El documento habla sobre la valoración preoperatoria y perioperatoria de pacientes. Resume los objetivos, exámenes, y factores de riesgo que se evalúan antes de una cirugía. También describe los cuidados que se deben tomar durante y después de la cirugía, como la profilaxis de trombosis venosa y el monitoreo del paciente.
Preoperatorio
Se inicia con el estudio y preparación del enfermo para la intervención quirúrgica.
Empieza con la entrevista inicial del cirujano y paciente, y termina al administrar la anestesia en la sala de operaciones. La finalidad de este estudio es llegar a un diagnóstico integral que incluye el conocimiento exacto de la patología quirúrgica como el estado clínico paciente.
En caso de ser una persona muy joven, menor de 35 años, y sana, es posible no necesitar hacer el protocolo completo, sin embargo no tome esa decisión sin consultarme, una llamada puede ahorrarnos grandes molestias y preocupaciones el día de su cirugía.
El día previo a la cirugía puede ingerir alimentos hasta las 10 pm si su cirugía es a primera hora, lo realmente importante es que tenga seis (6) horas de ayuno (ayuno significa ni siquiera tomar agua).
El día de la cirugía debe estar en dieta absoluta, no puede tomar ni agua.
En caso de utilizar medicamentos para la tensión arterial o hormonas tiroidea debe tomarla en su horario habitual hasta el día mismo de la cirugía en caso de ser en horario matutino, puede tomar las pastillas con dos dedos de agua.
Debe intentar dejar de fumar por lo menos una semana antes de la operación.
Si toma aspirina u otro anticoagulante (inclusive vitaminas) suspenderlo una semana antes de la cirugía.
(Para leer y entenderlo un poco mas :D) |||
Se diagnosticó una afección que tiene una solución quirúrgica. Se tomó la decisión de llevar a cabo la cirugía: en ese instante comienza entonces lo que se llama PREOPERATORIO, que es todo lo concerniente al paciente hasta el momento en que realizamos la operación. Tiene entonces el preoperatorio dos etapas: 1ro. una de evaluación del paciente que es a la que nos estamos refiriendo centralmente ahora y una 2da. etapa en la que tenemos una serie de medidas y actitudes para llevar al paciente lo mas próximamente posible a la situación de normalidad y las medidas de preparación específica para cada tipo de cirugía. Veamos en detalle esta evaluación. El estudio del paciente quirúrgico significa EVALUAR LAS CONDICIONES CLINICAS DEL MISMO, lo que conlleva no solamente a considerar estáticamente la situación de c/u de las funciones del organismo en un momento determinado, sino además poder inferir, del modo mas aproximado posible CUAL SERA EL COMPORTAMIENTO DE LAS DISTINTAS FUNCIONES VITALES frente al traumatismo o stress que significa una anestesia, las maniobras quirúrgicas y el postoperatorio inmediato (inmovilidad, restricción alimentaria, etc.).
La evaluación de un paciente que necesita una cirugía comienza en el momento mismo de la primera entrevista. Este momento tiene gran trascendencia por la enorme importancia de los efectos psicológicos en la evolución postoperatoria. A partir del primer contacto, comienza a generarse la confianza del paciente en su médico o cirujano que será luego un elemento fundamental especialmente cuanto m
Preoperatorio
Se inicia con el estudio y preparación del enfermo para la intervención quirúrgica.
Empieza con la entrevista inicial del cirujano y paciente, y termina al administrar la anestesia en la sala de operaciones. La finalidad de este estudio es llegar a un diagnóstico integral que incluye el conocimiento exacto de la patología quirúrgica como el estado clínico paciente.
En caso de ser una persona muy joven, menor de 35 años, y sana, es posible no necesitar hacer el protocolo completo, sin embargo no tome esa decisión sin consultarme, una llamada puede ahorrarnos grandes molestias y preocupaciones el día de su cirugía.
El día previo a la cirugía puede ingerir alimentos hasta las 10 pm si su cirugía es a primera hora, lo realmente importante es que tenga seis (6) horas de ayuno (ayuno significa ni siquiera tomar agua).
El día de la cirugía debe estar en dieta absoluta, no puede tomar ni agua.
En caso de utilizar medicamentos para la tensión arterial o hormonas tiroidea debe tomarla en su horario habitual hasta el día mismo de la cirugía en caso de ser en horario matutino, puede tomar las pastillas con dos dedos de agua.
