SlideShare una empresa de Scribd logo




Los bezoares son recolecciones de material ingerido
que se acumulan con el tiempo en el estómago o
intestino delgado.
Son cuerpos extraños poco comunes.
Los bezoares pueden llegar a contener:
 Pelo
 Fibras vegetales
 Determinados minerales,
 Goma laca
 Conglomerados de leche
 Medicamentos
Tipos de Bezoares

Tricobezoares

Fitobezoares

Lactobezoares

Farmacobezoar
es
En la antiguedad


Se pensaba que los bezoares tenían poderes
mágicos, como la habilidad de neutralizar venenos,
y fueron muy apreciados los bezoares extraídos de
animales.
Tricobezoares





50% de los bezoares totales
90% se encuentra en mujeres
Edades de 10 a 20 años
Gralmente px trastornos mentales.







Generalmente están compuestos del pelo del px
Pueden crecer durante muchos años hasta tomar la
forma del molde.
1/2 000 niños muestran tricotilomanía.
Puede haber motilidad intestinal
Alteraciones en la mucosa
Dieta rica en grasas
Tricobezoar
Dependientemente del color, se vuelve negro por la desnaturalización de proteínas por ácido
gástrico.
Fitobezoares






70% en sexo masculino
Se puede dar por defectos de
vaciamiento gástrico
Antecedente de cirugía
gastrointestinal
Compuestos de plantas y
material vegetal.
El níspero (Diospyros
virginiana) constituye la fibra
patógena en el 75 % de los
casos


Los fitobezoares, en su composición son
concresiones de fibras de celulosa adheridas por un
cemento proteináceo.
Fitobezoar
Contienen celulosa y hemicelulosa, compuestos polisacáridos no absorbibles
Lactobezoares





Estos casos se dan en bebés prematuros.
Reciben leche artificial en biberón insuficientemente
diluida
Bebés que reciben leche espesa como tx
antiemético
Tratados con atropina o derivados.
Causas de lactobezoar





Alimentación más temprana de lactantes muy
pequeños o muy graves
Uso de fórmulas alimentarias de alta densidad y alto
contenido calórico (24 kcal/onza), con lactosa,
caseína y triglicéridos de cadena media
Aumento en el contenido de calcio en fórmulas
Lactobezoar
Si el bezoar traspone el píloro, se mezcla con las secreciones, biliopacreáticas y determina cuadros
ocluidos
Farmacobezoar


Compuestos por medicamentos, los más frecuentes:








Antiácidos (gel de hidróxido de aluminio, sucralfato),
Colestiramina
Fórmulas enterales
Preparados de psillium plantago
Nifedipina
Aspirina con cubierta entérica



Tienen mayor riesgo bebés prematuros o px en
terapia intensiva.
Se consideran como factores predisponentes






Hipoactividad intestinal
Deshidratación
Uso de anticolinérgicos
Narcóticos concominantes
Farmacobezoar
Farmacobezoar en intestino delgado con comprimidos de mesalazina
Cuadro Clínico
Signos y Síntomas









Dolor abdominal
Náuseas
Vómitos
Anorexia
Pérdida de peso.
Halitosis intensa.
Tricofagia*
Alopecia*

Exploración Física


Se puede palpar una
masa abdominal de
localización epigástrica,
relativamente móvil,
firme y dolorosa a la
palpación.

*En caso de tricobezoar
Diagnóstico
Tomografía para diagnóstico de bezoares



Extracción Quirúrgica
Métodos enzimáticos




Método farmacológico




La disolución del bezoar con el uso de
papaína o acetilcisteína, pero la
celulasa ha dado mejores resultados.
Son métodos enzimáticos asociados
con metoclopramida o cisaprida en los
enfermos con retardo en la
evacuación gástrica.

Métodos endoscópicos


Chorro de agua a presión, pinzas con
dientes de ratón, cesta de Dormia, y
asas de polipectomía.

