La rinosinusitis aguda es una condición inflamatoria que afecta los senos paranasales y cavidades nasales por menos de 4 semanas. Los síntomas principales incluyen obstrucción nasal, descarga nasal mucopurulenta o purulenta, y dolor/presión facial. La mayoría de los casos son virales, pero algunos se vuelven bacterianos. El diagnóstico se basa en la exploración física y los síntomas presentes por más de 10 días que empeoran.
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema vestibular. Explica la embriología, organización y relaciones anatómicas del laberinto membranoso. Describe las estructuras del utrículo, sáculo y canales semicirculares, así como su inervación, irrigación y función. Finalmente, resume las vías centrales del sistema vestibular, incluidas las terminaciones del nervio vestibular en el tronco encefálico y las proyecciones a los núcleos vestibulares.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de audición que ocurre en 72 horas o menos. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusión vascular, lesión de la membrana intracoclear o autoinmunidad. Se presenta principalmente de forma unilateral y su incidencia aumenta en la sexta década de vida. La evaluación incluye una completa historia clínica y examen físico para identificar posibles causas.
Este documento resume los principales aspectos del manejo de cuerpos extraños en ORL. Define cuerpo extraño y describe su epidemiología en oído, nariz y vía aérea. Explica los signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en estas áreas. Resalta las pilas de botón como una emergencia en nariz y los riesgos de cuerpos extraños no removidos en esófago. El documento provee una guía sobre la evaluación y remoción segura de cuerpos extraños en la especial
El documento describe el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la causa más común de trastorno vestibular periférico. Se caracteriza por episodios breves de vértigo severo desencadenados por movimientos de la cabeza, acompañados de nistagmus vertical y torsional con latencia y fatigabilidad. Generalmente es causado por otoconias sueltas en los canales semicirculares posteriores. El tratamiento de elección es la maniobra de reposicionamiento de Epley, la cual es efectiva en más del 80% de
Las enfermedades autoinmunes del oído son un grupo de trastornos en los que la pérdida de la audición y/o función vestibular se deben a un proceso mediado por el sistema inmune. Generalmente se presentan como una hipoacusia neurosensorial progresiva bilateral que responde al tratamiento con corticoesteroides. El tratamiento principal consiste en corticoesteroides sistémicos como prednisona, con ciclofosfamida u otros inmunosupresores como segunda línea en caso de resistencia a los esteroides.
Este documento describe las fracturas faciales, incluyendo su anatomía, clasificación y manejo. Explica que las fracturas faciales son lesiones del esqueleto facial cuya correcta reposición tiene implicaciones estéticas y funcionales. Además, divide el rostro en tres secciones - superior, media e inferior - y describe las características anatómicas y biomecánicas clave de cada una.
El documento describe la embriología y anatomía de los senos paranasales. Durante la 4ta-8va semana de desarrollo embrionario, se forman las cavidades nasales a partir de las placodas nasales. Los senos etmoidales son los más desarrollados al nacimiento, con 3-4 celdillas neumatizadas. El seno etmoidal contiene varias celdillas divididas en anteriores y posteriores, y características notables como la bulla etmoidal. La anatomía y desarrollo de los otros senos también se
Este documento resume la epistaxis o hemorragia nasal, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiología, evaluación inicial y tratamiento. La epistaxis es el sangrado proveniente de los vasos sanguíneos nasales y es la emergencia otorrinolaringológica más común. Su manejo inicial involucra medidas para asegurar las vías respiratorias, determinar la gravedad de la hemorragia y tratarla con métodos conservadores como presión nasal o medidas más invasivas como cauterización o agentes hemostátic
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema vestibular. Explica la embriología, organización y relaciones anatómicas del laberinto membranoso. Describe las estructuras del utrículo, sáculo y canales semicirculares, así como su inervación, irrigación y función. Finalmente, resume las vías centrales del sistema vestibular, incluidas las terminaciones del nervio vestibular en el tronco encefálico y las proyecciones a los núcleos vestibulares.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de audición que ocurre en 72 horas o menos. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusión vascular, lesión de la membrana intracoclear o autoinmunidad. Se presenta principalmente de forma unilateral y su incidencia aumenta en la sexta década de vida. La evaluación incluye una completa historia clínica y examen físico para identificar posibles causas.
Este documento resume los principales aspectos del manejo de cuerpos extraños en ORL. Define cuerpo extraño y describe su epidemiología en oído, nariz y vía aérea. Explica los signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en estas áreas. Resalta las pilas de botón como una emergencia en nariz y los riesgos de cuerpos extraños no removidos en esófago. El documento provee una guía sobre la evaluación y remoción segura de cuerpos extraños en la especial
El documento describe el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la causa más común de trastorno vestibular periférico. Se caracteriza por episodios breves de vértigo severo desencadenados por movimientos de la cabeza, acompañados de nistagmus vertical y torsional con latencia y fatigabilidad. Generalmente es causado por otoconias sueltas en los canales semicirculares posteriores. El tratamiento de elección es la maniobra de reposicionamiento de Epley, la cual es efectiva en más del 80% de
Las enfermedades autoinmunes del oído son un grupo de trastornos en los que la pérdida de la audición y/o función vestibular se deben a un proceso mediado por el sistema inmune. Generalmente se presentan como una hipoacusia neurosensorial progresiva bilateral que responde al tratamiento con corticoesteroides. El tratamiento principal consiste en corticoesteroides sistémicos como prednisona, con ciclofosfamida u otros inmunosupresores como segunda línea en caso de resistencia a los esteroides.
Este documento describe las fracturas faciales, incluyendo su anatomía, clasificación y manejo. Explica que las fracturas faciales son lesiones del esqueleto facial cuya correcta reposición tiene implicaciones estéticas y funcionales. Además, divide el rostro en tres secciones - superior, media e inferior - y describe las características anatómicas y biomecánicas clave de cada una.
El documento describe la embriología y anatomía de los senos paranasales. Durante la 4ta-8va semana de desarrollo embrionario, se forman las cavidades nasales a partir de las placodas nasales. Los senos etmoidales son los más desarrollados al nacimiento, con 3-4 celdillas neumatizadas. El seno etmoidal contiene varias celdillas divididas en anteriores y posteriores, y características notables como la bulla etmoidal. La anatomía y desarrollo de los otros senos también se
Este documento resume la epistaxis o hemorragia nasal, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiología, evaluación inicial y tratamiento. La epistaxis es el sangrado proveniente de los vasos sanguíneos nasales y es la emergencia otorrinolaringológica más común. Su manejo inicial involucra medidas para asegurar las vías respiratorias, determinar la gravedad de la hemorragia y tratarla con métodos conservadores como presión nasal o medidas más invasivas como cauterización o agentes hemostátic
1) La membrana cricotiroidea se encuentra entre el cartílago tiroideo y cricoideo, y a través de ella se realiza la cricotiroidotomía para acceder a la vía aérea.
