Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema vestibular. Explica la embriología, organización y relaciones anatómicas del laberinto membranoso. Describe las estructuras del utrículo, sáculo y canales semicirculares, así como su inervación, irrigación y función. Finalmente, resume las vías centrales del sistema vestibular, incluidas las terminaciones del nervio vestibular en el tronco encefálico y las proyecciones a los núcleos vestibulares.
La rinosinusitis aguda es una condición inflamatoria que afecta los senos paranasales y cavidades nasales por menos de 4 semanas. Los síntomas principales incluyen obstrucción nasal, descarga nasal mucopurulenta o purulenta, y dolor/presión facial. La mayoría de los casos son virales, pero algunos se vuelven bacterianos. El diagnóstico se basa en la exploración física y los síntomas presentes por más de 10 días que empeoran.
El documento describe el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la causa más común de trastorno vestibular periférico. Se caracteriza por episodios breves de vértigo severo desencadenados por movimientos de la cabeza, acompañados de nistagmus vertical y torsional con latencia y fatigabilidad. Generalmente es causado por otoconias sueltas en los canales semicirculares posteriores. El tratamiento de elección es la maniobra de reposicionamiento de Epley, la cual es efectiva en más del 80% de
La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de audición que ocurre en 72 horas o menos. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusión vascular, lesión de la membrana intracoclear o autoinmunidad. Se presenta principalmente de forma unilateral y su incidencia aumenta en la sexta década de vida. La evaluación incluye una completa historia clínica y examen físico para identificar posibles causas.
Las enfermedades autoinmunes del oído son un grupo de trastornos en los que la pérdida de la audición y/o función vestibular se deben a un proceso mediado por el sistema inmune. Generalmente se presentan como una hipoacusia neurosensorial progresiva bilateral que responde al tratamiento con corticoesteroides. El tratamiento principal consiste en corticoesteroides sistémicos como prednisona, con ciclofosfamida u otros inmunosupresores como segunda línea en caso de resistencia a los esteroides.
Este documento resume los principales aspectos del manejo de cuerpos extraños en ORL. Define cuerpo extraño y describe su epidemiología en oído, nariz y vía aérea. Explica los signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en estas áreas. Resalta las pilas de botón como una emergencia en nariz y los riesgos de cuerpos extraños no removidos en esófago. El documento provee una guía sobre la evaluación y remoción segura de cuerpos extraños en la especial
Este documento describe las fracturas faciales, incluyendo su anatomía, clasificación y manejo. Explica que las fracturas faciales son lesiones del esqueleto facial cuya correcta reposición tiene implicaciones estéticas y funcionales. Además, divide el rostro en tres secciones - superior, media e inferior - y describe las características anatómicas y biomecánicas clave de cada una.
1) La membrana cricotiroidea se encuentra entre el cartílago tiroideo y cricoideo, y a través de ella se realiza la cricotiroidotomía para acceder a la vía aérea.
2) La traqueostomía implica la apertura quirúrgica de la tráquea a través de una incisión en la piel del cuello para establecer un acceso a la vía aérea.
3) Las indicaciones incluyen la obstrucción de la vía aérea, administración de anestes
El documento describe la otitis media aguda, incluyendo su definición, embriología, anatomía, exámenes de diagnóstico, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, agentes causales, prevención y tratamiento. La otitis media aguda se caracteriza por la inflamación de la membrana timpánica y síntomas como otalgia y fiebre. El tratamiento incluye analgésicos y antibióticos por vía oral durante 5 a 10 días dependiendo de la edad y gravedad de la enfermed
La rinosinusitis aguda es una condición inflamatoria que afecta los senos paranasales y cavidades nasales por menos de 4 semanas. Los síntomas principales incluyen obstrucción nasal, descarga nasal mucopurulenta o purulenta, y dolor/presión facial. La mayoría de los casos son virales, pero algunos se vuelven bacterianos. El diagnóstico se basa en la exploración física y los síntomas presentes por más de 10 días que empeoran.
El documento describe el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la causa más común de trastorno vestibular periférico. Se caracteriza por episodios breves de vértigo severo desencadenados por movimientos de la cabeza, acompañados de nistagmus vertical y torsional con latencia y fatigabilidad. Generalmente es causado por otoconias sueltas en los canales semicirculares posteriores. El tratamiento de elección es la maniobra de reposicionamiento de Epley, la cual es efectiva en más del 80% de
La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de audición que ocurre en 72 horas o menos. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusión vascular, lesión de la membrana intracoclear o autoinmunidad. Se presenta principalmente de forma unilateral y su incidencia aumenta en la sexta década de vida. La evaluación incluye una completa historia clínica y examen físico para identificar posibles causas.
