La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de audición que ocurre en 72 horas o menos. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusión vascular, lesión de la membrana intracoclear o autoinmunidad. Se presenta principalmente de forma unilateral y su incidencia aumenta en la sexta década de vida. La evaluación incluye una completa historia clínica y examen físico para identificar posibles causas.
La rinosinusitis aguda es una condición inflamatoria que afecta los senos paranasales y cavidades nasales por menos de 4 semanas. Los síntomas principales incluyen obstrucción nasal, descarga nasal mucopurulenta o purulenta, y dolor/presión facial. La mayoría de los casos son virales, pero algunos se vuelven bacterianos. El diagnóstico se basa en la exploración física y los síntomas presentes por más de 10 días que empeoran.
Este documento resume los principales aspectos del manejo de cuerpos extraños en ORL. Define cuerpo extraño y describe su epidemiología en oído, nariz y vía aérea. Explica los signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en estas áreas. Resalta las pilas de botón como una emergencia en nariz y los riesgos de cuerpos extraños no removidos en esófago. El documento provee una guía sobre la evaluación y remoción segura de cuerpos extraños en la especial
Las enfermedades autoinmunes del oído son un grupo de trastornos en los que la pérdida de la audición y/o función vestibular se deben a un proceso mediado por el sistema inmune. Generalmente se presentan como una hipoacusia neurosensorial progresiva bilateral que responde al tratamiento con corticoesteroides. El tratamiento principal consiste en corticoesteroides sistémicos como prednisona, con ciclofosfamida u otros inmunosupresores como segunda línea en caso de resistencia a los esteroides.
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema vestibular. Explica la embriología, organización y relaciones anatómicas del laberinto membranoso. Describe las estructuras del utrículo, sáculo y canales semicirculares, así como su inervación, irrigación y función. Finalmente, resume las vías centrales del sistema vestibular, incluidas las terminaciones del nervio vestibular en el tronco encefálico y las proyecciones a los núcleos vestibulares.
El documento describe el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la causa más común de trastorno vestibular periférico. Se caracteriza por episodios breves de vértigo severo desencadenados por movimientos de la cabeza, acompañados de nistagmus vertical y torsional con latencia y fatigabilidad. Generalmente es causado por otoconias sueltas en los canales semicirculares posteriores. El tratamiento de elección es la maniobra de reposicionamiento de Epley, la cual es efectiva en más del 80% de
Este documento describe las fracturas faciales, incluyendo su anatomía, clasificación y manejo. Explica que las fracturas faciales son lesiones del esqueleto facial cuya correcta reposición tiene implicaciones estéticas y funcionales. Además, divide el rostro en tres secciones - superior, media e inferior - y describe las características anatómicas y biomecánicas clave de cada una.
Este documento resume la epistaxis o hemorragia nasal, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiología, evaluación inicial y tratamiento. La epistaxis es el sangrado proveniente de los vasos sanguíneos nasales y es la emergencia otorrinolaringológica más común. Su manejo inicial involucra medidas para asegurar las vías respiratorias, determinar la gravedad de la hemorragia y tratarla con métodos conservadores como presión nasal o medidas más invasivas como cauterización o agentes hemostátic
1) La membrana cricotiroidea se encuentra entre el cartílago tiroideo y cricoideo, y a través de ella se realiza la cricotiroidotomía para acceder a la vía aérea.
2) La traqueostomía implica la apertura quirúrgica de la tráquea a través de una incisión en la piel del cuello para establecer un acceso a la vía aérea.
3) Las indicaciones incluyen la obstrucción de la vía aérea, administración de anestes
La rinosinusitis aguda es una condición inflamatoria que afecta los senos paranasales y cavidades nasales por menos de 4 semanas. Los síntomas principales incluyen obstrucción nasal, descarga nasal mucopurulenta o purulenta, y dolor/presión facial. La mayoría de los casos son virales, pero algunos se vuelven bacterianos. El diagnóstico se basa en la exploración física y los síntomas presentes por más de 10 días que empeoran.
Este documento resume los principales aspectos del manejo de cuerpos extraños en ORL. Define cuerpo extraño y describe su epidemiología en oído, nariz y vía aérea. Explica los signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en estas áreas. Resalta las pilas de botón como una emergencia en nariz y los riesgos de cuerpos extraños no removidos en esófago. El documento provee una guía sobre la evaluación y remoción segura de cuerpos extraños en la especial
Las enfermedades autoinmunes del oído son un grupo de trastornos en los que la pérdida de la audición y/o función vestibular se deben a un proceso mediado por el sistema inmune. Generalmente se presentan como una hipoacusia neurosensorial progresiva bilateral que responde al tratamiento con corticoesteroides. El tratamiento principal consiste en corticoesteroides sistémicos como prednisona, con ciclofosfamida u otros inmunosupresores como segunda línea en caso de resistencia a los esteroides.
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema vestibular. Explica la embriología, organización y relaciones anatómicas del laberinto membranoso. Describe las estructuras del utrículo, sáculo y canales semicirculares, así como su inervación, irrigación y función. Finalmente, resume las vías centrales del sistema vestibular, incluidas las terminaciones del nervio vestibular en el tronco encefálico y las proyecciones a los núcleos vestibulares.
El documento describe el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la causa más común de trastorno vestibular periférico. Se caracteriza por episodios breves de vértigo severo desencadenados por movimientos de la cabeza, acompañados de nistagmus vertical y torsional con latencia y fatigabilidad. Generalmente es causado por otoconias sueltas en los canales semicirculares posteriores. El tratamiento de elección es la maniobra de reposicionamiento de Epley, la cual es efectiva en más del 80% de
Este documento describe las fracturas faciales, incluyendo su anatomía, clasificación y manejo. Explica que las fracturas faciales son lesiones del esqueleto facial cuya correcta reposición tiene implicaciones estéticas y funcionales. Además, divide el rostro en tres secciones - superior, media e inferior - y describe las características anatómicas y biomecánicas clave de cada una.