2) La traqueostomía implica la apertura quirúrgica de la tráquea a través de una incisión en la piel del cuello para establecer un acceso a la vía aérea.
3) Las indicaciones incluyen la obstrucción de la vía aérea, administración de anestes
Este documento describe diferentes tipos de rinosinusitis fúngica. Se clasifica en no invasiva e invasiva dependiendo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histopatológicas. La forma no invasiva más común es la rinosinusitis fúngica alérgica, que afecta principalmente a jóvenes y se caracteriza por pólipos nasales y obstrucción nasal. La forma invasiva más frecuente es la rinosinusitis fúngica invasiva crónica, que suele presentarse en adultos jóven
El documento describe la otitis media aguda, incluyendo su definición, embriología, anatomía, exámenes de diagnóstico, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, agentes causales, prevención y tratamiento. La otitis media aguda se caracteriza por la inflamación de la membrana timpánica y síntomas como otalgia y fiebre. El tratamiento incluye analgésicos y antibióticos por vía oral durante 5 a 10 días dependiendo de la edad y gravedad de la enfermed
1) El trauma laríngeo es una lesión infrecuente pero potencialmente grave que requiere tratamiento rápido para prevenir morbilidad a largo plazo como disfonía, aspiración y estenosis.
2) Los mecanismos de defensa del cuello incluyen la posición del esternón, la mandíbula, los músculos y la movilidad cervical.
3) La evaluación inicial se enfoca en asegurar la vía aérea y realizar estudios como tomografía computarizada para clasificar la lesión y guiar el
Este documento presenta una guía clínica actualizada para el diagnóstico y manejo del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Se introducen nuevas evidencias y recomendaciones, incluyendo un énfasis en la educación del paciente. Se describe el diagnóstico del VPPB del canal semicircular posterior mediante la maniobra de Dix-Hallpike y del canal lateral usando el roll test. Finalmente, se enfatiza la importancia de realizar un diagnóstico diferencial para descartar otras causas de vértigo.
Este documento habla sobre el vértigo y el oído interno. Explica la anatomía y fisiología del oído interno, con énfasis en los canales semicirculares, el utrículo y el sáculo. También define diferentes tipos de vértigo y mareo, y describe las pruebas para el diagnóstico del vértigo, incluyendo la exploración física, pruebas de provocación del nistagmo y electronistagmografía. Finalmente, analiza algunas patologías vestibulares como el vértigo postural
Este documento describe varios tipos de neoplasias benignas y malignas que pueden presentarse en la nasofaringe, incluyendo quistes de Tornwaldt, papilomas escamosos, craneofaringeomas, angiofibromas juveniles, condromas y carcinomas. Se proporcionan detalles sobre las características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada una de estas afecciones. Adicionalmente, se discuten factores genéticos, ambientales y virales asociados con el desarrollo del carcinoma nas
Este documento describe varias neoplasias benignas de las glándulas salivales. Menciona que los adenomas pleomorfos son los tumores benignos más comunes y que los tumores de Warthin representan la segunda neoplasia más frecuente. También describe otras lesiones como los adenomas de células basales, los adenomas canaliculares y los oncocitomas. Explica que la mayoría de estas neoplasias se tratan quirúrgicamente para prevenir recurrencias.
La rinitis alérgica y no alérgica son alteraciones inflamatorias de la mucosa nasal que causan obstrucción nasal, hipersecreción y hiperirritabilidad. La rinitis alérgica es mediada por IgE en respuesta a alergenos y afecta a aproximadamente el 20-25% de la población estadounidense, mientras que la rinitis no alérgica tiene otras causas como virus, medicamentos, cambios hormonales u ocupacionales. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas, fárm
El documento describe las lesiones premalignas y malignas de la laringe. Más del 85% de las neoplasias laríngeas son carcinoma de células escamosas, que se presentan principalmente en la supraglotis, glotis y subglotis. El tabaco y el alcohol son los principales factores de riesgo. El documento también discute el patrón de diseminación de las lesiones laríngeas, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume las pruebas vestibulares realizadas para evaluar el mareo. Describe los movimientos oculares evaluados en la ENG/VNG como oculomotores, posturales y calóricas. Estas pruebas miden la función del sistema vestibular y ayudan a diagnosticar trastornos como lesiones vestibulares periféricas o centrales.
Este documento resume la hipoacusia súbita o pérdida auditiva repentina, definiéndola como una pérdida de audición de 30 dB o más en al menos 3 frecuencias que ocurre en menos de 3 días. Revisa su epidemiología, factores de mal pronóstico, posibles etiologías como infecciones virales o bacterianas, desórdenes autoinmunes o vasculares, y tratamientos como esteroides sistémicos o intratímpanicos. Finalmente, discute el seguimiento y pronóstico del paciente.
El cáncer anaplásico de tiroides es un tipo agresivo de cáncer que representa alrededor del 1% de todos los cánceres de tiroides. Generalmente afecta a personas mayores de 50 años y es más común en mujeres. Los síntomas incluyen masas en el cuello de rápido crecimiento y disfagia. El pronóstico es muy malo, con una supervivencia media de solo 5 meses y una tasa de mortalidad del 100%. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia,
Este documento proporciona una definición e información epidemiológica sobre la hipoacusia súbita. Explora varias teorías sobre las posibles causas, incluidas las infecciones virales, factores vasculares, causas inmunológicas y daños en el oído interno. Describe los métodos de diagnóstico como la ABR y la RM, siendo esta última el gold standard. Finalmente, resume las opciones de tratamiento sistémico, intratimpánico y combinado, sin encontrar diferencias significativas entre los corticostero
El documento resume la anatomía, fisiopatología, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento de la parálisis facial. Describe la embriología, anatomía y recorrido del nervio facial, incluyendo sus porciones intra y extracraneales. Explica las clasificaciones de Sunderland y House-Brackmann para graduar las lesiones del nervio facial. Además, analiza la etiología, presentación clínica y manejo de diferentes tipos de parálisis facial como la parálisis de Bell, síndrome de Ramsay Hunt y parális
Este documento describe la anatomía nasal. Comienza explicando la embriología de la nariz y cómo se forman las estructuras nasales a partir de las prominencias faciales. Luego describe la anatomía ósea, cartilaginosa y de los senos paranasales de la nariz en detalle. Finalmente, cubre la inervación, irrigación y estructuras adyacentes a la nariz. En resumen, este documento ofrece una descripción completa de la anatomía nasal a través de su desarrollo embriológico, estructuras y
El documento resume la embriología, anatomía y fisiología del oído. Describe la formación del oído externo, medio e interno durante la embriogénesis. Explica la anatomía del hueso temporal, el oído externo, la membrana timpánica, el oído medio incluyendo la cadena osicular y el nervio facial. También cubre la fisiología del oído externo y las cavidades del oído medio.