Las enfermedades autoinmunes del oído son un grupo de trastornos en los que la pérdida de la audición y/o función vestibular se deben a un proceso mediado por el sistema inmune. Generalmente se presentan como una hipoacusia neurosensorial progresiva bilateral que responde al tratamiento con corticoesteroides. El tratamiento principal consiste en corticoesteroides sistémicos como prednisona, con ciclofosfamida u otros inmunosupresores como segunda línea en caso de resistencia a los esteroides.
Este documento resume los principales aspectos del manejo de cuerpos extraños en ORL. Define cuerpo extraño y describe su epidemiología en oído, nariz y vía aérea. Explica los signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en estas áreas. Resalta las pilas de botón como una emergencia en nariz y los riesgos de cuerpos extraños no removidos en esófago. El documento provee una guía sobre la evaluación y remoción segura de cuerpos extraños en la especial
Este documento describe las fracturas faciales, incluyendo su anatomía, clasificación y manejo. Explica que las fracturas faciales son lesiones del esqueleto facial cuya correcta reposición tiene implicaciones estéticas y funcionales. Además, divide el rostro en tres secciones - superior, media e inferior - y describe las características anatómicas y biomecánicas clave de cada una.
1) La membrana cricotiroidea se encuentra entre el cartílago tiroideo y cricoideo, y a través de ella se realiza la cricotiroidotomía para acceder a la vía aérea.
2) La traqueostomía implica la apertura quirúrgica de la tráquea a través de una incisión en la piel del cuello para establecer un acceso a la vía aérea.
3) Las indicaciones incluyen la obstrucción de la vía aérea, administración de anestes
El documento describe la otitis media aguda, incluyendo su definición, embriología, anatomía, exámenes de diagnóstico, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, agentes causales, prevención y tratamiento. La otitis media aguda se caracteriza por la inflamación de la membrana timpánica y síntomas como otalgia y fiebre. El tratamiento incluye analgésicos y antibióticos por vía oral durante 5 a 10 días dependiendo de la edad y gravedad de la enfermed
El documento describe la embriología y anatomía de los senos paranasales. Durante la 4ta-8va semana de desarrollo embrionario, se forman las cavidades nasales a partir de las placodas nasales. Los senos etmoidales son los más desarrollados al nacimiento, con 3-4 celdillas neumatizadas. El seno etmoidal contiene varias celdillas divididas en anteriores y posteriores, y características notables como la bulla etmoidal. La anatomía y desarrollo de los otros senos también se
Este documento resume la epistaxis o hemorragia nasal, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiología, evaluación inicial y tratamiento. La epistaxis es el sangrado proveniente de los vasos sanguíneos nasales y es la emergencia otorrinolaringológica más común. Su manejo inicial involucra medidas para asegurar las vías respiratorias, determinar la gravedad de la hemorragia y tratarla con métodos conservadores como presión nasal o medidas más invasivas como cauterización o agentes hemostátic
Este documento describe diferentes tipos de rinosinusitis fúngica. Se clasifica en no invasiva e invasiva dependiendo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histopatológicas. La forma no invasiva más común es la rinosinusitis fúngica alérgica, que afecta principalmente a jóvenes y se caracteriza por pólipos nasales y obstrucción nasal. La forma invasiva más frecuente es la rinosinusitis fúngica invasiva crónica, que suele presentarse en adultos jóven
1) El trauma laríngeo es una lesión infrecuente pero potencialmente grave que requiere tratamiento rápido para prevenir morbilidad a largo plazo como disfonía, aspiración y estenosis.
2) Los mecanismos de defensa del cuello incluyen la posición del esternón, la mandíbula, los músculos y la movilidad cervical.
3) La evaluación inicial se enfoca en asegurar la vía aérea y realizar estudios como tomografía computarizada para clasificar la lesión y guiar el
Este documento habla sobre el vértigo y el oído interno. Explica la anatomía y fisiología del oído interno, con énfasis en los canales semicirculares, el utrículo y el sáculo. También define diferentes tipos de vértigo y mareo, y describe las pruebas para el diagnóstico del vértigo, incluyendo la exploración física, pruebas de provocación del nistagmo y electronistagmografía. Finalmente, analiza algunas patologías vestibulares como el vértigo postural
Este documento resume las pruebas vestibulares realizadas para evaluar el mareo. Describe los movimientos oculares evaluados en la ENG/VNG como oculomotores, posturales y calóricas. Estas pruebas miden la función del sistema vestibular y ayudan a diagnosticar trastornos como lesiones vestibulares periféricas o centrales.