Este documento resume la epistaxis o hemorragia nasal, incluyendo su definición, epidemiología, anatomía, etiología, evaluación inicial y tratamiento. La epistaxis es el sangrado proveniente de los vasos sanguíneos nasales y es la emergencia otorrinolaringológica más común. Su manejo inicial involucra medidas para asegurar las vías respiratorias, determinar la gravedad de la hemorragia y tratarla con métodos conservadores como presión nasal o medidas más invasivas como cauterización o agentes hemostátic
1) La membrana cricotiroidea se encuentra entre el cartílago tiroideo y cricoideo, y a través de ella se realiza la cricotiroidotomía para acceder a la vía aérea.
2) La traqueostomía implica la apertura quirúrgica de la tráquea a través de una incisión en la piel del cuello para establecer un acceso a la vía aérea.
3) Las indicaciones incluyen la obstrucción de la vía aérea, administración de anestes
Este documento describe diferentes tipos de rinosinusitis fúngica. Se clasifica en no invasiva e invasiva dependiendo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histopatológicas. La forma no invasiva más común es la rinosinusitis fúngica alérgica, que afecta principalmente a jóvenes y se caracteriza por pólipos nasales y obstrucción nasal. La forma invasiva más frecuente es la rinosinusitis fúngica invasiva crónica, que suele presentarse en adultos jóven
El documento describe la embriología y anatomía de los senos paranasales. Durante la 4ta-8va semana de desarrollo embrionario, se forman las cavidades nasales a partir de las placodas nasales. Los senos etmoidales son los más desarrollados al nacimiento, con 3-4 celdillas neumatizadas. El seno etmoidal contiene varias celdillas divididas en anteriores y posteriores, y características notables como la bulla etmoidal. La anatomía y desarrollo de los otros senos también se
El documento describe la otitis media aguda, incluyendo su definición, embriología, anatomía, exámenes de diagnóstico, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, agentes causales, prevención y tratamiento. La otitis media aguda se caracteriza por la inflamación de la membrana timpánica y síntomas como otalgia y fiebre. El tratamiento incluye analgésicos y antibióticos por vía oral durante 5 a 10 días dependiendo de la edad y gravedad de la enfermed
1) El trauma laríngeo es una lesión infrecuente pero potencialmente grave que requiere tratamiento rápido para prevenir morbilidad a largo plazo como disfonía, aspiración y estenosis.
2) Los mecanismos de defensa del cuello incluyen la posición del esternón, la mandíbula, los músculos y la movilidad cervical.
3) La evaluación inicial se enfoca en asegurar la vía aérea y realizar estudios como tomografía computarizada para clasificar la lesión y guiar el
Este documento habla sobre el vértigo y el oído interno. Explica la anatomía y fisiología del oído interno, con énfasis en los canales semicirculares, el utrículo y el sáculo. También define diferentes tipos de vértigo y mareo, y describe las pruebas para el diagnóstico del vértigo, incluyendo la exploración física, pruebas de provocación del nistagmo y electronistagmografía. Finalmente, analiza algunas patologías vestibulares como el vértigo postural
La rinitis alérgica y no alérgica son alteraciones inflamatorias de la mucosa nasal que causan obstrucción nasal, hipersecreción y hiperirritabilidad. La rinitis alérgica es mediada por IgE en respuesta a alergenos y afecta a aproximadamente el 20-25% de la población estadounidense, mientras que la rinitis no alérgica tiene otras causas como virus, medicamentos, cambios hormonales u ocupacionales. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas, fárm
Este documento resume las pruebas vestibulares realizadas para evaluar el mareo. Describe los movimientos oculares evaluados en la ENG/VNG como oculomotores, posturales y calóricas. Estas pruebas miden la función del sistema vestibular y ayudan a diagnosticar trastornos como lesiones vestibulares periféricas o centrales.
Este documento resume la hipoacusia súbita o pérdida auditiva repentina, definiéndola como una pérdida de audición de 30 dB o más en al menos 3 frecuencias que ocurre en menos de 3 días. Revisa su epidemiología, factores de mal pronóstico, posibles etiologías como infecciones virales o bacterianas, desórdenes autoinmunes o vasculares, y tratamientos como esteroides sistémicos o intratímpanicos. Finalmente, discute el seguimiento y pronóstico del paciente.
Este documento proporciona una definición e información epidemiológica sobre la hipoacusia súbita. Explora varias teorías sobre las posibles causas, incluidas las infecciones virales, factores vasculares, causas inmunológicas y daños en el oído interno. Describe los métodos de diagnóstico como la ABR y la RM, siendo esta última el gold standard. Finalmente, resume las opciones de tratamiento sistémico, intratimpánico y combinado, sin encontrar diferencias significativas entre los corticostero
2011 historia natural de las alteraciones ortopédicas más frecuentes del miem...Irving Granados Jimenez
Este documento presenta la historia natural de varias alteraciones ortopédicas del miembro inferior infantil. Resume las características y evolución sin tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera, la enfermedad de Perthes, la enfermedad de Blount, el metatarso aducto y el pie zambo. Incluye definiciones, factores pronósticos, clasificaciones y estudios que describen patrones típicos de progresión para cada condición a lo largo del tiempo.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva neurosensorial aguda de 30 dB o más en 3 frecuencias contiguas en menos de 72 horas. Generalmente es unilateral y de causa desconocida. La evaluación incluye audiometría, examen físico y pruebas para descartar causas infecciosas, autoinmunes, vasculares o neoplásicas. El tratamiento temprano puede mejorar la recuperación de la audición.
