Este documento describe las causas más comunes de ojo rojo y cómo realizar un diagnóstico. Explica que la causa subyacente más frecuente es la inyección vascular, la cual puede ser conjuntival, periquerática o mixta. Detalla los síntomas y signos de cada tipo de inyección vascular y las patologías que las producen, como conjuntivitis, queratitis, uveítis y glaucoma agudo. Resalta la importancia de examinar la localización del rojo, los síntomas asociados y utilizar una linterna

1. Ojo Rojo
Dra Leticia Huarte. HIGA Rossi
Cátedra de Oftalmología. Cs Ms. UNLP

2. Ojo Rojo
Causa más frecuente de consulta en los
servicios de urgencias
Son todas patologías, en su mayoría
propias del ojo, que requieren un manejo
especializado.
denominador común: Inyección Vascular
(el ojo rojo )

3. Ojo Rojo
Rojo:
¿ donde está de rojo?
¿ cómo está rojo ?
¿cuales son los síntomas y
signos acompañantes?
Ayuda por metodología a diagnóstico de situación
Orienta a la patología de base que lo produce
Permite enfocar un tratamiento adecuado ¡¡¡ sin ayuda del
oftalmólogo.ni LH ¡¡¡

4. ¿ que se necesita para hacer un buen
diagnóstico en un ojo rojo?
¡ Poco ¡
Una linterna
Un frasco con anestesia ocular:
Proparacaina
Un Frasco con fluoresceína

5. Ojo Rojo
Todos tienen en común p inyección vascular
A. Conjuntival B.Inyección periquerática
periférica, superficial ciliar o interna
o externa
C. Mixta

6. Ojo Rojo: 3 tipos de inyección vascular
Conjuntival
Mixta
PERIQUERÁTICA
Periquerática

7. Inyección superficial:
Responde a
congestión de
vasos de los
anexos, parpados y
conjuntiva
Conjuntivitis

8. Ojo rojo: Congestión Conjuntival o Superficial:
Vasos largos
Color rojo ladrillo
Móviles
Tortuosos
¡¡ no llegan al limbo esclero corneal ¡¡

9. Conjuntivitis:
Infección de la mucosa
conjuntival
¿ vanal ?
Sensación de C. extraño
Fotofobia. Lagrimeo
Secreción

10. Etiología:
Conjuntivitis Virales: adenovirus, picornavirus
Alta contagiosidad
Un capítulo aparte««
Secuelas permanentes sobre
cornea
Aislamiento laboral prolongado

11. Cuadro Comparativo
Conjuntivitis
Bacteriana o
alérgica
Síntomas Molestias
vagas,
lagrimeo
picazón
Congestión superficial
Agudeza visual s/p
Córnea
s/p
Secreción ++++
Pupila s/p
Cámara Anterior s/p
Presión ocular s/p
( por tonometría
digital )

12. Inyección Profunda o Periquerática:
Congestión de vasos profundos
del ojo (circulo arterial mayor
y menor del iris. Ciliares
largas posteriores y
recurrentes)
Queratitis
Obedece a procesos patológicos
mas severos del ojo: iris , Uveítis
cuerpo ciliar o cornea Escleritis

13. Ojo rojo: Congestión Profunda o Periquerática:
Vasos cortos
Fijos
Color rojo vinoso
Rectos
Adyacentes al limbo esclero corneal
Uveítis Ant
Escleritis
Queratitis

14. Inyección Profunda: queratitis
Erosión Corneal:
Corneal:
Traumáticas
Infecciosas: Virales
o Bacterianas

15. Inyección Profunda: queratitis
Erosión traumática.
Cuerpos Extraños
En cornea
En fondos de Saco
Subtarsales

16. Inyección Profunda: queratitis
Erosión corneal traumática.
Cuerpos Extraños
Metálicos

17. Inyección Profunda: queratitis
Erosión corneal traumática.
Cuerpos Extraños
Metálicos: dejaran un anillo
de herrumbre.
Los vegetales: están
asociados con riesgo de
infección
Deben retirarse con
hisopo o aguja
Queda úlcera
residual

18. Inyección Profunda: queratitis

19. Queratitis
Erosivas
Cuerpos
extraños
subtarsales

20. Inyección Profunda: queratitis
Erosión corneal Viral.
Viral.
Herpes Simple

21. Inyección Profunda: queratitis infecciosa
Erosión corneal Viral.
Herpes Simple

22. Inyección Profunda: queratitis
Q. Bacteriana
Complicación por mal uso
de lentes de contacto
Lagoftalmos
Traumas diversos

23. Cuadro Comparativo
Conjuntivitis Queratitis
Síntomas Molestias Dolor+++/++
vagas, ++
lagrimeo Sens de C
picazón Ext.
Fotofobia
intensa
Congestión superficial Profunda
Agudeza visual s/p V Borrosa o
no
Córnea Fluoresceína
s/p +
Secreción ++++ no
Pupila s/p no
Cámara Anterior s/p s/p
Presión ocular s/p s/p
( por tonometría
digital )

24. Inyección Vascular Profunda Uveítis
Profunda:
Iridociclitis
Dolor: ocular y en región periorbitaria y
frontal.
Congestión ocular (tipo ciliar)
Precipitados queráticos
Sinequias.

25. Inyección Vascular Profunda Uveítis
Profunda:
Iridociclitis
Etiología
Mutton-fat
Autoinmunes:
LES
AR
HLA b 27 +
Granulomatosas
TBC
Sarcoidosis
LUES
HIV

26. Cuadro Comparativo
Conjuntivitis Queratitis Uveítis
Síntomas Molestias vagas, Dolor+++/++++ Dolor ++/++++
lagrimeo Sens de C Ext. Molestias vagas
picazón Fotofobia intensa
Congestión Superficial Profunda Profunda
Agudeza visual s/p V Borrosa V Borrosa
De acuerdo a
localizacion
Córnea Fluoresceína + Pueden verse los
s/p precipitados
Secreción ++++ no no
Pupila s/p no miosis
Cámara Anterior s/p s/p Con velamiento
( Tyndall)
Presión ocular( por s/p s/p En Gral,
tonometría digital ) hipotensión

27. Ojo rojo:
Congestión MIXTA:
Glaucoma Agudo
Combina los cuadros
Endoftalmitis
anteriores
Celulitis Orbitaria
Q.C. E

28. Ojo rojo: Congestión Mixta
Glaucoma Agudo
Mecanismo: bloqueo pupilar.
Se presenta como un ataque en un periodo
corto (1/2±1 hora) en forma violenta.
Dolor: intenso (++++) constante y profundo.
Puede extenderse en forma de
hemicránea.
AV disminuida Circulo o halo alrededor de
las luces
Nauseas y vómitos.

29. Ojo rojo: Congestión Mixta: Glaucoma Agudo
Signos:
Congestión mixta
Edema de cornea no brilla,
cornea:
opaca.
Cámara anterior baja
Angulo camerular
cerrado (gonioscopia)
Tyndall ligero
ligero.
Tono muy elevado de 50
elevado:
mmHg.

30. Ojo rojo: Congestión Mixta: Glaucoma Agudo

31. Cuadro Comparativo
Conjuntivitis Queratitis Uveítis Glaucoma
Síntomas Molestias vagas, Dolor+++/++++ Dolor ++/++++ Dolor ++++,
lagrimeo Sens de C Ext. halos irizados
picazón Fotofobia Nauseas, vómitos
intensa
Congestión superficial Profunda Profunda Mixta
Agudeza visual s/p V Borrosa V Borrosa Muy deteriorada
Córnea Fluoresceína + Pueden verse los Edema ++++
s/p precipitados Aspecto de vidrio
esmerilado
Secreción ++++ no no no
Pupila s/p no miosis midriasis
Cámara Anterior s/p s/p Con velamiento Baja o nula
( Tyndall)
Presión ocular s/p s/p En Gral, Baja Alta, mas de 60 mmhg
( por tonometría
digital )

32. Y por último:
¡¡ Falso ojo rojo ¡¡
Pterigion
Proliferación de tejido
fibrovascular
Más fr del lado nasal con
nasal,
forma de ala que crece
hacia la córnea.

33. HemorragiaSubconjuntival
Colección hemática
subconjuntival
Mancha de color rojo
vinoso que puede
ocupar de forma
parcial o incluso la
totalidad de la
conjuntiva

34. Hemorragia Subconjuntival
o de Presión
Fragilidad capilar
Discrasias sanguíneas
Idiopáticas: tos, valsalva, estornudos