Tratamiento
En la actualidad se sigue
discutiendo si el
tratamiento es médico,
endoscópico o quirúrgico.
Los lactobezoares y
farmacobezoares se
tratan mediante ayuno 24
h, hidratación
endovenosa y
eliminación de la causa;
rara vez es necesaria la
rotura endoscópica.
1.- Fragoso Arbelo, T ,Bezoares,Hospital Infantil Universitario “Pedro
Borrás Astorga”,Rev Cubana Pediatr 2002;74(1):77-82
2.-Gastroenterología; Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed.
Méndez, MéxicoD.f., 2006.
3- Byrne WJ. Cuerpos extraños, bezoares e ingestión de cáustico. Clin
Endosc N Am 1994;1:103-2
4.- Santiago Sánchez CA, Garau Díaz P, Lugo Vicente HL.
Trichobezoar in a 11 years old girl: a case report. Bol Asoc Med PR
1996;88(1-3):8-11.

Bibliografía

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Trauma hepático
Trauma hepáticoTrauma hepático
Trauma de torax
Trauma de toraxTrauma de torax
Trauma de torax
JeluyJimenez
 
Enfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesEnfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicaciones
Cirugias
 
Hernias ventrales
Hernias ventralesHernias ventrales
Hernias ventrales
Cristhian Yunga
 
Traumatismo abdominal
Traumatismo abdominalTraumatismo abdominal
Traumatismo abdominal
JHON MEJIA GARAY
 
íLeo metabólico y mecánico simple
íLeo metabólico y mecánico simpleíLeo metabólico y mecánico simple
íLeo metabólico y mecánico simple
Emily Magallán
 
Patología Quirúrgica de Pared Abdominal
Patología Quirúrgica de Pared AbdominalPatología Quirúrgica de Pared Abdominal
Patología Quirúrgica de Pared Abdominal
Luis Gerardo Antequera Velásquez
 
Hernias
HerniasHernias
Ulcera peptica perforada
Ulcera peptica perforadaUlcera peptica perforada
Ulcera peptica perforada
Mi rincón de Medicina
 
POLIPO VESICULAR
POLIPO VESICULARPOLIPO VESICULAR
POLIPO VESICULAR
Humberto Juárez Rosario
 
Trauma renal
Trauma renalTrauma renal
Trauma renal
Elvin Medina
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinalObstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
Erik Sandre
 
Patologia anal
Patologia  analPatologia  anal
Patologia anal
Raúl Carceller
 
Trauma de abdomen
Trauma de abdomenTrauma de abdomen
Trauma de abdomen
Mi rincón de Medicina
 
Perforacion de viscera hueca
Perforacion de viscera huecaPerforacion de viscera hueca
Perforacion de viscera hueca
Lily Bautista
 
ÍLEO MECANICO, Obstruccion Intestinal
ÍLEO MECANICO, Obstruccion IntestinalÍLEO MECANICO, Obstruccion Intestinal
ÍLEO MECANICO, Obstruccion Intestinal
Michelle Camacho
 
Obstruccion Intestinal
Obstruccion IntestinalObstruccion Intestinal
Obstruccion Intestinal
Edwin Daniel Maldonado Domínguez
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinalObstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
Universidad Latina de Panamá
 
Hernias
HerniasHernias
Hernias incisionales jonathan molina
Hernias incisionales jonathan molinaHernias incisionales jonathan molina
Hernias incisionales jonathan molina
lainskaster
 

La actualidad más candente (20)

Trauma hepático
Trauma hepáticoTrauma hepático
Trauma hepático
 
Trauma de torax
Trauma de toraxTrauma de torax
Trauma de torax
 
Enfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicacionesEnfermedad diverticular y complicaciones
Enfermedad diverticular y complicaciones
 
Hernias ventrales
Hernias ventralesHernias ventrales
Hernias ventrales
 
Traumatismo abdominal
Traumatismo abdominalTraumatismo abdominal
Traumatismo abdominal
 
íLeo metabólico y mecánico simple
íLeo metabólico y mecánico simpleíLeo metabólico y mecánico simple
íLeo metabólico y mecánico simple
 
Patología Quirúrgica de Pared Abdominal
Patología Quirúrgica de Pared AbdominalPatología Quirúrgica de Pared Abdominal
Patología Quirúrgica de Pared Abdominal
 
Hernias
HerniasHernias
Hernias
 
Ulcera peptica perforada
Ulcera peptica perforadaUlcera peptica perforada
Ulcera peptica perforada
 
POLIPO VESICULAR
POLIPO VESICULARPOLIPO VESICULAR
POLIPO VESICULAR
 
Trauma renal
Trauma renalTrauma renal
Trauma renal
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinalObstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
 