El documento describe la anatomía del cuello. Explica la embriología del cuello, los músculos, vasos sanguíneos y nervios del cuello, así como los espacios anatómicos y triángulos del cuello. Proporciona detalles sobre la formación del cuello durante el desarrollo embrionario y clasifica los diferentes tejidos y estructuras del cuello.
El documento proporciona información sobre el trauma laríngeo, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, signos y síntomas clínicos, evaluación diagnóstica y lineamientos para el tratamiento inicial. En particular, destaca que el trauma laríngeo pone en riesgo la vida si no se trata de manera oportuna, ocurre en aproximadamente 1 de cada 137,000 adultos, y su diagnóstico implica exámenes como la nasofibroscopia y la tomografía computarizada del cuello.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva neurosensorial aguda de 30 dB o más en 3 frecuencias contiguas en menos de 72 horas. Generalmente es unilateral y de causa desconocida. La evaluación incluye audiometría, examen físico y pruebas para descartar causas infecciosas, autoinmunes, vasculares o neoplásicas. El tratamiento temprano puede mejorar la recuperación de la audición.
Este documento proporciona información sobre la rinosinusitis, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, anatomía de los senos paranasales, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, exámenes de ayuda diagnóstica y consideraciones diferenciales. La rinosinusitis se define como inflamación o infección de los senos paranasales que causa dos o más síntomas como congestión nasal, descarga nasal o dolor facial. Puede ser aguda, crónica o recurrente dependiendo de la duración de los
Este documento describe los pasos anatómicos y quirúrgicos de la cirugía del seno maxilar y etmoidal. En particular, se detalla la anatomía del complejo osteo-meatal, la historia de la cirugía sinonasal, las indicaciones quirúrgicas, y los pasos básicos de la cirugía endoscópica funcional del seno maxilar, incluyendo la antrostomía y resección del proceso uncinado.
1) La membrana cricotiroidea se encuentra entre el cartílago tiroideo y cricoideo, y a través de ella se realiza la cricotiroidotomía para acceder a la vía aérea.
2) La traqueostomía implica la apertura quirúrgica de la tráquea a través de una incisión en la piel del cuello para establecer un acceso a la vía aérea.
3) Las indicaciones incluyen la obstrucción de la vía aérea, administración de anestes
Este documento describe diferentes tipos de rinosinusitis fúngica. Se clasifica en no invasiva e invasiva dependiendo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histopatológicas. La forma no invasiva más común es la rinosinusitis fúngica alérgica, que afecta principalmente a jóvenes y se caracteriza por pólipos nasales y obstrucción nasal. La forma invasiva más frecuente es la rinosinusitis fúngica invasiva crónica, que suele presentarse en adultos jóven
El documento describe la otitis media aguda, incluyendo su definición, embriología, anatomía, exámenes de diagnóstico, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, agentes causales, prevención y tratamiento. La otitis media aguda se caracteriza por la inflamación de la membrana timpánica y síntomas como otalgia y fiebre. El tratamiento incluye analgésicos y antibióticos por vía oral durante 5 a 10 días dependiendo de la edad y gravedad de la enfermed
1) El trauma laríngeo es una lesión infrecuente pero potencialmente grave que requiere tratamiento rápido para prevenir morbilidad a largo plazo como disfonía, aspiración y estenosis.
2) Los mecanismos de defensa del cuello incluyen la posición del esternón, la mandíbula, los músculos y la movilidad cervical.
3) La evaluación inicial se enfoca en asegurar la vía aérea y realizar estudios como tomografía computarizada para clasificar la lesión y guiar el
Este documento presenta una guía clínica actualizada para el diagnóstico y manejo del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Se introducen nuevas evidencias y recomendaciones, incluyendo un énfasis en la educación del paciente. Se describe el diagnóstico del VPPB del canal semicircular posterior mediante la maniobra de Dix-Hallpike y del canal lateral usando el roll test. Finalmente, se enfatiza la importancia de realizar un diagnóstico diferencial para descartar otras causas de vértigo.
Este documento habla sobre el vértigo y el oído interno. Explica la anatomía y fisiología del oído interno, con énfasis en los canales semicirculares, el utrículo y el sáculo. También define diferentes tipos de vértigo y mareo, y describe las pruebas para el diagnóstico del vértigo, incluyendo la exploración física, pruebas de provocación del nistagmo y electronistagmografía. Finalmente, analiza algunas patologías vestibulares como el vértigo postural
Este documento describe varios tipos de neoplasias benignas y malignas que pueden presentarse en la nasofaringe, incluyendo quistes de Tornwaldt, papilomas escamosos, craneofaringeomas, angiofibromas juveniles, condromas y carcinomas. Se proporcionan detalles sobre las características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada una de estas afecciones. Adicionalmente, se discuten factores genéticos, ambientales y virales asociados con el desarrollo del carcinoma nas
Este documento describe varias neoplasias benignas de las glándulas salivales. Menciona que los adenomas pleomorfos son los tumores benignos más comunes y que los tumores de Warthin representan la segunda neoplasia más frecuente. También describe otras lesiones como los adenomas de células basales, los adenomas canaliculares y los oncocitomas. Explica que la mayoría de estas neoplasias se tratan quirúrgicamente para prevenir recurrencias.
