Pregrado

1. ADENOIDES
Br. Karla Canelón

3. Facies Adenoidea

4. Rx Perfil Cavun del Craneo

5. Hiperplasia Adenoidea

6. Rinofibroscopia
Adenoides Grandes Adenoides Pequeñas Sin Adenoides

7. ADENOIDECTOMÍA
Masa de tejido linfoideo que
tapa el paso de aire por la parte
posterior de las fosas nasales.
Parte posterior del CAVUM
liberada de la masa linfoide.

8. INDICACIONES DE ADENOIDECTOMIA
1. Adenoiditis crónica.
2. Obstrucción grave vía aérea.
3. OM secretora, OM aguda recidivante, OM
crónica adhesiva.
4. Malformaciones cráneofaciales.

9. CONTRAINDICACIONES DE
ADENOIDECTOMIA
1. Alteraciones hematológicas (agranulocitosis y
leucemias).
2. Enfermedades sistémicas graves.
3. Insuficiencia velopalatina.

10. COMPLICACIONES DE
ADENOIDECTOMIA
1. HEMORRAGIA
• Primaria o Reaccional: las primeras 24H.
• Secundaria o del Lecho.
Prevención:
1. En Preoperatorio: tratar antes de operar:
- Discrasia Sanguínea.
- Ictericia.
- Infección Aguda.
2. En intraoperatorio:
- Usar Legra Afiladas.
- No dejar fragmentos.
- Operar sin prisa.
- Si el paciente es Hemofílico o tiene una patología similar operar en un centro
especializado.
Tratamiento:
1. Previa Anestesia General eliminar los coágulos y realizar taponamiento
postnatal.
2. Transfundir S.O.S.

11. COMPLICACIONES DE
ADENOIDECTOMIA
2. OTITIS MEDIA AGUDA.
3. RECIDIVA:
- Por extirpación incompleta.
- Por tendencia innata a hiperplasia linfoide en
algunos niños.
4. NASOFARINGITIS CRONICA:
- Por formación de zona de fibrosis.
- Por extirpar exceso de mucosa.
- Thornwaldt.

12. COMPLICACIONES DE
ADENOIDECTOMIA
5.FARINGITIS GRANULAR Y BANDAS FARINGEAS
EXTERNAS AGRANDADAS.
6. TRAUMATISMO:
- Uvular.
- Velo de Paladar.
- Relieves Eustaquianos.
- Carótida Interna.
7. Otros
- Absceso Retrofaríngeo.
- Celulitis Cervical.
- Sinusitis.
- Septicemia.
Absceso Retrofaríngeo

13. AMIGDALAS
Br. Karla Canelón

14. INDICACIONES DE AMIGDALECTOMIA
Locales
- Absceso Periamigdalino.
- Amigdalitis Aguda Recurrente.
- Amigdalitis Crónica.
- Portador asintomático de Streptococcus o
Bacilos Diftéricos.
- Fase preliminar para operar paladar hendido.

15. INDICACIONES DE AMIGDALECTOMIA
Aconsejable
- Adenitis cervical persistente (I. Dx: TBC)
- I.R. Alta recidivante que conduzca a otitis media, si la
causa no son los Senos Paranasales.
Considerable:
- Ataques Reumáticos asociados a amigdalitis.
- Ataques de Nefritis Glomerular Aguda.
- Inflamación / Infección de conjuntiva, piel, articulación,
aponeurosis.
- Bronquitis o Sinusitis recidivantes asociadas a
amigdalitis aguda o crónica.

16. CONTRAINDICACIONES DE
AMIGDALECTOMIA
1. Rinitis y Asma Alérgica sin inflamación
Amigdalina.
2. Tendencia a Sangramiento sin tratar la causa.
Administrar en preoperatorio Vitamina K y C.
3. Epidemia de Enfermedad Infecciosa.

17. COMPLICACIONES DE
AMIGDALECTOMIA
1. HEMORRAGIA
• Primaria o Reaccional: primeras 24H.
• Secundaria: de 3dia al 10mo día.
2. OTITIS MEDIA: Dx. Diferencial con Otalgia referida como secuela de
amigdalectomía.
3. EDEMA DEL VELO DE PALADAR: voz nasal.
4. ABSCESO PARAFARINGEO:
5. SEPTICEMIA.
6. RECRUDECIMIENTO DE INFECCIONES DISTALES.
7. LESIONES DENTALES.
8. OTRAS:
- Quemaduras de Boca y Labio.
- Atrofia o Paresia de la Úvula.
- Enfisema de Cuello.
- Luxación cervical o mandibular.
Absceso Parafaríngeo (TAC).

