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Cuestionario Diagnostico de IVRS
1. Defina el termino infección de vías respiratorias superiores y como se clasifican.
El término Infección aguda de las vías respiratorias superiores (IAVRS) se refiere a la
enfermedad infecciosa, que afecta al aparato respiratorio desde la nariz hasta antes de la
epiglotis, durante un periodo menor a 15 días, frecuentemente ocasionado por virus y
ocasionalmente por bacterias.
CLASIFICACIÓN:
ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS (J00-J06)
J00 Rinofaringitis aguda [resfriado común]
J01
J01.0
J01.1
J01.2
J01.3
J01.4
J01.8
J01.9
Sinusitis aguda
Sinusitis maxilar aguda
Sinusitis frontal aguda
Sinusitis etmoidal aguda
Sinusitis esfenoidal aguda
Pansinusitis aguda
Otras sinusitis agudas
Sinusitis aguda, no especificada
J02
J02.0
J02.8
J02.9
Faringitis aguda
Faringitis estreptocócica
Faringitis aguda debida a otros microorganismos especificados
Faringitis aguda, no especificada
J03
J03.0
J03.8
J03.9
Amigdalitis aguda
Amigdalitis estreptocócica
Amigdalitis aguda debida a otros microorganismos especificados
Amigdalitis aguda, no especificada
J04
J04.0
J04.1
J04.2
Laringitis y traqueítis agudas
Laringitis aguda
Traqueítis aguda
Laringotraqueítis aguda
J05
J05.0
J05.1
Laringitis obstructiva aguda y epiglotitis
Laringitis obstructiva, aguda
Epiglotitis aguda
J06
J06.0
J06.8
J06.9
Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, de sitios múltiples o no especificados
Laringofaringitis aguda
Otras infecciones agudas de sitios múltiples de las vías respiratorias superiores
Infección aguda de las vías respiratorias superiores, no especificada
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2. Principales agentes bacterianos de interés medico que causan infección de vías respiratorias
superiores.
o Streptococcus pyogenes (Streptococcus beta-hemolítico del grupo A) es el principal
agente bacteriano de faringitis. Otros estreptococos beta-hemolíticos agentes de
faringitis son los de los grupos C, G y F de Lancefield.
o La faringitis estreptocócica debe ser diferenciada de las de otra causa ya que puede
tener complicaciones supurativas y no supurativas.
o Otras bacterias que causan faringitis con menor frecuencia: Arcanobacterium
hemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium ulcerans, Micoplasma
pneumoniae.
3. Importancia del estudio de exudado faríngeo.
Permite aislar e identificar de forma directa al agente causal de la infección permitiéndonos
confirmar como diagnóstico etiológico a la bacteria Streptococcus pyogenes.
4. Indicaciones al paciente para la toma de muestra.
a. No se debe de tomar antibiótico antes de la toma de la muestra.
b. No se debe asear la boca ni lavar los dientes.
c. Se debe evitar el contacto de la lengua y/o dientes.
d. Se debe presentar en ayuno total (no tomar agua).
5. Describa un algoritmo de trabajo de laboratorio para identificar Streptococcus pyogenes,
incluyendo las pruebas y el resultado.
a. Procedimiento:
Cultivo: cultivar en Agar Gelosa Sangre con el fin de favorecer el crecimiento de
la bacteria.
Tinción de Gram: se toma una muestra de la placa cultivada y se realiza la tinción
de Gram.
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Prueba de catalasa: sobre un portaobjetos se deposita una gota de peróxido de
agua y con un palillo plano se toma una muestra del cultivo para poder
depositarlo sobre el portaobjetos con el peróxido de agua.
Prueba de susceptibilidad a bacitracina: se realiza un sembrado masivo (3 – 4
colonias) sobre una placa de Agar Gelosa Sangre y posteriormente se coloca el
disco de bacitracina. Se incuba.
o Resultados:
Cultivo: se observa una beta hemolisis.
Tinción de Gram: se observan cocos grampositivos de cadena larga o corta.
Prueba de catalasa: no se observa burbujeo; catalasa negativa (-).
Prueba de susceptibilidad a bacitracina: se observa presencia de halo sin
crecimiento bacteriano alrededor del disco de bacitracina (susceptible a
bacitracina).
Citometría hemática: leucocitosis con neutrofilia.