La rinitis alérgica y no alérgica son alteraciones inflamatorias de la mucosa nasal que causan obstrucción nasal, hipersecreción y hiperirritabilidad. La rinitis alérgica es mediada por IgE en respuesta a alergenos y afecta a aproximadamente el 20-25% de la población estadounidense, mientras que la rinitis no alérgica tiene otras causas como virus, medicamentos, cambios hormonales u ocupacionales. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas, fárm
El documento describe las lesiones premalignas y malignas de la laringe. Más del 85% de las neoplasias laríngeas son carcinoma de células escamosas, que se presentan principalmente en la supraglotis, glotis y subglotis. El tabaco y el alcohol son los principales factores de riesgo. El documento también discute el patrón de diseminación de las lesiones laríngeas, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento.
Este documento resume las pruebas vestibulares realizadas para evaluar el mareo. Describe los movimientos oculares evaluados en la ENG/VNG como oculomotores, posturales y calóricas. Estas pruebas miden la función del sistema vestibular y ayudan a diagnosticar trastornos como lesiones vestibulares periféricas o centrales.
Este documento resume la hipoacusia súbita o pérdida auditiva repentina, definiéndola como una pérdida de audición de 30 dB o más en al menos 3 frecuencias que ocurre en menos de 3 días. Revisa su epidemiología, factores de mal pronóstico, posibles etiologías como infecciones virales o bacterianas, desórdenes autoinmunes o vasculares, y tratamientos como esteroides sistémicos o intratímpanicos. Finalmente, discute el seguimiento y pronóstico del paciente.
El cáncer anaplásico de tiroides es un tipo agresivo de cáncer que representa alrededor del 1% de todos los cánceres de tiroides. Generalmente afecta a personas mayores de 50 años y es más común en mujeres. Los síntomas incluyen masas en el cuello de rápido crecimiento y disfagia. El pronóstico es muy malo, con una supervivencia media de solo 5 meses y una tasa de mortalidad del 100%. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia,
Este documento proporciona una definición e información epidemiológica sobre la hipoacusia súbita. Explora varias teorías sobre las posibles causas, incluidas las infecciones virales, factores vasculares, causas inmunológicas y daños en el oído interno. Describe los métodos de diagnóstico como la ABR y la RM, siendo esta última el gold standard. Finalmente, resume las opciones de tratamiento sistémico, intratimpánico y combinado, sin encontrar diferencias significativas entre los corticostero
El documento resume la anatomía, fisiopatología, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento de la parálisis facial. Describe la embriología, anatomía y recorrido del nervio facial, incluyendo sus porciones intra y extracraneales. Explica las clasificaciones de Sunderland y House-Brackmann para graduar las lesiones del nervio facial. Además, analiza la etiología, presentación clínica y manejo de diferentes tipos de parálisis facial como la parálisis de Bell, síndrome de Ramsay Hunt y parális
Este documento describe la anatomía nasal. Comienza explicando la embriología de la nariz y cómo se forman las estructuras nasales a partir de las prominencias faciales. Luego describe la anatomía ósea, cartilaginosa y de los senos paranasales de la nariz en detalle. Finalmente, cubre la inervación, irrigación y estructuras adyacentes a la nariz. En resumen, este documento ofrece una descripción completa de la anatomía nasal a través de su desarrollo embriológico, estructuras y
El documento resume la embriología, anatomía y fisiología del oído. Describe la formación del oído externo, medio e interno durante la embriogénesis. Explica la anatomía del hueso temporal, el oído externo, la membrana timpánica, el oído medio incluyendo la cadena osicular y el nervio facial. También cubre la fisiología del oído externo y las cavidades del oído medio.
El documento describe la anatomía del cuello. Explica la embriología del cuello, los músculos, vasos sanguíneos y nervios del cuello, así como los espacios anatómicos y triángulos del cuello. Proporciona detalles sobre la formación del cuello durante el desarrollo embrionario y clasifica los diferentes tejidos y estructuras del cuello.
El documento proporciona información sobre el trauma laríngeo, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, signos y síntomas clínicos, evaluación diagnóstica y lineamientos para el tratamiento inicial. En particular, destaca que el trauma laríngeo pone en riesgo la vida si no se trata de manera oportuna, ocurre en aproximadamente 1 de cada 137,000 adultos, y su diagnóstico implica exámenes como la nasofibroscopia y la tomografía computarizada del cuello.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva neurosensorial aguda de 30 dB o más en 3 frecuencias contiguas en menos de 72 horas. Generalmente es unilateral y de causa desconocida. La evaluación incluye audiometría, examen físico y pruebas para descartar causas infecciosas, autoinmunes, vasculares o neoplásicas. El tratamiento temprano puede mejorar la recuperación de la audición.
Este documento proporciona información sobre la rinosinusitis, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, anatomía de los senos paranasales, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, exámenes de ayuda diagnóstica y consideraciones diferenciales. La rinosinusitis se define como inflamación o infección de los senos paranasales que causa dos o más síntomas como congestión nasal, descarga nasal o dolor facial. Puede ser aguda, crónica o recurrente dependiendo de la duración de los
Este documento describe los pasos anatómicos y quirúrgicos de la cirugía del seno maxilar y etmoidal. En particular, se detalla la anatomía del complejo osteo-meatal, la historia de la cirugía sinonasal, las indicaciones quirúrgicas, y los pasos básicos de la cirugía endoscópica funcional del seno maxilar, incluyendo la antrostomía y resección del proceso uncinado.
1. El documento describe la rinosinusitis crónica, definida como inflamación de la nariz y senos paranasales por más de 12 semanas.
