Este documento proporciona información sobre accidentes cerebrovasculares isquémicos. Explica que son la pérdida de funciones cerebrales debido a la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, y clasifica los diferentes tipos de ACV isquémicos. También describe los factores de riesgo modificables e innatos, así como los factores que modifican la isquemia. Resume los diferentes territorios vasculares cerebrales y los síntomas asociados a cada uno. Finalmente, detalla los exámenes de diagnóstico y las

1. Accidente
Cerebrovascular

2. ACV- Isquémico
Concepto
Es la perdida de las
funciones cerebrales
producto de la
interrupción del flujo
sanguíneo al cerebro
originando una serie de
síntomas.

3. ACV- Isquémico
Clasificación
ACV - TROMBÒTICO
ACV- TRANSITORIO
ACV – EMBÒLICO
ACV - ISQUÈMICA
ACV- LACUNAR
ACV - HEMORRAGICO
INTRAPARENQUIMATOSO
SUBARACNOIDEO

4. ACV- Isquémico
Factores Predisponentes Modificables
HIPERTENSIÒN CARDIOPATÌAS
FIBRILACIÒN
AURICULAR DIABETES
ANTICONCEPTIVOS
ENFERMEDADES
RELACIONADAS CON
HIPERCOAGULACION
TABAQUISMO HIPERLIPIDEMIA

5. ACV- Isquémico
Factores Predisponentes NO modificables
EDAD RAZA GENÈTICA

6. ACV- Isquémico
Factores Modificadores de la Isquemia
RAPIDEZ DE
OCLUSIÒN
ESTRECHAMIENTO
GRADUAL
NIVEL DE PA
HIPERGLUCEMIA
HIPOXIA -
HIPERCAPNIA
ANOMALIAS
VASCULARES
OCLUSIONES
VASCULARES
PREVIAS
ALTERACIONES DE
LA VISCOCIDAD
ALTERACION DE
OSMOLALIDAD

7. DAÑO IRREVERSIBLE
10ml/100g/min
NORMAL
50 – 55
ml/100g/min.
ZONA DE PENUMBRA
ISQUÈMICA
<23ml/100g/min
ACV- Isquémico

8. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
ACV/ICTUS
ISQUEMICO
TROMBOTICO.
EMBOLICO.
LACUNAR.
AIT
FOCALGLOBAL

9. ACV- Isquémico
ANATOMIA

10. ACV- Isquémico
Anatomía

11. ACV- Isquémico
DETERMINACION
• PERFIL TEMPORAL
• INSTALACIÓN DE DEFICIT NEUROLÓGICO
• INSTALACIÓN DE DÉFICIT NEURONAL EN
FORMA DEFINITIVA O REGRESIÓN
• INTERVENCIÓN FACTORES
PREDISPONENTES
Determinan ACV

12. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
-Aterosclerosis – HTA
-Hiperlipidemia, diabetes, tabaquismo.
- Crecen de manera silenciosa
- Pueden experimentar regresión
- Carótida interna, cerebral media,vertebrobasilar
ACV - Aterotrombòtico
Transtornos
Desarrollo
Localización

13. ACV- Isquémico
CLASIFICACION

14. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
- Carótida y cerebral media:
- Ceguera monocular, hemiplejìa,
hemianestesia, transtornos del habla y lenguaje
- Sistema Vertebrobasilar:
- Mareos, diplopìa, adormecimiento, disartria.
ACV - Aterotrombòtico
Cuadro clínico

15. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
- Manifestación cardiópata
- Fibrilación Auricular
- Cateterismo, intervenciones quirúrgicas.
- Rápida oclusión (No colaterales)
- Carótida interna, cerebral media, vertebrobasilar
ACV - Embolico
Transtornos
Desarrollo
Localización

16. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
- Carótida y cerebral media:
- Transtorno motor del habla, monoplejìa,
afasia
- Sistema Vertebrobasilar:
-Coma, parálisis total
- Arteria cerebral posterior:
- Hemianopsia homónima uni o bilateral
ACV - Embolico
Cuadro clínico

17. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
- Varones, Hipertensos.
- Crisis breves reversibles ( < 24 hrs.)
- Arteria cerebral posterior, vertebrobasilar.
ACV - Transitorio
Transtornos
Desarrollo
Localización

18. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
- AIT hemisféricos (territorio – carótida)
- Ataques hemisféricos: Debilidad,
adormecimiento de la mano y el brazo opuesto.
- Ataques oculares: Amaurosis Fugaz
- AIT del tallo cerebral (vertebrobasilar)
- Mareos, diplopía, disartria, adormecimiento
bifacial, ataxia.
ACV - Transitorio
Cuadro clínico

19. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
- Hipertensión, aterosclerosis
- Lento, oclusión de arterias pequeñas (50-200 um
diam.)
- Arteria lenticuloestriada, tálamo, protuberancia,
mesencéfalo, sustancia blanca.
ACV - Lacunar
Transtornos
Desarrollo
Localización

20. ACV- Isquémico
CLASIFICACION
- Arteria lenticuloestriada:
- Hemiplejía motora pura
- Tálamo (lateral) o sustancia blanca:
- Hemisensitivo puro
- Protuberancia, mesencéfalo, sustancia blanca:
- Hemiparesia con ataxia.
ACV - Transitorio
Cuadro clínico

21. ACV- Isquémico
Territorios Vasculares Cerebrales

25. Región afectada Sg y Sx
1.-Area motora somatica de
FBC
Parálisis FBC contalateral
2.-Area somatosensitiva FBC Transtorno sensitivo FBC
contralateral
3.-Area de broca HD Transtornos motor del habla
4.-Area de lenguaje HD Afasia anomia, alexia, agrafia,
acalculia
5.-Lobulo parietal ND Apractoagnosia, localización
de coord. Ilusión óptica
6.-Radiaciones opticas Hemianopsias homonimas
7.-Campo conntroversivo frontal Parálisis de la mirada
contralateral

28. 1.- TC
2.- IRM
3.- ULTRASONIDO DOPPLER
4.- DOPPLER TRANSCRANEAL
5.- ARTERIOGRAFÌA
6.- EEG

29. MEDIDAS GENERALES
Permeabilidad de vía aérea y
función ventilatoria.
Monitorización cardíaca.
Control de PA
Colocación de medias de
compresión

30. MEDIDAS ESPECÌFICAS
Antiplaquetarios:
1. AAS 50-325 mg/día
2. Clopidogrel 75 mg/día
3. Dipiridamol 200 mg cada 12 hs
3. Ticlopidina 250 mg/BID

31. MEDIDAS ESPECÌFICAS
Anticoagulantes:
1. Warfarina 10 mg
2. Heparina bolo 75 unidades/kg
3. Enoxaparina 20-40mg SC
1mg/kg BID IV

32. por su atención