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PRINCIPALES ÓRGANOS Y TEJIDOS
ENCARGADOS EQUILIBRIO ACIDO-BASE
LOS CAMBIOS DE pH AFECTAN EN
GRAN MANERA, EL FUNCIONAMIENTO
DE LAS PROTEÍNAS Y POR LO TANTO
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PUEDEN COMPENSARSE CUANDO
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                   ACIDOSIS*

                               RESPIRATORIA

Y ESTAS A SU VEZ
                               METABÓLICA
 SUBDIVIDIDAS:

                   ALCALOSIS

                               RESPIRATORIA
¿CUANDO TIENE UNA PERSONA ACIDOSIS O
                     ALCALOSIS?
• EL pH normal de la sangre es de 7.35 a 7.45 se
  considera que tiene acidosis cuando el pH es
  inferior a este valor.
• Y alcalosis cuando el pH es superior.



* pH 6.8 limite compatible con la vida
LOS COMPONENTES
• CO2
• HCO3
  PROPORCIONAN UNA CLAVE PARA LA
  CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL
  EQUILIBRIO ACIDO-BASICO
RETENCIÓN EXCESIVA DE CO2 COMÚNMENTE
OCASIONADA POR HIPOVENTILACION.
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PLASMÁTICA DE HCO3 DEBIDA A UN
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                                           DE HCO3 : AUMENTO EN
                                           LA CONCENTRACIÓN
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LA DETERMINACIÓN DE pH+, pCO2,
BICARBONATO Y LA pO2 ES UNA
INVESTIGACIÓN DE PRIMERA LÍNEA
MUY     FRECUENTEMENTE      EN
URGENCIAS, DETERMINADA POR
UNA GASOMETRÍA ARTERIAL.



FIN =)
BIBLIOGRAFÍA

• Diagnostico Clínico por el Laboratorio,
  Halminton 1985.
• Bioquímica Medica, John W. Baynes 2ed.
• Tratado de Fisiología Medica, Guyton 11ed.
• Bioquímica, Laguna y Piña 4ta ed.
• Bioquímica clínica y patología molecular v. II,
  Fuentes Arderiu, 2ed

