8. Decúbito dorsal obligatorio
Impotencia funcional
Acortamiento de MMI: x desplazamiento de la
Fx y contractura muscular
Rotación externa: x desaparición del tope
óseo
Abdución
Inflamación trocantérea
Hematoma: a veces
8
19. En accidente de auto
Acompañante va con piernas cruzadas (flex
cadera + aducción)
choque de frente
tronco va h/ adelante, rodilla choca contra el
tablero
fémur se desplaza h/ atrás
cabeza femoral escapa del cótilo y se aloja en
FI externa
19
31. I. Esguince:
dolor sin inestabilidad
tto/ cabestrillo + DAINEs
II. Subluxación:
dolor + inestabilidad (x lesión de cápsula y
ligamento acromioclavicular parcial)
Se vé en Rx c/ 5kg en mano
tto/ férula de inmovilización
III. Luxación:
dolor + seudocharretera (x rotura ligamentos
acromioclavicular y coracoclavicular) + signo
de la tecla
tto/ quirúrgico. . . A veces no.
31
32. X caída sobre cara ext de hombro rotura
ligamento acromioclavicular y
coracoclaviculares (Conoide y Trapezoide)
32
37. Pte joven c/ solidez
ligamentaria
desinserción rodete y
Cápsula de reborde
anterior… a veces
arrancamiento óseo
37
98% Cabeza en fondo del surco deltopectoral
X caída s/ mano o codo c/ bb en abd, RE y
extensión
38. b) Adultos y ancianos desgarro
capsular anterior y central
c) Avulsión fragmento de troquín x
tendón del subescapular
d) Lesión de HILL SACHS el reborde
anterior de la glena provoca un
surco en cara post de cabeza
humeral en RE forzada facilita
recidivas!!
38
39. Dolor (leve en ancianos
y recidivas)
Impotencia funcional
Actitud: falsa abd, codo
flex 90º, mano opuesta
toma muñeca
39
46. De Kocher: si +
24 h, en forma
suave porque
puede agravar
Lx con Fx
hombro
Tracción: desde
el codo, en eje
del bb + abd;
RE; Add; RI
46
47. Rx H
+++ paciente en decúbito ventral
hombro x fuera del borde de camilla y
MMSS péndulo sosteniendo una pesa de 5 k
la tracción lenta y sostenida reduce la Lx
sacar nueva Rx H
47
55. Inversión forzada del astrágalo dentro de
mortaja TP
tensión de LLE
Elongación
rotura parcial
rotura total
“esguince de tobillo”
55
56.
57.
58.
59.
60. Inspección:
◦ inflamación.
◦ Hematoma maleolar externo
Palpación:
◦ dolor en zonas de inserción LLE
Percusión de peroné (-)
60
61. MANIOBRA DEL BOSTEZO:
◦ inversión forzada.
◦ dolor local,
◦ separación de línea articular
MANIOBRA DE CAJÓN ANTERIOR:
◦ el PAA impide desplazamiento h/ adelante
del astrágalo
◦ (+) dolor y desplazamiento anterior
astragalino
61
64. FRACTURA LUXACION ESGUINCE DESGARRO
DOLOR
Localizado
y aumenta
con
movimiento
Articular,
aumenta con
movimiento/
inflamación.
Articular,
aumenta al
tacto.
Súbito con
sensación
de tirón.
IMPOTENCIA
FUNCIONAL
de
movimiento
de
movimiento
Relativo al
grado
+++.
INFLAMACION
En el sitio de la lesión producida por la
acumulación de líquidos (plasma) como
respuesta a trauma.
Relativo al
desgarro.
ENROJECIMIENTO LOCAL
CREPITACION
Ruido por
roce de los
fragmentos
óseos