Este documento describe los errores comunes en la medición de la tensión arterial y proporciona recomendaciones para realizar medidas correctas. Explica que los errores más frecuentes incluyen problemas con el calibrado del equipo, la elección del manguito adecuado, la velocidad de inflado y desinflado, y la postura del observador. También cubre cómo medir correctamente cuando los sonidos korotkoff son bajos y ofrece opciones de tratamiento no farmacológico como dieta, ejercicio y técnicas de relajación.

1. ERRORES COMUNES EN LA MEDICIÓN DE
LA TENSIÓN ARTERIAL
Eva Mª Pelet Lafita
R1 Enfermería Familiar y Comunitaria
C.S. Fuentes Norte

2. ÍNDICE
•1. MARCO TEÓRICO
•2. OBJETIVOS
•3. MATERIAL Y MÉTODOS
•4. RESULTADOS-DISCUSIÓN
•5. CONCLUSIÓN
Errores comunes en la medición de la tensión arterial

3. MARCO TEÓRICO
Definición de la
tensión arterial
Medición de la
tensión arterial
Variables que
influyen en los
valores obtenidos
Aparatos empleados
Fenómeno de la bata
blanca
Papel de los
profesionales
sanitarios
Errores comunes en la medición de la tensión arterial

4. MARCO TEÓRICO
Errores comunes en la medición de la tensión arterial
Según los valores obtenidos la tensión arterial puede clasificarse de la
siguiente manera:
= ó < 119/79 Presión arterial normal
= ó > 140/90 Hipertensión arterial
Entre 120-139 PAS ó 80-89 PAD Prehipertensión
La nueva Guía de la Hipertensión Arterial en Adultos de la ACC/AHA
(Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón)
lo clasifica así:
Categoría de PA PA Sistólica PA Diastólica
Normal <120 mmHg y <80 mmHg
Elevada 120-129 mmHg y <80 mmHg
Hipertensión
Estadio I 130-139 mmHg ó 80-89-mmHg
Estadio II >ó = 140 mmHg ó >ó = 90 mm Hg

5. MARCO TEÓRICO
Errores comunes en la medición de la tensión arterial
Aparatos
El método auscultatorio, realizado con un esfigmomanómetro de
mercurio, es el más exacto pero su uso está en declive dado la
contaminación que generan.
Los equipos aneroides y oscilométricos son otra alternativa, pero
conviene calibrarlos periódicamente y revisarlos.
Los dispositivos de muñeca son los más empleados por los usuarios. Sin
embargo, su uso no está recomendado por la poca exactitud de sus
mediciones.
Los equipos automáticos son una buena elección para la tensión de
bata blanca.
Debilidades de la medición de la presión arterial en la consulta

6. MARCO TEÓRICO
Errores comunes en la medición de la tensión arterial
Hipotensión ortostática
La hipotensión ortostática es definida como una disminución de la PA
sistólica > 20 mmHg o de la PA diastólica > 10 mmHg tras ponerse de
pie el usuario.
En caso de personas diabéticas, ancianos u otras condiciones en las que
se sospeche de hipotensión ortostática, se debe medir 1-3 minutos una
vez incorporada la persona.
Debilidades de la medición de la presión arterial en la consulta
Primera consulta
Debemos mirar TA en ambos brazos y anotar en cual es más elevada.

7. MARCO TEÓRICO
Errores comunes en la medición de la tensión arterial
MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial )
Debilidades de la medición de la presión arterial en la consulta
Evalúa la tensión arterial durante las 24 horas.
Es considerado un gran indicador de morbilidad y mortalidad
cardiovascular.
AMPA (automedición de la presión arterial en el domicilio)
Se considera hipertensión: PAS ≥ 135 mm Hg o PAD ≥ 85 mm (excepto
em personas com fenómeno de bata blanca).
Es aconsejable en personas que quieren contribuir a su propio

8. MARCO TEÓRICO
Errores comunes en la medición de la tensión arterial
Debilidades de la medición de la presión arterial en la consulta
Ventajas AMPA y MAPA
•Sospecha de HTA enmascarada.
•Sospecha de fenómeno de bata blanca e HTA de bata blanca.
•Sospecha de hipotensión en pacientes con tratamiento
antihipertensivo.
•Hipertensión resistente al tratamiento.