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Acidosis y Alcalosis

  • 1.
  • 2. PRINCIPALES ÓRGANOS Y TEJIDOS ENCARGADOS EQUILIBRIO ACIDO-BASE
  • 3. LOS CAMBIOS DE pH AFECTAN EN GRAN MANERA, EL FUNCIONAMIENTO DE LAS PROTEÍNAS Y POR LO TANTO TAMBIÉN EL DE LAS ENZIMAS
  • 4. • LA DISMINUCIÓN DE pH AUMENTA EL GASTO CARDIACO Y LA PRESIÓN ARTERIAL. • EL AUMENTO DE pH CAUSA CONSTRICCIÓN DE LAS PEQUEÑAS ARTERIAS Y PUEDE LLEVAR A LA ARRITMIA.
  • 5. EL PULMÓN Y RIÑÓN TRABAJAN CONJUNTAMENTE PARA REDUCIR AL MÍNIMO LOS CAMBIOS DE pH, Y PUEDEN COMPENSARSE CUANDO SE PRODUCEN PROBLEMAS
  • 6. LOS TRASTORNOS SE CLASIFICAN EN 2 GRUPOS. ACIDOSIS Y ALCALOSIS METABÓLICA ACIDOSIS* RESPIRATORIA Y ESTAS A SU VEZ METABÓLICA SUBDIVIDIDAS: ALCALOSIS RESPIRATORIA
  • 7. ¿CUANDO TIENE UNA PERSONA ACIDOSIS O ALCALOSIS? • EL pH normal de la sangre es de 7.35 a 7.45 se considera que tiene acidosis cuando el pH es inferior a este valor. • Y alcalosis cuando el pH es superior. * pH 6.8 limite compatible con la vida
  • 8. LOS COMPONENTES • CO2 • HCO3 PROPORCIONAN UNA CLAVE PARA LA CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASICO
  • 9. RETENCIÓN EXCESIVA DE CO2 COMÚNMENTE OCASIONADA POR HIPOVENTILACION. • pH ↓ • pCO2 ↑ • H+ ↑ CAUSAS: SÍNTOMAS •ENFISEMA. •DIAFORESIS •FIBROSIS PULMONAR. •CEFALEA •INTOXICACIÓN POR •TAQUICARDIA MEDICAMENTOS. •CONFUSIÓN •EPOC. •INQUIETUD
  • 10. COMPENSACIÓN AUMENTO EN LA REABSORCIÓN RENAL DE HCO3: AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE HCO3
  • 11. EXPULSIÓN EXCESIVA DE CO2, POR HIPERVENTILACIÓN. • pH ↑ • pCO2 ↓ • H+ ↓ CAUSAS: SÍNTOMAS •ESFUERZOS •RESPIRACIONES •CRISIS DE ANSIEDAD RÁPIDAS •FIEBRE •PARESTESIAS (perdida •PUEDE PRODUCIRSE de sensibilidad) EN EL EMBARAZO •OBNUBILACIÓN •ANGUSTIA •FASCICULACIONES MUSCULARES
  • 12. COMPENSACIÓN UNA REDUCCIÓN DE LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE HCO3 DEBIDA A UN AUMENTO EN LA EXCRECIÓN RENAL. *LOS RIÑONES NECESITAN VARIOS DÍAS PARA COMPENSAR EL TRASTORNO
  • 13. PERDIDA EXCESIVA DE HCO3 Y CONSECUENCIA DE UNA PRODUCCIÓN EXCESIVA O EXCRECIÓN INSUFICIENTES DE ÁCIDOS. •pH ↓ •HCO3 ↓ ↓ •H+↑ CAUSAS: SÍNTOMAS •DIABETES MELLITUS (CETOACIDOS) •RESPIRACIÓN RÁPIDA Y PROFUNDA •INSUFICIENCIA RENAL. •FATIGA •DIARREA. •OLOR A FRUTAS •INGESTIÓN DE ÁCIDOS (AC. •SOMNOLENCIA ACETILSALICÍLICO, AC. FÓRMICO) •COMA (SI ES GRABE)
  • 14. COMPENSACIÓN AUMENTO DE LA VENTILACIÓN PARA DISMINUIR pCO2
  • 15. AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE HCO3 Y EXCRECIÓN EXCESIVA DE ÁCIDOS •pH ↑ •HCO3 ↑ ↑ •H+↓ CAUSAS: SÍNTOMAS: •ADMINISTRACIÓN DE DIURÉTICOS •RESPIRACIÓN LENTA •EXCESO DE ALDOSTERONA •HIPERTONÍA MUSCULAR •VOMITO DEL CONTENIDO GÁSTRICO •FASCICULACIONES •INGESTIÓN DE FÁRMACOS •CONVULSIONES ALCALINOS (BICARBONATO DE •COMA(SI ES GRABE) SODIO)
  • 16. COMPENSACIÓN REDUCCIÓN DE LA VENTILACIÓN LO QUE ELEVA LA pCO2
  • 17. COMPENSACIÓN RESPIRATORIA Y METABÓLICA DE LOS TRASTORNOS ACIDO-BASICO TRASTORNO ACIDO- CAMBIO PRIMARIO CAMBIO TIEMPO DEL BASICO COMPENSADOR CAMBIO COMPENSADOR ACIDOSIS METABÓLICA DISMINUCIÓN DE LA DISMINUCIÓN DE LA MINUTOS/HORAS CONCENTRACIÓN DEL pCO22 HCO3 (HIPERVENTILACIÓN) ALCALOSIS AUMENTO EN LA AUMENTO DE LA pCO2 MINUTOS/HORAS METABÓLICA CONCENTRACIÓN DE (HIPOVENTILACION) HCO3 PLASMÁTICO ACIDOSIS AUMENTO EN LA pCO2 AUMENTO EN LA DÍAS RESPIRATORIA REABSORCIÓN RENAL DE HCO3 : AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE HCO3 ALCALOSIS DISMINUCIÓN EN LA DISMINUCIÓN EN LA DÍAS RESPIRATORIA pCO2 REABSORCIÓN RENAL DE HCO3 : DISMINUCIÓN EN LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE HCO3
  • 18.
  • 19. LA DETERMINACIÓN DE pH+, pCO2, BICARBONATO Y LA pO2 ES UNA INVESTIGACIÓN DE PRIMERA LÍNEA MUY FRECUENTEMENTE EN URGENCIAS, DETERMINADA POR UNA GASOMETRÍA ARTERIAL. FIN =)
  • 20. BIBLIOGRAFÍA • Diagnostico Clínico por el Laboratorio, Halminton 1985. • Bioquímica Medica, John W. Baynes 2ed. • Tratado de Fisiología Medica, Guyton 11ed. • Bioquímica, Laguna y Piña 4ta ed. • Bioquímica clínica y patología molecular v. II, Fuentes Arderiu, 2ed