El documento proporciona información sobre el trauma laríngeo, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, signos y síntomas clínicos, evaluación diagnóstica y lineamientos para el tratamiento inicial. En particular, destaca que el trauma laríngeo pone en riesgo la vida si no se trata de manera oportuna, ocurre en aproximadamente 1 de cada 137,000 adultos, y su diagnóstico implica exámenes como la nasofibroscopia y la tomografía computarizada del cuello.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de la audición en un plazo de 72 horas o menos. Tiene una incidencia de 5-20 casos por cada 100,000 personas por año y ocurre más comúnmente en el oído izquierdo en la sexta década de vida. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusiones vasculares, lesiones de la membrana intracoclear o factores autoinmunes, aunque sólo se identifica la causa en el 10-15% de los casos
Este documento describe varios síndromes vestibulares periféricos, incluido el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. El VPPB se caracteriza por ataques de vértigo severo de corta duración asociados con movimientos de la cabeza y se diagnostica mediante maniobras que inducen nistagmus. La neuritis vestibular causa vértigo rotatorio sostenido y nistagmus espontáneo y suele ser de origen viral. La en
Este documento describe varias cirugías para trastornos vestibulares, incluyendo la neurectomía singular, la oclusión del canal semicircular posterior, la descompresión del saco endolinfático y la laberintectomía. Estas cirugías buscan controlar síntomas como el vértigo mediante la sección del nervio vestibular, la oclusión del conducto semicircular o la descompresión de estructuras del oído interno. Las tasas de éxito para el control del vértigo reportadas son generalmente entre 70-95%,
El documento describe los trastornos vestibulares, incluyendo la anatomía, fisiología y principales pruebas de diagnóstico. Se discuten en detalle el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. El VPPB se diagnostica mediante la maniobra de Dix-Hallpike y generalmente se trata con reposicionamiento. La neuritis vestibular causa vértigo severo de corta duración, mientras que la enfermedad de Meniere se caracteriza por
Este documento describe la epistaxis, o hemorragia nasal. Explica que la epistaxis anterior generalmente proviene del plexo de Kiesselbach, mientras que la epistaxis posterior proviene del plexo de Woodruff. También describe los métodos de diagnóstico, tratamiento conservador, medidas quirúrgicas como la cauterización y ligadura de vasos, y complicaciones potenciales del manejo de la epistaxis.
Este documento describe varios tipos de neoplasias benignas y malignas que pueden presentarse en la nasofaringe, incluyendo quistes de Tornwaldt, papilomas escamosos, craneofaringeomas, angiofibromas juveniles, condromas y carcinomas. Se proporcionan detalles sobre las características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada una de estas afecciones. Adicionalmente, se discuten factores genéticos, ambientales y virales asociados con el desarrollo del carcinoma nas
ANATOMÍA DE LA LARINGE Y GENERALIZADADES DEL CÁNCERSindyRuizGiron
Este documento describe la anatomía de la laringe y ofrece información general sobre el cáncer de laringe. La laringe mide entre 5-7 cm de longitud y está compuesta de cartílagos y músculos. El cáncer de laringe es el segundo tipo más común de cáncer de cabeza y cuello. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el alcohol y la radiación previa. El cáncer de laringe generalmente se presenta como carcinoma de células escamosas y a menudo se detecta en etapas av
* Semiología del aparato vestibular
* Vértigo posicional paroxístico benigno
* Enfermedad de Ménière
* Neuronitis vestibular
Intersemestral de Otorrinolaringología (Enero, 2014) con el Dr. Pinzón :3
Este documento proporciona información sobre la rinosinusitis, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, anatomía de los senos paranasales, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, exámenes de ayuda diagnóstica y consideraciones diferenciales. La rinosinusitis se define como inflamación o infección de los senos paranasales que causa dos o más síntomas como congestión nasal, descarga nasal o dolor facial. Puede ser aguda, crónica o recurrente dependiendo de la duración de los
Septumplastía, turbinoplastía, obstrucción nasal y perforación septal.pptxBryanSantiestebanGue1
Este documento describe la obstrucción nasal, septumplastía, perforación septal y turbinoplastía. Explica la evaluación y diagnóstico diferencial de la obstrucción nasal, incluyendo las anormalidades estructurales y de mucosa que pueden causarla. Luego describe la septumplastía, incluyendo la técnica quirúrgica endonasal paso a paso y los riesgos asociados con el procedimiento. Finalmente, cubre la turbinoplastía y perforación septal. En resumen, este documento ofrece una guía detallada sobre el
Este documento describe diferentes tipos de rinosinusitis fúngica. Se clasifica en no invasiva e invasiva dependiendo de sus manifestaciones clínicas, radiológicas e histopatológicas. La forma no invasiva más común es la rinosinusitis fúngica alérgica, que afecta principalmente a jóvenes y se caracteriza por pólipos nasales y obstrucción nasal. La forma invasiva más frecuente es la rinosinusitis fúngica invasiva crónica, que suele presentarse en adultos jóven
El documento describe la embriología y anatomía de los senos paranasales. Durante la 4ta-8va semana de desarrollo embrionario, se forman las cavidades nasales a partir de las placodas nasales. Los senos etmoidales son los más desarrollados al nacimiento, con 3-4 celdillas neumatizadas. El seno etmoidal contiene varias celdillas divididas en anteriores y posteriores, y características notables como la bulla etmoidal. La anatomía y desarrollo de los otros senos también se
El documento describe la otitis media aguda, incluyendo su definición, embriología, anatomía, exámenes de diagnóstico, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, agentes causales, prevención y tratamiento. La otitis media aguda se caracteriza por la inflamación de la membrana timpánica y síntomas como otalgia y fiebre. El tratamiento incluye analgésicos y antibióticos por vía oral durante 5 a 10 días dependiendo de la edad y gravedad de la enfermed
1) El trauma laríngeo es una lesión infrecuente pero potencialmente grave que requiere tratamiento rápido para prevenir morbilidad a largo plazo como disfonía, aspiración y estenosis.
2) Los mecanismos de defensa del cuello incluyen la posición del esternón, la mandíbula, los músculos y la movilidad cervical.
