El documento resume la enfermedad cerebrovascular, indicando que es la principal causa de muerte por enfermedad neurológica y primera causa de discapacidad severa en adultos. Existen dos tipos principales: isquémico y hemorrágico. Se presenta el caso clínico de un paciente que sufre un accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Verónica Lander H.
Este documento trata sobre las enfermedades cerebrovasculares. Se divide en varias partes que cubren conceptos generales, clasificación, anatomía, factores de riesgo, enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica. Explica la fisiopatología, diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento y pronóstico de los accidentes cerebrovasculares. Incluye detalles sobre las escalas de valoración neurológica utilizadas y el diagnóstico diferencial de otros problemas médicos que pueden
La hemorragia subaracnoidea es un sangrado en el espacio subaracnoideo que suele deberse a la ruptura de aneurismas cerebrales. Tiene una frecuencia de 8-10 casos por cada 100.000 personas por año y mayor riesgo en personas de 55 a 60 años. La tasa de mortalidad es del 25%, con un 10-15% falleciendo de forma inmediata y otro 10% en la primera semana. La tomografía computarizada es el método diagnóstico inicial más importante, mientras que la arteriografía cerebral es necesaria para identificar aneurismas.
El documento resume la definición, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. Explica que es la segunda causa de muerte en Venezuela y describe los diferentes tipos de ACV, incluyendo la clasificación OCSP basada en el territorio vascular afectado. Detalla los hallazgos en la tomografía computarizada y resonancia magnética según la evolución temporal del infarto y recomienda medidas generales y específicas en la etapa aguda del tratamiento como la trombolisis con rTPA en
La hemorragia intracerebral representa el 10% de los accidentes cerebrovasculares. Se presenta predominantemente en horas de vigilia y su incidencia ha aumentado debido a mayor sobrevida. Sus principales factores de riesgo son la hipertensión arterial y la angiopatía amiloidea cerebral. El diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía computarizada cerebral que permite discriminar entre hemorragia e isquemia y evaluar la extensión de la lesión. El manejo se enfoca en el monitoreo neurológico, el tratamiento de la
Este documento resume la enfermedad cerebrovascular (ECV), incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y manejo general. La ECV incluye accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, siendo el isquémico el más común. Su diagnóstico requiere exámenes como TAC y el manejo inicial incluye medidas para estabilizar al paciente y prevenir complicaciones.
El documento describe los infartos lacunares, pequeños infartos cerebrales causados por la obstrucción de vasos perforantes. Se presentan factores de riesgo como la hipertensión y diabetes. Los infartos lacunares pueden causar síndromes como hemiparesia, ataxia o déficits sensitivos o motores unilaterales dependiendo de su ubicación. El diagnóstico se basa en la exploración clínica, hallazgos en TAC/RM de pequeñas lesiones y ausencia de disfunción cortical. El tratamiento incluye fá
Este documento describe el accidente cerebrovascular hemorrágico (ACVh), clasificándolo en intraparenquimatoso y subaracnoideo. Explica que la hipertensión arterial es la causa más común de ACVh, especialmente en las arterias que irrigan los núcleos basales. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento inicial del ACVh intraparenquimatoso y subaracnoideo, enfatizando la importancia de un manejo multidisciplinario y oportuno.
Enfermedad Cerebro vascular isquémico (ictus): actualización Verónica Lander H.
Este documento trata sobre las enfermedades cerebrovasculares. Se divide en varias partes que cubren conceptos generales, clasificación, anatomía, factores de riesgo, enfermedad cerebrovascular isquémica y hemorrágica. Explica la fisiopatología, diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento y pronóstico de los accidentes cerebrovasculares. Incluye detalles sobre las escalas de valoración neurológica utilizadas y el diagnóstico diferencial de otros problemas médicos que pueden
La hemorragia subaracnoidea es un sangrado en el espacio subaracnoideo que suele deberse a la ruptura de aneurismas cerebrales. Tiene una frecuencia de 8-10 casos por cada 100.000 personas por año y mayor riesgo en personas de 55 a 60 años. La tasa de mortalidad es del 25%, con un 10-15% falleciendo de forma inmediata y otro 10% en la primera semana. La tomografía computarizada es el método diagnóstico inicial más importante, mientras que la arteriografía cerebral es necesaria para identificar aneurismas.
El documento resume la definición, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. Explica que es la segunda causa de muerte en Venezuela y describe los diferentes tipos de ACV, incluyendo la clasificación OCSP basada en el territorio vascular afectado. Detalla los hallazgos en la tomografía computarizada y resonancia magnética según la evolución temporal del infarto y recomienda medidas generales y específicas en la etapa aguda del tratamiento como la trombolisis con rTPA en
La hemorragia intracerebral representa el 10% de los accidentes cerebrovasculares. Se presenta predominantemente en horas de vigilia y su incidencia ha aumentado debido a mayor sobrevida. Sus principales factores de riesgo son la hipertensión arterial y la angiopatía amiloidea cerebral. El diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía computarizada cerebral que permite discriminar entre hemorragia e isquemia y evaluar la extensión de la lesión. El manejo se enfoca en el monitoreo neurológico, el tratamiento de la
Este documento resume la enfermedad cerebrovascular (ECV), incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y manejo general. La ECV incluye accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, siendo el isquémico el más común. Su diagnóstico requiere exámenes como TAC y el manejo inicial incluye medidas para estabilizar al paciente y prevenir complicaciones.
El documento describe los infartos lacunares, pequeños infartos cerebrales causados por la obstrucción de vasos perforantes. Se presentan factores de riesgo como la hipertensión y diabetes. Los infartos lacunares pueden causar síndromes como hemiparesia, ataxia o déficits sensitivos o motores unilaterales dependiendo de su ubicación. El diagnóstico se basa en la exploración clínica, hallazgos en TAC/RM de pequeñas lesiones y ausencia de disfunción cortical. El tratamiento incluye fá
Este documento describe el accidente cerebrovascular hemorrágico (ACVh), clasificándolo en intraparenquimatoso y subaracnoideo. Explica que la hipertensión arterial es la causa más común de ACVh, especialmente en las arterias que irrigan los núcleos basales. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento inicial del ACVh intraparenquimatoso y subaracnoideo, enfatizando la importancia de un manejo multidisciplinario y oportuno.
