Este documento resume la prevalencia y abordaje clínico de la apnea obstructiva del sueño (SAOS) en México. La prevalencia estimada de SAOS en México es del 4.4% en hombres y 2.2% en mujeres de la población general, y es más alta en pacientes con diabetes. El documento describe la evaluación clínica del SAOS, incluyendo antecedentes, exploración física y estudios complementarios. Finalmente, recomienda la polisomnografía para el diagnóstico definitivo en casos complejos o cuando los estudios simpl
Describe de forma sencilla la manera de abordar la fibromialgia en estilo SOAPE lo que permite mayor entendimiento de la patología. Esta presentación no busca ser una guía, por lo que se hace mandatoria revisar el tema para poder así exponer el tema de forma adecuada
Presentación durante la jornada de pacientes de distonía mioclónica en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona. La neuróloga Belén Pérez Dueñas explicó esta enfermedad minoritaria durante la jornada organizada en 2017 en colaboración con la asociación Aludme.
Semiologia de region labial carrillos y orofaringeIsabel Trevejo
Presentación examen semiològico de labios, carrillos, orofaringe para la pràctica del curso de Medicina Estomatològica e Imagenologìa I Grupo MIèrcole de 4-6 en la clìnica de Diagnòstico de la Facultad de Odontologìa de la UNMSM
Describe de forma sencilla la manera de abordar la fibromialgia en estilo SOAPE lo que permite mayor entendimiento de la patología. Esta presentación no busca ser una guía, por lo que se hace mandatoria revisar el tema para poder así exponer el tema de forma adecuada
Presentación durante la jornada de pacientes de distonía mioclónica en el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona. La neuróloga Belén Pérez Dueñas explicó esta enfermedad minoritaria durante la jornada organizada en 2017 en colaboración con la asociación Aludme.
Semiologia de region labial carrillos y orofaringeIsabel Trevejo
Presentación examen semiològico de labios, carrillos, orofaringe para la pràctica del curso de Medicina Estomatològica e Imagenologìa I Grupo MIèrcole de 4-6 en la clìnica de Diagnòstico de la Facultad de Odontologìa de la UNMSM
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
ATENCION DEL SAOS EN UN CONSULTORIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
1. Clínica de Sueño Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias
otorrinolaringología en apnea
obstructiva del sueño
Dr. Ivan Hermann Schobert Capetillo
2. PREVALENCIA de saos
• Estado Unidos • México:
América: • Prevalencia:
• Prevalencia: • Hombres 4.4%
• 4% hombres • Mujeres 2.2%
• 2% mujeres • DM 8%
• Riesgo: • Riesgo:
• 25% de la • 17% de la
población. población
Young T. N Eng J Med 1993; 318:1230-35.
Hiestand DM. Chest 2006; 130:780-6.
Torre-Bouscoulet L. J Clin Sleep Med 2008; 4:579-85.
3. Prevalencia de SAOS en los
Niveles de Atención
• Población 1er Nivel 2do Nivel
Abierta: Atención: Atención
• Hombres ◦ Hombres (ORL):
4.4% 37.9% ◦ 15% .
• Mujeres 2.2% ◦ Mujeres
27.8%
J Clin Sleep Med 2008;4:579-85. Chest 2003;124:1406-14. Acta
Otorrinolaringol Esp 2008;59:62-69.
4. Abordaje en la consulta
• Sospecha de
SAOS
Interrogatorio • Factores de
riesgo
• Antropometría
• Rinoscopía
Exploración • Cavidad Oral
Física • Nasofibrolaringoscopía
• Exploración de cuello
• Estudio simplificado
Diagnóstico • Referencia a clínica
de sueño PSG
5. INTERROGATORIO EN ORL
SINTOMAS GENERALES
• Ronquido habitual
• Somnolencia diurna
• Apneas presenciadas
• Sueño no reparador
• Nicturia
• Aumento de peso
• Fatiga durante el día
6. INTERROGATORIO EN ORL
SINTOMAS GENERALES
• Ronquido habitual
• Somnolencia diurna
• Apneas presenciadas
• Sueño no reparador
• Nicturia
• Aumento de peso
• Fatiga durante el día
7. Exploración física
General
• Peso, Talla e índice de masa corporal
• Circunferencia de cuello
• Presión arterial
17. Herramientas complementarias
RESULTADOS: Predictores de falla: Distancia mandibulo-hioidea mayor a
20mm, o evidencia de Retrognatia.
Millman R, Carlisle C, Rosenberg C, et al., Simple Predictors of Uvulopalatopharyngoplasty
Outcome in the Treatment of Obstructive Sleep Apnea, Chest, 2000; 118: 1025- 1030.
18. Herramientas complementarias
RINOMETRIA ACÚSTICA
• Principio: Emite ondas sonoras de choque y medición
del reflejo de las mismas con las estructuras nasales.
• Áreas de sección transversa
• Pulso acústico ----- fosa nasal ------ micrófono
• Digitalización del sonido reflejado
• Computadora calcula y grafica ---- área-distancia
19. Herramientas complementarias
RINOMETRIA ACÚSTICA
• Curva área-distancia
Área transversal mínima
Localización de la misma
Volumen total de la nariz
Valor de resistencia
Hilberg O: Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflection. J Appl
Physiol 1989; 66:295
20. Herramientas complementarias
FARINGOMETRIA ACÚSTICA
1980 descrito por primera vez
por Fredberg y cols.
Estudios validan las
mediciones por este método en
RM, TC y cefalometría.
Permite establecer
dimensiones oro-faringo-
laríngeas.
Rivlin J, Hoffstein V, Kalbfleish J. Upper airway morphology in patient
with obstrutive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 1984;129:355-60
21. Diagnóstico
estudios simplificados
SACS:
Cuello en cm:
HAS = +4
Ronquido = +3
Apneas = +3
Pacientes con alta
probabilidad para SAOS
22. Diagnóstico
Polisomnografía
• Múltiples comorbilidades
• Respiratorias
• Obesidad mórbida
• Sospecha de otros trastornos de sueño
• Insomnio
• Mal apego al tratamiento
• Persistencia de sintomatología
• Somnolencia excesiva diurna