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INFORME DE URG 
Mujer, 34 años, NAMC, AP de epilepsia. 
Refiere, desde hace varios días, dolor intenso y continuo 
hipogástrico junto con fiebre (39.5°C), disuria y secreción 
vaginal aumentada. 
? 
¿Qué otras preguntas deberían hacerse a la 
paciente? 
¿ Cuál es vuestra sospecha diagnóstica? 
¿ Qué pruebas complementarias solicitarias?
PRUEBAS SOLICITADAS EN URGENCIAS DE ADULTOS: 
Analítica. 
ECO abdominal. 
Sedimento de orina. 
Urocultivo. 
Hemocultivos. 
Pruebas solicitadas en Urgencias de Ginecología: 
Cultivo bacteriológico de ex. vaginal, ex. endocervical. 
Biopsia de endometrio.
PRUEBAS SOLICITADAS EN URG: 
Analítica: 14.700 leucocitos (80%N), Hb 9.4, Plaq 
339.000, coagulación y función renal dentro de 
normalidad 
ECO abdominal: Sin hallazgos. 
Sedimento de orina: No patológico. 
Urocultivo… 
Hemocultivos… 
Cultivo de ex. vaginal, ex. Endocervical… 
Biopsia de endometrio…
OD: Sepsis de origen urinario vs endometritis. 
Se remite a GINE por sospecha de foco ginecológico. 
Antecedentes: IVE hace 5 días! (2PE, 2IVE). En espera 
de realización de conización cervical por HSIL (CIN III) 
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Caso clínico dolor en hipogastrio y fiebre

  • 1.
  • 2. INFORME DE URG Mujer, 34 años, NAMC, AP de epilepsia. Refiere, desde hace varios días, dolor intenso y continuo hipogástrico junto con fiebre (39.5°C), disuria y secreción vaginal aumentada. ? ¿Qué otras preguntas deberían hacerse a la paciente? ¿ Cuál es vuestra sospecha diagnóstica? ¿ Qué pruebas complementarias solicitarias?
  • 3. PRUEBAS SOLICITADAS EN URGENCIAS DE ADULTOS: Analítica. ECO abdominal. Sedimento de orina. Urocultivo. Hemocultivos. Pruebas solicitadas en Urgencias de Ginecología: Cultivo bacteriológico de ex. vaginal, ex. endocervical. Biopsia de endometrio.
  • 4. PRUEBAS SOLICITADAS EN URG: Analítica: 14.700 leucocitos (80%N), Hb 9.4, Plaq 339.000, coagulación y función renal dentro de normalidad ECO abdominal: Sin hallazgos. Sedimento de orina: No patológico. Urocultivo… Hemocultivos… Cultivo de ex. vaginal, ex. Endocervical… Biopsia de endometrio…
  • 5. OD: Sepsis de origen urinario vs endometritis. Se remite a GINE por sospecha de foco ginecológico. Antecedentes: IVE hace 5 días! (2PE, 2IVE). En espera de realización de conización cervical por HSIL (CIN III) diagnosticado hace un mes. Exploración física ginecológica: Sin hallazgos.

Notas del editor

  1. Diagnóstico? Que pruebas solicitamos? Algun tto?
  2. (Test de embarazo: +)
  3. HSIL: high-grade squamous intraepitelial lesion. CIN III: cervix intraepitelial neoplasia de grado 3. (IVE con misoprostol) EPI: sdme que comprende un conjunto de alteraciones inflamatorias del tracto genital femenino en las que se incluye una o varias de las siguientes: endometritis, salpingitis, abscesos en tubos obáricos y peritonitis pelviana. Estas alteraciones se producen por el ascenso de m.o.s desde el cervix hacia el endometrio, trompas de falopio y estructuras pélvicas contiguas. En la mayoria de los casos estan implicados N.gonorrhoeae y C. trachomatis. Sin embargo m.o.s que forman parte de la flora vaginal pueden tambien producir EPI.