prolapso piso pelvico, orientacion radiologica de las patologias en mujer, desde el punto de vista imagenologico y de los examenes complementarios en su estudio

1. z
ESTUDIOS EN
PROLAPSO
DIEGO FELIPE ZARATE BERNAL
RESIDENTE RADIOLOGIA E IMAGENES DIAGNOSTICAS
TUTOR
DRA PATRICIA FAJARDO PARDO
MEDICO RADIOLOGA
CORDINADOR ACADEMICO SERVICIO DE RADIOLOGIA UMNG

2. z
RESONANCIA DE PISO
PELVICO

23. z
ECOGRAFIA
DE PISO
PELVICO

28. z
COMPARTIMIENTO
ANTERIOR

29. z
Control del
Volumen vesical
 Transperineal: Acm x Bcm x 5,6 = mL
• Introital: A x B x 5,9 = mL
• Abdominal: A x B x C x 0,52 = cm3

30. URETRA
Descartar anomalía asocia
das: Divertículos,
Glándulas dilatadas
Imagen hipoecoica, recta
o con ligera angulación
(no debe superarlos 30º)
Mide entre3–3,5cm

31. ÁNGULO URETRAL
Formado por las
porciones proximal y
distal de la uretra
No debe superar los 30º
Si son mayores se
asocian a
incontinencia urinaria
o hipermotilidad uretral

32. ÁNGULO URETRAL
INFERIOR
Formado por la línea
horizontal subpubica y
otra que pasa por la
uretra
Se encuentra
aumentado en casos
de incontinencia

33. Valoración de la movilidad
uretral
Exceso de movilidad de la uretra
(hipermovilidad uretral) o a un defecto
en la función del esfínter uretral
puede ser objetivada de forma directa
por la ecografía y el defecto
esfinteriano, a menudo, de forma
indirecta (embudización)
Distancia pubis-cuello vesical
Ángulo uretrovesical posterior
Deslizamiento

34. EMBUDIZACION

35. VEJIGA

38. Grado de relajación de los músculos del suelo pélvico

39. z
COMPARTIMIENTO
MEDIO

40. ÚTERO

41. z
COMPARTIMIENTO
POSTERIOR

42. Debe valorarse la
indemnidad del septo
recto vaginal
Su lesión puede
evidenciarse al
comprobar la solución de
continuidad o al
visualizar la salida del
recto (rectocele)
Debe hacerse diagnóstico
diferencial con
hipermotilidad uretral

43. HIPERMOTILIDAD URETRAL

44. CISTOCELE
MARCADO DESCENSO de la
vejiga
Desgarro o estiramiento de la
FASCIA PUBOCERVICAL O
ELEVADOR DEL ANO
1.Leve: hasta 3cm
2.Moderada: de 3 a 6cm
3.Severa: mayor a 6cm.

46. HISTEROCELE

47. ENTEROCELE
HERNIACIÓN del
contenido abdominal
anterior a la muscularis
ano rectal anterior

48. RECTOCELE
Lesión del SEPTO
RECTOVAGINAL
Se visualiza discontinuidad
en el contorno de la
muscularis anorrectal

50. PRÓTESIS
1.Retropúbicas
2.Transobturadoras
3.Mini cintas de una sola incisión
Las complicaciones más frecuentes son:​
1.Obstrucción infravesical
2.Disfunción miccional​
3.Extrusiónvaginal​

51. PARA LLEVAR
La Resonancia de piso pélvico es un estudio sin radiación que nos brinda una amplia
información de la cavidad abdominal y del piso pélvico para el estudio y manejo de las
pacientes
Depende de una adecuada preparación y protocolo del estudio
La ecografía constituye un método accesible económico y dinámico para la evaluación
del piso pélvico pero tiene un limitado rango de visibilidad por lo que complementa a la
resonancia.
En el momento de la confección del informe radiológico es fundamental consignar los
datos que permiten arribar a los diferentes diagnósticos incluyendo las medidas
obtenidas durante el estudio en las diferentes fases

52. z REFERENCIAS
Jaap Stoker, MD, PhD. Steve Halligan, MD, MRCP, Clive I.
Bartram,. Pelvic Floor Imaging. Radiology 2001; 218:621–641
S.L. Santos. I.K. Barcelos2 and M.A. Mesquita1. Total and
segmental colonic transit time in constipated patients with
Chagas disease without megaesophagus or Megacolon.
CBroalzoinliiacn t rJaonusrint atli mofe Mine Cdihcaagl aasn’
dd iBseioalsoegical Research (2000) 33: 43-49
Guías Mundiales de la Organización Mundial de
Gastroenterología. Estreñimiento: una perspectiva mundial.
Noviembre de 2010
M. CAMILLERI,* N. K. THORNE, Y. RINGEL, W. L. HASLER.
Wireless pH-motility capsule for colonic transit: prospective
comparison with radiopaque markers in chronic constipation.
Neurogastroenterol Motil (2010) 22, 874–e233
 Susan C. Leech et all, Evaluation of a method of
assessing faecal loading on plain abdominal radiographs
in children. Pediatr Radiol (1999) 29: 255±258