1. R O S A R U B I O C A S I N O , R 4 M I C R O B I O L O G Í A
0 4 . 0 7 . 2 0 1 4
CASO CLÍNICO

2. Mujer, 36 años
Origen Ecuador (zona rural), residente en Palma
Migrañas sin aura desde la infancia
Toxoplasmosis ocular (hace 10 años) en su país de origen – 3 meses tto.
Tratamiento habitual: anticonceptivos orales
Episodio previo (10.12.2011)
* URGENCIAS
• Cefalea fronto/parietal tipo pulsátil de 2 horas de evolución
• Inicia hace 6 meses
• Consciente y orientada
• Exploración física anodina
OD: ataque migrañoso
Tto: Enantyum® IV

3. Episodio actual ( 12.05.2014)
*URGENCIAS
• Trastorno del lenguaje de inicio brusco y la comprensión, con mareos
• Sensación de acorchamiento del brazo izquierdo + cefalea, de 2
meses de evolución
Constantes urgencias: afebril, FC 78; TA 141/68
*NRL
• Buen nivel de consciencia, afasia mixta, no nomina, no repite y
obedece sólo órdenes simples.
• No asimietría facial. No nistagmus ni diplopia.
• Extremidades que no claudican y las moviliza de forma simétrica.
• RCP flexores
• Fuerza y sensibilidad conservada

4. Pruebas en Urgencias
• Analítica normal
• Electroencefalograma  No se ven claras anomalías epileptiformes.
• Fondo de ojo  OI: Cicatriz coriorretinica antigua en zona sup. de arcada
temp. sup
• TAC craneal

6. Informe del TC:
Hallazgos: Lesión yuxtacortical frontoparietal izquierda de
aspecto nodular que en el estudio basal muestra
diversas calcificaciones.
Tras administración de contraste se observa un realce
en anillo de la lesión con edema vasogénico e
ingurgitación de los vasos de los surcos adyacentes.
No observas múltiples calcificaciones focales de pequeño
tamaño en espacio subaracnoideo.
No se observan otros realces patológicos.
Sistema ventricular de tamaño y morfología normal.
Estructuras de la línea media centradas.
Cisternas de la base bien definidas.