Este documento describe las taquicardias supraventriculares, incluyendo su definición, generalidades, evaluación del paciente, electrocardiograma, manejo y casos clínicos. Las taquicardias supraventriculares son arritmias que se generan por encima del haz de His y requieren tejido auricular o del nodo AV. Suelen ser causadas por mecanismos de reentrada o aumento del automatismo y generan síntomas como palpitaciones o presíncope. Su diagnóstico se realiza con el electrocardiograma y su tratamiento
El documento define los accidentes cerebrovasculares (ACV), describe su epidemiología e identifica los principales tipos de ACV isquémico y hemorrágico. Explica la fisiopatología de los ACV isquémicos y los signos y síntomas dependiendo de la localización de la lesión cerebral. También resume los exámenes de diagnóstico y el tratamiento médico y quirúrgico de los ACV.
Este documento trata sobre un taller de diagnóstico y tratamiento del infarto cerebral. Resume que el infarto cerebral es la segunda causa de muerte en el mundo y que la mayoría de los casos se deben a factores de riesgo modificables. Explica los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares, las contraindicaciones y beneficios del tratamiento con trombolisis endovenosa, y la importancia de reconocer los síntomas atípicos de un infarto cerebral.
Este documento trata sobre los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Define las hemorragias cerebrales y hematomas cerebrales, y discute los factores de riesgo como la hipertensión. Explica la fisiopatología de cómo la hemorragia causa daño al tejido cerebral. Describe los cuadros clínicos y localizaciones comunes como las hemorragias putaminales y talámicas. Finalmente, cubre el tratamiento y diagnóstico de condiciones como la hemorragia subaracnoidea.
1) El documento describe las enfermedades vasculares cerebrales hemorrágicas, principalmente las hemorragias cerebrales e hipertensivas y las hemorragias subaracnoideas. 2) Las hemorragias cerebrales son causadas principalmente por la hipertensión arterial y los aneurismas, y su mortalidad es alta, alrededor del 50%. 3) El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada y resonancia magnética, mientras que el tratamiento incluye medidas médicas para controlar la presión arterial y la cirugía para evacuar hemat
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de los accidentes isquémicos transitorios (AIT). Define el AIT, describe los síntomas dependiendo de la localización, y factores de riesgo y escalas pronósticas como ABCD2. Recomienda la evaluación en el hospital para realizar pruebas como Doppler y TC, iniciar antiagregación precozmente, y en algunos casos anticoagulación. Propone un protocolo de atención con ingreso en neurología o consulta preferente dependiendo de la gravedad del caso.
Este documento resume diferentes tipos de enfermedades vasculares cerebrales hemorrágicas. Describe hemorragias intraparenquimatosas causadas por hipertensión u otras condiciones, y sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre hemorragias subaracnoideas, generalmente causadas por la ruptura de un aneurisma cerebral. Se detalla la anatomía, cuadros clínicos, pronóstico y opciones de tratamiento quirúrgico o endovascular. Por último, resume diferentes tipos de malformaciones vasculares no aneurism
Este documento resume los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares, incluyendo ataques isquémicos y hemorrágicos. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. Enfatiza la importancia del diagnóstico temprano de los ataques isquémicos y el uso de trombolíticos en las primeras 3 horas para salvar vidas y reducir discapacidad. También cubre los riesgos de ACV y el manejo a largo plazo con fisioterapia y terapia ocupacional.
Este documento define el accidente cerebrovascular (ACV) y clasifica sus tipos principales. Explica que un ACV ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, causando un derrame cerebral o un infarto cerebral. Un derrame cerebral ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo, mientras que un infarto cerebral ocurre cuando se obstruye un vaso. Luego describe los síntomas específicos de diferentes tipos de ACV como los infartos en las arterias carótida, cerebral media, cerebral anterior y cerebral posterior.
- Evento neurológico súbito focal transitorio con exclusión de otros diagnósticos y exploraciones mínimas para determinar la etiología y tratamiento de prevención secundaria como antiagregantes o anticoagulantes según el caso. Se evalúa la necesidad de ingreso o estudios adicionales como ecocardiograma o holter en función del riesgo de recurrencia.
Este documento resume las causas, síntomas y tratamiento de diferentes tipos de hemorragias cerebrales, incluyendo hemorragia intraparenquimatosa, hemorragia subaracnoidea y hemorragia intracraneal focal hipertensiva. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas y opciones de manejo médico y quirúrgico para cada tipo de hemorragia.
El documento describe las técnicas de monitoreo multimodal para pacientes con lesiones cerebrales. Incluye monitoreo de la presión intracraneal, oxigenación cerebral, metabolitos cerebrales, flujo sanguíneo cerebral y electroencefalograma continuo. El monitoreo multimodal ayuda a guiar el tratamiento y mejorar el pronóstico al evaluar la respuesta individual a la terapia. Se necesitan más estudios para validar plenamente su utilidad clínica.
Este documento resume los principales puntos sobre los eventos vasculares cerebrales hemorrágicos. Indica que representan el 20% de todos los eventos vasculares cerebrales, con las hemorragias intracerebrales y subaracnoideas como los tipos principales. Describe los síndromes clínicos asociados con cada tipo de hemorragia y los exámenes de diagnóstico como la tomografía computarizada y la angiografía. También resume las estrategias de tratamiento para las hemorragias intracerebrales y subaracnoideas, incluido
resumen de accidente cerebro vascular, un tema con fisiopatología, diagnostico, causas y tratamiento, mencionando algunos scores, flujogramas, dibujos, etc
La enfermedad cerebrovascular (ECV) es la tercera causa de mortalidad y la principal causa de discapacidad neurológica. El 80% de los casos son isquémicos y el 20% hemorrágicos. El diagnóstico se basa en la exploración clínica y pruebas de neuroimagen como TAC o IRM. El tratamiento depende del tipo de ECV e incluye oxigenoterapia, control de la presión arterial, trombólisis intravenosa, anticoagulación y cirugía en algunos casos hemorrágic
La presión intracraneal normal varía entre 5-15 mmHg en adultos y puede aumentar transitoriamente hasta 50 mmHg con la tos o esfuerzo. Un aumento sostenido de la presión intracraneal puede causar daño cerebral si compromete el flujo sanguíneo cerebral. Las causas más comunes de aumento de la presión intracraneal son los tumores, hematomas, abscesos y la hidrocefalia. El tratamiento se enfoca en reducir la presión intracraneal mediante drenaje quirúrgico u otras intervenciones, y proteger
La señora del box 2 sufre una hipertensión intracraneal tras una cirugía cerebral. El residente Juan no revisa a la paciente a tiempo pese a las advertencias de la enfermera sobre su empeoramiento, lo que lleva a que la paciente sufra una parada cardiorrespiratoria. Este incidente pudo haberse evitado con un seguimiento y tratamiento más rápido por parte del residente.
