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- 1. Universidad Peruana Unión Facultad de ciencias de la Salud E. P. de Enfermería Asignatura: Cuidado Enfermero en la Salud del Adulto I Neumonia INTEGRANTES : ● Condori Mamani Nury Pilar ● Taipe Condori Paola ● Cora Pinto Lizbeth Fiorela ● Collanqui Calloapaza Edith ● Jihuallanca Centeno Pilar Regina ● Mamani Casilla Henry Eduardo Docente: Carlos Guzman Huaraca Carhuaricra Juliaca, 21 de abril del 2022
- 2. Isaías: 40.30-31 2 30. Los muchachos se fatigan y se cansan, los jóvenes flaquean y caen, 31. Pero los que esperan al Señor tendrán nuevas fuerzas, levantarán el vuelo como las águilas, correrán y no se cansaran, caminaran y no se fatigaran.
- 3. . La neumonía es una infección en uno o ambos pulmones, que causa inflamación y acumulación de líquido, puede ser mortal para cualquier persona. ● Es la cuarta causa de muerte en adultos mayores de 65 años ● Es la primera causa de muerte en niños menores de 5 años ● La neumonía es causada por pequeños gérmenes, como bacterias, virus y hongos.
- 4. ¿Qué causa la neumonía y a quienes afecta? 4 A En el 80% de los caso es causada por bacterias y virus B Es común en el sistema inmune de las personas adultas y niños C Se puede propagar mediante el aire o el estornudo de una persona infectada D Hay casos en los que virus similares atacan a tu sistema inmune
- 5. A. En el 80% de los casos es causada por bacterias y virus 5 1º streptococcus pneumoniae 2º haemophilus influenzae tipo b 3ºvirus syncytial respiratorio
- 6. ES COMÚN EN EL SISTEMA INMUNE DE PERSONAS ADULTAS Y NIÑOS ? ● Es común en niños o bebes, ya que estos están expuestos a contraer gran cantidad de enfermedades, su sistema inmunológico aun no esta desarrollado completamente ● El adulto mayor porque su sistema inmune estuvo debilitándose por el tiempo y ya no es tan efectivo como antes, ahora cualquier enfermedad puede ser peligrosa para el paciente 6
- 7. c. Se puede propagar por el aire o el estornudo de una persona infectada 7
- 8. 8 D. Hay casos en los que virus similares atacan a tu sistema inmune ● Existen muchos virus que afectan a tu sistema inmune pero el virus de la influenza ocupa el primer lugar en dar síntomas similares ● staphylococcus aureus muy aparte de ser una bariante peligrosa de la neumonia porque te produce ademas en la parte exterior de tu piel, trabaja junto con el virus de la influenza.
- 9. Tipos de neumonía 1. Bacteria gram positivas : uno necesita su propio anticuerpo, es decir, ser infectado por uno de estos no te inmuniza del resto. 2. Bacteria gram negativas ;son infecciones más propias de adquirir en hospitales. 3. Neumonías atípicas: Principalmente aquí se encuentra los microorganismo del género Mycoplasma y Chlamydia. 4. Neumonías víricas: Son causadas por la entrada de virus, como el de la gripe o del herpes. 5. Neumonías fúngicas :Provocadas por la infección de hongos en el tracto respiratorio, principalmente por estos tres: Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis y Blastomyces dermatitidis. 9
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- 11. 11 sintomatología de la neumonía ● Fiebre ● Tos productiva ● Dolor de pecho ● Fatiga ● Confusión mental ● Dolor de cabeza articulaciones, dolor de oído ● Tos con sangre(ojo, este también puede ser una tuberculosis) ● nauseas ,vomitos y diarrea
- 12. Tratamiento : ▫ Con el avance de los años el tratamiento de la neumonía no avanzo mucho en el campo de la salud, por ello es recomendable prevenir , y ¿Cómo lo prevenimos? con las vacunas como la neumococo y la influenza ▫ Ambas vacunas se les aplica tanto a niños como a adultos mayores, con sus diferentes dosis en cada uno de ellos, tenemos que tener en cuenta que hay personas primordiales en estas vacunas 12
- 13. Tratamiento Antimicrobiano: 13 Aunque no esta recomendado dar un tratamiento antimicrobiano sin saber a que nos estamos enfrentando, se puede hacer uso de antibióticos simples con niños y adultos mayores. 1º eritomisima, politromisina, azitromizina 2ºcefalosporinas, anipenisilinas , amoxicilinas 3ºfloroquinolonas pulmonar, moxifloresina etc
- 14. Qué hacer si se recupera: 14 ● Dejar de fumar ● Higiene de manos y si estornuda taparse bien ● Hacer ejercicio ● No amamantar mas de año en el bebe (en pequeños menores de un año)
- 15. VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON 15 1) NECESIDAD DE OXIGENACION: • La paciente cuenta con oxigenoterapia por cánula binasal a razón de 3Lt x*¨con un Fi O2 de 32%, con aleteo nasal y mucosas orales, FC: 52 X FR: 110 X 2) NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION: • Paciente presenta desnutrición aguda moderada y presenta un peso menor de lo que debería para su estatura PESO: 58KG Y TALLA: 1.70CM • Presenta una vía Periférica en antebrazo de miembro superior izquierdo Dextrosa 5% x1000cc en AD con electrolitos (1 ampolla kalium 1 de hipesodio) 3) NECESIDAD DE ELIMINACION: • Elimina secreciones amarillo-verdosas densa aprox. 50 cc, presenta micción espontaneo y deposición hace dos días diuresis 200cc (10 horas) tos productiva, vomito flemoso y con restos alimenticios aproximado 100cc 4) NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: • Mantiene posición SemiFowler, Polipnitica 5) NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO: • No especificado (Dato desconocido)
