Este documento describe la faringitis aguda, incluyendo su definición como una inflamación aguda de la faringe y amígdalas causada comúnmente por virus o Streptococcus pyogenes. Explica los síntomas, diagnóstico, complicaciones potenciales como celulitis y abscesos, y tratamiento con antibióticos durante 10 días para las infecciones bacterianas. También discute varias condiciones que pueden surgir como consecuencia de una infección estreptocócica como fiebre reumática aguda, glomerulonefritis postestreptoc

1. F A R I N G O A M I G D A L I T I S A G U D A
B A U T I S T A J I M É N E Z A L E J A N D R O

2. D E F I N I C I Ó N
• Es un proceso agudo febril, de origen
generalmente infeccioso, que cursa
con inflamación de las mucosas de la
faringe y/o las amígdalas faríngeas.
• Etiología más frecuente:
• Vírica. (Rinovirus, coronavirus)
• Etiología bacteriana frecuente:
• Streptococcus pyogenes y beta
hemolítico A.

3. I N S P E C C I Ó N
F Í S I C A

4. D I A G N Ó S T I C O D I F E R E N C I A L
C L Í N I C O

5. D E E T I O L O G Í A B A C T E R I A N A
• Dolor de garganta de comienzo brusco.
• Fiebre, el malestar general, cefalea, dolor abdominal, náuseas y vómitos.
• Infección se autolimita en 3-5 días.
• Se pueden presentar complicaciones.
• Es importante determinar si es causada por EbhGA.

6. D E E T I O L O G Í A
V Í R I C A
• A cualquier edad:
• Conjuntivitis.
• Rinorrea.
• Afonía.
• Tos.
• Diarrea.

7. D I A G N Ó S T I C O
• Estudios microbiológicos para descartar infecciona por EbhGA.
• Detección rápida de antígeno estreptocócico, Rápido, especificidad 70-90%
• Cultivo de muestra faringoamigdalar. especificidad 90-99%, lapso de 24-48
hrs.
• Se debe realizar pruebas en niños con fx de riesgo o con sospecha clínica
alta.

8. C R I T E R I O S D E M C I S A A C
M O D I F I C A D O S P O R
C E N T O R Y A C T I T U D
• 0 – 1 puntos: no estudio
microbiológico (riesgo de infección
por EbhGA: 2–6%)
• 2 – 3 puntos: estudio microbiológico
y tratar sólo si es positivo (riesgo:
10–28%)
• 4 – 5 puntos: estudio microbiológico
e iniciar tratamiento antibiótico, si se
realiza cultivo, a la espera del
resultado (riesgo: 38–63%).

9. C O M P L I C A C I O N E S
• C. supurativas se presentan en el 1-2% por infección por EbhGA .
• Celulitis.
• Absceso periamigdalino, retrofaríngeo, otitis media aguda, sinusitis,
mastoiditis, adenitis cervical supurativa.

10. F I E B R E
R E U M Á T I C
A A G U D A

11. F I E B R E R E U M Á T I C A
• Enfermedad inflamatoria exudativa.
• Aparece de 2-3 semanas posterior a infección.
• Criterios mayores: carditis, poliartritis, corea, eritema marginado, nódulos
subcutáneos.
• Criterios menores: a) clínicas: fiebre y artralgias; b) laboratorio: reacciones de
fase aguda, velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva,
leucocitosis, datos confirmatorios de infección estreptocócica previa, como
aumento de las antiestreptolisinas O mayor de 200 a 250 U Todd, cultivo faríngeo
positivo a estreptococo del grupo A.

12. G L O M E R U L O N E F R I T I S P O S T E S T R E P T O C Ó C I C A

13. G L O M E R U L O N E F R I T I S
P O S T E S T R E P T O C Ó C I C A
• Inflamación del glomerulo renal post infección.
• De inicio rápido con hematuria.
• Hipertensión arterial de leve a severa, oliguria, edema, elevación de
azoados y en algunas oportunidades proteinuria.

14. A R T R I T I S R E A C T I V A
P O S T E S T R E P T O C Ó C I C A

15. A R T R I T I S R E A C T I V A
P O S T E S T R E P T O C Ó C I C A
• Enfermedad articular de naturaleza no migratoria, de evolución benigna y
sin lesiones articulares.
• Inicialmente es una monoartritis que se hace poliarticular, que afecta
articulaciones grandes.
• Los síntomas en una articulación pueden desaparecer en unas horas para
aparecer en otra articulación.
• Los signos clásicos de tumefacción, eritema, calor y dolor están presentes.

16. E R I T E M A
N O D O S O

17. E R I T E M A N O D O S O
• Es una reacción de hipersensibilidad celular retardada, desencadenada
por estímulos antigénicos.
• Lesión benigna, evoluciona en varias semanas hacia la curación, sin
ulcerarse, ni dejar cicatriz o atrofia.
• Aparecen de forma súbita, son dolorosos, calientes, con un tamaño que
varía entre 1 y 5cm, generalmente con una distribución simétrica y
bilateral.
• Afectan región pretibial, antebrazos, muslos y tronco.

18. P Ú R P U R A
A N A F I L A C T O I D E

19. P Ú R P U R A A N A F I L A C T O I D E
• Es una vasculitis que afecta piel, los intestinos y los riñones.
• Aparición de petequias en piernas y glúteos.
• Hematuria, dolor estomacal y articulaciones.

20. T R A T A M I E N T O
• Infección bacteriana:
• Antibióticos: ampicilina, amoxicilina y
fenoximetilpenicilina
• Macrólidos indicados en casos de
alergia.
• Cefalosporinas, flouroquinolonas ni
Amoxicilina-Clavulanico no se
indican de primera elección.
• Tratamiento por 10 dias.