Enfermedad Cebro vascular es todo trastorno clínico patológico producto de la afección de la circulación propia e intrínseca del encéfalo, por oclusión o ruptura, determinando un compromiso funcional y vital del territorio y las estructuras correspondientes; lo que en rapida progresión corresponden a un síndrome topográfico, circulatorio o de localización
El documento habla sobre la enfermedad vascular cerebral. Explica que existe en dos tipos, isquémico y hemorrágico, y describe las causas más comunes de cada tipo. También menciona la importancia de la imagen médica para identificar la penumbra isquémica, buscar trombos y signos tempranos de accidente cerebrovascular isquémico.
Este documento describe la hipertensión endocraneana, definida como una elevación sostenida de la presión intracraneal por encima de sus valores normales. Explica los mecanismos, causas y tipos de edema cerebral que pueden producir hipertensión endocraneana. También describe los aspectos clínicos agudos como cefalea, vómitos y compromiso de la conciencia, e incluye imágenes de rayos X, tomografía y resonancia magnética que pueden mostrar hallazgos como dilatación ventricular o desplazamientos cerebr
El documento proporciona una introducción al sistema nervioso, describiendo que cumple la función de coordinar los otros sistemas del cuerpo de manera efectiva. Explica que el sistema nervioso se divide en dos partes principales: el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. También describe las diferentes células y estructuras involucradas como las neuronas, la neuroglía y las sinapsis.
Enfermedades del sistema nervioso: Central Autonomo y PerifericoBetzabel Gomez
Este documento resume varias enfermedades del sistema nervioso central, autónomo y periférico. Describe condiciones como la encefalitis, meningitis, quistes aracnoideos, enfermedad de Huntington, Alzheimer, síndrome de Tourette y esclerosis múltiple que afectan el sistema nervioso central. También cubre hipotensión, enfermedad de Hirschsprung, neuralgia, síndrome de Guillain-Barré, síndrome del túnel carpiano y parálisis del radial que afectan el sistema nervioso aut
Este documento describe las taquicardias supraventriculares, incluyendo su definición, generalidades, evaluación del paciente, electrocardiograma, manejo y casos clínicos. Las taquicardias supraventriculares son arritmias que se generan por encima del haz de His y requieren tejido auricular o del nodo AV. Suelen ser causadas por mecanismos de reentrada o aumento del automatismo y generan síntomas como palpitaciones o presíncope. Su diagnóstico se realiza con el electrocardiograma y su tratamiento
El documento define los accidentes cerebrovasculares (ACV), describe su epidemiología e identifica los principales tipos de ACV isquémico y hemorrágico. Explica la fisiopatología de los ACV isquémicos y los signos y síntomas dependiendo de la localización de la lesión cerebral. También resume los exámenes de diagnóstico y el tratamiento médico y quirúrgico de los ACV.
Este documento trata sobre un taller de diagnóstico y tratamiento del infarto cerebral. Resume que el infarto cerebral es la segunda causa de muerte en el mundo y que la mayoría de los casos se deben a factores de riesgo modificables. Explica los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares, las contraindicaciones y beneficios del tratamiento con trombolisis endovenosa, y la importancia de reconocer los síntomas atípicos de un infarto cerebral.
Este documento trata sobre los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Define las hemorragias cerebrales y hematomas cerebrales, y discute los factores de riesgo como la hipertensión. Explica la fisiopatología de cómo la hemorragia causa daño al tejido cerebral. Describe los cuadros clínicos y localizaciones comunes como las hemorragias putaminales y talámicas. Finalmente, cubre el tratamiento y diagnóstico de condiciones como la hemorragia subaracnoidea.
1) El documento describe las enfermedades vasculares cerebrales hemorrágicas, principalmente las hemorragias cerebrales e hipertensivas y las hemorragias subaracnoideas. 2) Las hemorragias cerebrales son causadas principalmente por la hipertensión arterial y los aneurismas, y su mortalidad es alta, alrededor del 50%. 3) El diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada y resonancia magnética, mientras que el tratamiento incluye medidas médicas para controlar la presión arterial y la cirugía para evacuar hemat
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico y manejo de los accidentes isquémicos transitorios (AIT). Define el AIT, describe los síntomas dependiendo de la localización, y factores de riesgo y escalas pronósticas como ABCD2. Recomienda la evaluación en el hospital para realizar pruebas como Doppler y TC, iniciar antiagregación precozmente, y en algunos casos anticoagulación. Propone un protocolo de atención con ingreso en neurología o consulta preferente dependiendo de la gravedad del caso.
Este documento resume diferentes tipos de enfermedades vasculares cerebrales hemorrágicas. Describe hemorragias intraparenquimatosas causadas por hipertensión u otras condiciones, y sus síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre hemorragias subaracnoideas, generalmente causadas por la ruptura de un aneurisma cerebral. Se detalla la anatomía, cuadros clínicos, pronóstico y opciones de tratamiento quirúrgico o endovascular. Por último, resume diferentes tipos de malformaciones vasculares no aneurism
Este documento resume los diferentes tipos de accidentes cerebrovasculares, incluyendo ataques isquémicos y hemorrágicos. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno. Enfatiza la importancia del diagnóstico temprano de los ataques isquémicos y el uso de trombolíticos en las primeras 3 horas para salvar vidas y reducir discapacidad. También cubre los riesgos de ACV y el manejo a largo plazo con fisioterapia y terapia ocupacional.
Este documento define el accidente cerebrovascular (ACV) y clasifica sus tipos principales. Explica que un ACV ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, causando un derrame cerebral o un infarto cerebral. Un derrame cerebral ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo, mientras que un infarto cerebral ocurre cuando se obstruye un vaso. Luego describe los síntomas específicos de diferentes tipos de ACV como los infartos en las arterias carótida, cerebral media, cerebral anterior y cerebral posterior.
- Evento neurológico súbito focal transitorio con exclusión de otros diagnósticos y exploraciones mínimas para determinar la etiología y tratamiento de prevención secundaria como antiagregantes o anticoagulantes según el caso. Se evalúa la necesidad de ingreso o estudios adicionales como ecocardiograma o holter en función del riesgo de recurrencia.
Este documento resume las causas, síntomas y tratamiento de diferentes tipos de hemorragias cerebrales, incluyendo hemorragia intraparenquimatosa, hemorragia subaracnoidea y hemorragia intracraneal focal hipertensiva. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas y opciones de manejo médico y quirúrgico para cada tipo de hemorragia.
El documento describe las técnicas de monitoreo multimodal para pacientes con lesiones cerebrales. Incluye monitoreo de la presión intracraneal, oxigenación cerebral, metabolitos cerebrales, flujo sanguíneo cerebral y electroencefalograma continuo. El monitoreo multimodal ayuda a guiar el tratamiento y mejorar el pronóstico al evaluar la respuesta individual a la terapia. Se necesitan más estudios para validar plenamente su utilidad clínica.
