Epoc y asma. hay diferencias....

EPOC Y ASMA HAY DIFERENCIAS? CESAR GARCIA CASALLAS MEDICINA INTERNA FARMACOLOGIA CLINICA

EPOC ENFISEMA Bronquitis Crónica Asma Sarnet J et Al. Definitions and methodology in COPD research, in:Hensley M, Saunders N eds. Clinical epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. New York: Marcel Dekker,1989,p-22 .

EPOC Destrucción del parenquima pulmonar con datos de atrapamiento áereo tres meses de tos por mas de 2 años Trastorno inflamatorio de las vías respiratorias que condiciona obstrucción reversible del flujo aéreo Sarnet J et Al. Definitions and methodology in COPD research, in:Hensley M, Saunders N eds. Clinical epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease. New York: Marcel Dekker,1989,p-22 . BC Enfisema Asma

EPOC (Definición actual) ,[object Object],Thimothy J, With M et al. Global Strategy for the diagnosis, managment and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global initiative for chronic obstructive lung disease (GOLD). Am J Resir Crit Care Med 163;2001:1256-1276

Asma (Definición actual) ,[object Object],Global Initiative for Asthma. GINA report: global strategy for asthma management and prevention. Available at: http://www.ginasthma.com/Guidelineitem.asp Accessed September 26, 2006.

Epidemiología EPOC ,[object Object],[object Object],[object Object],Amir Q, Vincenza S, et Al. Diagnosis and management of Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2007;147:633-638 Sansores MR, Ramírez-Venegas A. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la celebración de su primer Día Mundial (editorial). Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2002;15:199-200

Epidemiología (ASMA) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sullivan A, Schatz M, et Al. A profile of US asthma centers, 2006. Annals of allergy asthma and immunology 2007;99(5):419-423 Segura N, Hernández L et Al. Asma y Obesidad enfermedades inflamatorias relacionadas. Rev Alergia México 2007;54(1):24-28

Factores de Riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores de riesgo del huésped ,[object Object],Atopia Alfa 1 antitripsina Asma (Lung Health Study of COPD) OBESIDAD Koichi T, Masanori Y et al. Elevated Circulating Plasma Adiponectin in Underweight Patients With COPD. CHEST 2007; 132:135–140 Segura N, Hernández L et Al. Asma y Obesidad enfermedades inflamatorias relacionadas. Rev Alergia México 2007;54(1):24-28

Factores de riesgo Tabaquismo Humo de leña Contaminación ambiental Polvos industriales No.cigarros X tiempo (años)/20 FR>20 Hrs exposición (día) X años de exposición >100 hrs año Avila-Tang, E; McDermott, A; Samet, J M. Air Pollution and Risk of Death From COPD in the United States: A Case-Crossover Study Epidemiology 2007, 18;(5):155 PREPOCOL: Chest 2008, Febrero.

TABAQUISMO – VEF 1 N° pq/año = N° cigarrillos fumados dia x No. A ños 20

Etiología del Asma. ,[object Object],[object Object],[object Object]

FISIOPATOLOGIA ASMA HISTAMINA LEUCOTRIENOS PROTEASAS PROSTAGLANDINA D 2 CITOCINAS QUIMIOCINAS fisiopatología Thanaka, Karaaslan M et al. The role of chemoquines in asthma.Ann Allergy Asthma and Immunol 2006;96(6):819-25 CC IgE CC CC ALERGENO Ep Ep Ep ML ML ML ML N En En Eo Eo

MCP-3 (CCL7) EOTAXINA (CCL11) RANTES (CCL5) EOTAXINA-2 (CCL24) EOTAXINA-3 (CCL26) EOSINOFILIA EPITELIOS ENDOTELIOS VCAM-1 fisiopatología Thanaka, Karaaslan M et al. The role of chemoquines in asthma.Ann Allergy Asthma and Immunol 2006;96(6):819-25 CCR3 CCR3 CCR3 IL-5 IL-4 IL-13 IL-5 IL-13 IL-4 Th2 CD4+ CC INFLAMACIÓN LTC 4 PAF FIBROSIS TGF-  LESIÓN TISULAR PBP PCE POE NDE Metaloproteinasas VLA-4 CCR3

INFLAMACIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS EN EL ASMA P Jeffery, in: Asthma, Academic Press 1998 Asmático Normal

EPOC FISIOPATOLOGIA TABAQUISMO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FNT α Linfocito T CD8 GRANZIMAS PERFORINAS Las granzimas activan la vía de las caspasas Apoptosis Proteasas Serinas Neutrófilo Células alveolares FAS FAS L LB4 IL 8

Diferencias y Semejanzas entre ASMA y EPOC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],10% Clausen J, The diagnosis of emphysema, chronic bronchitis and asthma. Clin Chest Med 2000;11:405-416 Yan K, Salome C. Prevalence and nature of bronquial hiperresponsiveness in subjects with chronic obstructive pulmonary desease. Am Rev Respir Disease 2005:152:77s-120S Dosman J et al. Relationship between airway responsivenes and the development of chronic obstructive pulmonary disease. Med clin North Am 74:561-569 Jeffrey P. Pathology of asthma and COPD:a synopsis. Chest 2007;127:251S-260S Oppenheimer J, Harold S, Nelson.et al. Skin testing: a survey of allergists. Ann. Allergy Asthma Immunol 2006; 96:19 – 23.

Diagn ó stico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIAGNOSTICO DE EPOC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CLASIFICACION DE LA SEVERIDAD DEL EPOC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RADIOGRAFIA DE TORAX Aplanamiento del diafragma. Hiperlucencia pulmonar. Aumento del espacio retroesternal.

CLINICA DE LA EXACERBACION DEL EPOC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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