Este documento trata sobre la artritis reumatoide. Resume que el líquido sinovial en la artritis reumatoide es inflamatorio, con un alto número de células y polimorfonucleares. También puede haber un aumento de plaquetas o leucocitosis en algunos casos. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, reducir la inflamación y proteger las articulaciones. Las medidas de tratamiento incluyen antiinflamatorios, glucocorticoides, fármacos modificadores de la enfermedad y terapia

1. ARTRITIS REUMATOIDE
Salomón José Valencia Anaya

21. El líquido sinovial es de tipo
inflamatorio: opaco, poco
viscoso, con un número total
de células superior a 3 ´
109/L y un porcentaje de
polimorfonucleares superior a
50.
En 1/3 de enfermos la
cantidad de plaquetas es
superior a las cifras
consideradas normales. En
fases de agudización puede
haber leucocitosis y en casos
de complicaciones viscerales
la leucopenia puede estar
relacionada con el síndrome
de Felty o con alguna
medicación.
FR (+)
En el 15-40% de los casos se
hallan anticuerpos
antinucleares, generalmente
a títulos bajos, con patrón
homogéneo.
Anemia normocítica y
normocrómica
La VSG está acelerada y la
PCR es positiva.
La actividad del complemento
hemolítico total, del C3, del
C2 y del C4 está disminuida
en relación con la
concentración de proteínas.

24. • Alivio del dolor.
• Disminución de la
inflamación
• Protección de las
OBJETIVOS
estructuras
DEL
articulares
TRATAMIENTO • Mantenimiento de la
función
• Control de la afección
diseminada.

25. MEDIDAS GENERALES
AINES y analgésicos
simples.
Glucocorticoides
orales en dosis bajas.
Disease modifying antirheumatic drugs
(DMARD)
Terapia Biológica
Inmunodepresores y
citotóxicos
Metotrexato,
Sulfasalazina,
Hidroxicloroquina,
*Sales de oro
*D-penicilamina
Neutralizantes de TNF
(infliximab, etanercept y adalimumab).
Neutralizantes de IL-1 (anakinra),
Disminuyen linfocitos B (rituximab)
Interfieren en activación de LT
(abatacept).
Leflunomida
Ciclosporina
Azatioprina
Ciclofosfamida