Este documento resume los principales puntos sobre los eventos vasculares cerebrales hemorrágicos. Indica que representan el 20% de todos los eventos vasculares cerebrales, con las hemorragias intracerebrales y subaracnoideas como los tipos principales. Describe los síndromes clínicos asociados con cada tipo de hemorragia y los exámenes de diagnóstico como la tomografía computarizada y la angiografía. También resume las estrategias de tratamiento para las hemorragias intracerebrales y subaracnoideas, incluido
resumen de accidente cerebro vascular, un tema con fisiopatología, diagnostico, causas y tratamiento, mencionando algunos scores, flujogramas, dibujos, etc
La enfermedad cerebrovascular (ECV) es la tercera causa de mortalidad y la principal causa de discapacidad neurológica. El 80% de los casos son isquémicos y el 20% hemorrágicos. El diagnóstico se basa en la exploración clínica y pruebas de neuroimagen como TAC o IRM. El tratamiento depende del tipo de ECV e incluye oxigenoterapia, control de la presión arterial, trombólisis intravenosa, anticoagulación y cirugía en algunos casos hemorrágic
La presión intracraneal normal varía entre 5-15 mmHg en adultos y puede aumentar transitoriamente hasta 50 mmHg con la tos o esfuerzo. Un aumento sostenido de la presión intracraneal puede causar daño cerebral si compromete el flujo sanguíneo cerebral. Las causas más comunes de aumento de la presión intracraneal son los tumores, hematomas, abscesos y la hidrocefalia. El tratamiento se enfoca en reducir la presión intracraneal mediante drenaje quirúrgico u otras intervenciones, y proteger
La señora del box 2 sufre una hipertensión intracraneal tras una cirugía cerebral. El residente Juan no revisa a la paciente a tiempo pese a las advertencias de la enfermera sobre su empeoramiento, lo que lleva a que la paciente sufra una parada cardiorrespiratoria. Este incidente pudo haberse evitado con un seguimiento y tratamiento más rápido por parte del residente.
Enfermedad Cebro vascular es todo trastorno clínico patológico producto de la afección de la circulación propia e intrínseca del encéfalo, por oclusión o ruptura, determinando un compromiso funcional y vital del territorio y las estructuras correspondientes; lo que en rapida progresión corresponden a un síndrome topográfico, circulatorio o de localización
El documento habla sobre la enfermedad vascular cerebral. Explica que existe en dos tipos, isquémico y hemorrágico, y describe las causas más comunes de cada tipo. También menciona la importancia de la imagen médica para identificar la penumbra isquémica, buscar trombos y signos tempranos de accidente cerebrovascular isquémico.
Este documento describe la hipertensión endocraneana, definida como una elevación sostenida de la presión intracraneal por encima de sus valores normales. Explica los mecanismos, causas y tipos de edema cerebral que pueden producir hipertensión endocraneana. También describe los aspectos clínicos agudos como cefalea, vómitos y compromiso de la conciencia, e incluye imágenes de rayos X, tomografía y resonancia magnética que pueden mostrar hallazgos como dilatación ventricular o desplazamientos cerebr
El documento proporciona una introducción al sistema nervioso, describiendo que cumple la función de coordinar los otros sistemas del cuerpo de manera efectiva. Explica que el sistema nervioso se divide en dos partes principales: el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. También describe las diferentes células y estructuras involucradas como las neuronas, la neuroglía y las sinapsis.
Enfermedades del sistema nervioso: Central Autonomo y PerifericoBetzabel Gomez
Este documento resume varias enfermedades del sistema nervioso central, autónomo y periférico. Describe condiciones como la encefalitis, meningitis, quistes aracnoideos, enfermedad de Huntington, Alzheimer, síndrome de Tourette y esclerosis múltiple que afectan el sistema nervioso central. También cubre hipotensión, enfermedad de Hirschsprung, neuralgia, síndrome de Guillain-Barré, síndrome del túnel carpiano y parálisis del radial que afectan el sistema nervioso aut
Enfermedades del Sistema Nervioso Grupo 8PromoRoja
Este documento describe varias enfermedades del sistema nervioso como la esclerosis múltiple, la meningitis, la encefalitis, la mielitis, el accidente cerebrovascular, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la epilepsia, los tumores cerebrales y otros trastornos. Explica los síntomas, causas y consecuencias de cada una de estas enfermedades y trastornos neurológicos.
Enfermedades del sistema nervioso periféricoKelly Castro
Este documento describe las principales enfermedades del sistema nervioso periférico, incluyendo radiculopatias, lesiones de plexos nerviosos como la parálisis del plexo braquial, mononeuropatías como la del nervio radial y ciático, y polineuropatías como el síndrome de Guillain-Barré que afectan múltiples nervios periféricos.
Las patologias del sistema nervioso central, autonomo y perifericoYACAMBU
Este documento contiene información sobre varias enfermedades y trastornos del sistema nervioso central y periférico. Describe condiciones como la encefalitis, meningitis, quistes aracnoideos, enfermedad de Huntington, Alzheimer, Tourette, esclerosis múltiple, trastornos del sistema nervioso autónomo, síndrome de enclaustramiento, neuropatías, neuralgias del trigémino, cervical-occipital e intercostal y mamaria. Explica los síntomas y causas de estas afecciones del sistema nervios
Este documento resume varias patologías del sistema nervioso central, autónomo y periférico. Describe síndromes como la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Huntington y el síndrome de Tourette que afectan el sistema nervioso central. También explica trastornos del sistema nervioso autónomo como el síndrome de Adie, la disreflexia autonómica y el síndrome de Horner. Por último, analiza problemas neurológicos como la neuropatía diabética y el síndrome
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con desorden cerebrovascular en el Hospital de Chancay. Explica que un desorden cerebrovascular ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, causando daño o muerte a las células cerebrales. Detalla los tipos de desorden cerebrovascular, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento médico para estos pacientes.
El documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, etiopatogenia y abordaje diagnóstico de la enfermedad vascular cerebral isquémica. La enfermedad vascular cerebral es la segunda causa de muerte y primera causa de discapacidad en adultos a nivel mundial. Los eventos isquémicos representan el 80% de los casos y se deben a la oclusión de un vaso sanguíneo, mientras que los eventos hemorrágicos (20%) son por ruptura de una arteria. La hipertensión arterial, fibril
El documento describe varias enfermedades del sistema nervioso como la enfermedad de Alzheimer, la epilepsia, la enfermedad de Parkinson, el síndrome de Tourette, la migraña y la meningitis. Explica los síntomas característicos de cada una y los factores que afectan el sistema nervioso como accidentes, consumo de drogas, y estilos de vida poco saludables. También recomienda mantener buena salud mental a través de una alimentación balanceada, ejercicio, descanso, y relaciones positivas.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 82 años que ingresó al hospital con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico. El paciente presenta antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial y fibrilación auricular. Actualmente se encuentra en observación y tratamiento de sus comorbilidades.
