1. PATOLOGÍA
INFLAMATORIA DE
RECTO Y ANO
PIERRE ROCLE 101128

2. INDICE
1. PROCTITIS
1. ULCEROSA
2. ACTINICA
3. DE TRANSMISION SEXUAL
2. ENFERMEDAD DE CROHN PERIANAL
3. SINDROME DE LA ULCERA RECTAL SOLITARIA

3. PROCTITIS ULCEROSA
• Es una parte de los colitis (inflamación del colon),
corresponde mas o menos a 30% de los colitis
• Síntomas:
• Urgencia defecatoria
• Rectorragía
• Perdida de sangre y moco
• Etiología:
•  cantidad de proteína C reactiva
•  del fibrinógeno

4. PROCTITIS ULCEROSA
• 30% de la PU van a devenir colitis
• Hay una mejor curación en los proctitis que en los
colitis
• El tabaco parece ser un factor protector contra la
extensión proxima
• A diferencia de otras formas sextensas, en la
PU no aumentado el riesgo de desarrollo de
ncer de colon

5. PROCTITIS ULCEROSA
• Tratamiento:
• Tópico:
• El mas usado
• 5-AminoSAlicilatos (5-ASA) en forma de supositorios
• Corticoides
• Sistémicos
• 5-ASA via oral
• Corticoides o inmunosupresor

6. PROCTITIS ACTINICA
• Es la consecuenciadelefecto de las
radiacionesionizantes sobre la pared rectal en el
pico de lvicas.
• El recto es el tramo intestinal safectado,
porque estafijo.
• Directamenterelacionado a la dosis de radiacion,
al volumen irradiado y al tipo de exposición.
• El o de la pared rectal va a
consistirprincipalmente en
fibrosisdeltejidoconectivo.

7. PROCTITIS ACTINICA
• Se presenta en dos formas:
• Aguda:
• Durante el tratamiento radioterapico
• Se caracterisa por diarrea, rectorragia, moco y dolor
• Cronica:
• Representa hasta 20% de los pacientes que reciben
radioterapiapelvica

8. PROCTITIS DE
TRANSMISION SEXUAL
• Las infecciones que afectan al recto picamente
son nsexual. Las
sfrecuentesdentro de este grupo
son las producidaspor:
• Herpes simplex y Treponema pallidum que
afectan el
epitelioescamosoestratificadodelaeraperianal y del
canal anal.
• Papilomavirus, Chlamydi y
gonococoafectangeneralmente el epiteliocolumnar
rectal.

9. ENFERMEDAD DE CROHN
PERIANAL
• Hay dos tipos de lesiones anorrectales:
• Unas derivan del proceso patológico primario:
• Fisuras anales
• Ulceras cavitadas
• Otras aparecen como complicaciones mecánicas o
infecciosas:
• Fístulas
• Abscesos
• Estenosis

10. ENFERMEDAD DE CROHN
PERIANAL
• La sfrecuente en el Crohn es el pliegue o
neo
• Le siguen en frecuencia las stulas, que nicas,
indoloras. Cuando son dolorosas, significa que
hayunainfeccion
• Las lcerascavitadasson profundas y aparecen en recto y ano.
• El abscesoanorrectales la causa de sfrecuente.
• Las estenosis anales se producenporfibrosisintensasecundaria
a abscesos de n, stulasmanteni-das o
lcerascavitadas.
• Las hemorroides no son ficas de la enfermedad
de Crohn.

11. ENFERMEDAD DE CROHN
PERIANAL
• Diagnostico:
• Exploracionanal,perianal, perineal, en ocasionesbajoanestesia.
• aendoanal o endorrectal y la
lvica.
• La a axial computarizada.
• La endoscopia rectal.
• Tratamiento:
• El sconservadorposible.
• Los aminosalicilatos y los corticoides son antibioticoseficaces.
• Si el tratamiento con ticos no funcciona,
usamosinmunosupresor.

12. SINDROME DE LA ULCERA
RECTAL SOLITARIA
• Es un trastorno rectal nico y benigno que
sueleasociarse a alteraciones en la n
• Tiene un ligeropredominiofemenino.
• nicamentecursa con n de mucosidad y
sangrerojafresca con la n.
• Ocasionalmente se detectadolor anal, tenesmo,
aumentodelesfuerzodefecatorio e
incontinenciafecal.

13. SINDROME DE LA ULCERA
RECTAL SOLITARIA
• Tratamiento:
• Depende de la magnitud de los ntomas y de la
existencia o no de prolapso rectal asociado.
• Los ntomasleves o moderados, sin prolapso recta,
suelenresponder bien a un mayorconsumo de fibra,
al uso de laxantesformadores de bolo y a cnicas
que eviten el esfuerzodefecatorio.
• cnicas de n intestinal o biofeedback.
• Corticoides o aminosalicilatos
• El rgico se reserva para
aquellospacientes con prolapso rectal.