2. Existen múltiples fenotipos que dependen de factores endógenos y exógenos que desencadenan la inflamación.
3. Se clasifica en primaria, limitada a la vía aérea nasal, y secundaria, asociada a otras enfermedades sistémicas.
1) La rinitis alérgica y no alérgica son alteraciones inflamatorias de la mucosa nasal que pueden ser causadas por factores alérgicos o no alérgicos. 2) La rinitis alérgica es una reacción mediada por anticuerpos IgE frente a alergenos como pólenes, ácaros del polvo o caspa animal, mientras que la rinitis no alérgica no tiene una causa alérgica identificada. 3) Ambos tipos de rinitis comparten síntomas como congestión, estornudos y rin
Este documento describe la anatomía de la órbita y el sistema lagrimal, así como el manejo endonasal endoscópico de tumores de órbita. Explica la anatomía detallada de los huesos, músculos, vasos y nervios de la órbita. Luego, describe las indicaciones y técnicas quirúrgicas para el abordaje endoscópico endonasal de tumores de órbita, incluida la resección de hemangiomas cavernosos. Finalmente, resume los beneficios de la d
Este documento presenta una clasificación de la rinosinusitis fúngica en no invasiva y invasiva. La rinosinusitis fúngica no invasiva incluye la bola fúngica, la rinosinusitis fúngica alérgica y la rinosinusitis alérgica no eosinofílica. La rinosinusitis fúngica invasiva se divide en aguda, crónica e invasiva fulminante. Se describen las características clínicas, diagnósticas, patológicas y tratamiento de cada subtipo
Este documento describe varias cirugías para trastornos vestibulares, incluyendo la neurectomía singular, la oclusión del canal semicircular posterior, la descompresión del saco endolinfático y la laberintectomía. Estas cirugías buscan controlar síntomas como el vértigo mediante la sección del nervio vestibular, la oclusión del conducto semicircular o la descompresión de estructuras del oído interno. Las tasas de éxito para el control del vértigo reportadas son generalmente entre 70-95%,
ANATOMÍA DE LA LARINGE Y GENERALIZADADES DEL CÁNCERSindyRuizGiron
Este documento describe la anatomía de la laringe y ofrece información general sobre el cáncer de laringe. La laringe mide entre 5-7 cm de longitud y está compuesta de cartílagos y músculos. El cáncer de laringe es el segundo tipo más común de cáncer de cabeza y cuello. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el alcohol y la radiación previa. El cáncer de laringe generalmente se presenta como carcinoma de células escamosas y a menudo se detecta en etapas av
La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de la audición en un plazo de 72 horas o menos. Tiene una incidencia de 5-20 casos por cada 100,000 personas por año y ocurre más comúnmente en el oído izquierdo en la sexta década de vida. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusiones vasculares, lesiones de la membrana intracoclear o factores autoinmunes, aunque sólo se identifica la causa en el 10-15% de los casos
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Aspectos etiológicos, epidemiológicos y clínicos de la enfermedad amigdalina aguda y crónica.
Este documento describe la anatomía, fisiología, tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la adenoiditis aguda y crónica. Explica que las adenoides son tejido linfoide en la nasofaringe que induce la inmunidad secretora y actúa como primera barrera de defensa. La adenoiditis es una inflamación aguda o crónica de este tejido que puede ser infecciosa o hipertrófica, causando obstrucción nasal y otros síntomas. El diagnóstico incluye examen físico, rinosc
El documento resume temas de rinología pediátrica como la embriología de la nariz, anomalías congénitas como gliomas, encefaloceles y quistes dermoides, y condiciones como rinitis alérgica y sinusitis. Describe la formación de la nariz durante la embriogénesis, las características y tratamiento de varias anomalías congénitas, y los tipos y síntomas de rinitis alérgica y sinusitis.
1) La audiometría y pruebas audiológicas incluyen pruebas conductuales y objetivas que evalúan la sensibilidad auditiva, función del oído medio y habilidad para detectar y reconocer el habla.
2) La audiometría tonal pura evalúa los umbrales auditivos vía aérea y ósea para determinar el tipo de hipoacusia.
3) Otras pruebas como la timpanometría y reflejos estapediales miden la función del oído medio.
Este documento describe varias malformaciones congénitas del cuello, incluyendo anomalías de los arcos branquiales, quistes del conducto tirogloso y quistes dermoides. Las anomalías de los arcos branquiales, especialmente del segundo arco, son las más comunes y pueden presentarse como quistes o fistulas. Los quistes del conducto tirogloso se forman cuando parte del conducto tirogloso no involuciona durante el desarrollo embrionario y son la anomalía congénita cervical más frecuente. La mayoría de estas
TOMOGRAFÍA DE NARIZ Y SENOS PARANASALES Yoselin Cortez.pptxYoselinCortez
Este documento describe la utilidad y descripción de la tomografía de nariz y senos paranasales. Explica las ventanas, anatomía y variantes anatómicas de las diferentes estructuras como los senos maxilar, etmoidal, esfenoidal y frontal. También describe las relaciones anatómicas con otras áreas como la órbita y fosa craneal anterior. Finalmente, detalla algunas patologías comunes que se pueden observar en la tomografía como la sinusitis aguda y crónica, quistes de retención y mucoceles
Septumplastía, turbinoplastía, obstrucción nasal y perforación septal.pptxBryanSantiestebanGue1
Este documento describe la obstrucción nasal, septumplastía, perforación septal y turbinoplastía. Explica la evaluación y diagnóstico diferencial de la obstrucción nasal, incluyendo las anormalidades estructurales y de mucosa que pueden causarla. Luego describe la septumplastía, incluyendo la técnica quirúrgica endonasal paso a paso y los riesgos asociados con el procedimiento. Finalmente, cubre la turbinoplastía y perforación septal. En resumen, este documento ofrece una guía detallada sobre el
LARINGOMALACIA HOSPITAL MUNICIPAL VILLA PRIMERO DE MAYOwilber balderrama
La laringomalacia es la causa más común de estridor congénito. Se caracteriza por el colapso de la laringe durante la inspiración, lo que estrecha la vía respiratoria. Generalmente se resuelve espontáneamente antes de los 2 años sin necesidad de tratamiento. En casos moderados o graves que causan dificultades para alimentarse u otros síntomas, se puede requerir una cirugía llamada supraglotoplastia. El diagnóstico se confirma mediante laringoscopia flexible, observando el colapso de la laringe durante
* Semiología del aparato vestibular
* Vértigo posicional paroxístico benigno
* Enfermedad de Ménière
* Neuronitis vestibular
Intersemestral de Otorrinolaringología (Enero, 2014) con el Dr. Pinzón :3
El documento proporciona 11 declaraciones clave sobre el manejo de la parálisis de Bell. Resume que los médicos deben realizar un examen físico e historia clínica para diagnosticar, y pueden recetar esteroides orales dentro de las primeras 72 horas. Además, no se recomiendan pruebas de rutina ni monoterapia antiviral, aunque se puede ofrecer antiviral adicional a los esteroides. Finalmente, se debe dar seguimiento a pacientes con recuperación incompleta a los 3 meses.
El documento resume la hipoacusia inducida por ruido y el tinnitus. Explica que la exposición prolongada al ruido puede causar daño en las células del oído interno y cambios neurales que dan lugar a hipoacusia y tinnitus. También describe los métodos actuales de evaluación, tratamiento e investigaciones en curso para el desarrollo de nuevas terapias dirigidas a la regeneración celular y la modulación de la plasticidad neural central.