Este documento resume la hipoacusia súbita o pérdida auditiva repentina, definiéndola como una pérdida de audición de 30 dB o más en al menos 3 frecuencias que ocurre en menos de 3 días. Revisa su epidemiología, factores de mal pronóstico, posibles etiologías como infecciones virales o bacterianas, desórdenes autoinmunes o vasculares, y tratamientos como esteroides sistémicos o intratímpanicos. Finalmente, discute el seguimiento y pronóstico del paciente.
La rinitis alérgica y no alérgica son alteraciones inflamatorias de la mucosa nasal que causan obstrucción nasal, hipersecreción y hiperirritabilidad. La rinitis alérgica es mediada por IgE en respuesta a alergenos y afecta a aproximadamente el 20-25% de la población estadounidense, mientras que la rinitis no alérgica tiene otras causas como virus, medicamentos, cambios hormonales u ocupacionales. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas, fárm
Este documento proporciona una definición e información epidemiológica sobre la hipoacusia súbita. Explora varias teorías sobre las posibles causas, incluidas las infecciones virales, factores vasculares, causas inmunológicas y daños en el oído interno. Describe los métodos de diagnóstico como la ABR y la RM, siendo esta última el gold standard. Finalmente, resume las opciones de tratamiento sistémico, intratimpánico y combinado, sin encontrar diferencias significativas entre los corticostero
2011 historia natural de las alteraciones ortopédicas más frecuentes del miem...Irving Granados Jimenez
Este documento presenta la historia natural de varias alteraciones ortopédicas del miembro inferior infantil. Resume las características y evolución sin tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera, la enfermedad de Perthes, la enfermedad de Blount, el metatarso aducto y el pie zambo. Incluye definiciones, factores pronósticos, clasificaciones y estudios que describen patrones típicos de progresión para cada condición a lo largo del tiempo.
Este documento proporciona una bibliografía de libros, publicaciones periódicas, direcciones en internet y programas de estudios relacionados con la otorrinolaringología. Incluye más de 50 referencias de textos y atlas en español y en inglés sobre temas como cirugía de cabeza y cuello, otológica, rinológica, neurotología, pediatría, anatomía, microbiología e infecciones relacionadas con la especialidad. También menciona revistas científicas y el programa de estudios de un semin
Este documento describe varias cirugías para trastornos vestibulares, incluyendo la neurectomía singular, la oclusión del canal semicircular posterior, la descompresión del saco endolinfático y la laberintectomía. Estas cirugías buscan controlar síntomas como el vértigo mediante la sección del nervio vestibular, la oclusión del conducto semicircular o la descompresión de estructuras del oído interno. Las tasas de éxito para el control del vértigo reportadas son generalmente entre 70-95%,
Este documento describe varios síndromes vestibulares periféricos, incluido el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. El VPPB se caracteriza por ataques de vértigo severo de corta duración asociados con movimientos de la cabeza y se diagnostica mediante maniobras que inducen nistagmus. La neuritis vestibular causa vértigo rotatorio sostenido y nistagmus espontáneo y suele ser de origen viral. La en
El documento proporciona información sobre el trauma laríngeo, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, signos y síntomas clínicos, evaluación diagnóstica y lineamientos para el tratamiento inicial. En particular, destaca que el trauma laríngeo pone en riesgo la vida si no se trata de manera oportuna, ocurre en aproximadamente 1 de cada 137,000 adultos, y su diagnóstico implica exámenes como la nasofibroscopia y la tomografía computarizada del cuello.
