Adenomas tiroideos

1. ADENOMAS TIROIDEOS
Cordero Comparán Joseline Montserrat
Universidad Nacional Autónoma De México
FACULTAD DE MEDICINA
Hospital General La Villa

2. Suelen ser masas
solitarias
Bien delimitadas
Derivadas del
epitelio folicular

3. Puede ser difícil de
distinguir los adenomas
foliculares de los nódulos
dominantes de hiperplasia
folicular o de los carcinomas
menos frecuentes : los
foliculares

4. LOS ADENOMAS
FOLICULARES
NO SON
PRECURSORES
DEL
CARCINOMA

5. ADENOMAS
Una amplia
mayoría de
los
adenomas
no son
funcionales
Una
proporcion
escasa
produce
hormonas
tiroideas
Tirotoxicosis
con
repercusión
clínica

6. Patogenia
<20 % de los
adenomas foliculares
NO funcionales tienen
mutación de RAS
Subunidad
fosfatidil
inositol 3-
cinasa PIK3CA
Tienen un
gen de
Fusión
PAX8
Alteraciones
del PPARG

7. Potencian la funcion
del TSH
Autonomia
Tiroidea
[HIPERTIROIDISMO
]
Nodulo Tiroideo
“caliente ”
[gammagrafía]
Las mutaciones
de TSH son raras
Adenomas tóxicos y el
bocio multinodular tóxico
NO SON PRECURSORES DE
CANCER

9. ADENOMA TIROIDEO TÍPICO
Lesión encapsulada
Esférica
Solida
Bien definida
3cm >/= 10 cm

10. EN PIEZAS RECIÉN EXTIRPADAS
Sobresale de la
superficie de corte
Comprime el
tiroides subyacente
Color gris-blanco
o rojo-marrón

11. Microscopia
Las células
forman folículos
Contienen
coloide
Con aspecto
uniforme

13. En ocasiones las células
neoplásicas
Tienen citoplasma
granular eosinofilo
La manifestación clínica y
la conducta de un
adenoma folicular con
OXIFILIA
La característica de todos
los adenomas
foliculares: La presencia
de una capsula bien
formada e intacta
alrededor del tumor

15.  Por esta razón es escencial una cuidadosa
evaluación de la integridad de la cápsula para
distinguir el adenoma folicular del carcinoma
folicular que presenta invasión capsular y/o
vascular

16. CARACTERISTICAS CLÍNICAS
Masas indoloras unilaterales
Se descubren a menudo de manera casual
Dificultad para tragar
Nódulos fríos o Nodulos calientes según la
captación de yodo [gammagrafia]
10% suele ser maligno

18. DIAGNOSTICO
 Ecografía
 PAAF
 *PATOLOGIA
 Los adenomas foliculares tienen un pronostico
EXCELENTE sin recidivas ni metástasis 