Cirugia General. UNEFM

1. Br. Chavier Divor
Br. Daniris Romero.
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Programa: Medicina
Clínica Cirugía

2. Definición de Celulitis
 Inflamación de la dermis y el tejido subcutáneo
Generalmente es causada
por infecciones bacterianas
Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero
generalmente se presenta en la cara o cuello y
extremidades inferiores en niños y lactantes.

3. Causas
Celulitis
Las bacterias
estafilococo y
estreptococo son las
causas más
comunes de celulitis.

4. Factores de Riesgo
 La infección puede ingresar al cuerpo por:
- heridas,
- traumatismos mínimos
- cirugía,
- los tatuajes,
- picaduras de insectos o animales,
- úlceras
 Linfedema
 Presencia de insuficiencia venosa,
 Edema de la extremidad,
Sobrepeso u obesidad
Safenectomía o
Injertos venosos autólogos

5. Signos y Síntomas
Fiebre
Dolor
Inflamación
Enrojecimiento
Piel brillante y estirada
Piel caliente en el área
del enrojecimiento
Celulitis

6. Diferencias entre Erisipela y Celulitis
Erisipela Celulitis
1. Es superficial
2. Afecta solo a las capas
superficiales de la piel ( epi -
dermis, dermis superficial)
3. El agente etiológico mas
frecuente es el
Streptococcus
4. Los bordes son bien
delimitados
5. No necesita de una puerta
de entrada para que se de la
infección
1. Es profunda
2. Afecta a las capas profundas de
la piel ( dermis profunda,
hipodermis y todo el espesor del
tejido subcutáneo)
3. El agente etiológico mas
frecuente es el Staphylococcus
4. Los bordes no están delimitados
5. Necesita de una puerta de
entrada para que se de la
infección

7. Diagnostico:
Dx Clinico.
Dx Microbiano:
- Métodos Microbiológicos:
• Cultivo del contenido de lesiones bulosas (< 5% de los casos)
• Cultivo de aspirado de infiltrado de solución salina al 9% estéril en
la lesión.
• Hemocultivos ( < 5% de positividad, excepto en cuadros invasores
por Streptococcus Pyogenes)
- Método Serológico:
• Títulos elevados de Anticuerpos Antiestreptolisina O (ASO) al inicio
o durante el seguimiento (40% de positividad asociados a S.
Pyogenes o Streptococcus del grupo C O G)
• Detección de anticuerpos anti - hialuronidasa o Anti DNA asa B (S.
Pyogenes, S. del grupo C o G)
• Detección de Anticuerpos anti – alfa lisina o anti nucleasa de
Staphylococcus aureus.

8. Tratamiento
Leve
• Clínica; sin Compromiso Sist.
• Amoxicilina 500mg c/8 horas V.O por
10 días.
Celulitis

9. Clínica + Lesiones bulosas.
Cultivo de infiltrado local.
Hemocultivos, Títulos ASO.
S. Aureus en Cultivo S. Pyogenes en cultivo
Títulos ASO negativo Títulos ASO positivo
Penicilina 1- 6 millones UI
Cloxacilina 1gr c/ 6 horas EV C/4 horas EV
Cefazolina 1 gr c/6 horas EV
Amoxicilina / Ac. Clavulanico 1,5 gr c/8 horas EV
Moderada

10. Grave
• Paciente complicado
•Desbridamiento mediante cirugía

11. Pronóstico
La celulitis generalmente desaparece
con 7 a 10 días de antibióticos
Se puede necesitar un tratamiento más
prolongado si la celulitis es más intensa
Celulitis

12. Complicaciones
Bacteremia
Shock Séptico
Reaparicion de la
Infección
Celulitis

13. Diagnostico Diferencial
 Erisipela.
 Injuria térmica.
 Infiltración maligna.
 Angioedema.
 Dermatosis neutrofílica.
 Herpes zóster.
 Eritema crónico migrans.

14. Gracias por su atención