La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) incluye derrames hemorrágicos y ataques isquémicos. Es la causa más común de discapacidad en adultos y la quinta causa de muerte. Se clasifica en hemorrágico (subdividido en parenquimatoso y subaracnoideo) e isquémico (subdividido en trombosis, embolia e hipoperfusión). El diagnóstico y tratamiento dependen del tipo y gravedad de la lesión vascular cerebral.
Este documento resume los conceptos clave sobre accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Describe las partes del sistema nervioso central, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de un accidente cerebrovascular hemorrágico. También incluye un caso clínico y los enfoques de prevención y rehabilitación.
El documento describe diferentes enfermedades que afectan al sistema nervioso central como la esclerosis múltiple, Parkinson, Alzheimer, encefalopatía espongiforme y epilepsia. Proporciona información sobre qué es cada enfermedad, las partes del sistema nervioso que afecta, los efectos en el funcionamiento y los tratamientos disponibles.
Este documento describe los accidentes cerebrovasculares, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. Se clasifican los ACV en isquémicos y hemorrágicos y se detallan las causas de cada tipo. También se explican las fases de un ACV, desde los ataques isquémicos transitorios hasta el ictus completo.
Este documento define la enfermedad vascular cerebral (EVC), clasificándola en isquémica y hemorrágica. Describe la irrigación cerebral arterial dependiente de los sistemas carotídeo y vertebrobasilar, así como el poligono de Willis. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento del ataque isquémico transitorio y del infarto cerebral, según la localización vascular afectada.
Este documento trata sobre la enfermedad cerebrovascular. Explica que es la principal causa de muerte por enfermedad neurológica y la primera causa de discapacidad severa en adultos, con una mortalidad cercana al 30% en el primer año. Describe los dos tipos principales de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico. Presenta el caso clínico de un paciente de 56 años con síntomas neurológicos focales y antecedentes que sugieren enfermedad cerebrovascular.
El documento describe la enfermedad vascular cerebral. Señala que constituye la segunda causa de mortalidad a nivel mundial y la primera causa de incapacidad a largo plazo, afectando aproximadamente a 610,000 personas por año con un primer evento y 185,000 con una recurrencia. Describe los diferentes tipos de enfermedad vascular cerebral, incluyendo isquemia, hemorragia intracerebral e hemorragia subaracnoidea, así como sus síntomas, factores de riesgo y manifestaciones en neuroimagen.
El documento describe la enfermedad vascular cerebral. Señala que constituye la segunda causa de mortalidad a nivel mundial y la primera causa de incapacidad a largo plazo, afectando aproximadamente a 610,000 personas por año con un primer evento y 185,000 con una recurrencia. Describe los diferentes tipos de enfermedad vascular cerebral, incluyendo isquemia, hemorragia intracerebral e hemorragia subaracnoidea, así como sus síntomas clínicos y hallazgos de imagenología.
1) El documento describe la enfermedad cerebrovascular (ECV), incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y medidas generales de manejo. 2) La ECV puede ser isquémica o hemorrágica, siendo la isquémica la forma más común, y afecta principalmente los hemisferios cerebrales, tallo cerebral y cerebelo. 3) La evaluación clínica, tomografía computarizada de cráneo y resonancia magnética son fundamentales
Este documento describe la enfermedad cerebrovascular. Define la enfermedad cerebrovascular como un trastorno causado por una alteración en la circulación cerebral que puede ser isquemia o hemorragia. Explica que la enfermedad cerebrovascular puede clasificarse como infartos, que representan el 80% de los casos, o hemorragias cerebrales, que representan el 20% restante. Asimismo, proporciona detalles sobre los síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la enfermedad cerebrovascular.
Este documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular isquémico (ACV). Explica que es la muerte de tejido cerebral debido a la obstrucción de una arteria, lo que causa déficit neurológicos. Detalla los factores de riesgo, el cuadro clínico dependiendo de la localización de la lesión, y los exámenes para el diagnóstico como la tomografía computarizada. Finalmente, cubre el tratamiento incluyendo la trombólisis intravenosa y el uso de antiplaquetarios y
Este documento resume los conceptos clave relacionados con el evento vascular cerebral isquémico. Define el evento vascular cerebral y la isquemia, y explica la fisiopatología subyacente, incluida la irrigación cerebral, la presión de perfusión cerebral y la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral. También cubre la epidemiología, clasificación, factores de riesgo y presentación clínica del evento vascular cerebral isquémico. Finalmente, presenta un caso clínico para ilustrar el abordaje y manejo de un paciente con
1. El documento describe los tipos principales de evento vascular cerebral, incluyendo la isquemia cerebral y la hemorragia intracerebral. 2. Explica que la evaluación inicial de un paciente con posible evento vascular cerebral isquémico debe enfocarse en estabilizar la vía aérea, respiración y circulación. 3. La hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante para ambos tipos de evento vascular cerebral.
Este documento presenta un desglose priorizado de temas de neurología, incluyendo semiología, enfermedades vasculares cerebrales, trastornos extrapiramidales, enfermedades de la mielina, epilepsia, enfermedades degenerativas, virales y metabólicas del sistema nervioso, neuropatías, enfermedades de la placa motora, cefaleas, síndrome de hipertensión intracraneal, tumores cerebrales, traumatismos craneoencefálicos y patología raquimedular
Este documento presenta información sobre accidentes cerebrovasculares isquémicos. Define un accidente cerebrovascular isquémico y describe las principales arterias que irrigan el cerebro y sus funciones. Explica los tipos de isquemia cerebral, la clasificación y etiología de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos, incluidos los accidentes isquémicos transitorios. También cubre la clínica, el diagnóstico clínico y por imágenes, y proporciona detalles sobre la evaluación inicial del pac
Este documento resume lo siguiente en 3 oraciones:
1. La enfermedad vascular cerebral constituye la segunda causa de mortalidad a nivel mundial y la primera causa de incapacidad a largo plazo. 2. Aproximadamente 610,000 personas por año sufren un primer evento vascular cerebral y 185,000 presentarán una recurrencia. 3. La tomografía computarizada en fase simple es útil para excluir hemorragia cerebral u otras causas no vasculares de déficit neurológico agudo en pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular isqué
Este documento habla sobre las enfermedades cerebrovasculares. Brevemente describe que son afecciones que resultan de la pérdida funcional del sistema nervioso central causada por la oclusión o ruptura de arterias encefálicas. Explica los tipos principales como la enfermedad isquémica y hemorrágica, y describe con más detalle la trombosis cerebral, infarto lacunar, embolia cerebral y ataque isquémico transitorio.