Septumplastía, turbinoplastía, obstrucción nasal y perforación septal.pptxBryanSantiestebanGue1
Este documento describe la obstrucción nasal, septumplastía, perforación septal y turbinoplastía. Explica la evaluación y diagnóstico diferencial de la obstrucción nasal, incluyendo las anormalidades estructurales y de mucosa que pueden causarla. Luego describe la septumplastía, incluyendo la técnica quirúrgica endonasal paso a paso y los riesgos asociados con el procedimiento. Finalmente, cubre la turbinoplastía y perforación septal. En resumen, este documento ofrece una guía detallada sobre el
El documento describe los trastornos vestibulares, incluyendo la anatomía, fisiología y principales pruebas de diagnóstico. Se discuten en detalle el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. El VPPB se diagnostica mediante la maniobra de Dix-Hallpike y generalmente se trata con reposicionamiento. La neuritis vestibular causa vértigo severo de corta duración, mientras que la enfermedad de Meniere se caracteriza por
Este documento describe la epistaxis, o hemorragia nasal. Explica que la epistaxis anterior generalmente proviene del plexo de Kiesselbach, mientras que la epistaxis posterior proviene del plexo de Woodruff. También describe los métodos de diagnóstico, tratamiento conservador, medidas quirúrgicas como la cauterización y ligadura de vasos, y complicaciones potenciales del manejo de la epistaxis.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva neurosensorial aguda de 30 dB o más en 3 frecuencias contiguas en menos de 72 horas. Generalmente es unilateral y de causa desconocida. La evaluación incluye audiometría, examen físico y pruebas para descartar causas infecciosas, autoinmunes, vasculares o neoplásicas. El tratamiento temprano puede mejorar la recuperación de la audición.
El documento describe la anatomía del cuello. Explica la embriología del cuello, los músculos, vasos sanguíneos y nervios del cuello, así como los espacios anatómicos y triángulos del cuello. Proporciona detalles sobre la formación del cuello durante el desarrollo embrionario y clasifica los diferentes tejidos y estructuras del cuello.
TOMOGRAFÍA DE NARIZ Y SENOS PARANASALES Yoselin Cortez.pptxYoselinCortez
Este documento describe la utilidad y descripción de la tomografía de nariz y senos paranasales. Explica las ventanas, anatomía y variantes anatómicas de las diferentes estructuras como los senos maxilar, etmoidal, esfenoidal y frontal. También describe las relaciones anatómicas con otras áreas como la órbita y fosa craneal anterior. Finalmente, detalla algunas patologías comunes que se pueden observar en la tomografía como la sinusitis aguda y crónica, quistes de retención y mucoceles
Este documento describe la anatomía nasal. Comienza explicando la embriología de la nariz y cómo se forman las estructuras nasales a partir de las prominencias faciales. Luego describe la anatomía ósea, cartilaginosa y de los senos paranasales de la nariz en detalle. Finalmente, cubre la inervación, irrigación y estructuras adyacentes a la nariz. En resumen, este documento ofrece una descripción completa de la anatomía nasal a través de su desarrollo embriológico, estructuras y
El nervio vestibulococlear (N.C. VIII) transmite la sensibilidad del equilibrio y la audición. Consta de un componente vestibular, que incluye los órganos del equilibrio en el oído interno, y un componente coclear, que incluye el órgano de Corti para la audición. El nervio VIII emerge del tronco encefálico y se distribuye a núcleos del cerebro que controlan funciones motoras y sensoriales relacionadas con el equilibrio y la audición.
El documento describe la embriología y anatomía de los senos paranasales. Durante la 4ta-8va semana de desarrollo embrionario, se forman las cavidades nasales a partir de las placodas nasales. Los senos etmoidales son los más desarrollados al nacimiento, con 3-4 celdillas neumatizadas. El seno etmoidal contiene varias celdillas divididas en anteriores y posteriores, y características notables como la bulla etmoidal. La anatomía y desarrollo de los otros senos también se
Este documento resume la epistaxis o hemorragia nasal, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiología, evaluación inicial y tratamiento. La epistaxis es el sangrado proveniente de los vasos sanguíneos nasales y es la emergencia otorrinolaringológica más común. Su manejo inicial involucra medidas para asegurar las vías respiratorias, determinar la gravedad de la hemorragia y tratarla con métodos conservadores como presión nasal o medidas más invasivas como cauterización o agentes hemostátic
Este documento describe diferentes tipos de rinosinusitis fúngica. Se clasifica en no invasiva e invasiva dependiendo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histopatológicas. La forma no invasiva más común es la rinosinusitis fúngica alérgica, que afecta principalmente a jóvenes y se caracteriza por pólipos nasales y obstrucción nasal. La forma invasiva más frecuente es la rinosinusitis fúngica invasiva crónica, que suele presentarse en adultos jóven
1) El trauma laríngeo es una lesión infrecuente pero potencialmente grave que requiere tratamiento rápido para prevenir morbilidad a largo plazo como disfonía, aspiración y estenosis.