3) La evaluación inicial se enfoca en asegurar la vía aérea y realizar estudios como tomografía computarizada para clasificar la lesión y guiar el
Este documento habla sobre el vértigo y el oído interno. Explica la anatomía y fisiología del oído interno, con énfasis en los canales semicirculares, el utrículo y el sáculo. También define diferentes tipos de vértigo y mareo, y describe las pruebas para el diagnóstico del vértigo, incluyendo la exploración física, pruebas de provocación del nistagmo y electronistagmografía. Finalmente, analiza algunas patologías vestibulares como el vértigo postural
La rinitis alérgica y no alérgica son alteraciones inflamatorias de la mucosa nasal que causan obstrucción nasal, hipersecreción y hiperirritabilidad. La rinitis alérgica es mediada por IgE en respuesta a alergenos y afecta a aproximadamente el 20-25% de la población estadounidense, mientras que la rinitis no alérgica tiene otras causas como virus, medicamentos, cambios hormonales u ocupacionales. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas, fárm
Este documento resume las pruebas vestibulares realizadas para evaluar el mareo. Describe los movimientos oculares evaluados en la ENG/VNG como oculomotores, posturales y calóricas. Estas pruebas miden la función del sistema vestibular y ayudan a diagnosticar trastornos como lesiones vestibulares periféricas o centrales.
Este documento resume la hipoacusia súbita o pérdida auditiva repentina, definiéndola como una pérdida de audición de 30 dB o más en al menos 3 frecuencias que ocurre en menos de 3 días. Revisa su epidemiología, factores de mal pronóstico, posibles etiologías como infecciones virales o bacterianas, desórdenes autoinmunes o vasculares, y tratamientos como esteroides sistémicos o intratímpanicos. Finalmente, discute el seguimiento y pronóstico del paciente.
Este documento proporciona una definición e información epidemiológica sobre la hipoacusia súbita. Explora varias teorías sobre las posibles causas, incluidas las infecciones virales, factores vasculares, causas inmunológicas y daños en el oído interno. Describe los métodos de diagnóstico como la ABR y la RM, siendo esta última el gold standard. Finalmente, resume las opciones de tratamiento sistémico, intratimpánico y combinado, sin encontrar diferencias significativas entre los corticostero
2011 historia natural de las alteraciones ortopédicas más frecuentes del miem...Irving Granados Jimenez
Este documento presenta la historia natural de varias alteraciones ortopédicas del miembro inferior infantil. Resume las características y evolución sin tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera, la enfermedad de Perthes, la enfermedad de Blount, el metatarso aducto y el pie zambo. Incluye definiciones, factores pronósticos, clasificaciones y estudios que describen patrones típicos de progresión para cada condición a lo largo del tiempo.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida auditiva neurosensorial aguda de 30 dB o más en 3 frecuencias contiguas en menos de 72 horas. Generalmente es unilateral y de causa desconocida. La evaluación incluye audiometría, examen físico y pruebas para descartar causas infecciosas, autoinmunes, vasculares o neoplásicas. El tratamiento temprano puede mejorar la recuperación de la audición.
El documento proporciona información sobre el trauma laríngeo, incluyendo su epidemiología, mecanismos de lesión, signos y síntomas clínicos, evaluación diagnóstica y lineamientos para el tratamiento inicial. En particular, destaca que el trauma laríngeo pone en riesgo la vida si no se trata de manera oportuna, ocurre en aproximadamente 1 de cada 137,000 adultos, y su diagnóstico implica exámenes como la nasofibroscopia y la tomografía computarizada del cuello.
La hipoacusia súbita se define como una pérdida rápida de la audición en un plazo de 72 horas o menos. Tiene una incidencia de 5-20 casos por cada 100,000 personas por año y ocurre más comúnmente en el oído izquierdo en la sexta década de vida. Las principales teorías sobre su etiología implican infecciones virales, oclusiones vasculares, lesiones de la membrana intracoclear o factores autoinmunes, aunque sólo se identifica la causa en el 10-15% de los casos
Este documento describe varios síndromes vestibulares periféricos, incluido el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. El VPPB se caracteriza por ataques de vértigo severo de corta duración asociados con movimientos de la cabeza y se diagnostica mediante maniobras que inducen nistagmus. La neuritis vestibular causa vértigo rotatorio sostenido y nistagmus espontáneo y suele ser de origen viral. La en
Este documento describe varias cirugías para trastornos vestibulares, incluyendo la neurectomía singular, la oclusión del canal semicircular posterior, la descompresión del saco endolinfático y la laberintectomía. Estas cirugías buscan controlar síntomas como el vértigo mediante la sección del nervio vestibular, la oclusión del conducto semicircular o la descompresión de estructuras del oído interno. Las tasas de éxito para el control del vértigo reportadas son generalmente entre 70-95%,
El documento describe los trastornos vestibulares, incluyendo la anatomía, fisiología y principales pruebas de diagnóstico. Se discuten en detalle el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. El VPPB se diagnostica mediante la maniobra de Dix-Hallpike y generalmente se trata con reposicionamiento. La neuritis vestibular causa vértigo severo de corta duración, mientras que la enfermedad de Meniere se caracteriza por
Este documento describe la epistaxis, o hemorragia nasal. Explica que la epistaxis anterior generalmente proviene del plexo de Kiesselbach, mientras que la epistaxis posterior proviene del plexo de Woodruff. También describe los métodos de diagnóstico, tratamiento conservador, medidas quirúrgicas como la cauterización y ligadura de vasos, y complicaciones potenciales del manejo de la epistaxis.
