El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que causa obstrucción del flujo aéreo. Puede ser desencadenada por alérgenos ambientales, contaminación, tabaquismo, estrés y fármacos. Los mastocitos liberan mediadores que perpetúan la inflamación y causan broncoconstricción. Los síntomas incluyen sibilancias, tos, disnea y opresión torácica. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticosteroides y antagonistas de mastocitos.

1. Por:
María José Loyola
Ximena Cueva

2. ASMA
Enfermedad
inflamatoria
Reactividad
bronquial
Estímulos
Manifiesta por
una obstrucción
al flujo aéreo

3. ETIOLOGIA
Alérgenos

4. contaminación atmosféricaContaminación
Ambiental Estrés
Tabaquismo
Activo y Pasivo

5. contaminación atmosférica
Aerosoles Pintura
Esfuerzo en el
ejercicio

6. Alérgenos Farmacéuticos
• PENICILINA
• AINES

7. Alérgenos Alimenticios
ACTINA
MIOSINA
Desencadenan
reacciones
químicas
alterantes

8. FISIOPATOLOGÍA

9. SISTEMA
INMUNOLÓGICO
PROTECCIÓN

10. • Respuesta rápida a la
invasión de un agente
extraño, sea una
bacteria, un virus,
hongos, parásitos.
• Esta función la realizan
mediante la fagocitosis.
Neutrófilos-Eosinófilos-linfocitos

11. Son células que se
encuentran normalmente
en los tejidos conectivos,
derivan de células mieloides
y poseen numerosos
gránulos en su interior con
sustancias como la
histamina y la heparina.
Relacionados con el sistema
inmune, más concretamente
con las reacciones de
hipersensibilización y
alérgicas.
MASTOSITOS

12. MEDIADORES
Mastocitos activados liberan
sustancias químicas
• Histamina
• Bradicinina
• Prostaglandinas
• Leucotrienos
Perpetúan la respuesta
inflamatoria

13. VASOCONSTRICCION DEL MUSCULO LISO
Intervienen las
inmunoglobulinas E

14. VASOCONSTRICCIONSISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO
Receptores
adrenérgicos Alfa
Receptores
adrenérgicos Beta
VASODILATACION

15. vasoconstricción
bronco
constricción
Contracción
rápida del
musculo liso

16. MANIFESTACIONES
CLINICAS

17. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Retracción o
tiraje de la
piel entre las
costillas al
respirar
(tiraje
intercostal)
Tos con o sin
producción de
esputo (flema)
Ansiedad Sudoración
profusa
Disnea Cianosis
Labios y cara de
color azulado
Paro
respiratorio
transitorio
Broncoespas
mo
Sibilancias Espiración más
difícil y
duradera que
la inspiración
Opresión
torácica
Pulso Rápido
Mayor a 100

19. Pruebas diagnosticas
Exploración y
auscultación
Radiográfica
torácica
Estudios de
esputo y sangre
Gases sanguíneos
arteriales
Espirometría
Test de desafío
Pruebas cutáneas
de alergia
Pico de flujo

21. Antagonista beta: inhalados de acción
corta (SABA) estos compuestos (agentes
beta – adrenérgicos):
• Adrenalina
• Albuterol
• Metaproterenol
• Isoproterenol
• Isoetarina
• Terbutalina
Metixalantinas:
• Aminofilia
• Teofilina
Son los fármacos iniciales que se utiliza
en el tratamiento del asma debido a que
dilatan los músculos lisos bronquiales. Los
adrenérgicos también aumentan los
movimientos ciliares, disminuyen los
mediadores químicos de anafilaxia y
pueden tener los efectos
broncodilatadores de los corticosteroides.
Efectos broncodilatadores. Relajan los
músculos lisos bronquiales, aumentan el
movimiento del moco en las vías
respiratorias y son capaces de producir
contracción del diafragma. No se
administran en ataques agudos debido a
que su inicio es más lento que el de los
antagonistas beta.

22. Anticolinérgicos de acción corta:
(pMDI o DPI), por ejemplo bromuro de
ipratropio (atrievent), bromuro de
oxitropio.
Corticosteroides:
• No inhalados: Se administran por vía
endovenosa (hidrocortisona), bucal
(prednisona, prednisolona).
• Inhalados: Pueden ser eficaces en el
tratamiento de pacientes con asma
dependiente se esteroides.
Uso a largo plazo: ipratropio es una
medicación menos eficaz que los SABA.
Uso a corto plazo en el asma aguda:
ipratropio inhalado añadido a un SABA
reduce el riesgo de ingreso hospitalario.
El mecanismo de acción es incierto; sin
embargo, se piensa que reducen la
inflamación y la broncocostricción.
Inhibidores de mastocitos: Cromolín
sódico, es parte integral del tratamiento
del asma
Se administra por inhalación: evita la
liberación de mediadores químicos de la
anafilaxia, y por tanto produce bronco
dilatación y disminuye la inflamación de
las vías respiratorias. El cromolín sódico es
más útil entre ataques o mientras el asma
esta remisión.

24. SIGNOS Y SINTOMAS PATRÓN ALTERADO DOMINIO Y CLASE
Disnea, Fatiga y debilidad
muscular respiratoria
Actividad y Reposo Dominio 4 Clase 4
Ansiedad intensa debido a la
dificultad para respirar
Afrontamiento y Tolerancia al
Estrés.
Dominio 9 Clase 2
Sudoración profusa y
Deshidratación
Nutrición Dominio 2 Clase 5
Deterioro del intercambio de
gases o hipoxia
Eliminación e Intercambio Dominio 3 Clase 4