran, Lewis Barness

17. Kwashiorkor Isabel Baldzón Ibarra 2009

18. Fisiopatología de la Desnutrición RMGR 18 Diferencias entre marasmo y kwashiorkor

19. Fisiopatología de la Desnutrición Movilización y gasto de energía Degradación y síntesis de proteínas Hematología y transporte de oxígeno Función cardiovascular y renal Sistema inmunitario Electrolitos Función Gastrointestinal Sistema Nerviosos Central Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

20. Movilización y Gasto de Energía Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

21. Degradación y Síntesis Proteínas Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

22. Degradación y Síntesis Proteínas Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

23. Hematología y Transporte de Oxígeno Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

24. Función Cardiovascular y Renal Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

25. Sistema Inmunitario Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

26. Alteraciones Bioquímicas Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

27. Función Gastrointestinal Hipoclorhidria Disminuye secreción enzimas gastricas Intolerancia a la lactosa Sobrecrecimiento bacteriano, parasitosis Inabsorción de grasas Alteraciones de la motilidad intestinal Hígado Graso Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

28. Sistema Nervioso Central A edades tempranas hay disminución de masa cerebral Alteración de la mielinización Disminución de la producción de neurotransmisores Enlentecimiento de velocidad de conducción Atrofia Cerebral Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

29. Fases del Tratamiento del Niño Desnutrido Fase 1: Rehidratación Fase 2: Recuperación de nutrientes tisulares, rápido y seguro. Gradual Fase 3: Consolidar la recuperación nutricional (hasta que no hayan signos de edema, lesiones, etc) Isabel Baldzón Ibarra 2009 DESNUTRICION INFANTIL DRA MARIA ELENA HARO ACOSTA

30. Gracias! Isabel Baldzón Ibarra 2009