Este estudio evaluó si la administración de tiosulfato de sodio 6 horas después de cisplatino puede reducir la hipoacusia inducida por cisplatino en niños con hepatoblastoma de riesgo estándar. Los niños fueron aleatorizados a recibir cisplatino solo o cisplatino más tiosulfato de sodio. La pérdida de audición ocurrió en menos niños en el grupo que recibió tiosulfato de sodio, con un riesgo 48% menor. No hubo diferencias en supervivencia o eventos adversos entre los grupos
Discusión artículo Eberconazol contra Clotrimazol para pacientes con otomicos...LuisAlejandroTorront
Este estudio evaluó la eficacia y seguridad del eberconazol 1% en solución ótica en comparación con el clotrimazol 1% para el tratamiento de la otomicosis. Los resultados mostraron que ambos tratamientos mejoraron los síntomas en más del 80% de los pacientes y resolvieron casi todas las infecciones fúngicas. Aunque el estudio no pudo demostrar la no inferioridad estadística del eberconazol, los análisis secundarios mostraron resultados comparables entre los dos grupos. El eberconazol 1%
Este documento presenta 8 declaraciones clave sobre el manejo de tubos de timpanostomía en niños. Resume los beneficios, riesgos y recomendaciones para la colocación de tubos en diferentes escenarios como otitis media efusiva de corta o larga duración, otitis media recurrente con o sin derrame, y niños en mayor riesgo. El objetivo es proveer pautas basadas en evidencia para la selección de pacientes e indicaciones quirúrgicas.
El documento presenta una guía clínica para el manejo de pacientes con cerumen impactado. Su propósito es apoyar a los médicos a identificar pacientes que puedan beneficiarse de una intervención y promover un manejo basado en evidencia, resaltando las necesidades y opciones de tratamiento en poblaciones especiales. Incluye 5 declaraciones clave sobre el diagnóstico, factores que modifican el tratamiento, necesidad de intervención, manejo de usuarios de auxiliares auditivos e intervenciones recomendadas y contraindicadas para el cerumen impactado.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
2. Definición - Rinosinusitis
▪ Condición inflamatoria que afecta a los senos paranasales y
cavidades nasales.
▪ El pronóstico y tratamiento recomendado difiere entre cada forma
de rinosinusitis.
▪ Debido a su alta prevalencia y presentación inconsistente, puede
confundirse con otros desórdenes como síndromes migrañosos o
alergias.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
3. Etiologías
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
4. Rinosinusitis
▪ Los síntomas generales incluyen:
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Obstrucción/Congestión
nasal
Descarga nasal Purulencia nasal Descarga posterior
Dolor/presión facial Hiposmia Tos Fiebre
Cefalea Faringitis Fatiga Síntomas óticos (plenitud)
5. Rinosinusitis - Clasificación
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
6. Rinosinusitis Aguda
▪ Condición en la que la inflamación nasosinusal dura hasta
4 semanas.
▪ Signos cardinales
Descarga nasal
mucopurulenta/purulenta
o descarga posterior
Obstrucción nasal
Presión/dolor facial
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
7. Rinosinusitis Aguda
▪ Evidencia objetiva para el diagnóstico.
Visualización de descarga
nasal
mucopurulenta/purulenta
o descarga posterior
Pared faríngea posterior
con descarga purulenta
Evidencia imagenológica
de inflamación de tejidos
sinusales blandos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
8. Rinosinusitis Aguda
▪ La mayoría de los episodios clínicos agudos son secundarios a
un microorganismo predominante.
▪ La causa más común es viral, la cual resulta en síntomas
respiratorios superiores autolimitados.
▪ Congestión nasal, tos, rinorrea.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
9. Epidemiología
▪ 25 millones de personas en USA son diagnosticadas al año.
▪ Es una de las principales causas de consulta médica.
▪ Ligera prevalencia mayor en mujeres que en hombres.
▪ Afecta más a aquellos de estatus socioeconómico bajo.
▪ Fumadores tienen mayor prevalencia.
▪ Los virus más implicados son rinovirus, influenza y parainfluenza.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
10. Rinosinusitis - Viral
▪ Referida como “resfriado común”.
▪ Ocurre 2 a 4 veces al año en adultos y 4 a 10 veces al año en niños.
▪ La frecuencia disminuye con la edad.
▪ Más común en otoño y disminuye en primavera.
▪ En países tropicales el pico de incidencia es en temporadas de lluvia.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
11. Rinosinusitis - Viral
▪ Más de 200 virus distintos son agentes causales.
▪ Los más comunes son rinovirus y coronavirus (cerca del 50% de
casos)
▪ Virus de la influenza A y B, parainfluenza, adenovirus,
enterovirus, etc.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
12. Rinosinusitis - Bacteriana
▪ 0.5-2% de los adultos y hasta el 10% de los casos pediátricos de
rinosinusitis viral se transforman en rinosinusitis bacteriana.
▪ La mayoría de los casos pediátricos es secundario a una infección viral de
vías superiores.
▪ El segundo factor es una exacerbación alérgica.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
13. Agentes causales
▪ S. pneumoniae
▪ 20-43%
▪ H. influenzae
▪ 22-35%
▪ M. catarrhalis
▪ 2-10%
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
14. Agentes causales
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ S. aureus es considerado ahora un
agente causal en 8 a 11% de casos
15. Fisiopatología – Obstrucción del COM
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
16. Fisiopatología – Obstrucción del COM
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ La colección de moco es normalmente estéril.
▪ Los patógenos causales normalmente habitan la nasofaringe o cavidad
nasal.
▪ Las bacterias se transfieren al COM al sonarse la nariz e invaden los
senos paranasales.
17. Prevención
▪ Lactancia materna, evitar las guarderías, evitar el
uso del chupón, evitar exposición al tabaco
(énfasis en los primeros 2 años de vida).
▪ Vacunación contra patógenos.
▪ -Vacuna contra el neumococo
▪ -Vacuna contra H. influenza
▪ -Vacuna contra influenza estacionaria
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
18. Clínica
▪ Se debe diferenciar entre una infección viral y una bacteriana.