Este documento describe varios tipos de neoplasias benignas y malignas que pueden presentarse en la nasofaringe, incluyendo quistes de Tornwaldt, papilomas escamosos, craneofaringeomas, angiofibromas juveniles, condromas y carcinomas. Se proporcionan detalles sobre las características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada una de estas afecciones. Adicionalmente, se discuten factores genéticos, ambientales y virales asociados con el desarrollo del carcinoma nas
ANATOMÍA DE LA LARINGE Y GENERALIZADADES DEL CÁNCERSindyRuizGiron
Este documento describe la anatomía de la laringe y ofrece información general sobre el cáncer de laringe. La laringe mide entre 5-7 cm de longitud y está compuesta de cartílagos y músculos. El cáncer de laringe es el segundo tipo más común de cáncer de cabeza y cuello. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el alcohol y la radiación previa. El cáncer de laringe generalmente se presenta como carcinoma de células escamosas y a menudo se detecta en etapas av
* Semiología del aparato vestibular
* Vértigo posicional paroxístico benigno
* Enfermedad de Ménière
* Neuronitis vestibular
Intersemestral de Otorrinolaringología (Enero, 2014) con el Dr. Pinzón :3
Este documento proporciona información sobre la rinosinusitis, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, anatomía de los senos paranasales, factores predisponentes, fisiopatología, diagnóstico, exámenes de ayuda diagnóstica y consideraciones diferenciales. La rinosinusitis se define como inflamación o infección de los senos paranasales que causa dos o más síntomas como congestión nasal, descarga nasal o dolor facial. Puede ser aguda, crónica o recurrente dependiendo de la duración de los
Septumplastía, turbinoplastía, obstrucción nasal y perforación septal.pptxBryanSantiestebanGue1
Este documento describe la obstrucción nasal, septumplastía, perforación septal y turbinoplastía. Explica la evaluación y diagnóstico diferencial de la obstrucción nasal, incluyendo las anormalidades estructurales y de mucosa que pueden causarla. Luego describe la septumplastía, incluyendo la técnica quirúrgica endonasal paso a paso y los riesgos asociados con el procedimiento. Finalmente, cubre la turbinoplastía y perforación septal. En resumen, este documento ofrece una guía detallada sobre el
Este documento presenta una clasificación de la rinosinusitis fúngica en no invasiva y invasiva. La rinosinusitis fúngica no invasiva incluye la bola fúngica, la rinosinusitis fúngica alérgica y la rinosinusitis alérgica no eosinofílica. La rinosinusitis fúngica invasiva se divide en aguda, crónica e invasiva fulminante. Se describen las características clínicas, diagnósticas, patológicas y tratamiento de cada subtipo
Este documento describe los pasos anatómicos y quirúrgicos de la cirugía del seno maxilar y etmoidal. En particular, se detalla la anatomía del complejo osteo-meatal, la historia de la cirugía sinonasal, las indicaciones quirúrgicas, y los pasos básicos de la cirugía endoscópica funcional del seno maxilar, incluyendo la antrostomía y resección del proceso uncinado.
El documento describe las lesiones premalignas y malignas de la laringe. Más del 85% de las neoplasias laríngeas son carcinoma de células escamosas, que se presentan principalmente en la supraglotis, glotis y subglotis. El tabaco y el alcohol son los principales factores de riesgo. El documento también discute el patrón de diseminación de las lesiones laríngeas, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento.
El documento resume temas de rinología pediátrica como la embriología de la nariz, anomalías congénitas como gliomas, encefaloceles y quistes dermoides, y condiciones como rinitis alérgica y sinusitis. Describe la formación de la nariz durante la embriogénesis, las características y tratamiento de varias anomalías congénitas, y los tipos y síntomas de rinitis alérgica y sinusitis.
El documento resume brevemente la historia y epidemiología de la eclampsia. Se ha reconocido la existencia de convulsiones durante el embarazo desde la antigüedad en Egipto y China. En los siglos XVI-XVII los médicos franceses publicaron las primeras descripciones de la eclampsia. En la actualidad, la incidencia es de 1 en 2000 a 1 en 3400 embarazos y la mortalidad materna varía entre 0.28% a 14% dependiendo del país. La fisiopatología involucra edema cerebral, hemorragias y
La asfixia perinatal ocurre durante el parto y conduce a hipoxemia e hipercapnia fetales. Puede causar acidosis, bajo APGAR, encefalopatía neonatal y disfunción multiorgánica. Los signos incluyen alteraciones neurológicas, crisis convulsivas, disfunción renal, cardiovascular y pulmonar. El diagnóstico se basa en la evaluación del riesgo perinatal, gasometría arterial umbilical anormal y manifestaciones clínicas.
La craneosinostosis y displasia cleidocraneal se caracterizan por el cierre prematuro de suturas craneanas, lo que causa deformaciones del cráneo. La craneosinostosis puede ser aislada o sindrómica, asociada a otros defectos. Algunos tipos comunes son la escafocefalia, braquicefalia y trigonocefalia. También existen síndromes como Apert, Crouzon y Pfeiffer, relacionados con mutaciones genéticas. El tratamiento requiere cirugía reconstructiva para corregir las
Este caso presenta un recién nacido con cianosis, saturación de oxígeno baja (55%) y signos clínicos que sugieren una cardiopatía congénita con cianosis. La radiografía de tórax muestra un corazón en "gota" y flujo pulmonar aumentado, lo que ayuda a diagnosticar una transposición de los grandes vasos. El paciente requiere cirugía correctiva y manejo con ductus arterioso abierto mientras tanto, ya que se trata de una cardiopatía ducto-dependiente.
Similar a Hipoacusia súbita idiopática torrontegui (20)
El documento proporciona 11 declaraciones clave sobre el manejo de la parálisis de Bell. Resume que los médicos deben realizar un examen físico e historia clínica para diagnosticar, y pueden recetar esteroides orales dentro de las primeras 72 horas. Además, no se recomiendan pruebas de rutina ni monoterapia antiviral, aunque se puede ofrecer antiviral adicional a los esteroides. Finalmente, se debe dar seguimiento a pacientes con recuperación incompleta a los 3 meses.
El documento resume la hipoacusia inducida por ruido y el tinnitus. Explica que la exposición prolongada al ruido puede causar daño en las células del oído interno y cambios neurales que dan lugar a hipoacusia y tinnitus. También describe los métodos actuales de evaluación, tratamiento e investigaciones en curso para el desarrollo de nuevas terapias dirigidas a la regeneración celular y la modulación de la plasticidad neural central.
