Este documento trata sobre las infecciones del tracto urinario. Describe las definiciones, epidemiología, etiología, vías de infección y factores predisponentes de las infecciones del tracto urinario. También cubre los síntomas clínicos, clasificación, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para prevenir las infecciones del tracto urinario.
13. Diagnóstico
• Anamnesis y clínica:
– Antecedentes personales de patología urológica
previa y/o intervenciones urológicas recientes.
– Antecedentes de ITU frecuentes y último AB utilizado.
– Ausencia/presencia secreción vaginal y/o relaciones
sexuales de riesgo.
• E/F:
– Tensión arterial y temperatura.
– Exploración abdominal y puño percusión lumbar.
15. Diagnóstico
Urocultivo:
No existe un valor de bacteriuria concreto que funcione como
referencia para el diagnóstico de ITU.
Se considera bacteriuria significativa la presencia de 10*5
ufc/ml.
Su solicitud no debe ser motivo de retraso en el tratamiento.
Indicaciones:
Duda diagnóstica.
Sospecha resistencia a antibióticos.
Recaída o fracasos del tratamiento.
Mujeres embarazadas.
Varones sintomáticos o ancianos.
Infecciones urinarias recurrentes.
Infecciones urinarias complicadas.
22. Recomendaciones
• No retrasar la micción cuando tengas ganas de orinar
• Tomar el tiempo neceasrio para vaciar completamente la
Vejiga
• Beber abundantes Líquidos todos los días
• Evitar los Sprays Intimos, pueden irritar la Uretra
• Higienizarse antes del Acto Sexual
• Orinar después del acto sexual
• Limpiarse de delante hacia atrás al higienizarse
• Consultar al Médico a la primera molestia al orinar
Notas del editor
DISURIAEs la micción dificultosa o no satisfactoria, casi siempre acompañada de escozor o dolor miccional.
POLAQUIURIAAumento de la frecuencia miccional normal; necesidad de orinar con pequeños volúmenes miccionales.
TENESMO VESICALEs la sensación de no orinar totalmente.
URGENCIA MICCIONALEs la sensación de no poder aguantar la orina y tener la necesidad de orinar lo más rápido posible.
Depende de:
número de gérmenes aislados
la cantidad de unidades formadoras de colonias por mililitro (ufc/ml)
el tipo de muestra obtenida (mejor punción suprapúbica o tomadas directamente del riñón que chorro medio miccional)
los datos clínicos y la ausencia o presencia de piuria.
Vulvovaginitissi prurito vaginal y leucorrea sin frecuencia y urgencia miccional.
Uretritis si disuria, con leucocituria y urocultivo negativo en una mujer sexualmente activa.
Enfermedad inflamatoria pélvicasi dolor en hipogastrio o pelvis y fiebre asociado a flujo cervical mucopurulento y dolor con la exploración
Nefrolitiasissi dolor en el flanco, PPLB+ y hematuria
Pielonefritis.
Los datos de resistencias microbianas que se comentan han sido obtenidos de los Servicios de Microbiología de los Hospitales de Cruces, Donostia y Txagorritxu.