El documento discute las prioridades y técnicas para el manejo prehospitalario de la vía aérea. Las prioridades incluyen mantener la vía aérea permeable, restringir los movimientos espinales, ventilación adecuada, mantener la circulación, prevenir lesiones cerebrales secundarias y evitar la hipotermia. Se describen técnicas básicas como la succión, el uso de cánulas nasales y orales, y equipo auxiliar, así como técnicas más avanzadas como la intubación endotraqueal, com

1. Manejo Prehospitalario
de la Vía Aérea
Dr. Eduardo Romero Hicks, T.E.M.
Director
Sistema de Urgencias del Estado de Guanajuato
Secretaría de Salud Guanajuato

2. Prioridades prehospitalarias
 Vía aérea permeable
 Restricción de movimientos espinales
 Ventilación adecuada
 Mantenimiento de la circulación
 Prevención de lesión cerebral secundaria
 Evitar la hipotermia

3. Siempre teniendo en mente…
 Menor demora posible
 Mejores condiciones posibles
 Sitio adecuado para atención definitiva

4. El desarrollo prehospitalario…
 Múltiples intervenciones
 Diversas especialidades
 Distintas opiniones

5. El debate principal…
 Cargar y Llevar
 Quedarse y Actuar

6. ¿Cargar y Llevar?

7. Lo que no deja duda…
 Beneficio del manejo temprano

8. La Vía Aérea
 Pilar de la reanimación
 Es una habilidad que se desarrolla
 Requiere práctica regular

9. La Intubación Endotraqueal
 Es el estándar de oro
 Puede no ser la más fácil ni la más
inocua
 Hay pasos más simples

10. Lo Básico – Referencias Importantes

11. Lo Básico – Saber Cómo

12. Lo Básico - Maniobras

13. Lo Básico - Maniobras

14. Lo Básico - Maniobras

15. Lo Básico - Succión

16. Lo Básico - Succión
 Hiperventilar antes
 5-10 segundos
 Hipoxia es la principal complicación
 Catéteres:
 Blando (punta de silbato): nasal y tubo
 Duro (amígdalas): boca y faringe (tipo
Yankahuer)

17. Lo Básico – Cánula Nasofaríngea
 Cuando no es posible colocar una
cánula orofaríngea
– Trismus
– Trauma mandibular
– Amarre mandíbulo-maxilar
– Reflejo nauseoso intacto
 Es la de elección cuando hay
respiración espontánea, pero que se
requiere control de la vía aérea

18. Lo Básico – Cánula Nasofaríngea
 Contraindicaciones
– Vía nasal ocluida
– Fractura nasal
– Septum desviado
– Alteraciones de la coagulación
– Drenaje de LCR
 Cuidado con los piercings nasales

19. Lo Básico – Cánula Nasofaríngea

20. Lo Básico – Cánula Nasofaríngea

21. Lo Básico – Cánula Nasofaríngea

22. Lo Básico – Cánula Orofaríngea
 Para paciente inconsciente
 Sin reflejo nauseoso
 Puede colocarse después de intubar
como bloque para mordeduras
 Contraindicación relativa – fractura de
mandíbula

23. Lo Básico – Cánula Orofaríngea

24. Lo Básico – Equipo Auxiliar

25. Lo Básico – Equipo Auxiliar

26. Lo Básico – Equipo Auxiliar

27. Lo Básico – Equipo Auxiliar

28. Lo Básico – Equipo Auxiliar

29. No hay que olvidar el oxígeno
 Para lesionados
 En especial si hay pérdida
del estado de despierto
 Usar la mascarilla correcta

30. Mascarillas

31. Mascarillas

32. Dispositivo Bolsa-Válvula-Mascarilla

33. Dispositivo Bolsa-Válvula-Mascarilla

34. Flujo y Concentración de Oxígeno
Sin oxígeno:
Boca-a-Boca
Boca-a-Mascarilla
B-V-M
N/A
N/A
N/A
16%
16%
21%
Con oxígeno:
Puntas nasales
Boca-a-Mascarilla
Mascarilla simple
BVM c/reservorio
Masc. parcial. recirculante
Masc. simple c/reservorio
B-V-M c/reservorio
Mas. no recirc. c/reservorio
Válvula a demanda
1-6
10
8-10
8-10
6
6
10-15
10-15
Fuente
24-26%
50%
40-60%
40-60%
60%
60%
90-100%
90-100%
90-100%

35. Lo Avanzado – EOA y EGTA

36. Lo Avanzado - PtL

37. Lo Avanzado - PtL

38. Lo Avanzado - Combitubo

39. Lo Avanzado - Combitubo

40. Lo Avanzado – Mascarilla Laríngea

41. Lo Avanzado – Mascarilla Laríngea

42. Lo Avanzado – Mascarilla Laríngea

43. Lo Avanzado

49. Limitaciones Prehospitalarias
 Tiempo
 Espacio
 Peso
 Protocolos de los proveedores
 Procedimientos / Modalidades

51. Equipo Ideal

53. Resumen

54. Resumen