Este estudio evaluó si la administración de tiosulfato de sodio 6 horas después de cisplatino puede reducir la hipoacusia inducida por cisplatino en niños con hepatoblastoma de riesgo estándar. Los niños fueron aleatorizados a recibir cisplatino solo o cisplatino más tiosulfato de sodio. La pérdida de audición ocurrió en menos niños en el grupo que recibió tiosulfato de sodio, con un riesgo 48% menor. No hubo diferencias en supervivencia o eventos adversos entre los grupos
Discusión artículo Eberconazol contra Clotrimazol para pacientes con otomicos...LuisAlejandroTorront
Este estudio evaluó la eficacia y seguridad del eberconazol 1% en solución ótica en comparación con el clotrimazol 1% para el tratamiento de la otomicosis. Los resultados mostraron que ambos tratamientos mejoraron los síntomas en más del 80% de los pacientes y resolvieron casi todas las infecciones fúngicas. Aunque el estudio no pudo demostrar la no inferioridad estadística del eberconazol, los análisis secundarios mostraron resultados comparables entre los dos grupos. El eberconazol 1%
Este documento presenta 8 declaraciones clave sobre el manejo de tubos de timpanostomía en niños. Resume los beneficios, riesgos y recomendaciones para la colocación de tubos en diferentes escenarios como otitis media efusiva de corta o larga duración, otitis media recurrente con o sin derrame, y niños en mayor riesgo. El objetivo es proveer pautas basadas en evidencia para la selección de pacientes e indicaciones quirúrgicas.
El documento presenta una guía clínica para el manejo de pacientes con cerumen impactado. Su propósito es apoyar a los médicos a identificar pacientes que puedan beneficiarse de una intervención y promover un manejo basado en evidencia, resaltando las necesidades y opciones de tratamiento en poblaciones especiales. Incluye 5 declaraciones clave sobre el diagnóstico, factores que modifican el tratamiento, necesidad de intervención, manejo de usuarios de auxiliares auditivos e intervenciones recomendadas y contraindicadas para el cerumen impactado.
Este documento presenta una guía clínica actualizada para el diagnóstico y manejo del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Se introducen nuevas evidencias y recomendaciones, incluyendo un énfasis en la educación del paciente. Se describe el diagnóstico del VPPB del canal semicircular posterior mediante la maniobra de Dix-Hallpike y del canal lateral usando el roll test. Finalmente, se enfatiza la importancia de realizar un diagnóstico diferencial para descartar otras causas de vértigo.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. Introducción
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
• La hipoacusia súbita es un síntoma terrorífico que comúnmente conlleva a una
visita de urgencia al personal de la salud.
• Frecuentemente acompañado de acúfeno y/o vértigo
3. Introducción
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
• Descrito por primera vez en 1944 por Kleyn como una pérdida de la función del NC VIII en
personas aparentemente sanas.
4. Hipoacusia súbita (HS) - Definición
▪ Es una pérdida rápida de la audición, al despertar por la mañana
o evolucionando en un plazo máximo de 72 horas.
▪ El instituto nacional de sordera y otras patologías de la
comunicación lo definen como: Disminución de >30dB
en 3 frecuencias continuas en un periodo de 72 horas o menos.
▪ Hipoacusia neurosensorial
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
5. Hipoacusia súbita - Epidemiología
▪ Incidencia de 5-20/100,000 habitantes por año.
▪ 2-3% de visitas al otorrinolaringólogo.
▪ El pico de incidencia es en la 6ta década de la vida, puede
suceder a cualquier edad (raro en niños y adultos mayores).
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
6. Hipoacusia súbita - Epidemiología
▪ Usualmente es unilateral (55% oído izquierdo)
▪ 1-5% son bilaterales, la afección simultánea es muy rara
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
7. Hipoacusia súbita - Clínica
▪ La presentación más común es la presencia de hipoacusia
unilateral al despertar.
▪ Algunos pacientes detectan HS o pérdida rápida y
progresiva.
▪ Ocasionalmente detectan hipoacusia fluctuante y plenitud
ótica.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
8. Hipoacusia súbita - Clínica
▪ Tinnitus puede preceder a la hipoacusia.
▪ Vértigo o desequilibrio de grado variable en -40% de
pacientes.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
9. Hipoacusia súbita - Etiología
▪ Sólo se logra identificar en el 10-15% de casos.
▪ Las principales teorías implican:
a) Infección viral
b) Oclusión vascular
c) Lesión de la membrana intracoclear
d) Autoinmunidad
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
• Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Table 160.1. [Tabla]. Recuperado de Bailey’s head &
neck surgery. Otolaryngology. 5th ed.
10. Hipoacusia súbita – Teoría viral
▪ Se proponen distintos mecanismos:
▪ A) Invasión viral directa del nervio coclear o cóclea
▪ B) Reactivación de un virus latente dentro del ganglio espiral
▪ C) Mecanismos inmunes con reacción cruzada por mímica.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
11. Hipoacusia súbita – Enfermedad Infecciosa
▪ Infección viral: Se ha pensado que la causa más frecuente es la
neuritis o cocleitis viral.
▪ Hasta el 28% de los pacientes refieren una infección de vías
aéreas superiores un mes previo.
▪ La HS puede complicar infecciones como sarampión, parotiditis,
VVZ, mononucleosis infecciosa, rubeola congénita y CMG.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
12. Hipoacusia súbita – Enfermedad Infecciosa
▪ Se ha detectado presencia del virus de la parotiditis en la
perilinfa de pacientes con HS.
▪ Se han reportado casos de HS en pacientes VIH(+) c/s
infección oportunista.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
13. Hipoacusia súbita – Enfermedad Infecciosa
▪ Infección bacteriana: La meningitis bacteriana es responsable
de causar hipoacusia severa a profunda. Es posible que casos
se den por meningoencefalitis subclínica.
▪ La laberintitis serosa o superativa puede precipitar HS.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
14. Hipoacusia súbita – Enfermedad Infecciosa
▪ Hasta el 2% de pacientes con sífilis presentan HS.
▪ Un estudio reportó a 21% con HS con presencia de títulos
contra el patógeno de la enfermedad de Lyme.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
15. Hipoacusia súbita – Oclusión Vascular
▪ La HS puede manifestarse secundario a la oclusión del
aporte sanguíneo coclear.
▪ La apoya el hecho del inicio abrupto de la
sintomatología.
▪ Argumentos en contra de esta teoría: alta tasa de
recuperación, incidencia alta en jóvenes, la mayoría no
presenta vértigo.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
16. Irrigación
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Pasha, R & Golub, J. (2018). Otolaryngology – Head and neck surgery. Clinical Reference Guide. Estados Unidos: Plural Publishing
1- Arteria cerebelosa anterioinferior
2- Arteria auditiva interna
3- Arteria coclear
4- Arteria vestibular anterior
5- Arteria coclear propia
6- Arteria vestíbulo-coclear
7- Rama vestibular de la arteria vestíbulo-coclear
8- Rama coclear de la arteria vestíbulo coclear
8
17. Hipoacusia súbita – Oclusión Vascular
▪ Las infecciones virales pueden inducir obstrucción
vascular mediante:
▪ A) precipitación de la hemaglutinación
▪ B)Inducción de un estado de hipercoagulabilidad
▪ C) Edema inflamatorio capilar
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
18. Hipoacusia súbita – Oclusión Vascular
▪ Se han reportado casos en pacientes con migraña, anemia
falciforme, macroglobulinemia y tromboangeítis obliterante.
▪ Diabetes mellitus es factor de riesgo para presentar HS y menor
probabilidad de recuperación.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
19. Hipoacusia súbita – Trauma y ruptura de membranas
▪ Trauma cefálico: Puede presentarse hipoacusia neurosensorial
de cualquier grado.
▪ Muchas veces es indistinguible del trauma acústico.
▪ Algunos pacientes presentan un grado de recuperación variable.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
20. Hipoacusia súbita – Trauma y ruptura de membranas
▪ Fístula perilinfática: Puede ocurrir posterior a un barotrauma o
estapedectomía.
▪ Se han reportado casos de hipoacusia neurosensorial posterior a
barotrauma.
▪ Aún existen dudas que la fístula perilinfática sea la causante de
la hipoacusia neurosensorial.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
21. Hipoacusia súbita – Trauma y ruptura de membranas
▪ Ruptura de la membrana intracoclear: Schukneckt y Donovan no
encontraron asociación alguna.
▪ Gussen encontró asociación en pocos huesos temporales.
▪ Se ha postulado que la hipoacusia es secundaria a la
combinación del líquido perilinfático y endolinfático alterando el
potencial endococlear.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
22. Hipoacusia súbita – Anormalidad del desarrollo
▪ Acueducto vestibular engrandecido: Se ha asociado a hipoacusia
neurosensorial.
▪ Frecuentemente ocurre posterior a un traumatismo
craneoencefálico leve.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
23. Hipoacusia súbita – Desorden Inmunológico
▪ Se sospecha debido a la mejoría con terapia con
glucocorticoides y el hallazgo de anticuerpos cruzados.
▪ Patologías autoinmunes asociadas a hipoacusia
neurosensorial: Sx de Cogan, LES, arteritis temporal,
poliarteritis nodosa.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
24. Hipoacusia súbita – Desorden Inmunológico
▪ 20% de pacientes con neurosarcoidosis presentan
afección del NC VIII – pueden llegar a manifestar
hipoacusia neurosensorial.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
25. Hipoacusia súbita – Desórdenes idiopáticos
▪ Enfermedad de Ménière: Se presenta en el 5% de los
pacientes que debutan con HS.
▪ Hallberg en un estudio de 1270 pacientes, encontró que
sólo el 4.4% debutaron con HS.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
26. Hipoacusia súbita – Desórdenes idiopáticos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
27. Hipoacusia súbita – Desórdenes idiopáticos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
28. Hipoacusia súbita – Desórdenes idiopáticos
▪ Esclerosis múltiple: Pueden presentar HS como manifestación inicial pero es raro este
acontecimiento.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
29. Hipoacusia súbita – Desórdenes idiopáticos
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Dominguez Moreno R. et tal. Esclerosis múltiple: revisión de la literatura médica. 2012. Revista de la facultad de medicina de la UNAM. 55(5); Septiembre-octubre
30. Hipoacusia súbita – Neoplasia
▪ Neuroma acústico: Es común que la HS sea la manifestación
inicial de un schwannoma vestibular (10-20%).
▪ Pérdidas en frecuencias medias y altas.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
31. Hipoacusia súbita – Neoplasia
▪ 3-10% de pacientes con hipoacusia súbita idiopática (HSI)
tienen hallazgo de neuroma acústico al realizar IRM.
▪ Realizar IRM + gadolinio a todo paciente con HS o TC de hueso
temporal en busca de patología retrococlear.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
32. Hipoacusia súbita – Toxicidad farmacológica
▪ La ototoxicidad por interferón se ha asociado
con hipoacusia reversible en la mayoría de los
pacientes.
▪ El uso de insecticidas con malatión y
metoxicloro se asocia a hipoacusia
neurosensorial bilateral
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Antibióticos /
Aminoglucósidos
Diuréticos de asa Otros
Estreptomicina Furosemida Aspirina
Gentamicina Bumetanida Indometacina
Neomicina Naproxeno
Quinina
Cisplatino
33. Hipoacusia súbita – Evaluación
▪ La evaluación inicial consiste en identificar las posibles
causas conocidas y tratarlas.
▪ Historia clínica: inicio, tiempo, síntomas asociados y
actividades recientes.
▪ Realizar audiometría para comprobar la pérdida auditiva y
determinar gravedad.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
• Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Table 160.2. [Tabla]. Recuperado de Bailey’s head &
neck surgery. Otolaryngology. 5th ed.
34. Hipoacusia súbita – Tratamiento
▪ Si se identifica la etiología – tratar dicha etiología.
▪ En caso de no identificarse la etiología – se basa en las guías de
tratamiento empírico.
▪ Mattox & Simmons definen recuperación completa como un
PTA <10 dB o igual al oído no afectado.
▪ Recuperación parcial recuperación del 50% de la audición pre
hipoacusia súbita.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
35. Hipoacusia súbita – Tratamiento
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Chandrasekhar, SS. Et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019, Vol. 161 (1S) S1-S45
• Prednisona a 1mg/kg/día (dosis
máxima 60mg/día)
• Esteroide intratimpánico (preferido en
pacientes con DM, glaucoma y
cataratas)
Esteroides
▪ Terapia inicial con corticoesteroides en aquellos pacientes con hipoacusia súbita dentro de las
primeras 2 semanas.