El documento describe la enfermedad vascular cerebral (EVC), incluyendo su definición, clasificación en isquémica o hemorrágica, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico e irrigación arterial del cerebro. La EVC constituye la segunda causa global de muerte y su tasa de recurrencia puede reducirse hasta en un 80% modificando los factores de riesgo. Existen diferentes síntomas y signos clínicos dependiendo de la localización de la isquemia o hemorragia cerebral.
Este documento trata sobre los trastornos vasculares cerebrales, en particular la isquemia. Explica que la isquemia cerebral ocurre cuando hay una disminución del flujo sanguíneo al cerebro, lo que puede deberse a factores crónicos como la aterosclerosis o agudos como embolias. Describe los síntomas de la isquemia transitoria y del infarto cerebral, así como las técnicas para visualizar el flujo sanguíneo cerebral y el tejido cerebral isquémico. Finalmente, aborda el manejo farmacol
El documento define la enfermedad vascular cerebral (EVC), describe su epidemiología e identifica factores de riesgo. La EVC es la tercera causa de muerte y una de las principales causas de consulta, con una incidencia que aumenta exponencialmente con la edad. Los principales factores de riesgo son la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión y el tabaquismo. Existen dos tipos principales de EVC, isquémica y hemorrágica, cada una con características clínicas y factores etioló
Este documento define el accidente cerebrovascular (ACV), describe su epidemiología y factores de riesgo. Explica la clasificación de los ACV en isquémicos u hemorrágicos. Detalla la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los ACV. Resalta que los ACV son una de las principales causas de muerte en México y su tratamiento incluye prevención, control hemodinámico y tratamiento sintomático.
Cefaleas y patologia vascular cerebral. Junio 2014. Dr. Santiago Navarro Muñoz. Servicio de Neurología del Area Mancha Centro. Hospital General La Mancha Centro de Alcázar de San Juan y Hospital General de Tomelloso.
1) El documento describe el concepto, epidemiología, fisiopatología y causas comunes de la hipotensión y el sincope. 2) Explica los diferentes mecanismos del sincope como neurológico, ortostático y asociado a arritmias, e incluye los elementos típicos de cada uno. 3) Detalla las pruebas de diagnóstico como electrocardiograma, ecocardiograma, holter y prueba de inclinación, así como el tratamiento de condiciones como la hipersensibilidad del seno carotí
Este documento describe las hepatopatías y coinfecciones más comunes en pacientes VIH positivos, con un enfoque en la hepatitis C. La coinfección VIH/HCV es frecuente y se asocia con una progresión más rápida de la enfermedad hepática. Nuevos tratamientos como telaprevir, boceprevir y sofosbuvir han mejorado las tasas de respuesta al tratamiento. Estudios recientes muestran altas tasas de éxito virológico sostenido con regímenes de 12 a 24 semanas que combin
Este documento trata sobre las infecciones de piel y partes blandas. Se describen varias infecciones comunes como la erisipela, celulitis e impétigo causadas principalmente por estreptococos y estafilococos. Se detallan los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de cada una. En general, las infecciones suelen ser leves y tratarse de forma ambulatoria con antibióticos. Sin embargo, en algunos casos es necesaria la hospitalización si existen signos de toxicidad sistémica.
El documento describe la enfermedad por el virus del Ébola, incluyendo su descubrimiento en 1976, principales brotes históricos, características del virus y su transmisión, patogénesis, presentación clínica, diagnóstico y situación del actual brote en África Occidental.
El documento trata sobre el virus Chikungunya. Brevemente describe que es un alfa virus transmitido por mosquitos Aedes aegypti y albopictus, causa fiebre y dolor articular agudo que puede volverse crónico. El diagnóstico se realiza mediante PCR, ELISA e aislamiento viral. No existe tratamiento específico, solo medidas de soporte.
Este documento describe las neuropatías periféricas. Cubre la prevalencia, etiologías, evaluación motora y sensitiva, patrones de distribución, estudios de conducción nerviosa, y estudios adicionales para determinar la causa. Se enfoca en diferenciar neuropatías de otras afecciones neurológicas y reconocer patrones clínicos para guiar el diagnóstico etiológico.
El documento describe las cefaleas que se presentan en la guardia, clasificándolas en primarias y secundarias. Explica que las primarias son más frecuentes, representando el 70-80% de los casos, mientras que las secundarias, aunque menos comunes, pueden ser graves e incluyen hemorragias, tumores y meningitis. Resalta la importancia de realizar un interrogatorio y examen físico detallados para identificar signos de alarma que sugieran una causa secundaria que requiera estudios de imagen o tratamiento especí
El documento discute el proceso de razonamiento médico. Señala que existe un sistema analítico y otro intuitivo. El razonamiento experto se basa en reconocer patrones a través de la experiencia clínica. El proceso involucra recopilar datos del paciente, generar hipótesis diagnósticas y decidir los estudios complementarios para confirmar o descartar diagnósticos. El razonamiento puede verse afectado por sesgos cognitivos y factores psicológicos.
Este documento describe el síndrome confusional agudo. Se define como un cambio reciente y fluctuante de la conciencia debido a una enfermedad aguda, administración o suspensión de una droga. Es frecuente en pacientes ancianos hospitalizados y se asocia con un aumento de la mortalidad y las complicaciones. Las causas incluyen infecciones, trastornos metabólicos, toxicidad por medicamentos y polifarmacia. El diagnóstico se basa en la clínica utilizando métodos como el CAM. Los exámenes complement
Este documento presenta información sobre el control periódico de salud (CPS), incluyendo su historia, resultados de la prevención, oportunidades de prevención, pasos para administrar consejos preventivos, niveles de prevención, grados de evidencia, screening, prácticas preventivas recomendadas según edad, recomendaciones en poblaciones de riesgo, y factores de riesgo y enfermedades prevalentes como hipertensión arterial, obesidad, diabetes tipo 2 y dislipidemias.
