Urticaria crónica

1. Semana Mundial de Alergia 2017
La agonía de las ronchas
Qué hacer cuando las ronchas y la hinchazón no se van
Urticaria
Crónica

2. ¿Qué es urticaria crónica, y cuáles son
los síntomas?
Urticaria crónica es ronchas
pruriginosas, angioedema o
ambos
Urticaria crónica
Es episódica (u ocurre de forma
diaria)Dura más de 6 semanas
Usualmente recurre por meses o años
Afecta calidad de vida
Se presenta en hasta 1.8% de la
población mundial
Nota: Muchas personas experimentan
urticaria aguda, que es ronchas que
duran menos de 6 semanas
Ronchas
De forma típica, una hinchazón
central blanca o rosa con
enrojecimiento alrededor
Tamaño variable (al menos 2 mm)
Muy pruriginosa, a veces
sensación quemante
Por lo general dura de 1 a 24 horas
(hinchazón)
Puede afectar los labios,
lengua u otras partes del
cuerpo
Puede persistir por varios días
¿Qué es urticaria crónica, y cuáles son los síntomas?

3. ¿Cuáles son las causas y los
desencadenantes de la urticaria crónica?
¿Cuáles son las causas y los desencadenantes de la urticaria crónica?
Las alergias no causan
urticaria crónica
La urticaria crónica virtualmente nunca
es causada por una alergia, que es
sensibilización y una reacción de
hipersensibilidad a alérgenos
ambientales, como polen, moho, ácaros
del polvo o epitelios de animales
Las pruebas de alergia y pruebas de
laboratorio normalmente usadas para
diagnosticar alergia no serán por
consiguiente útiles
Hay activación de mastocitos que
conduce a la liberación de histamina
y otros químicos reactivos
Puede ser una señal de un problema
subyacente de salud, como infección
Posibles disparadores son medicamentos
para dolor, alcohol, ejercicio, calor o frío,
infecciones, insectos o parásitos, presión
sobre la piel, rascado, estrés, luz solar.

4. El diagnóstico diferencial es importante
(¿qué otra cosa podría ser?)
El diagnóstico diferencial es importante (¿qué otra cosa podría ser?)
Los diagnósticos diferenciales más
importantes para las ronchas de la Urticaria
Crónica, debido a que también se presentan
con ronchas e imitan a la Urticaria Crónica
son: Síndromes autoinflamatorios, como:
Síndromes autoinflamatorios
asociados con criopirinas (CAPS)
Síndrome de Schnitzler
Vasculitis urticariana
Los diagnósticos diferenciales más
importantes para el angioedema recurrente
de la Urticaria Crónica, debido a que también
se presentan con angioedema recurrente son:
Formas de angioedema mediadas
por bradicinina, como:
Angioedema hereditario (HAE)
Angioedema inducido por
inhibidores de la ECA

5. Otras condiciones que pueden resultar
en prurito y rascado intensos
Otras condiciones que pueden resultar en prurito y rascado
intensosEccema (dermatitis atópica)
Psoriasis
Escabiasis
Picaduras de insectos
Causas neuropáticas

6. Porqué la urticaria crónica es un problema
La causa a menudo es desconocida, así que no
es usualmente posible curar a los pacientes
La Urticaria Crónica causa sufrimiento.
La calidad de vida se reduce.
PERO: La Urticaria crónica se puede controlar
bien al prevenir signos y síntomas
La Urticaria Crónica se puede tratar:
Evitando desencadenantes
Por ejemplo, algunas personas reaccionan a
medicamentos antiinflamatorios como
ibuprofeno y aspirina, y al descontinuar su
uso se pueden reducir las ronchas
· Antihistamínicos no sedantes
Controlando los síntomas con
medicamentos
Omalizumab (un anticuerpo anti IgE, un
importante activador de los mastocitos)
Ciclosporina (supresor del sistema
inmune)
Hechos acerca de los tratamientos disponibles:
Dosis estándar de antihistamínicos pueden
no ser suficientes para controlar las
ronchas, el prurito o el edema. Puede ser
necesario subir la dosis
Algunas terapias diferentes a antiH1pueden
requerir pruebas de laboratorio o
monitoreo de efectos adversos potenciales
Omalizumb se usa poco. Puede ayudar a
reducir la gravedad del prurito, el número
de ronchas, y el angioedema
El prurito es incapacitante durante día y
noche e interfiere con concentración,
desempeño, bienestar, y capacidad para
conciliar y mantener el sueño
La enfermedad puede durar varios años
Puede tomar tiempo encontrar el
medicamento correcto que funciones y
no tenga efectos adversos
Suspender el tratamiento puede resultar en
el retorno de las ronchas y/o angioedema
hasta que la enfermedad se resuelva de
forma espontánea (en promedio, después de
varios años)
Las personas quizá eviten ropa para
clima cálido o para playa debido a la
vergüenza
La hinchazón (angioedema puede
desfigurar si se presenta en la cara (como
hinchazón de labios o párpados)
Los pacientes pueden perder la confianza
si los tratamientos no son muy efectivos
y pueden dejar de creer en el consejo
dado por los profesionales médicos

7. La experiencia única del alergólogo
La experiencia única del alergólogo
Los alergólogos son los especialistas que pueden tratar mejor la urticaria porque
tienen la educación y la experiencia necesarias para:
Determinar el diagnóstico correcto e identificar la causa, si está presente
Prescribir medicamentos efectivos para controlar los
síntomas de la Urticaria Crónica (ronchas y angioedema)
Enseñar a los pacientes sobre la condición y como tratar angioedema más grave,
como la hinchazón de la lengua
Evaluar la actividad, el impacto y el control de la Urticaria Crónica, por ejemplo,
usando la puntuación de actividad de la urticaria o la prueba de control de la urticaria

8. Necesidades futuras
Necesidades futuras
Informar a pacientes de opciones disponibles para el tratamiento de la Urticaria Crónica
Más entrenamiento de no especialistas en diagnóstico y tratamiento de Urticaria Crónica
Reunir información suficiente sobre la prevalencia mundial de la Urticaria Crónica

9. Referencias