▪ Esteroide intratimpánico como terapia de rescate en aquellos pacientes con hipoacusia súbita con
recuperación incompleta a las 2-6 semanas del inicio de síntomas
36. Hipoacusia súbita – Tratamiento
• Prednisona 60mg/día
• Metilprednisolona 48mg/día
• Dexametasona 10mg/día
Esteroides
sistémico
▪ Se utilizan 3 esquemas:
▪ 1) dosis máxima (60mg/día) durante 4 días, con reducción gradual de 10mg cada dos días
▪ 2) El más empleado – dosis máxima durante 7-10 días con reducción gradual durante la siguiente semana.
▪ 3) Dosis máxima durante 4 semanas y posteriormente reducción gradual
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Chandrasekhar, SS. Et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019, Vol. 161 (1S) S1-S45
37. Hipoacusia súbita – Tratamiento
• Dexametasona 24mg/ml o 10mg/ml
• Metilprednisolona 40mg/ml o
30mg/ml
Esteroides
intratimpánico
▪ Inyectar 0.4 – 0.8 ml en el espacio del oído medio, hasta 4 inyecciones en un periodo de 2 semanas.
▪ Se ha comprobado una mejor recuperación con cantidades más elevadas de corticoesteroides –
recuperación >30dB en 53% vs 17% de pacientes en tratamiento con dexametasona 24mg/ml vs 10mg/ml
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Chandrasekhar, SS. Et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019, Vol. 161 (1S) S1-S45
38. Hipoacusia súbita – Tratamiento
• Terapias de con oxígeno al 100%
de 1-2 horas 1 o 2 veces al día.
• Curso de 20 a 40 sesiones.
Terapia en
cámara
hiperbárica
▪ Terapia inicial con sesiones de cámara hiperbárica combinado con corticoesteroides en aquellos
pacientes con hipoacusia súbita dentro de las primeras 2 semanas.
▪ Terapia de rescate con sesiones de cámara hiperbárica combinado con en aquellos pacientes con
hipoacusia súbita con 1 mes del inicio de síntomas
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Chandrasekhar, SS. Et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019, Vol. 161 (1S) S1-S45
39. Hipoacusia súbita – Tratamiento
• Incrementa la PaO2 que llega a la
cóclea.
• Se ha reportado mejoría absoluta
de 16dB y 25% del PTA.
Terapia en
cámara
hiperbárica
▪ Riesgos: daño en oídos, senos paranasales y pulmones debido a los cambios de presión,
claustrofobia, miopía e intoxicación por oxígeno.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Chandrasekhar, SS. Et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019, Vol. 161 (1S) S1-S45
40. Hipoacusia súbita – Tratamiento
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
• Dextrán de bajo peso molecular,
manitol, pentoxifilina, heparina y
warfarina.
• Alteran la viscosidad de la sangre.
Agentes
reológicos
• Infusión de histamina IV, papaverina oral,
ácido nicotínico oral.
• Inhalación de carbogen (95% oxígeno y
5% CO2) para aumentar la concentración
de oxígeno perilinfático
Vasodilatadores
41. Hipoacusia súbita – Rehabilitación
▪ Debe de darse consejo e información verídica y verdadera para consolar al paciente
y tratarlo multidisciplinariamente, acorde a Dallan et al.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Chandrasekhar, SS. Et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019, Vol. 161 (1S) S1-S45
42. Hipoacusia súbita – Rehabilitación
▪ En aquellos pacientes con mejoría parcial o sin mejoría puede
ofrecerse el uso de auxiliares auditivos.
▪ En caso de hipoacusia pre-existente en el mejor oído puede
utilizarse un auxiliar con señales contralaterales bilaterales.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Chandrasekhar, SS. Et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019, Vol. 161 (1S) S1-S45
43. Hipoacusia súbita – Rehabilitación
▪ El implante coclear es una opción en aquellos pacientes con hipoacusia severa o profunda.
▪ Revisión sistemática reportando mejoría del acúfeno en el 96% y mejoría en localización de sonidos
y discriminación del lenguaje.
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Chandrasekhar, SS. Et al. (2019). Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2019, Vol. 161 (1S) S1-S45
44. Hipoacusia súbita – Pronóstico
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
Variables
que
afectan el
pronóstico
Profundidad
Frecuencias
Vértigo
Edad
▪ Hasta el 30-65% de pacientes presentan mejoría completa o
parcial sin tratamiento alguno.
▪ La mayoría ocurre en las primeras 2 semanas.
▪ Si a los 3 meses no existe recuperación, es poco probable
que suceda.
45. Hipoacusia súbita – Pronóstico
Bibliografía: Flint, P. et al. (2021). Cummings. Otolaryngology–head and neck surgery. Estados Unidos: Elsevier Saunders.
Johnson, JT- & Rosen, CA. (2014). Bailey’s head & neck surgery. Otolaryngology. Estados Unidos: Lippincott Williams & Wilkins.
▪ Severidad de la pérdida: a mayor profundidad existe peor pronóstico
▪ Vértigo + pérdida en tonos agudos tienen un peor pronóstico.
▪ Niños y adultos > 40 años tienen un peor pronóstico
▪ Frecuencias afectadas: Las frecuencias graves tienen un mejor pronóstico
46. Bibliografía
• Flint, P. et al. (2021).
Cummings.
Otolaryngology-head
and neck surgery.
Estados Unidos:
• Elsevier Saunders.
• Johnson, JT- & Rosen, CA.
(2014). Bailey’s head &
neck surgery.
Otolaryngology. Estados
Unidos:
• Lippincott Williams &
Wilkins.
• Pasha, R & Golub, J.
(2018). Otolaryngology –
Head and neck surgery.
Clinical Reference Guide.
Estados Unidos: Plural
Publishing.
• Chandrasekhar, SS. Et al.
(2019). Clinical Practice
Guideline: Sudden Hearing
Loss (Update).
Otolaryngology-Head and
Neck Surgery, 2019, Vol.
161 (1S) S1-S45.