Este documento resume las benzodiacepinas, incluyendo su historia, mecanismos de acción, efectos farmacológicos, interacciones, indicaciones y precauciones. Algunas de las benzodiacepinas más conocidas son el clonazepam, diazepam y alprazolam. Actúan potenciando la acción del GABA sobre el receptor GABA-A. Tienen efectos ansiolíticos, sedantes e hipnóticos. Requieren precaución en ancianos, niños y durante el embarazo debido a pos
Este documento describe las características del asma agudo y su tratamiento. Se describen dos tipos de asma agudo, con comienzos y respuestas al tratamiento diferentes. También se detallan los elementos de valoración e indicadores de gravedad, así como factores de riesgo para un desenlace fatal. Por último, se explican las características del asma crónica y su clasificación de severidad.
Este documento describe la epidemia mundial del tabaquismo y sus consecuencias para la salud. Menciona que el tabaco causa millones de muertes por año y que la mayoría de los fumadores actuales eventualmente morirán a causa del tabaco. También resume estudios sobre la prevalencia del tabaquismo entre los jóvenes y adultos en las Américas. Explica los fundamentos neurobiológicos de la adicción a la nicotina y proporciona orientaciones sobre el estudio clínico y tratamiento de pacientes fumadores.
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marcocursobianualMI
Este documento trata sobre el uso racional y ambulatorio de antibióticos. En las primeras secciones, discute la historia de los antibióticos y los patrones de resistencia a lo largo del tiempo. Luego, detalla consideraciones importantes para el uso apropiado de antibióticos y el tratamiento de infecciones respiratorias altas y bajas, urinarias, de piel y partes blandas. Finalmente, ofrece guías sobre el tratamiento de neumonías agudas.
Este documento presenta información sobre nuevos antimicrobianos disponibles y la resistencia a los antimicrobianos. Brevemente describe las tendencias de ventas de carbapenemes, la carga ecológica de la resistencia y su relación con la evolución de la resistencia. También analiza la presión selectiva de los antimicrobianos y los mecanismos de resistencia adquirida por las bacterias.
Este documento describe la fiebre amarilla, una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes que causa daño hepático, renal y miocárdico. Se caracteriza por fiebre, ictericia, falla de órganos y hemorragias. La infección puede ser asintomática, leve o grave con alta mortalidad. El tratamiento es sintomático y la prevención incluye la vacunación y control de mosquitos.
El documento define el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable vinculada a daños reales o potenciales en los tejidos. Explica que el dolor es una experiencia subjetiva multidimensional que involucra factores biológicos, psicológicos y sociales. Además, resume las diferentes causas de dolor agudo y crónico, y describe brevemente la evolución histórica del concepto y tratamiento del dolor.
Este documento resume las características de la glomerulonefritis. Describe que se caracteriza por cambios inflamatorios en los capilares glomerulares y síndrome nefrítico con hematuria, proteinuria, disminución de la función renal, retención de líquidos e hipertensión arterial. Explica las causas más comunes de insuficiencia renal crónica, siendo la diabetes, hipertensión y glomerulonefritis. Además, señala que por cada paciente con glomerulonefritis clínica aparente, hay entre 5
Este documento presenta una introducción al síndrome nefrótico, incluyendo su definición, clasificación, etiopatogenia, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. La Dra. Monje Adriana Liliana dará una charla sobre el síndrome nefrótico como parte de un curso de medicina interna en la Facultad de Ciencias Médicas de la U.N.R.
Este documento presenta una definición y clasificación de las enfermedades inflamatorias crónicas del tejido conectivo, con énfasis en el lupus eritematoso, las vasculitis, la esclerodermia, la enfermedad mixta del tejido conectivo y el síndrome de Sjögren. Describe las características clínicas, criterios diagnósticos y opciones de tratamiento para cada una de estas condiciones.
Este documento trata sobre la artritis reumatoidea. Explica que es una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente las membranas sinoviales de las articulaciones. Detalla los criterios de diagnóstico clínico como la poliartritis simétrica persistente y la presencia de factores reumatoides o anticuerpos anti-CCP. También describe los principios de tratamiento y monitoreo, incluyendo el compromiso de otras áreas como la piel y los pulmones.
2. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• CAUSA MÁS COMÚN DE MUERTE POR ENFERMEDAD
NEUROLOGICA
• PRIMER CAUSA DE DISCAPACIDAD SEVERA EN
ADULTOS
• MORTALIDAD CERCANA AL 30% EN EL PRIMER AÑO
• SOLO 30-50% DE LOS PACIENTES RECONOCEN LOS
SINTOMAS ECV
4. Presentación de caso clínico
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
Varón de 56 años que hoy al levantarse nota
pérdida de fuerza brazo derecho, desviación de
comisura labial a izquierda y dificultad para
expresarse. Tres días antes había presentado un
episodio de características similares que había
cedido al cabo de 5 a 10 minutos. Hace un año sufrió
un cuadro de perdida brusca de visión en ojo
izquierdo del cuál se recuperó completamente en
minutos.
.
7. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• ESCALA EMPLEADA EN LA EVALUACIÓN
PREHOSPITALARIA
• SENSIBILIDAD 87%, ESPECIFICIDAD 60% PARA
EL DIAGNÓSTICO DE ATAQUE CEREBRAL
11. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
ESCALA NIHS (NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH STROKE SCALE, NIHSS)
La NIHSS es la escala más empleada para la valoración de funciones neurológicas básicas en la fase aguda del
ictus isquémico, tanto al inicio como durante su evolución. Está constituida por 11 ítems que permiten explorar
de forma rápida: funciones corticales, pares craneales superiores, función motora, sensibilidad, coordinación y
lenguaje. Nos permite detectar fácilmente mejoría o empeoramiento neurológico (aumento de al menos 4 puntos
respecto al estado basal).
Según la puntuación obtenida podemos clasificar la gravedad neurológica en varios grupos: 0: sin déficit; 1:
déficit mínimo; 2-5: leve; 6-15: moderado; 15-20: déficit importante; > 20: grave (Montaner 2006).
La puntuación global inicial tiene valor pronóstico (Heinemman 1997), considerando que un NIHSS < 7 se
corresponde con una excelente recuperación neurológica y cada incremento en un punto empeoraría la
evolución (Adams 1999). Pacientes con fibrilación auricular, una NIHSS >17 ya se considera de muy mal
pronóstico (Frankel 2000).
Otra de las ventajas de esta escala es que predice la respuesta al tratamiento trombolítico, y según la
puntuación, que estima la gravedad del ictus, se recomienda o no la administración del tratamiento
(recomendado en rango NIHSS 4-25). Algunas limitaciones que presenta esta escala son que los infartos en el
territorio de la ACM izquierda puntúan más alto que los del lado derecho, ya que hay mayor afectación de
funciones corticales; además no permite buena valoración en los ictus vertebrobasilares (Linfante 2001).
16. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Déficit focal
• Forma de instalación aguda
• Síntomas y signos en relación a un territorio
vascular
• Factores de riesgo
17. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
Factores de riesgo modificables
• HTA
• Sedentarismo
• FA
• DBT
• Tabaquismo
• Dislipemia
• Alcoholismo
• Obesidad
• Otras enfermedades cardiacas
• Desordenes hematológicos
• Apnea obstructiva del sueño
• Anticonceptivos orales
• Consumo de estimulantes
• Edad
• Sexo
• Historia vascular personal
• Raza
• Epilepsia
• Herencia
Factores de riesgo no modificables
18. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
ACV-DEFINICIÓN
• Disfunción neurológica focal
• Instalación aguda
• Afección de un área encefálica o retiniana
perfundida por una arteria específica
• Origen vascular
• Duración mayor a 24 horas
19. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
AIT-DEFINICIÓN CLÁSICA
• Disfunción neurológica focal
• Instalación aguda
• Afección de un área encefálica o retiniana
perfundida por una arteria específica
• Origen vascular
• Duración menor a 24 horas
24. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Signos y síntomas que orientan hacia el
compromiso de circulación anterior o
carotidea:
Ceguera monocular transitoria
Síntomas neurocognitivos: afasia-apraxia-
agnosia
Síntomas y signos directos: de un mismo lado
25. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Signos y síntomas que orientan hacia el
compromiso de circulación anterior o
carotidea:
Soplos carotideos
Desviación oculocefálica contralateral a
paresia
26. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Signos y síntomas que orientan hacia el
compromiso de circulación posterior o
vertebrobasilar:
Vértigos, nauseas, disfonía, disfagia, diplopía
Cuadros alternos: hemiplejía contralateral a
parálisis craneal
Ataxia
Desviación oculocefálica homolateral a la
paresia
27. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Signos y síntomas que orientan hacia el
compromiso de circulación posterior o
vertebrobasilar:
Perdida de visión binocular
Alucinaciones visuales
Alteración del nivel de conciencia
Debilidad bilateral
28. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Signos y síntomas que orientan hacia el
compromiso de circulación posterior o
vertebrobasilar:
Sentido anteroposterior:
– Vía motora: base o pie
– Vía sensitiva y cerebelosa, sustancia reticular:
tegmento
– Movimientos oculares conjugados: techo
29. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Signos y síntomas que orientan hacia el
compromiso de circulación posterior o
vertebrobasilar:
Sentido cefalocaudal:
–Par craneal
–Parálisis mirada
• Vertical: mesencéfalo
• Horizontal: protuberancia
36. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
5. Determinación del mecanismo fisiopatológico
y diagnóstico etiológico probable:
• Interrupción del flujo sanguíneo en un área
encefálica determinada
• Alteración del metabolismo energético
• Despolarización de las células con aumento del
calcio intracelular
• Aumento del lactato, acidosis y producción de
radicales libres
• Activación del receptor N-metil-D-aspartato por
aumento del glutamato, reacciones
inflamatorias y muerte celular
38. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• El flujo cerebral normal en adultos es 50
-60ml/100g/min
• Entre 10 y 20 ml/100g/min ocurre la zona de
penumbra
• Cuando el flujo cerebral es menor de 10
ml/100g/min ocurre el infarto
41. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• SUBTIPOS DE ACV ISQUEMICOS (TOAST 1993):
Aterosclerosis de grandes vasos
Cardioembolismo
Oclusión de pequeños vasos (lagunas)
ACV de otra etiología determinada
ACV de etiología indeterminada
47. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Ausencia de cardiopatía embolígena
• Soplo carotideo ipsilateral a la isquemia
• AIT previos ipsilaterales a la isquemia
• Historia de cardiopatía isquémica
• Arteriopatía periférica en miembros inferiores
• Antecedentes de hipertensión arterial y diabetes
• Relacionado al sueño o a hipotensión
51. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Presencia de cardiopatía embolígena
• Sospecha o evidencia de taquiarritmia
• Instalación brusca del déficit neurológico
máximo
• Ausencia de soplo carotideo o doppler no
demostrativo
• Crisis epiléptica
• Ecocardiograma con trombos
• Neuroimágen con infartos cortico-
subcorticales/hemorragias
52. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
CONCLUSIÓN:
Estamos frente a un paciente que ha
sufrido un ACV isquémico, por afección del
territorio vascular anterior
(ACM), cuyo mecanismo y etiología
probable es embolia a partir de
ateroesclerosis de grandes vasos(ACI)
53. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
1. Manejo general de vía aérea, respiración y
circulación (ABC)
2. Interrogatorio y examen físico
3. Planteos diagnósticos
4. Topodiagnóstico
5. Determinación del mecanismo
fisiopatológico y diagnóstico etiológico
probable
6. Pronóstico
7. Tratamiento
54. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Al mes, muere el 7,6% de los pacientes
• Entre los sobrevivientes el 18% no puede
volver al trabajo y el 4% requiere cuidados
permanentes
55. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• La recuperación funcional depende de:
Edad
Déficit neurológico
Comorbilidades
Factores psicosociales
Nivel educacional
56. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Signos precoces de ACV en TC son factor de
mal pronóstico
• Hipodensidad mayor a 50% del hemisferio:
riesgo de edema maligno
• Menor mortalidad a los 3 meses en pacientes
tratados con rt-PA dentro de ventana
terapéutica
• Menor discapacidad a los 3 meses en
pacientes tratados con rt-PA dentro de
ventana terapéutica
57. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• TRATAMIENTO AGUDO:
Recanalizar vasos ocluidos y prevenir la extensión
de la isquemia
Prevención de las complicaciones secundarias:
TVP, neumonía, convulsiones, arritmias, edema
cerebral, trastornos hidroelectroliticos, ulceras,
infecciones urinarias
58. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• Medidas generales
– Normohidratación
• Utilizar soluciones salinas
• Evitar soluciones glucosadas
– Protección gástrica
– Saturación oxígeno mayor a 92-95%
– Normotermia
– Evitar la hipoglicemia y tratar la hiperglicemia
– Manejo TA
61. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
• INDICACIONES:
• Difícil control de TA
• Arritmias agudas
• IAM
• Alteración de la conciencia
• Infarto hemisférico cerebral o con riesgo de
edema cerebral
• Infarto cerebeloso
69. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
Sí!!!
LOS AIT SON LOS MEJORES AVISOS DE LA
POSIBILIDAD FUTURA DE INSTALAR UN ACV
ISQUÉMICO:
5% experimentará un infarto durante la semana
siguiente
11% experimentará un infarto dentro de los 3 meses
35% experimentará un infarto dentro de los 5 años