Clase Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello

1. Anatomía nasal
Marina Martínez Sánchez R2 ORLyCCC

2. Logan B, Reynolds P, Hutchings R. Head and neck anatomy. Ed 3°. Elsevier, 2004

3. Embriología
 La cara está formada por la
cresta neural, que produce 3
hinchazones que rodean el
estomodeo
 Prominencia frontonasal
 Prominencia maxilar
 Prominencia mandibular
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

4. 4-10 semanas
 5° placoda nasla
 6° invaginación. Lateral y central: fosa nasal
 7° migración central
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

5. Las prominencias nasales
mediales se fusionan entre sí y
las prominencias maxilares
 surco nasolabial
 Labio superior
 Punta nasal
 Septum
 Parte del paladar
Las prominencias laterales se
fusiona con las prominencias
maxilares
 Ala nasal lateral
 Surco nasolagrima
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6. La osificación ocurre por formación de hueso intramembranoso
comenzando al final del 3° trimestre y continúa durante años
después del nacimiento.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

7. Anatomía
 La bóveda ósea: estructura en forma de pirámide compuesta de
huesos nasales pares centralmente y los procesos frontales del
maxilar lateralmente
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Schünke, Michael, et al. Thieme Atlas of Anatomy. Volume 3: Head, Neck, and Neuroanatomy. 2nd edition, Thieme, 2016.

8.  Por encima del nivel de la línea intercantal a medida que se
estrecha hacia la sutura nasofrontal: el grosor de los huesos
nasales es mayor.
 Por debajo de la línea intercantal, el hueso nasal es más delgado y
se proyecta anteriormente para unirse con los cartílagos laterales
superiores: punto de la línea media conocido como rhinion
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

9. Azizzadeh B. Técnicas avanzadas en rinoplastia [Internet]. Barcelona: Elsevier España; 2012

10.  En la superficie interior de la nariz, la placa perpendicular del
etmoides se fusiona en la línea media con los huesos nasales para
proporcionar soporte adicional a la pirámide nasal.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Schünke, Michael, et al. Thieme Atlas of Anatomy. Volume 3: Head, Neck, and Neuroanatomy. 2nd edition, Thieme, 2016.

11.  La porción media de la nariz está compuesta por los cartílagos
superiores laterales y el segmento dorsal del cartílago
cuadrangular
 Las estructuras se fusionan como una sola unidad, con solo el
tercio inferior separado por tejido fibroso.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Schünke, Michael, et al. Thieme Atlas of Anatomy. Volume 3: Head, Neck, and Neuroanatomy. 2nd edition, Thieme, 2016.

12.  Los extremos cefálicos de los cartílagos superiores laterales (CSL)
se superponen por la huesos hasta 11 mm y están asegurados con
una unión fibrosa sólida. Esta unión se denomina área trapezoidal
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

13.  Los CSL no se articulan con la pirámide ósea; más bien se dirigen
al proceso frontal del maxilar por una aponeurosis fibrosa, en la
que se pueden encontrar cartílagos sesamoideos.
 Por tanto, la preservación de los acoplamientos de los CSL con el
hueso nasal y el septum son cruciales para prevenir la
desestabilización.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

14.  Tercio inferior de la nariz:
Cartílagos alares
Cartílagos accesorios
Tejido conectivo fibroso que define las fosas nasales lateralmente.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Schünke, Michael, et al. Thieme Atlas of Anatomy. Volume 3: Head, Neck, and Neuroanatomy. 2nd edition, Thieme, 2016.

15.  Los cartílagos alares: bilobulados compuesto de
Pilares medial
Pilar lateral lateral
Segmento medio intermedio: crus intermedio, que tiene un papel
importante en la definiciónde la punta nasal.
Estos cartílagos están interconectados como una sola unidad por
tejido conectivo fibroso transverso llamado ligamento interdomal
Schünke, Michael, et al. Thieme Atlas of Anatomy. Volume 3: Head, Neck, and Neuroanatomy. 2nd edition, Thieme, 2016.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

16.  El soporte estructural lo proporciona principalmente la parte
superior enrollada y superpuesta del pilar lateral con el borde
inferior del CSLy la unión de la crura medial con el septum caudal
 Ligamento dermocartilaginoso: pilar intermedio y septum caudal
para mas soporte.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Brennan, Peter A., et al. Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons. 2016