2) Los mecanismos de defensa del cuello incluyen la posición del esternón, la mandíbula, los músculos y la movilidad cervical.
3) La evaluación inicial se enfoca en asegurar la vía aérea y realizar estudios como tomografía computarizada para clasificar la lesión y guiar el
Este documento habla sobre el vértigo y el oído interno. Explica la anatomía y fisiología del oído interno, con énfasis en los canales semicirculares, el utrículo y el sáculo. También define diferentes tipos de vértigo y mareo, y describe las pruebas para el diagnóstico del vértigo, incluyendo la exploración física, pruebas de provocación del nistagmo y electronistagmografía. Finalmente, analiza algunas patologías vestibulares como el vértigo postural
Este documento resume las pruebas vestibulares realizadas para evaluar el mareo. Describe los movimientos oculares evaluados en la ENG/VNG como oculomotores, posturales y calóricas. Estas pruebas miden la función del sistema vestibular y ayudan a diagnosticar trastornos como lesiones vestibulares periféricas o centrales.
Este documento resume la hipoacusia súbita o pérdida auditiva repentina, definiéndola como una pérdida de audición de 30 dB o más en al menos 3 frecuencias que ocurre en menos de 3 días. Revisa su epidemiología, factores de mal pronóstico, posibles etiologías como infecciones virales o bacterianas, desórdenes autoinmunes o vasculares, y tratamientos como esteroides sistémicos o intratímpanicos. Finalmente, discute el seguimiento y pronóstico del paciente.
La rinitis alérgica y no alérgica son alteraciones inflamatorias de la mucosa nasal que causan obstrucción nasal, hipersecreción y hiperirritabilidad. La rinitis alérgica es mediada por IgE en respuesta a alergenos y afecta a aproximadamente el 20-25% de la población estadounidense, mientras que la rinitis no alérgica tiene otras causas como virus, medicamentos, cambios hormonales u ocupacionales. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas, fárm
Este documento proporciona una definición e información epidemiológica sobre la hipoacusia súbita. Explora varias teorías sobre las posibles causas, incluidas las infecciones virales, factores vasculares, causas inmunológicas y daños en el oído interno. Describe los métodos de diagnóstico como la ABR y la RM, siendo esta última el gold standard. Finalmente, resume las opciones de tratamiento sistémico, intratimpánico y combinado, sin encontrar diferencias significativas entre los corticostero
2011 historia natural de las alteraciones ortopédicas más frecuentes del miem...Irving Granados Jimenez
Este documento presenta la historia natural de varias alteraciones ortopédicas del miembro inferior infantil. Resume las características y evolución sin tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera, la enfermedad de Perthes, la enfermedad de Blount, el metatarso aducto y el pie zambo. Incluye definiciones, factores pronósticos, clasificaciones y estudios que describen patrones típicos de progresión para cada condición a lo largo del tiempo.
Este documento proporciona una bibliografía de libros, publicaciones periódicas, direcciones en internet y programas de estudios relacionados con la otorrinolaringología. Incluye más de 50 referencias de textos y atlas en español y en inglés sobre temas como cirugía de cabeza y cuello, otológica, rinológica, neurotología, pediatría, anatomía, microbiología e infecciones relacionadas con la especialidad. También menciona revistas científicas y el programa de estudios de un semin
Este documento describe varias cirugías para trastornos vestibulares, incluyendo la neurectomía singular, la oclusión del canal semicircular posterior, la descompresión del saco endolinfático y la laberintectomía. Estas cirugías buscan controlar síntomas como el vértigo mediante la sección del nervio vestibular, la oclusión del conducto semicircular o la descompresión de estructuras del oído interno. Las tasas de éxito para el control del vértigo reportadas son generalmente entre 70-95%,
Este documento describe varios síndromes vestibulares periféricos, incluido el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. El VPPB se caracteriza por ataques de vértigo severo de corta duración asociados con movimientos de la cabeza y se diagnostica mediante maniobras que inducen nistagmus. La neuritis vestibular causa vértigo rotatorio sostenido y nistagmus espontáneo y suele ser de origen viral. La en
El documento proporciona información sobre el trauma laríngeo, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, signos y síntomas clínicos, evaluación diagnóstica y lineamientos para el tratamiento inicial. En particular, destaca que el trauma laríngeo pone en riesgo la vida si no se trata de manera oportuna, ocurre en aproximadamente 1 de cada 137,000 adultos, y su diagnóstico implica exámenes como la nasofibroscopia y la tomografía computarizada del cuello.