9. OBJETIVOS
General: Comprender en profundidad la importancia de
realizar una correcta toma de tensión arterial
Específicos:
•Determinar que errores son los más comunes en la
práctica diaria y cómo minimizarlos
•Establecer los conceptos básicos sobre la tensión
arterial y su tratamiento no farmacológico
Errores comunes en la medición de la tensión arterial

10. METODOLOGÍA
Revisión bibliográfica
 Bases de datos y artículos de páginas web.
 Palabras claves utilizadas han sido “tensión arterial”,
“medición”, “riesgos”, “enfermería”, “atención
primaria”.
 Artículos de texto completo y gratuitos.
 Idiomas: español e inglés.
Errores comunes en la medición de la tensión arterial

11. RESULTADOS-DISCUSIÓN
1. Errores más frecuentes
2. Cuando la auscultación de los sonidos de korotkoff es muy baja o nula
3. Tratamiento no farmacológico
Errores comunes en la medición de la tensión arterial

12. RESULTADOS-DISCUSIÓN
Errores más frecuentes
La formación como principio para la prevención de conductas edadistas
• Calibrado
• Colocar el manguito 2 cm por encima del pliegue del codo y el
estetoscopio por fuera
Aparato
• La bolsa de goma debe ocupar el 80% del perímetro del brazo.
• Multiplicar el perímetro de la extremidad en cm. por 0,4.
• Colocar el manguito en el tercio medio de la extremidad y 2 cm
por encima del pliegue del codo.
• No sujetar el manguito
Elección del manguito adecuado

13. RESULTADOS-DISCUSIÓN
Errores más frecuentes
La formación como principio para la prevención de conductas edadistas
• Elevar la presión del manguito hasta 30 mmHg por encima de la
desaparición del pulso: si es baja la frecuencia cardiaca pueden
desaparecer los latidos iniciales y obtener cifras más bajas
Insuflar mucho o poco el manguito
• Velocidad de 2 a 3 mmHg por segundo: más rápido se obtendrán
valores más bajos de la sistólica y más altos de la diastólica
• En las bradicardias 1 mmHg por pulsación o latido sistólico
Desinflar manguito
• Posiciones bajas del profesional, ve cifras de tensión arterial más
elevadas y viceversa
• No hablar de temas preocupantes para el usuario
Postura del observador

14. Con respecto al individuo:
RESULTADOS-DISCUSIÓN
Errores más frecuentes
Errores comunes en la medición de la tensión arterial
Puede elevar
TAS 2-8 mm Hg
Puede
elevar TA
5-6 mm Hg
Por debajo o por
encima, la TA va a ser
falsamente alta o
baja ≥5-10 mmHg
respectivamente

15. Con respecto al individuo:
RESULTADOS-DISCUSIÓN
Errores más frecuentes
Errores comunes en la medición de la tensión arterial

16. 1º) Elevamos la extremidad, colocamos el manguito y realizamos un
masaje en dirección a la circulación venosa. Elevamos la presión del
manguito.
2ª) Una vez inflado el manguito, bajar la extremidad hasta apoyarla y
cerrar la mano o realizar flexión y extensión del pie de 8 a 10 veces.
3ª) Comenzamos a desinflar el manguito y ya oiremos los sonidos más
fuertes
Cuando la auscultación de los sonidos de korotkoff es muy baja o nula
RESULTADOS-DISCUSIÓN
1er RUIDO: TAS
4º-5º RUIDO: TAD

17. DIETA Y EJERCICIO
Tratamiento no farmacológico
•Dieta pobre en NA: evitar la sal de la mesa, conservas, precocinados,
olivas, jamón serrano, procesados…
•En personas con obesidad o sobrepeso perder peso: un descenso de
10mmHg cada 10kg de peso aproximadamente.
•Fomentar las verduras y frutas, aumentar la fibra.
•Restringir el alcohol y, sobre todo, eliminar el tabaco.
•Debe ser de individualizado para cada individuo y de carácter isotónico :
pasear, nadar, etc. En general, sin otros problemas, se aconseja realizarlo
20-30 minutos 2-3 veces por semana.
•Técnicas de relajación.
RESULTADOS-DISCUSIÓN
Errores comunes en la medición de la tensión arterial

18. CONCLUSIÓN
Importante
problema de
salud pública
Conlleva a diversas muertes y años vividos con discapacidad
Profesionales
En la práctica habitual es común encontrarnos con diversos
errores: postura inadecuada, no educar a los pacientes sobre la
importancia de realizar cambios en el estilo de vida... Esto
conlleva a falsas mediciones y, por tanto, a un mal seguimiento
y control de los usuarios.
Intervenciones
Tomar conciencia y modificar aquellas actitudes que
colaboran a un mal control: optimizar recursos humanos,
individualizar cuidado, conocer percepción usuarios, dotar
de especialistas, estar actualizados sobre las últimas
novedades en esta técnica
La formación como principio para la prevención de conductas edadistas

19. BIBLIOGRAFÍA
Errores comunes en la medición de la tensión arterial
1. BerValero R., García Soriano A.. Normas, consejos y clasificaciones sobre hipertensión arterial. Enferm. glob. [Internet]. 2009 Feb [citado 2018 Ago 10] ; (
15 ). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412009000100012&lng=es.
2. enguer Guarnaluses Lazaro Jorge. Algunas consideraciones sobre la hipertensión arterial. MEDISAN [Internet]. 2016 Nov [citado 2018 Ago 05] ; 20( 11 ):
2434-2438. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016001100015&lng=es.
3. Yanque Robles Omar Fernando. Nueva definición de hipertensión arterial, ¿estamos listos?. Rev. peru. ginecol. obstet. [Internet]. 2018 Ene
[citado 2018 Ago 28] ; 64( 1 ): 117-118. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322018000100018&lng=es.
4. James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb, Handler J, et al. 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood
Pressure in Adults: Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-20. Disponible en:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1791497
5. González-Rivas Juan Pablo. Optimizando la medición de la presión arterial en la consulta. Rev. Venez. Endocrinol. Metab. [Internet]. 2016 Oct
[citado 2018 Jul 28] ; 14( 3 ): 179-186. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102016000300003&lng=es
6. Sandoya E. "Los 10 errores más frecuentes en el manejo de la hipertensión arterial." Tendencias en Medicina. 2013; 21: 25-31.
7. Orte Martínez L.M.. Hipertensión arterial en su encrucijada: a la búsqueda de una definición operativa. Nefrología (Madr.) [Internet].
2010 [citado 2018 Ago 16] ; 30( 4 ): 394-402. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952010000400003&lng=es.
8.
9. Simarro Blasco J.A., Noheda Blasco M.C., Bascuñana Blasco M., Noheda Recuenco M., Tolmo Aranda I., Romero Carralero M.I.. Estudio comparativo de la
presión arterial invasiva frente a la presión arterial no invasiva: Valoración de la diferencia. Enferm. glob. [Internet]. 2011 Oct [citado 2018 Jun 26] ; 10( 24
). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412011000400006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1695-
61412011000400006.
10.Cuesta Zambrana, Andrés, Medición de la tensión arterial. Errores más comunes. Alicante, Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana. 2004 [citado
2018 Ago 20]. Disponible en: https://www.uv.es/inferm/HTA.pdf
11.Miguel Soca Pedro Enrique, Sarmiento Teruel Yamilé. Hipertensión arterial, un enemigo peligroso. ACIMED [Internet]. 2009 Sep [citado 2018 Ago 28] ; 20(
3 ): 92-100. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-94352009000900007&lng=es.
12.Lee YP, Puddey IB, Hodgson JM. Protein, fibre and blood pressure: potential benefit of legumes. Clin Exp Pharmacol Physiol 2008;35(4):473-6.
13.Organización Mundial de la Salud. Información general sobre hipertensión arterial. Una enfermedad que mata en silencio, una crisis de salud pública mundial
[citado 2018 Jul 28]. Disponible en: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/publications/global_brief_hypertension/es/
Imágenes:
1. El correo [Internet]. Bizkaia: Apezteguia Fermín.; 2015 [citado 2018 Sep 12]. Disponible en:
https://www.elcorreo.com/bizkaia/sociedad/salud/201503/10/aprender-tomarse-tension-casa-
20150309224655.html
2. Todo sobre enfermería y medicina [Internet]. 2014. [citado 2018 Sep 10]. Disponible en:
https://enfermeriacuidadosymas.blogspot.com/2014/04/signos-vitales-tension-arterial.html

20. ERRORES COMUNES EN LA MEDICIÓN DE
LA TENSIÓN ARTERIAL
Eva Mª Pelet Lafita
R1 Enfermería Familiar y Comunitaria
C.S. Fuentes Norte