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- 1. Anatomía Radiológica de la Mama Presentan: Dra. Paulina Cabrera Rivera / Dr. Hugo Velázquez Urincho Residentes de Primer año de Ginecología y Obstetricia Instituto Mexicano del Seguro Social Hospital General Regional No. 1 Orizaba, Delegación Veracruz Sur Mayo, 2019
- 2. Embriología de glándula mamaria • Se origina de las cresta mamarias (ectodermo) a las 6 semanas de desarrollo embrionario, • Son un tipo muy especializado de glándula sudorípara 1. Embriología Clínica 9ª. Edición: Keith L. Moore, Elsevier Saunders Pag. 446-447.
- 3. Desarrollo de las mamas • Crecimiento del sistema de los conductos galactóforos: Acción estrogénica. • Desarrollo del sistema lobulillar alveolar: Acción de la progesterona. • E2 y PG inhiben la lactancia. • PRL y la Somatotropina coriónica humana estimula la secreción de leche.
- 4. Situación 2° costilla 6° espacio intercostal Esternón Línea axilar anterior
- 5. La mama en la mujer adulta mide en promedio: 10-11 cms de altura, 1 12-13 cms de ancho, 5-6 cms de grueso.
- 6. Areola Tubérculos de Montgomery Pezón Cara anterior
- 7. CARA POSTERIOR Pectoral mayor Fascia pectoral Espacio retromamario
- 8. Glándula
- 9. Irrigacion
- 10. Arteria axilar
- 12. Plexo linfático subareolar 75% de la linfa drena a nódulos linfáticos axilares nódulos linfáticos claviculares Los cuadrantes mediales drenan en los nódulos linfáticos paraesternales La linfa de los cuadrantes inferiores pasa a los nódulos linfáticos abdominales
- 15. Mama normal
- 16. Mama normal Vista CC bilateral normal.
- 17. Mama normal Vista MLO bilateral normal.
Notas del editor
- La progresterona produce un crecimiento adicional de los lobulillos, rebrote de los alveolos, aparición de características secretoras en las células de esos alveolos.
- Es una glandula sudoripara y componente reproductivo en la mujer Ubicada entre la segunda costilla y el 6° espacio intercostal y se extiende horizontalmente desde el externon hasta la region axilar llamado proceso axilar o de Spence.
- La glandula se compone de piel, tejido subcutaneo, estructuras glandulares, epiteliales y estroma de apoyo Las mamas toman su forma en la pubertad de una semiesfera terminada en vertice por una saliente el pezón. Su limite inferior forma con la pared torácica un surco llamado surco mamario. Sus medidas en promedio en la mujer adulta son, 10-11 cms de altura, 12-13 cms de ancho, 5-6 cms de grueso. en la mujer joven que no se encuentra lactando es de 150-200gr, mientras que en la mujer joven que lacta, llega a pesar entre 400-500gr.
- Cara anterior la fascia pectoral superficial envualve la glandula entera y ésta esta en continuidad con la fascia superficial de la pared abdominal fascia de camper. Presenta la areola de 15-25mm de diámetro, de color oscuro que contienen abundantes glandulas sebaceas que secretan una sustancia oleosa que proporciona lubricacion llamadas glandulas de montgomery las cuales se abren a la areola como pequeñas elevaciones denominadas tuberculos de montgomery en nuero de 15 a 20 En el centro de la areola, se encuentra el pezón, eminencia cilíndrica de 10 a 12 mm, la punta de los pezones está fisurada por los conductos galactoforos que desembocan en ellos. 15-20 orificios terminales de los conductos galactóforos Los pezones estan compuestos sobre todo por fibras musculares lisas dispuestas de forma circular.
- La cara posterior esta delimitada por la fascia pectoral que cubre al pectoral mayor, entre la mama y la fascia pectoral se situa un plano de tejido conectivo laxo llamado espacio retromamario, el cual contiene una pequeña cantidad de grasa que permite cierto grado de movimiento sobre la fascia pectoral.
- GLANDULA Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas modificadas por lo que no tienen capsula ni vaina La mama esta compuesta por 15 a 20 lóbulos formado por la unión de numerosos lobulillos formados por alveolos, cada lobulo se extiende a un unico conducto galactoforo los cuales tienen una porcion dilatada profunda a la areola llamada seno galactoforo donde se acumulan gotitas de leche. Las glandulas mamarias estan firmemente unidas a la dermis por los ligamentos cutáneos ligamentos suspensorios de Cooper particularmente en la porcion superior de la glandula, estos ayudan a sostener a los lobulos y lobulillos de la glandula
- La irrigación proviene principalmente de la arteria mamaria interna y la arteria torácica lateral . Las ramas perforantes anteriores de la arteria mamaria interna irrigan la mama medial y central Proveniente de la arteria axilar toracoacromial, torácica superior y torácica lateral La arteria torácica lateral irriga la porción superiorexterna de la glándula Irrigacion adicional proporcionada por las arterias toracoacromial, intercostal, subescapular
- Inia en el borde de la primera costilla como continuación de la arteria subclavia. Se divide en 3 porciones definida por su relación con el pectoral menor: 1ra porción: entre la primera costilla y el borde medial del pectoral menor da origen a la arteria torácica superio 2da porción: posterior al pectoral menor y da dos ramas toracoacromial y torácica lateral 3ra porción: desde el borde lateral del pectoral menor hasta el borde inferior del redondo mayor y da tres ramas arteria subescapular, circunfleja humeral anterior y posterior
- El drenaje venosos sigue el curos de la irrigación arterial. Existe el circulo venos de Haller o red venosa supoerficial Los cuadrantes mediales drenan a la vena torácica interna y los cuadrantes laterales drenan por la rama de la vena axilar y ramas posteriores de la vena intercostal.
- Se distribuyen en 5 grupos principales: pectoral, subescapular, humeral, central y apical.