Septumplastía, turbinoplastía, obstrucción nasal y perforación septal.pptxBryanSantiestebanGue1
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Este documento describe la epistaxis, o hemorragia nasal. Explica que la epistaxis anterior generalmente proviene del plexo de Kiesselbach, mientras que la epistaxis posterior proviene del plexo de Woodruff. También describe los métodos de diagnóstico, tratamiento conservador, medidas quirúrgicas como la cauterización y ligadura de vasos, y complicaciones potenciales del manejo de la epistaxis.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva neurosensorial aguda de 30 dB o más en 3 frecuencias contiguas en menos de 72 horas. Generalmente es unilateral y de causa desconocida. La evaluación incluye audiometría, examen físico y pruebas para descartar causas infecciosas, autoinmunes, vasculares o neoplásicas. El tratamiento temprano puede mejorar la recuperación de la audición.
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Este documento describe la anatomía de la órbita y el sistema lagrimal, así como el manejo endonasal endoscópico de tumores de órbita. Explica la anatomía detallada de los huesos, músculos, vasos y nervios de la órbita. Luego, describe las indicaciones y técnicas quirúrgicas para el abordaje endoscópico endonasal de tumores de órbita, incluida la resección de hemangiomas cavernosos. Finalmente, resume los beneficios de la d
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ANATOMÍA DE LA LARINGE Y GENERALIZADADES DEL CÁNCERSindyRuizGiron
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Este estudio evaluó si la administración de tiosulfato de sodio 6 horas después de cisplatino puede reducir la hipoacusia inducida por cisplatino en niños con hepatoblastoma de riesgo estándar. Los niños fueron aleatorizados a recibir cisplatino solo o cisplatino más tiosulfato de sodio. La pérdida de audición ocurrió en menos niños en el grupo que recibió tiosulfato de sodio, con un riesgo 48% menor. No hubo diferencias en supervivencia o eventos adversos entre los grupos
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El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
3. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
23 días
30 días
41 días
50 días
56 días
4. Embriología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Vesícula
Ótica
Cámara
utriculosacular
Cámara utricular
Canales
semicirculares
Utrículo
Cámara sacular
Cóclea
Sáculo
Divertículo
endolinfático
7. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
8. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Laberinto membranoso
9. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Nervio vestibulococlear
10. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Nervio vestibulococlear
Nervio
Vestibulococlear
N. Vestibular
Ganglio vestibular
(Scarpa)
Ganglio vestibular
superior/anterior
Mácula utricular
CSC superior y
horizonal
Ganglio vestibular
inferior/posterior
Mácula sacular
CSC posterior
N. Coclear
11. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Nervio vestibulococlear
Anastomosis
de Voit
N.Vestibular
superior
Porción
anterosuperior
del sáculo
Anastomosis
de Oort
N. Vestibular
inferior
N. Coclear
(eferentes
cocleares)
N.
Intermediario
N. Vestibular
Ganglio
vestibular
superior
12. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Inervación eferente del aparato vestibular periférico
16. Anatomía - Ámpula
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders
Ámpula
Vasos
sanguíneos
Fibras
neviosas
Tejido
conectivo
Crista
ampullaris
Cúpula
(gravedad
específica
de 1)
Células de
soporte
17. Ámpula
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders
CSC Horizontal – kinocilio
localizado en la célula pilosa
cercana al utrículo
CSC verticales – Kinocilio
localizado en la célula pilosa más
lejana al utrículo
18. Anatomía - Ámpula
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders
19. Anatomía - Ámpula
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders
CSC – Aceleración rotacional produce deflexión
inerte de la cúpula.
Dobla las células pilosas (estereocilios hacia el
quinocilio)
Despolarización
20. Anatomía - Ámpula
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders
CSC – Horizontal -> kinocilio del lado utricular
Ámpulopetal -> aumenta la estimulación vestibular
Ámpulofugal -> disminuye la estimulación vestibular
21. Anatomía - Ámpula
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders
Ferray, E. et al. (2007) Fisiología de los líquidos laberínticos. EMC – Otorrinolaringología 36(4), 1-8
• Ferray, E. et al. (2007) Figura 1. (Figura) Recuperado de Fisiología de los líquidos laberínticos.