- 16. 16 6) NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS: • Dependiente para vestir y desvestirse 7) NECESIDAS DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: • Fiebre termometral 38°C 8) NECESIDAD DE HIEGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL: • Aspecto descuidado, palidez moderada e irritable • Se observa cabello sucio y desordenado
- 17. VALORACION 17 DATOS GENERALES Nombre del usuario: E. M. T Fecha de nacimiento: Edad: 30 años Fecha de ingreso al servicio: Hora: Persona de referencia: Procedencia: admisión: u otros: Forma de llegada: Servicio: Medicina Interna: Historia Clínica: Anamnesis (tos, dolor torácico, dificultad respiratoria, dolor abdominal y retracción abdominal) Ningún antecedente de Infección de las Vías Aéreas
- 18. 18 1. EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA: 1.1 Apariencia General: cabello sucio y desordenado(descuidado) 1.2 Constitución: 1.3 Edad: 30 años 1.4 Estatura: 1.70cm 1.5 Características de lenguaje: ----- 1.6 Postura: Semifowler 1.7 Movimientos Corporales: No tiene dificultad 2. SIGNOS VITALES: 2.1 Temperatura: 38°C 2.2 Pulso: 2.3 Respiración: SAT O2 FiO2 21% 82% SAT 90% C/O2: Por CBN 3LtX min 2.4 P.A.: 100/60 mmhg 3. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: 1. Peso: 58KG 2. Talla: 1.70CM
- 19. 19 4. PIEL: 4.1 Presenta piel: Pálida 4.2 Lesiones: 5. CABEZA 5.1 Forma: 5.2 Cabello: Sucio y desordenado 5.3 Estado de Higiene: No tan buena 5.4 Lesiones: 6. CARA 6.1 Forma: 6.2 Cabello: Sucio y desordenado 6.3 Lesiones: 7. OJOS 7.1 Cejas o superciliar: 7.2 Lesiones: 7.3 Parpados: 7.4 Lesiones: 8. OIDOS 8.1 Pabellón auricular: 8.2 Lesiones:
- 20. 20 9. NARIZ: 9.1 Forma: 9.2 Higiene: 9.3 Lesiones: 10. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE: 10.1 Labios: 10.2 Lesiones: 10.3 Mucosa: (Oral) 10.4 Dientes: 10.5 Lengua: 10.6 Paladar: 10.7 Lesiones: 11. CUELLO: 11.1 Estado: 11.2 Lesiones: 12. TORAX: 12.1 Caja torácica: Tiraje subcostal moderado y ala auscultación roncante y crepidos en ambos campos pulmonares 12.2 Esternón: 12.3 Lesiones: Deformación de la caja torácica
- 21. 21 13. PULMONES: 13.1 FC: 110 X 13.2 SPO2: 65 mmHg 13.3 Lesiones: Inflamación 14. CORAZON: 14.1 Pulsaciones: P.A. 100/60 mmHg 14.2 Lesiones: 15. MAMAS 15.1 Desarrollo 15.2 Lesiones 16. ABDOMEN Blando y depresible no doloroso ala palpación con ruidos hidroaéreos presentes 16.1 Forma 16.2 Lesiones
- 22. 17. GENITALES Buen estado 17.1 Zona genital acorde a suciedad 17.2 Lesiones 18. EXAMEN RECTAL 18.1 Lesiones 19. MUSCULO ESQUELETICO 19.1 Marcha: No presenta mancha (postrado) 19.2 Fuerza muscular 19.3 Lesiones 20. SISTEMA NERVIOSO 20.1 Estado de conciencia: Escalado Glasgow 15 puntos 20.2 Lesiones: 20.3 Memoria: Normal 20.4 Lesiones: 20.5 Juicio: Consciente 20.6 Pensamiento: Consciente, preocupada por sus hijas 22
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- 27. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA PLAN DE CUIDADOS Patrón respiratorio ineficaz R/C enfermedad pulmonar obstruida crónica E/P taquipnea, aleteo nasal, retracción subcostal. INDICADORES INTERVENCIONES ACTIVIDADES Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias 041013 aleteo nasal 041020 acumulación de esputo Estado respiratorio ventilación 040301 frecuencia respiratoria 040302 ritmo respiratorio 040327 prueba de funciones pulmonares 040309 utilización de los músculos accesorios 040331 acumulación de esputos ● Manejo de las vías aéreas (3140) ● Ayuda a la ventilación (3390) ● manejo una vía aérea permeable ● colocar al paciente de forma que alivie la disnea ● ayudar en los frecuentes cambios de posición ● observar si hay fatiga muscular respiratoria ● iniciar y mantener el oxígeno suplementario ● administrar medicación adecuada contra el dolor para evitar la hipoventilación ● Ayuda a la ventilación (3390) ● restringir el fumar ● preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema cefálico y humidificador ● administrar oxigeno suplementario según ordenes ● observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno y atelectasia por absorción ● observar si se producen lesiones de la piel por la fricción del dispositivo de oxigeno
- 28. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA PLAN DE CUIDADOS Ansiedad RC angustia, nerviosismo, incertidumbre EP necesidades no satisfechas, factores estresantes. INDICADORES INTERVENCIONES ACTIVIDADES Ansiedad · 121102 impaciencia · 121133 nerviosismo · 121109 indecisión · 121129 trastorno de sueño · 121125 fatiga · 121128 Disminución de la ansiedad(5820) • Utilizar un enfoque sereno que de seguridad • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante • Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento,