Este documento resume las soluciones cristaloides utilizadas en fluidoterapia, incluyendo suiones isotónicas como suero fisiológico y Ringer lactato, así como glucosadas al 5% y 10%. Explica que las soluciones cristaloides se distribuyen rápidamente en el espacio extracelular y se usan para reemplazar líquidos y electrolitos.

1. Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina
Campus Xalapa
E.E Fisiología General
NRC: 33160
Facilitador: Mario G. López Hernández.
Tema: Soluciones Cristaloides
P R E S E N T A : A L O N D R A D E L C A R M E N C E R V A N T E S
R O M E R O

2. SOLUCIONES PARA
FLUIDOTERAPIA

3. SOLUCIONES:
 Vía endovenosa.
 Desnutrición.
 Admon de fármacos.
 Intervenciones Qx.
 Grandes aportes nutricionales.
 Patologías leves y pacientes con buen soporte
nutricional.

4. TIPOS:
CRISTALOIDES COLOIDES

5. SOLUCIONES CRISTALOIDES:
 Electrolitos.
 Glucosa.
 Capaces de entrar a todos
los compartimentos hídricos corporales.
 Expandir volumen intravascular.
 Aportar energía.
 Uso: reemplazar líquidos de mantenimiento,
pérdidas del tercer espacio (intercelular).

6.  Fluido de reanimación de
primera línea.
 Pueden iniciarse en forma
rápida y segura.
 Bajo costo y no tóxicos en
el corto plazo.
 Cualquier solución isotónica es
capaz de restaurar el volumen
intravascular, de expandir el
LEC.
SOLUCIONES CRISTALOIDES:

7. SOLUCIONES CRISTALOIDES:
REEMPLAZO
• Tienen una
composición
electrolítica similar al
LEC.
MANTENI-
MIENTO
• Soluciones (-
Na) y +K,
cubren pérdidas
insensibles
diarias de agua.

8. SOLUCIONES ISOTÓNICAS:
 Los sueros fisiológicos y
Ringer lactato (hipotónico*)
son los más usados en
clínica.
 Rápida distribución en el LEC,
+++ tanto el intravascular
como el intersticio.
 A las dos horas no más del
20% del volumen infundido se
encuentra en el intravascular.

9. SOLUCIONES:
 *Soluciones isotónicas:
rápida distribución al
LEC, lo que significa que
en ocasiones el efecto
hemodinámico es
muy transitorio o que
puede facilitar la
formación de edema
tisular.

10. CRISTALOIDES:

11. CRISTALOIDES:

12. SOLUCIONES CRISTALOIDES:
Usos:
Isotónicas
hipovolemia,
deshidratación,
alcalosis, shock, y
corrección de
hiponatremias.
*Reponer grandes
volúmenes.
Hipotónicas
(deshidratación
hipertónica,
*glucosa 5%
osmolaridad de 280
mOs/l), escaso efecto
expansor del
intravascular, no
tienen cabida en la
reanimación del
paciente en shock.
Hipertónicas-
glucosa 10% (ayuno e
hiperglucemia),
producen un
desplazamiento de
agua desde el LIC al
LEC.

13. SOLUCIONES CRISTALOIDES:
Reemplazo:
• Composición
electrolítica similar
al LEC.
Mantenimiento:
• Más bajas en Na y
ricas en K.
• Cubre pérdidas
diarias insensibles:
respiratorias,
cutáneas, urinarias
y fecales.

14. SOLUCIONES:
 De reemplazo ideal:
Ringer Lactato,
equivalente al plasma en
Na, K y Cl; igualmente en
bicarbonato al llevar
lactato que es convertido
en bicarbonato a nivel
hepático.

15. CRISTALOIDES DE USO + FRECUENTE:
 Fisiológica ClNa 0.9%:
 Isotonicidad.
 Diluyente de fármacos.
 Ligeramente acidificante.
 En caso de vómitos, ligera hipovolemia y en
deshidratación con hiponatremia.

16. SOLUCIÓN SALINA ISOTÓNICA:
 Más rica en Na y en Cl
respecto al LEC.
 No llevan K ni bicarbonato.
 Si se infunde +++ volumen de
ClNa al 0,9% se provoca una
hipocalemia y acidosis
metabólica por dilución.

17. GLUCOSADAS:
 5%, 10%, 20% y 50%.
 Son acidificantes (se estabilizan con ácidos).

18. GLUCOSADAS:

19. SOLUCIÓN ISOTÓNICA AL 5% DE
GLUCOSA:
 Útil: en los que se pierde agua
libre, sin electrolitos.
 Es como si se administrara
agua destilada.
 No aportan necesidades
energéticas de mantenimiento.

20. CRISTALOIDES:
SALINAS
Cl, Na y H2O
EQUILIBRADAS
Cl, Na, Mg, K
GLUCOSADASGLUCOSALINAS
BICARBONATO
DE POTASIO

21. GLUCOSADAS:
 Se clasifican en función del porcentaje de glucosa
que aportan: 5%, 10%, 20% y 50%.
 Son acidificantes.

22. GLUCOSA 10% oral o I.V:
 Utilidad: fin nutritivo o diurético.
 Denominación genérica: glucosa.
 Forma farmaceútica y formulación:
 Cada 100 ml contienen:
 Glucosa monohidratada……10 g
 Glucosa anhidra
 Agua inyectable cbp……….100 ml

23. GLUCOSA 10%:
 Indicaciones terapeúticas:
 Tx de hipoglucemia, cetosis en deshidratación.
 Diarrea y vómitos.
 Administrar agua libre de Na.
 Auxiliar en equilibrio hidroelectrolítico.
 Incrementar el aporte calórico (carbohidratos).
 Mantener una vena permeable.

24. FARMACOCINETICA Y
FARMACODINAMIA:
 Glucosa: nutriente de primer orden suministra 4.1
Kcal/g
 Disminuye el catabolismo proteico=ahorro de
proteínas.
 La administración de glucosa suprime la cetosis.

25. GLUCOSA 10%:
 Contraindicaciones:
 En Diabetes Mellitus y en el coma diabético.
 En pacientes con edema con o sin hiponatremia.
 Insuficiencia Cardiaca
 Edema pulmonar
 Coma hiperosmolar
 Hiperglucemia

26. PRECAUCIONES GENERALES:
 En pacientes con IR, IC e hiperglucemia.