22. Utrículo y sáculo
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Similares a crista ampularis
▪ Útriculo en plano horizontal
▪ Sáculo en plano vertical
Utrículo
y
sáculo
Neuroepitelio
Fibras
neviosas
Vasos
sanguíneos
Otolitos
Células de
soporte
23. Utrículo y sáculo
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Otolitos: depósitos cristalinos inorgánicos de carbonato de calcio. Tamaño variable de 0.5 a 30 um (mayoría
entre 3-7 um)
▪ Striola: región central especializada en forma de ventisquero – franja delgada que corre hacia el centro.
▪ Membrana otolítica: más delgada en útriculo y más gruesa en sáculo. Gravedad específica de 2.71 a 2.94.
24. Utrículo y sáculo
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
25. Utrículo y sáculo
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Órganos otolíticos sensibles a gravedad y
fuerzas de aceleración linear.
Inclinación de la
cabeza
Respuesta
excitatoría mayor
que la inhibitoria
Relación
fuerza/respuesta
no lineal
26. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Célula pilosa tipo
I
Célula pilosa tipo
II
Forma de matraz Forma de cilindro
Rodeado de
terminación
aferentes en cáliz
Botones
sinápticos
aferentes y
eferentes
▪ “Sinapsis mediante listones sinápticos o
barras”
Morfología celular del epitelio sensitivo
vestibular
27. Morfología sináptica de las aferencias vestibulares
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Botones aferentes Botones eferentes
Mitocondrias Mitocondrias más
chicas
Pocas vesículas Muchas vesículas
Impulso a núcleos
cocleares
Impulso desde grupos
neuronales del tronco
encefálico
28. Morfología sináptica de las aferencias vestibulares
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Centrales
Sinápsis con pocos
botones
Múltiples contactos con
cada botón
Contactan terminación
en cáliz de células
pilosas tipo I
29. Morfología sináptica de las aferencias vestibulares
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Periféricos
Sinápsis con múltiples
botones aferentes
Sinápsis de célula
pilosa adyacente
30. Morfología y función de las aferencias vestibulares
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
• Central
• Descarga irregular
• Insensible a la rotación de la cabeza
Terminación
Caliceal
• Periférico
• Descarga regular
• Poca sensibilidad a la rotación de la cabeza
Terminación
en botón
• Centrales son irregulares
• Periféricas son regulares
• No son funcionales
Terminación
dismórfica
31. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
33. Terminaciones del N. Vestibular en el tronco encefálico
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
34. Terminaciones del N. Vestibular en el tronco encefálico
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Fibras
del
Núcleo
Vestibular
Rama Rostral
Núcleos superior y
medial
Rama colateral a
cerebelo
Rama Caudal
Núcleos inferior y
medial
Porción ventrolateral
de núcleo lateral
35. Terminaciones del N. Vestibular en el tronco encefálico
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
36. Proyecciones del N. Vestibular al Cerebelo
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
37. Subdivisiones de los núcleos vestibulares
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Núcleo
Vestibular
Superior
Medial
Inferior
Lateral
Grupos
de
células
menores
38. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
• Dorsal y rostral al complejo
vestibular
• Región central – neuronas medianas
• Región periférica – neuronas
pequeñas.
• VOR
Superior
(Bechterew)
• Dorso lateral (Deiters) – células gigantes
de Deiters – tracto vestibuloespinal lateral
• Ventro lateral – células medianas – tracto
vestíbulo-ocular, medial vestíbuloespinal y
vestibulotalámico.
Lateral
(Deiters)
Subdivisiones de los núcleos vestibulares
39. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Subdivisiones de los núcleos vestibulares
40. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Subdivisiones de los núcleos vestibulares
Medial
(Schwalbe)
Rostral
magnocelular
(núcleo oculomotor)
Caudal
(cerebelo)
Parvocelular
Tracto
vestíbulo
espinal medial
Fascículo
longitudinal
medial
Interneuronas
de espina
cervial
Asciende al
núcleo motor
ocular
41. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
• Rostral con extensión caudal al
complejo vestibular.
• Recipiente de aferentes
vestibulares que inervan a los
órganos otolíticos
Inferior
(Descendiente)
Subdivisiones de los núcleos vestibulares
42. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Subdivisiones de los núcleos vestibulares
• Subdivisión caudal del núcleo
descendente.
• Células medianas
Células f
• Células medianas en el borde caudal y
lateral del núcleo lateral.
• Sus proyecciones son debajo de T1
Células l
• En porción caudal del complejo
vestibular.
• Contribuyen al tracto somatosensorial
ascendente al tálamo.