Infección viral –
Signos y síntomas
<10 días
Infección bacteriana
– Signos y síntomas
>10 días, severos o
empeoran
Criterios de Lanza y
Kennedy
Fiebre es un pobre
factor predictivo
S y E del 50%
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
19. Diagnóstico
▪ Exploración física con variados como:
Obstrucción/Congestión
nasal
Descarga nasal Purulencia nasal Descarga posterior
Dolor/presión facial
Edema periorbitario o
malar
Proptosis Voz nasal
Proptosis Faringitis Efusión de oído medio Celulitis orbital
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
20. Diagnóstico
▪ Gold standard diagnóstico es la demostración de bacterias
>100,000 a través de punción y aspiración del seno maxilar.
▪ Es doloroso e incómodo para el paciente. Muestras tomadas los
primeros 10 días frecuentemente son estériles.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
21. Diagnóstico
▪ La tomografía es el método radiográfico más empleado
para la evaluación de la sinusitis, demostrando
engrosamiento de la mucosa o niveles hidroaéreos.
▪ No se considera necesario en el diagnóstico de rutina.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
22. Tratamiento – Médico
Alivio de
síntomas Resolución de
la enfermedad
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
23. Tratamiento – Médico sintomatológico
▪ Analgesia con paracetamol y anti-inflamatorios no
esteroideos.
▪ Vapor humidificante – ayuda al drenaje e inhibe la
replicación viral.
▪ Irrigación agua salina – Hidrata la mucosa nasal y facilita
el aclaramiento de las secreciones.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
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Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
24. Tratamiento – Médico – Resolución de enfermedad
▪ Se aconseja iniciar antibioticoterapia sólo si existe alta sospecha de enfermedad bacteriana.
▪ Amoxicilina 80/90 mg/kg/día en 2 dosis. (primera línea)
▪ Amoxicilina + ácido clavulánico (amoxicilina 90 mg/kg/día y ácido clavulánico 6.4 mg/kg/día) en 2
dosis.
▪ Esquema: 10 días en <2 años o enfermedad severa
▪ 7 días en 2-5 años
▪ 5-7 días en >5 años
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
25. Tratamiento – Médico – Resolución de enfermedad
▪ Cefalosporinas: Cefuroxima (2da) y de 3ra generación – 1ra línea en
alérgicos a penicilina.
▪ Trimetoprim-sulfametoxazol o macrólidos en aquellos alérgicos a
penicilina
▪ Si no existe mejoría a las 72 horas, considerar cambio de esquema
antibiótico.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
26. Complicaciones Rinosinusitis Aguda
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Orbitarias
Hueso y
tejidos
blandos
Intracraneales
27. Complicaciones - Orbitarias
Seno etmoidal es el
sitio más común de
origen
60-80% de
pansinusitis aguda
conllevan a
complicación orbitaria
3% de los pacientes
con sinusitis padecen
afección a la órbita
Afectan principalmente
a niños con pico de
incidencia a los 5-10
años
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
28. Complicaciones – Orbitarias - Fisiopatología
Sistema
venoso
Venas de la
órbita
Venas de
senos
maxilares y
etmoidales
Venas de la
piel del
periorbitaria y
tejidos
periorbitarios
Extensión
a órbita
Tromboflebitis
retrógrada
Directa
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
29. Complicaciones – Orbitarias - Fisiopatología
▪ La inflamación orbitaria puede conllevar pérdida visual temporal o
permanente.
▪ 10% de casos con pérdida visual permanente.
▪ Microorganismos más implicados en estas complicaciones: S.
pneumaniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, S. pyogenes.
Neuropatía
óptica
Isquémica –
compromiso
vascular de
arteria retinal
(100 min)
Compresiva –
presión
directa en NC
II
Inflamatoria –
reacción a
infección
adyacente
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
30. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Clasificación de Chandler y colegas
31. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Celulitis periorbitaria preseptal (Chandler Clase I)
▪ Es la más común y menos severa. 70-80% de casos.
▪ Edema inflamatorio de los párpados sin evidencia de infección
intraorbitaria. Sin afección ocular o visual.
▪ Tratamiento: ATB IV – Ceftriaxona, ampicilina/sulbactam.
▪ Aminoglucósidos como 1ra línea contra Gram(-)
▪ Irrigación salina, descongestionantes.
32. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Celulitis orbital postseptal (Chandler Clase II)
▪ Edema difuso e inflamación de los contenidos orbitarios sin
formación de absceso.
▪ Inflamación periorbitaria, edema (95%) y proptosis.
▪ Existe dolor orbitario en 85-89% de casos.
33. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Celulitis orbital postseptal (Chandler Clase II)
▪ Tratamiento: ATB IV, descongestionantes, irrigación salina,
considerar FESS.
34. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Absceso subperióstico (Chandler Clase III)
▪ Colección de pus entre el periostio orbital y la pared ósea
orbitaria, típicamente entre lámina papirácea y periórbita
medial.
▪ Usualmente se colecciona medialmente empujando los
contenidos inferior y lateralmente.
35. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Absceso subperióstico (Chandler Clase III)
▪ Afección progresiva de la visión y movimientos oculares.
▪ Puede penetrar al periostio y entrar a órbita o anteriormente al
párpado.
▪ Tratamiento: ATB IV, cirugía de descompresión.
▪ Incisión de Lynch y etmoidectomía.
36. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Absceso orbitario (Chandler Clase IV)
▪ Colección de pus en tejidos orbitarios. Puede ser extraconal
(entre periostio y músculos extraoculares) o intraconal
(central en cono muscular).
▪ Generalmente hay proptosis, limitación de movimientos
oculares y pérdida visual.
▪ Tratamiento: ATB IV + cirugía de descompresión
(abierta, transnasal endoscópica o mixta)
37. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Trombosis del seno cavernoso TSC (Chandler Clase V)
▪ Hallazgos clásicos: proptosis, quemosis, movilidad ocular
disminuida o ausente, visión reducida o pérdida completa.