Debe intentar dejar de fumar por lo menos una semana antes de la operación.
Si toma aspirina u otro anticoagulante (inclusive vitaminas) suspenderlo una semana antes de la cirugía.
(Para leer y entenderlo un poco mas :D) |||
Se diagnosticó una afección que tiene una solución quirúrgica. Se tomó la decisión de llevar a cabo la cirugía: en ese instante comienza entonces lo que se llama PREOPERATORIO, que es todo lo concerniente al paciente hasta el momento en que realizamos la operación. Tiene entonces el preoperatorio dos etapas: 1ro. una de evaluación del paciente que es a la que nos estamos refiriendo centralmente ahora y una 2da. etapa en la que tenemos una serie de medidas y actitudes para llevar al paciente lo mas próximamente posible a la situación de normalidad y las medidas de preparación específica para cada tipo de cirugía. Veamos en detalle esta evaluación. El estudio del paciente quirúrgico significa EVALUAR LAS CONDICIONES CLINICAS DEL MISMO, lo que conlleva no solamente a considerar estáticamente la situación de c/u de las funciones del organismo en un momento determinado, sino además poder inferir, del modo mas aproximado posible CUAL SERA EL COMPORTAMIENTO DE LAS DISTINTAS FUNCIONES VITALES frente al traumatismo o stress que significa una anestesia, las maniobras quirúrgicas y el postoperatorio inmediato (inmovilidad, restricción alimentaria, etc.).
La evaluación de un paciente que necesita una cirugía comienza en el momento mismo de la primera entrevista. Este momento tiene gran trascendencia por la enorme importancia de los efectos psicológicos en la evolución postoperatoria. A partir del primer contacto, comienza a generarse la confianza del paciente en su médico o cirujano que será luego un elemento fundamental especialmente cuanto m
Presentación del residente Manuel Aviles en la reunion de los residentes de cirugía general del hospital Edgardo Rebagliati de EsSALUD. Jefe del Departamento Dr. Ivan Vojvodic. Lima Perú
HACIA EL DESARROLLO DE LA CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA EN LA SEGURIDAD SOCIAL DE...Wilfredo Villa Gómez
«Procedimientos quirúrgicos terapéuticos o diagnósticos, realizados con anestesia general, loco-regional, local, con o sin sedación, que requieren cuidados post-operatorios de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario».
Una forma organizativa y de gestión sanitaria específica que atiende una demanda determinada de servicios de salud según cartera de servicios ambulatorios. Requiere de condiciones estructurales, funcionales y de recursos que garanticen su eficiencia, seguridad y calidad quirúrgica en todos sus procesos asistenciales.
Seminario sobre Pre y Post Operatorio en Cirugía General. 2012. Hospital IVSS Dr. Adolfo Pons. Maracaibo, Venezuela.
La Universidad del Zulia - Facultad de Medicina.
Es imperativo ante un proceso quirúrgico o ambulatorio que requiera sedación, hacer valoracion antes, monitoreo durante y evolución despues de terminado todo el proceso. La información fue basada en Manual de procedimientos de Anestesia clínica del Massachusetts General Hospital. 9na edición. 2017.
10. Mortalidad varía desde 0,01-50% Moribundo c/sobrevida <24h c/s SOP Clase V Enf. sistémica severa que amenaza vida. Clase IV Enf. sistémica severa c/limitación funcional. Clase III Enf. sistémica leve-moderada s/limitación funcional. Clase II Individuo sano. Clase I Clasif. del estado fisico según el ASA
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16. 3 Intratorácica 3 Intraperitoneal CIRUGÍA 3 MEG 7 +5contraccciones ventric. 7 Ritmo no sinusal EKG 3 Est. aórtica importante 11 3°R o distensión yugular EX. FÍSICO 10 IMA en últimos 6meses 5 > 70 años HISTORIA CLASIFICACIÓN DE GOLDMAN
17. SCORE RIESGO SEGÚN GOLDMAN : 56% 22% Alto (>25 puntos) 20% 11% Moderado (13-25 puntos) 2% 5% Significativo (6-12 puntos) 0.2% 0.7% Bajo (0-5 puntos) MUERTE COMPLICACIONES SCORE RIESGO