17.  El septum es un elemento clave en la estructura nasal
Óseo:
Formado por la placa perpendicular del etmoides superiormente y el vómer en
forma de cuña inferiormente
Pequeñas porciones por parte de las crestas nasales de los huesos palatinos y el
maxilar subyacen al vómer y terminan anteriormente en la columna nasal.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Brennan, Peter A., et al. Clinical Head and Neck Anatomy for Surgeons. 2016

18.  Extendiéndose anteriormente hacia la espina nasal, los bordes
superiores del vómer y la cresta nasal de el maxilar forma un surco
óseo en el que una porción inferior engrosada de el cartílago
cuadrangular se encuentra.
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Punto de soporte de
las estructuras
suprayacentes.
Schünke, Michael, et al. Thieme Atlas of Anatomy. Volume 3: Head, Neck, and Neuroanatomy. 2nd edition, Thieme, 2016.

19. Inervación
La inervación sensorial de la nariz es suministrada por las dos
primeras divisiones del nervio trigémino
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
June L. Melloni, Ida G. Dox, H. Paul Melloni, B. John Melloni. Mellonis´s secretos de anatomía. 3° edición 2011

20. Weaker, Frank J. Structures of the head and neck. 1st ed, F.A. Davis Co, 2014

21. June L. Melloni, Ida G. Dox, H. Paul Melloni, B. John Melloni. Mellonis´s secretos de anatomía. 3° edición 2011

22.  Nervios supratroclear, infratroclear y externas ramas de los nervios
etmoidales anteriores: parte superior, superficies del dorso y punta
nasal
 Nervio infraorbitario: paredes laterales
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

23. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Weaker, Frank J. Structures of the head and neck. 1st ed, F.A. Davis Co, 2014

24. Irrigación

25. Weaker, Frank J. Structures of the head and neck. 1st ed, F.A. Davis Co, 2014

26. Weaker, Frank J. Structures of the head and neck. 1st ed, F.A. Davis Co, 2014

27. Schünke M, Schulte E, Schumacher U, MacPherson BR, Stefan C, Zeberg H, et al. Thieme atlas of anatomy. Volume 3: Head, neck, and neuroanatomy. 2nd edition. New York: Thieme; 2016. 555 p

28. Schünke M, Schulte E, Schumacher U, MacPherson BR, Stefan C, Zeberg H, et al. Thieme atlas of anatomy. Volume 3: Head, neck, and neuroanatomy. 2nd edition. New York: Thieme; 2016. 555 p

29. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

30. Weaker, Frank J. Structures of the head and neck. 1st ed, F.A. Davis Co, 2014

31. Schünke M, Schulte E, Schumacher U, MacPherson BR, Stefan C, Zeberg H, et al. Thieme atlas of anatomy. Volume 3: Head, neck, and neuroanatomy. 2nd edition. New York: Thieme; 2016. 555 p

32. Pared nasal
lateral
Cornetes nasales
 Inferior
 Medio
 Superior
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

33. Logan B, Reynolds P, Hutchings R. Head and neck anatomy. Ed 3°. Elsevier, 2004
 1. Meato superior: vía de drenaje del esfenoides ysenos
etmoidales posteriores
 2. Meato medio: vía de drenaje del frontal, anteriorsenos
etmoides y maxilares
 3. Meato inferior: contiene el orificio del conducto nasolagrimal
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

34.  Uncinado: parte ósea
delgada en forma de hoz del
etmoides
 Infundíbulo Etmoidal:
espacio piramidal que
alberga el drenaje.de los
senos maxilar, etmoidal
anterior y frontal
 Hiato semilunar: espacio que
vacía el infundíbulo
etmoidal,ubicado entre el
proceso uncinado y la bulla
etmoidal
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
Kennedy DW, Stammberger HR, editores. Rhinology: diseases of the nose, sinuses, and skull base ; 1st ed. New York, NY: Thieme; 2012. 776 p

35. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

36. Senos
paranasales
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

37.  El primero en desarrollarse
en el útero
 Crecimiento bifásico a los 3 y
7-18años
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
Kennedy DW, Stammberger HR, editores. Rhinology: diseases of the nose, sinuses, and skull base ; 1st ed. New York, NY: Thieme; 2012. 776 p

38. Estructuras adyacentes:
 Pared nasal lateral
 Proceso alveolar del maxilar(contiene segundos premolares y
primeros y segundos molares)
 Piso orbitario
 Pared maxilar posterior (fosa pterigopalatina)
arteria maxilar
ganglio pterigopalatino
ramas de la CNV
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

39.  15 ml (el seno paranasal más
grande)
 Infundíbulo etmoidal (meato medio,
10-30% tiene ostium accesorio)
 Arteria maxilar y facial
 Vena maxilar
 Nervio infraorbitario (CNV2)
Schünke M, Schulte E, Schumacher U, MacPherson BR, Stefan C, Zeberg H, et al. Thieme atlas of anatomy. Volume 3: Head, neck, and neuroanatomy. 2nd edition. New York: Thieme; 2016. 555 p
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

40.  Tres a cuatro células al nacer (el seno mas desarrollado al nacer).
 10 a 15 celdillas
 Volumen total de 2 a 3 ml (tamaño adulto a los 12-15 años)
Drenaje
 Celdillas anteriores: infundíbulo etmoidal (meato medio) las
células posteriores drenan hacia el esfenoetmoidalreceso (meato
superior)
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
Kennedy DW, Stammberger HR, editores. Rhinology: diseases of the nose, sinuses, and skull base ; 1st ed. New York, NY: Thieme; 2012. 776 p

41.  Arterias etmoidales anterior y posterior
 Venas maxilares y etmoidales
 Nervios etmoidales anterior y posterior
Estructuras adyacentes
 Base del cráneo
 Arteria etmoidal anterior (techo de células etmoidales anteriores),
 Cavidad nasal
 Órbita
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

42. Agger Nasi: la celdilla mas anterior y constante
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
Wormald P-J, Hoseman W, Callejas C, Weber RK, Kennedy DW, Citardi MJ, et al. The international frontal sinus anatomy classification (Ifac) and classification of the extent of endoscopic frontal sinus surgery (Efss): classification of frontal sinus
anatomy. Int Forum Allergy Rhinol. julio de 2016

43. Bulla etmoidal: la celdilla mas grande.
Kennedy DW, Stammberger HR, editores. Rhinology: diseases of the nose, sinuses, and skull base ; 1st ed. New York, NY: Thieme; 2012. 776 p
Casiano RR, editor. Endoscopic sinonasal dissection guide. 1. Aufl. New York Stuttgart: Thieme; 2011. 106 p

44. Células Onodi: células etmoides que neumatizan lateral o posterior
a pared anterior del esfenoides, comúnmente confundido con
células esfenoides. El nervio óptico o la arteria carótida en pared
lateral
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

45. Células de Haller: células etmoides que se extienden hacia el seno
maxilar por encima del ostium, neumatizan las paredes orbitarias
medial e inferior

46.  Tercero a cuarto mes de vida fetal como una invaginación
 Mínimo desarrollo en el 33% de los recién nacidos
radiográficamente, en la mayoría de los casos, solo el ostium
puede identificar al nacer.
 Al año inicia neumatización
 0,5 a 8 ml.Tamaño de un adulto a los 12 a 18 años.
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018
Kennedy DW, Stammberger HR, editores. Rhinology: diseases of the nose, sinuses, and skull base ; 1st ed. New York, NY: Thieme; 2012. 776 p

47. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

48.  Receso esfenoetmoidal en el meato superior
 Arteria esfenopalatina
 Vena etmoidal
 Nervio esfenopalatino (fibras parasimpáticas y CNV2)
Kennedy DW, Stammberger HR, editores. Rhinology: diseases of the nose, sinuses, and skull base ; 1st ed. New York, NY: Thieme; 2012. 776 p
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

49. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

50.  No aparece hasta los 5-6 años
 Volumen en el adulto: 4 a 7 ml a los 12 a 20 años de edad (5 a 10%
subdesarrollado)
 Meato medio. Uncinado
Kennedy DW, Stammberger HR, editores. Rhinology: diseases of the nose, sinuses, and skull base ; 1st ed. New York, NY: Thieme; 2012. 776 p
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

51. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.

52.  Arterias supraorbitaria y supratroclear
 Vena oftálmica y supraorbitaria
 Inervación: nervios supraorbitario y supratroclear (CNV1)
Pasha R, Golub, Justin S. Otolaryngology head & neck surgery: clinical reference guide [Internet]. San Diego, CA: Plural Publishing Inc.; 2018

53. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Casiano RR, editor. Endoscopic sinonasal dissection guide. 1. Aufl. New York Stuttgart: Thieme; 2011. 106 p

54. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.
Casiano RR, editor. Endoscopic sinonasal dissection guide. 1. Aufl. New York Stuttgart: Thieme; 2011. 106 p

55. Flint, P. et al editories. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 7ma edición.