▪ Rápidamente progresiva
Fiebre (40
grados)
Cefalea Fotofobia
Diplopia
Edema
periorbitario
Sintomatología
ocular bilateral
38. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Trombosis del seno cavernoso TSC (Chandler Clase V)
▪ Diagnóstico mediante:
TAC/IRM Cultivos
Tobey-Ayer-
Queckenstedt
test
Tratamiento
ATB IV
Ligadura de
VYI
Anticoagulante
Drenaje
quirúrgico
39. Complicaciones – Orbitarias - Clínica
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Criterios para realizar cirugía
▪ Realizar drenaje en un absceso grande y bien definido,
oftalmoplejía, afección visual
Criterios
cirugía
Agudeza visual
<20/60
Progresión de
enfermedad >24
horas
Ausencia de
mejoría con
antibioticoterapia
en 48-72 horas
40. Complicaciones - Intracraneales
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
Segundas
complicaciones más
frecuentes
Enfermedad sinusal
causan -10% de
supuración
intracraneal
Fuente más frecuente
es el seno frontal
41-67% de empiemas
subdurales son
secundarios a
sinusitis
Más común en
hombres
adolescentes
41. Complicaciones – Intracraneales - Fisiopatología
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Dos mecanismos mayores: extensión directa y tromboflebitis
retrógrada (más común).
Extensión de
infección a hueso
Erosión de espacio
epidural
Penetración a dura
y espacio subdural
Inflamación de
leptomenínges y
corteza superficial
Vasculitis y
trombosis venosa
séptica
Edema local e
infarto venoso
Más edema e
infartos
Herniación
trastentorial
Muerte
42. Complicaciones Intracraneales - Meningitis
▪ Clínica: cefalea severa, fiebre, náusea/vómito, fotofobia y alteración del
estado de alerta.
▪ Rigidez nucal, signo de Kernig, signo de Brudzinkski
▪ Hidrocefalia y colección subdural. Las secuelas postinfección son más
comunes en niños.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
43. Complicaciones Intracraneales - Meningitis
▪ Patógeno más común en niños durante una OMA es S. pneumoniae.
▪ Es la complicación intracraneal más común.
▪ Líquido cefalorraquídeo: aumento de proteínas, glucosa baja,
aumento de leucocitos y apariencia parduzca.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
44. Complicaciones Intracraneales - Meningitis
▪ Realizar primero tomografía o resonancia magnética
▪ Detección de absceso intracraneal, empiema subdural,
cerebritis.
▪ Tratamiento: Drenaje de senos paranasales + antibióticos
intravenosos (cefalosporina de 3ra generación + vancomicina)
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
45. Complicaciones Intracraneales - Absceso epidural/tejido de granulación
▪ Puede formarse entre el hueso temporal y duramadre.
▪ El absceso puede romperse hacia el espacio subdural o
extenderse a otras estructuras intracraneales a través del
sistema venoso.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
46. Complicaciones Intracraneales - Absceso epidural/tejido de granulación
▪ Clínica: Fiebre y cefalea. Usualmente silente hasta la
formación de un gran absceso.
▪ Tratamiento: Drenaje del absceso, remoción del
tejido de granulación, ATB IV.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
47. Complicaciones Intracraneales - Empiema subdural
▪ Infección purulenta formada entre la duramadre y la
piamadre/aracnoides.
▪ Clínica: fiebre, cefalea, rigidez nucal, leucocitosis, signos de
inflamación meníngea localizada. Convulsiones en 25-80% de casos.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
48. Complicaciones Intracraneales - Empiema subdural
▪ Progresión rápida es dato clave de empiema subdural.
▪ Tratamiento: abordaje neuroquirúrgico urgente – drenaje
+ antibioticoterapia.
Signos
ominosos
Alteración del
estado de
alerta
Cefalea severa
Déficit
neurológico
focal/parálisis
de NC
Hemiparesia,
papiledema
Bradicardia,
hipertensión
Náusea,
vómito
Choque
séptico
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
49. Complicaciones Intracraneales - Absceso cerebral
▪ Origen polimicrobiano. Tromboflebitis venosa facilita la
diseminación bacteriana al tejido cerebral.
▪ Fases clínicas:
▪ 1) Invasión (cerebritis inicial) – Febrícula, malestar general,
somnolencia, dificultad para concentración, cefalea.
▪ 2) Localización (latencia) – Tejido se vuelve necrótico y edematoso,
es silente y dura semanas.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
50. Complicaciones Intracraneales - Absceso cerebral
▪ Fases clínicas:
▪ 3) Expansión (absceso manifestado) – Fiebre, cefalea,
focalización o pérdida de la consciencia.
▪ 4) Terminación (ruptura del absceso) – progresión rápida y fatal.
▪ Tratamiento: Antibioticoterapia de amplio espectro y consulta
neuroquirúrgica – posiblemente drenaje quirúrgico.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
51. Complicaciones - Óseas y de tejidos blandos
▪ Tumor de Pott – Osteomielitis de tabla anterior del hueso
frontal
▪ Inicia como osteomielitis, con cefalea como síntoma inicial.
▪ Inflamación y edema en frente bien circunscrito de la piel
adyacente y colección de pus bajo el periostio
▪ Tratamiento: ATB IV (6 semanas) + desbridamiento quirúrgico
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
52. Complicaciones Rinosinusitis Aguda
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
53. Complicaciones Rinosinusitis Aguda
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Previo a la era antibiótica, las complicaciones orbitarias evolucionaban a meningitis
en 17% y ceguera en 20% de casos.
▪ La incidencia del absceso cerebral se ha reducido al 13%.
54. Rinosinusitis Aguda Recurrente
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
Kennedy, DW. & Hwang, PH. (2012). Rhinology: Diseases of the nose, sinuses, and skull base. Estados Unidos: Thieme Medical Publishers
▪ Diagnóstico al experimentar 4+ episodios de
rinosinusitis aguda al año.
▪ La sintomatología es consistente con la de rinosinusitis
aguda, con una duración de 10 días a 4 semanas por
episodio.
▪ Entre cada episodio hay ausencia de sintomatología.
Asociación
diagnóstica
Exposición
frecuente a virus
Recirculación del
moco de senos
paranasales
(natural o
quirúrgicamente)
Exposición
recurrente a
irritantes
respiratorios
Inmunodeficiencia
55. Bibliografía
• Flint, P. et al. (2021).
Cummings.
Otolaryngology-head
and neck surgery.
Estados Unidos: Elsevier
Saunders.
• Johnson, JT- & Rosen, CA.
(2014). Bailey’s head &
neck surgery.
Otolaryngology. Estados
Unidos: Lippincott Williams
& Wilkins.
• Pasha, R & Golub, J.
(2018). Otolaryngology –
Head and neck surgery.
Clinical Reference Guide.
Estados Unidos: Plural
Publishing.
• Kennedy, DW & Hwang,
PH. (2012). Rhinology:
Diseases of the nose,
sinuses, and skull base.
Estados Unidos: Thieme
Medical Publishers