Este documento trata sobre las hemorragias cerebrales. Discute las causas más comunes como la hipertensión arterial y las malformaciones arteriovenosas. Describe los síntomas y signos clínicos dependiendo de la ubicación del hematoma. Explica los métodos de diagnóstico por imagen y los tratamientos médicos y quirúrgicos.
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
IV curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC.
Actualización en diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular
Dr. Lorente (cardiología), Dra. Peinado (medicina de familia).
La tromoembolia pulmonar (TEP) y la trombosis venosa profunda (TVP) son dos manifestaciones clínico-patológicas de la misma enfermedad, denominada comúnmente enfermedad tromboembólica venosa. La TEP es la primera causa de muerte intrahospitalaria prevenible y la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular, tras la isquemia miocárdica y el ictus. Para evitar esto, es fundamental detectar la existencia de factores de riesgo, tener alta sospecha clínica, aplicar protocolos de probabilidad, hacer un diagnóstico rápido y preciso y establecer estrategias de tratamiento según la estratificación del riesgo.
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual basada en la evidencia de los pacientes con infarto agudo de miocardio, que permite establecer un pronóstico de la evolución de la afección, y las probabilidades de muerte en los 30 primeros días tras el infarto.
IV curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC.
Actualización en diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular
Dr. Lorente (cardiología), Dra. Peinado (medicina de familia).
La tromoembolia pulmonar (TEP) y la trombosis venosa profunda (TVP) son dos manifestaciones clínico-patológicas de la misma enfermedad, denominada comúnmente enfermedad tromboembólica venosa. La TEP es la primera causa de muerte intrahospitalaria prevenible y la tercera causa de morbimortalidad cardiovascular, tras la isquemia miocárdica y el ictus. Para evitar esto, es fundamental detectar la existencia de factores de riesgo, tener alta sospecha clínica, aplicar protocolos de probabilidad, hacer un diagnóstico rápido y preciso y establecer estrategias de tratamiento según la estratificación del riesgo.
Conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que
conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el
cerebro con la consecuente afectación, de manera transitoria
o permanente, de la función de una región generalizada del
cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista
otra causa aparente que el origen vascular.
La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia
procesos isquémicos o hemorrágicos , causando o no la
subsecuente aparición de sintomatología o secuelas
neurológicas.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de la
enfermedad cerebrovascular.
Estudio de la respiración celular en diferentes tipos de tejidos .pptx
Acv hemorragico
1. ESTUDIANTE: Coro Mogro Verónica Jannette
MATERIA: Neurología
DOCENTE: Dr. Gunther Paz
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
FACULTAD DE MEDICINA
DR. AURELIO MELEAN
2. El encéfalo esta irrigado por:
ARTERIAS CAROTIDAS ARTERIAS VERTEBRALES
3. Conocida también como
hematoma intracraneal
espontáneo
Sus efectos clínicos se
deben :
◦ Destrucción cerebral
◦ Desplazamiento de
estructuras adyacentes
◦ Hidrocefalia por bloqueo
de LCR
◦ Herniaciones
compartimentales
intracraneales
4. • Su incidencia es de 15 por cada 100.000
hab. al año
• Mas frecuente en varones
H. Periventricular o
ganglionar
30 -48%
H. lobares 30- 52%
H. cerebelosas 6-11%
H. Tallo cerebral 3-7%
Neurología de Carlos Santiago Uribe Uribe
6. • Es la mas frecuente
• Afecta las pequeñas arteriolas perforantes
desarrollando aterosclerosis
HTA
50%
• El pico de incidencia de sangrado es la tercera
década de la vida
• Tipos: malformaciones arteriovenosas,
malformaciones cavernosas, angiomas
venosos, telangiectasias
MALFORMACIONES
ARTERIVENOSAS
4 a 5%
• Debido a la producción de factor tisular
angiogénicos, anomalía estructural neocapilar ,
invasión de arterias cerebrales adyacentes
• Los mas frecuentes son tumores primarios y
metastasicos
TUMORES
CEREBRALES
2 a 7%
7. • Como:cocaina,anfetaminas,matanfetaminas,
• fenilpropanolamina
• Producen un incremento del tono simpático y la
presión arterial
ABUSO DE
DROGAS
• Purpura trombocitopenica,hemofilia, mieloma
múltiple, leucemia mielogena, CID
• Drogas como acido acetilsalicilico, heparina,
warfarina,fibrinoliticos.
COAGULOPATIAS
• Afecta principalmente a ancianos
• Se caracteriza por presentar depósitos de
material amiloide en la media y la adventicia de
arteriolas y arterias de mediano calibre de las
leptomeninges
ANGIOPATIA
AMILOIDE
8. Pueden variar desde
mínimos síntomas
neurológicos hasta coma
La presentación clásica es
el déficit neurológico focal
asociado a cefalea y
alteración del estado de
conciencia
Vómitos
◦ convulsiones
9. HEMORRAGIA
PUTAMINAL
HEMORRAGIA TALAMICA
Hemiplejia
contralateral con
hemihipoestesia
Hemianopsia
Desviación conjugada
de la mirada
Afasia
Negligencia colateral
Hemianestesia
Hemiparesia
Parálisis de la mirada
vertical
Deterioro del estado de
conciencia
14. SIGNOS Y SINTOMAS QUE
ORIENTAN A COMPROMISO DE
TERRITORO CAROTIDEO
SIGNOS Y SINTOMAS QUE
ORIENTAN A COMPROMISO DE
TERRITORO VERTEBROBASILAR
Amaurosis fugaz Vértigos, nauseas, disfonía,
disfagia, diplopía
Fondo de ojo( embolias) Trastornos de pares
craneales(excepto el facial)
Alteración de pulso y soplos
carotideos
Trastorno sensitivo disociado del
trastorno motor
Afasias, apraxias, agnosias ataxia
Cuadro directos Cuadros alternos
Compromiso piramidal y facial
central
Soplo vertebral o subclavio
15. Signos de hipertensión endocraneana
Signos meníngeos
Signos de irritabilidad cortical
Crisis hipertensiva
16. • TRATAMIENTO MÉDICO
• Medidas generales
• Optimización cardiopulmonar(control de la
presión arterial)
• Reversión de defectos de coagulación.
• Reducción de PIC(manitol)
17. INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
• Craneotomía
• Lisis y/o aspiración
estereotáctica
• Lisis y/o aspiración
endoscópica
• Ventriculostomía
• Craniectomía
descompresiva
•Hemorragia cerebelosa
agudade3a 4 cm. O mas de
diámetro con deterioro de la
conciencia
•Hematoma mayor de 30 ml
•Signos de herniación evidente
•Hematomas profundos
•Coma
•Alerta o somnoliento