18. HEMORRAGIA PRIMARIA HEMORRAGIA SECUNDARIA
C
A
U
S
A
A. Falta de Ligadura de vasos.
B. Exudados de vasos luego de la relajación de tejidos extraídos de
las fauces, al quitar el abreboca.
C. Al no contraerse y retraerse un vaso luego de su pinzado y corte.
D. Exudado o sangramiento por apertura permanente de un vaso
por un coagulo grande.
E. Aumento de la presión al recuperarse de la Anestesia.
F. Toser y esfuerzo libera trombos flojos.
G. Coadyuvantes: Infección, Fibrosis capsular amigdalina, Cirugía
apresurada, anoxia.
Infección.
Inicialmente tiñe saliva.
Acompañado de fiebre
postoperatoria y tos.
C
O
N
D
U
C
T
A
• Nasofaringe:
1. Retirar coagulo.
2. Colocar compresa impregnada con Agua oxigenada o Solución
débil de adrenalina.
3. Ligar vaso sangrante.
• Laringe:
1. Aspiración Bronquial.
2. Laringotomía o Traqueotomía.
• Esófago.
• General:
1. Colocar pte en decúbito lateral.
2. Prescribir Hierro.
3. Transfundir S. O. S.
Autolimitante:
• Sentado a menos que
exista Shock Hipovolemico.
• Indicar Antibióticos
sistémicos.
• Reposo en cama y
sedación.
Si no mejora:
•Suturar Pilares del velo del
paladar.
•Transfundir S. O. S.

19. TUMORES Y QUISTES DE LA
BOCA Y FARINGE
Br. Karla Canelón

20. TUMORES BENIGNOS
EPITELIALES
• Papiloma: inicialmente pediculado, luego papila.
• Adenoma: generalmente en paladar.
• Mixto: Potencialmente maligno.
TEJIDO CONECTIVO
• Fibroma: frecuente en boca, indoloro a menos que este abscedado por los dientes.
Puede ser pedunculado o sésil.
• Lipoma.
• Mixoma: raro en boca o faringe.
FORMACIONES HEMANGIOMATOSAS
• Telagiectasias.
• Cavernoso.
• Cirsoideo.

21. TUMORES BENIGNOS
LENGUA PILOSA
• Hiperplasia de las papilas filiformes
• Negras o Pardas por deposito de bacterias
cromógenas, tabaco o medicamento.
• Irritación por contacto en mucosa oral.
Tratamiento:
• Raspado de mucosa lingual cuidadoso.
• Indicar 2 cepillados diarios con Bicarbonato o Agua
destilada.

22. TUMORES BENIGNOS
Saco Hipofaríngeo (Diventrículo)
• Hernia de mucosa faríngea que pasa a través de la dehiscencia de Killian.
• Congénito: descoordinación neuromuscular que causa cierre prematuro
del esfínter cricofaríngeo durante la deglución.
• Se ve en videos y en Rx con preparación de Bario. El saco puede llegar a
esófago y mediastino, y puede causar obstrucción completa.
• Disfagia permanente. Regurgitación de alimento no digerido. Tos.
Adelgazamiento.
• Hinchazón del cuello.
Tratamiento:
• Sutura y escisión
• División endoscópica de la pared medianera.
• Anastomosis esofagodiventricular.

23. MANIFESTACIONES ORALES Y
FARINGEAS DE ENFERMEDADES
HEMATICAS
Br. Karla Canelón

24. MANIFESTACIONES
• ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA: Sx Paterson-Brown Kelly.
• ANEMIA PERNICIOSA:
- Palidez bucofaríngea.
- Glositis de Hunter.
- Queilitis Angular.
• POLICITEMIA
- Mucosa oral roja-azulada.
- Glositis y Queilitis.
• MONONUCLEOSIS INFECCIOSA: Test de Paúl Bunnel.
- Petequias en paladar.
- Faringitis e Hiperemia de la Mucosa. Pseudomembranas.
- Aumento de ganglios linfáticos cervicales. Sx Viral.
• AGRANULOCITOSIS
- Faringitis. Formación de Pseudomembranas.
- Adenitis.
• LEUCEMIA
- Hipertrofia Gingival sangrante.
- Lesiones Faríngeas.