Células
z
• Localizado en la parte caudal del complejo
vestibular.
• Recibe señales de la médula espinal y se
proyecta al cerebelo.
Células x
• Caudal y lateral al núcleo superior.
• Parte ventral son células fusiformes que recibe
señales de aferentes vestibuares.
• Parte dorsal con neuronas grandes
Células
y
•En aspecto ventromedial del núcleo rostral medial.
•Tracto eferente del cerebro a los órganos
vestibulares.
Células
e
43. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Organización de la entrada del N. Vestibular a los
núcleos vestibulares
▪ El N. vestibular termina virtualmente en todas las partes de los núcleos vestibulares.
▪ Canales semicirculares – núcleos superior, medial y ventrolateral
▪ Órganos otolíticos – núcleos dorsolateral e inferior.
44. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Organización de la entrada del N. Vestibular a los
núcleos vestibulares
• Excitación por rotación ipsilateral de la
cabeza.
• Entrada ipsilateral de aferentes
primarios
• Más comunes
Neuronas
Tipo I
• Inhibición por rotación ipsilateral de la
cabeza
• Entrada contralateral o comisural
Neuronas
Tipo II
• Excitación por rotación bilateral
• Raras
Neuronas
Tipo III
• Inhibición por rotación bilateral.
• Raras
Neuronas
Tipo IV
45. Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Camino Vestibular Comisural
▪ Surge de todos los núcleos vestibulares
excepto el dorsolateral.
▪ Rol en la compensación en caso de lesión
vestibular unilateral.
46. Otras entradas al núcleo vestibular
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Lóbulo
floculonodular
Núcleo
fastigial
Médula
espinal
Diencéfalo
caudal
Cerebro
medio
▪ Función no conocida completamente
▪ Respuestas fisiológicas afectadas por
comportamientos y estímulos no relacionados
a la actividad del nervio vestibular.
47. Otras entradas al núcleo vestibular – Sistema visual
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Entrada no vestibular más común.
▪ Los CSC son insensibles a movimientos de la cabeza de baja frecuencia (<0.05 Hz)
▪ El sistema visual es capaz de detectar estos movimientos visuales de baja frecuencia.
48. Otras entradas al núcleo vestibular – Sistema visual
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Núcleos
pretectales del
cerebro medio
Núcleo del tracto
óptico y núcleo
óptico accesorio
Se proyectan a
otro núcleo
(prepositus) o
regiones del
cerebelo
Estos se
proyectan a los
núcleos
vestibulares
49. Otras entradas al núcleo vestibular
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Tractos
del
cerebelo
Respuesta
visual
Modifiación
adaptativa del
movimiento de
cabeza
Compensación
en lesión
vestibular
unilateral
50. Tractos aferentes al núcleo vestibular
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Células de Purkinje en la región del floculus cerebelar
son sensibles al estímulo visual y movimientos
pequeños en la fóvea.
▪ Existencia de un sistema neural múltiple.
51. Tractos eferentes al núcleo vestibular
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Cerebelo – Vermis, lóbulo floculonodular y núcleo
fastigial -> movimientos de musculatura axial, cabeza
y ojos.
▪ Tracto vestíbuloespinal medial – Estabiliza la cabeza
en los hombros.
▪ Tracto vestíbuloespinal lateral – Mantiene el balance
postural
52. Tractos eferentes al núcleo vestibular
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Reflejo vestíbulo-ocular (VOR) es el responsable al mover los ojos
en la dirección opuesta al movimiento de la cabeza.
▪ Es el reflejo más rápido del cuerpo con un retraso de sólo 7ms entre
el movimiento de la cabeza y el movimiento ocular compensatorio
53. Tractos eferentes al núcleo vestibular
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Reflejo vestíbulo cólico – estabiliza la cabeza
▪ Reflejo cervical cólico –orienta al tronco con respecto a la
cabeza
54. Tractos eferentes al núcleo vestibular
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
▪ Tracto vestíbulo talámico – Núcleo ventrolateral ->
núcleos ventroposterolateral, ventroposteromedial y
ventrolateral del tálamo -> se cree que influye en el
proceso de la visión.
▪ Tracto vestíbulo talámico cortical – Proceso visual-
motor y percepción consciente del vértigo o
movimiento propio (en ausencia o presencia de
estímulo).
55. Bibliografía
• Flint, P. et al. (2021).
Cummings.
Otolaryngology-head
and neck surgery.
Estados Unidos:
• Elsevier Saunders.