Este documento describe el caso de un hombre de 35 años con cefaleas recurrentes. Las pruebas revelaron una lesión en el cerebro que inicialmente se sospechó que era un astrocitoma de bajo grado. Sin embargo, la biopsia mostró que se trataba de un quiste hidatídico, lo que fue confirmado por las pruebas serológicas y el tratamiento con albendazol resolvió los síntomas.

1. CEFALEA
SECUNDARIA
Sarmiento Acosta, Elisabet; Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria.
Centro de Salud Cascajos. Logroño.
Cabrera Falcón, Estefanía de los Ángeles; Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y
Comunitaria. Centro de Salud Cascajos. Logroño
Montiel Argaiz, Raquel; Médico de Familia. Centro de Salud de Calahorra.

2. DESCRIPCIÓN DEL CASO
- Varón de 35 años, marroquí, residente en España
desde hace 23 años. Antecedentes personales de:
▪ Crisis comiciales
- Cefalea hemicraneal y retroorbitaria derechas.
- Incremento de intensidad.
- Punzante, aumenta con Valsalva, le despierta por la
noche.
- 12 y 15 días al mes.
- Alivia con ibuprofeno.
SE DERIVA A NEUROLOGÍA

3. EXPLORACIÓN Y PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
-Buen estado general.
-NO FOCALIDAD NEUROLÓGICA.
-Resto de exploración normal.

4. EXPLORACIÓN Y PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
-ANALÍTICA SANGUÍNEA
▪ Lactato deshidrogenasa 259 U/L. Resto de bioquímica y hemograma normales.
- SEROLOGÍA
▪ Anti VIH (EIA) negativo
▪ Toxoplasma IgM e IgG negativo
▪ Fasciola hepática negativo
▪ Serología hidatidosis negativo
▪ Serología Leishmania negativo
▪ Serología Entamoeba negativo
▪ Schistosoma spp. IgG negativo
▪ Ascaris lumbricoides IgG positivo débil
▪ Ac Trypanosoma cruzi negativo
▪ Ac Trichinella IgG negativo
▪ Ac Toxocarisis IgG negativo
▪ Ac Cisticercosis IgG negativo
▪ Ac Strongiloides IgG positivo

5. TAC CRANEAL
-Lesión frontal izquierda,
de 24 mm de diámetro
con área cálcica puntual
en su interior
 valorar mediante RM.
-CONCLUSIÓN:
Tumoración hipodensa
frontal izquierda, de
aspecto quístico.

6. RMN CRANEAL
-CONCLUSIÓN: Probable astrocitoma de bajo grado frontal parasagital
izquierdo.

7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
-Cefaleas primarias: migraña, cefalea tensional,
cefaleas trigémino-autonómicas, asociadas a tos,
ejercicio…
-Cefaleas secundarias: traumatismo, trastorno
vascular, trastorno intracraneal no vascular,
administración/supresión de sustancias, infección,
trastorno de la homeostasis, trastornos psiquiátricos,
alteraciones estructurales faciales/craneales

8. JUICIO CLÍNICO
Cefalea secundaria a LOE cerebral

9. EVOLUCIÓN
Astrocitoma  NEUROCIRUGÍA
-Biopsia intraoperatoria :
▪ Lesión quística de probable origen parasitario INFECCIOSAS
-Serologías: IgG positivas para Ascaris lumbricoides y Strongyloides stercoralis.
-Coprocultivo negativo.
-Rx tórax normal.
-Ecografía abdominal normal.
➢ Evolución: crisis comicial  eslicarbazepina.
ANATOMÍA PATOLÓGICA DEFINITIVA: QUISTE HIDATÍDICO.
-Albendazol 400 mg cada 12 horas 3 meses.
-La RMN de control: no recidiva.

10. CONCLUSIONES
-Varón jóven con cefalea. -Datos de alarma.
Cefalea secundaria a quiste hidatídico cerebral
-Prevalencia anual mayor al 90%.
-Historia clínica.
*Echinococcus granulosus  Hidatidosis
*Afectación cerebral : 1-2%.
- Diagnóstico precoz y tratamiento adecuado.

11. BIBLIOGRAFÍA
-Zamora Sánchez MV, Alventosa Zaidín M. Cefaleas y algias faciales. AMF.
2014;10(6):334-343
-Heras Pérez JA, editor. Guía rápida de cefaleas. Consenso entre Atención
Primaria y Neurología. Grupo de estudio de cefaleas de la SAN, SEMERGEN
y SEMFYC. Granada: Tleo; 2012
-Pedrera V, Miralles MJ, Lainez JM Cefaleas. Guía de Actuación Clínica en
A. P. Armiñanzas C, Gutiérrez-Cuadra M, Fariñas MC. Hidatidosis: aspectos
epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev Esp Quimioter.
2015;28(3): 116-124
-Tapia O, Vidal A, Antonio L. Hidatidosis cerebral: aspectos clínicos e
imagenológicos. Reporte de cuatro casos. Rev Med Chile.
2012;140(3):358-363.