1. Concepto de pH
Las soluciones biológicas contienen
sustancias que están en equilibrio
entre estados ionizado y no
ionizado.
2. CONCEPTO DE pH
El metabolismo consiste en el consumo de
nutrientes y la producción de ácidos.
Se debe impedir la acumulación de estos
metabolitos ácidos porque funciones que
mantienen la vida tales como la contractilidad
miocárdica y la electrofisiología del sistema
nervioso requieren un medio celular con un
estrecho espectro de concentración de
hidrogeniones libres.( H+ )
3. CONCEPTO DE pH
Los ácidos fuertes donarán muchos
hidrogeniones (H+) a la solución y las
bases fuertes aceptarán muchos
hidrogeniones (H+) de la solución.
4. SOLUCIONES BUFFER
Sustancia que acepta o dona fácilmente
hidrogeniones por lo que permite que
sobrevengan cambios relativamente
importantes de hidrogeniones con una
modificación escasa de hidrogeniones
libres( ionizados ).
5. CONCEPTO DE pH
La concentración de H+ libres en una
solución tiene consecuencia biológicas
significativas y a menudo exige una
determinación cuantitativa.
El método tradicional y más aceptado de
determinación utiliza la escala de pH.
6. CONCEPTO DE pH
La escala de pH se basa en el hecho de que el
agua sufre una disociación débil para formar
algunos hidrogeniones (H+) e iones hidroxilo
( OH-)
H2O H+ + OH-
Como la concentración de H+ y OH- es tan
pequeña, la concentración de agua no disociada
continúa esencialmente sin modificación.
Kw = (H+)(OH-)
7. CONCEPTO DE pH
Sörensen en1909 introdujo el término pH ó
potencial de hidrogeno.
pH = - log CH+
Henderson y Hasselbalch incorporaron los
conceptos a los sistemas biológicos.
8. Equilibrio Ácido - Base
Los eficientes procesos bioquímicos y
enzimáticos requieren de un ambiente
celular exacto:
Temperatura
Osmolaridad
Electrolitos
Actividad de iones H+
9. Equilibrio Acido - Base
Deben mantenerse dentro de estrechos
límites para que la célula esté en
condiciones de desempeñar sus funciones
metabólicas de manera normal.
La actividad de H+ afecta a todos los
fenómenos físicos y bioquímicos de la
célula y es un reflejo de la cantidad de
hidrogeniones disociados en solución.
10. Equilibrio Ácido - Base
La actividad de los hidrogeniones ( H+ )
está regida por la relación entre los
reguladores sanguíneos, o sean los ácidos
y las bases de la sangre.
11. Equilibrio Acido - Base
Para lograr la constancia de pH el cuerpo
humano utiliza tres estrategias diferentes:
Amortiguadores fisiológicos.
Ventilación pulmonar.
Filtración renal.
13. ALTERACIONES DEL
EQUILIBRIO ACIDO- BASE
Cuando se produce una alteración en los
valores de pH del organismo, las
disoluciones fisiológicas reguladoras,
constituyen la primera opción para tratar de
subsanar el problema.
Posteriormente se recurre a la regulación
de la ventilación pulmonar y finalmente a la
regulación de la filtración renal.
14. ACIDOSIS
Cuando existe un aumento en la
concentración de H+, se presenta una
disminución en pH del plasma.
Según su origen se clasifica en acidosis
respiratoria y metabólica.
15.
16.
17. ACIDOSIS METABÓLICA.
Defecto renal en la excreción de H+ o
reabsorción de bicarbonato.
Pérdidas de bicarbonato ( diarreas alcalinas,
fístulas intestinales, vómitos de contenido
intestinal).
Aumento en el aporte de ácidos ( diabetes
mellitus, ayuno, ejercicio anaerobio, ingesta de
tóxicos.
Enfermedad de Addison ( hiperaldosteronismo).
18. COMPENSACIÓN
Hiperpnea o taquipnea para eliminar
cantidades elevadas de anhídrido
carbónico. Al aumentar la ventilación se
elimina CO2, el equilibrio se desplaza hacia
la izquierda, diminuye la concentración de
H+ y aumenta el pH.
19. TRATAMIENTO.
El tratamiento clínico más sencillo consiste
en la administración de bicarbonato de Na
o disoluciones isotónicas de naturaleza
ligeramente alcalina, tris aminometanol,
también llamado trometamina.
20. ACIDOSIS RESPIRATORIA.
Se origina por insuficiencia en la ventilación
pulmonar, lo que determina que el
equilibrio se desplace hacia la derecha,
liberándose iones H+.
21. ACIDOSIS RESPIRATORIA.
Lesiones pulmonares ( edema, enfisema
pulmonar, bronquitis).
Ingestión de drogas depresoras del centro
respiratorio ( barbitúricos ).
Respiración de aire con elevado porcentaje
de CO2.
22. COMPENSACIÓN
Se produce en el riñón un aumento de la
reabsorción de bicarbonato y de la
excreción de H+, con lo que aumenta el ph
del medio interno.
23. TRATAMIENTO.
El mejor tratamiento consiste en el
aumento del volumen de ventilación o
respiración pulmonar utilizando aparatos de
respiración asistida que faciliten la
ventilación. Si mismo se puede emplear el
mismo tratamiento que para la acidosis
metabólica.