Patologia anal
Patologia  analPatologia  anal
Patologia anal
 
Trauma de abdomen
Trauma de abdomenTrauma de abdomen
Trauma de abdomen
 
Perforacion de viscera hueca
Perforacion de viscera huecaPerforacion de viscera hueca
Perforacion de viscera hueca
 
ÍLEO MECANICO, Obstruccion Intestinal
ÍLEO MECANICO, Obstruccion IntestinalÍLEO MECANICO, Obstruccion Intestinal
ÍLEO MECANICO, Obstruccion Intestinal
 
Obstruccion Intestinal
Obstruccion IntestinalObstruccion Intestinal
Obstruccion Intestinal
 
Obstruccion intestinal
Obstruccion intestinalObstruccion intestinal
Obstruccion intestinal
 
Hernias
HerniasHernias
Hernias
 
Hernias incisionales jonathan molina
Hernias incisionales jonathan molinaHernias incisionales jonathan molina
Hernias incisionales jonathan molina
 

Destacado

3. bezoares
3.  bezoares3.  bezoares
Bezoars
BezoarsBezoars
Bezoars
Rashed Hassen
 
Cuerpos ExtrañOs Gastroenterologia
Cuerpos ExtrañOs GastroenterologiaCuerpos ExtrañOs Gastroenterologia
Cuerpos ExtrañOs Gastroenterologia
Nombre Apellidos
 
Patología gástrica
Patología gástricaPatología gástrica
Patología gástrica
DR ENRIQUE ORTIZ QUEVEDO
 
Rinitis por el uso de cocaina
Rinitis por el uso de cocainaRinitis por el uso de cocaina
Rinitis por el uso de cocaina
Jose Corrales
 
úlcera péptica
 úlcera péptica úlcera péptica
úlcera péptica
carulais
 
Rinitis Alergica
Rinitis AlergicaRinitis Alergica
Sindrome de intestino corto
Sindrome de intestino cortoSindrome de intestino corto
Sindrome de intestino corto
Ramiro Quintana
 
Síndrome de intestino corto (final)
Síndrome de intestino corto (final)Síndrome de intestino corto (final)
Síndrome de intestino corto (final)
Jaime Cruz
 
12. cuerpos extraños en la cavidad nasal
12.  cuerpos extraños en la cavidad nasal12.  cuerpos extraños en la cavidad nasal
12. cuerpos extraños en la cavidad nasal
Genry German Aguilar Tacusi
 
HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales
HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales  HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales
HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales
Carmelo Gallardo
 
Síndrome de intestino corto
Síndrome de intestino cortoSíndrome de intestino corto
Síndrome de intestino corto
IMSS
 
Reacciones adversas transfusionales
Reacciones adversas transfusionalesReacciones adversas transfusionales
Reacciones adversas transfusionales
franyfer
 
Incontinencia anal
Incontinencia analIncontinencia anal
Incontinencia anal
rikibelda
 
Reacciones Transfusionales
Reacciones TransfusionalesReacciones Transfusionales
Reacciones Transfusionales
MARKOS_0985
 
Síndrome de peutz jeghers
Síndrome de peutz jeghersSíndrome de peutz jeghers
Síndrome de peutz jeghers
hilacha
 
Nariz Y Senos Paranasales 97 2003
Nariz Y Senos Paranasales 97 2003Nariz Y Senos Paranasales 97 2003
Nariz Y Senos Paranasales 97 2003
Susan Ly
 
Indicaciones de exploración de vía biliar
Indicaciones de exploración de vía biliarIndicaciones de exploración de vía biliar
Indicaciones de exploración de vía biliar
Umbrella Properties
 
Fisura anal
Fisura analFisura anal
Fisura anal
Christian Espinoza
 
Fistula Perianal
Fistula PerianalFistula Perianal
Fistula Perianal
Wilson Sanchez
 

Destacado (20)

3. bezoares
3.  bezoares3.  bezoares
3. bezoares
 
Bezoars
BezoarsBezoars
Bezoars
 
Cuerpos ExtrañOs Gastroenterologia
Cuerpos ExtrañOs GastroenterologiaCuerpos ExtrañOs Gastroenterologia
Cuerpos ExtrañOs Gastroenterologia
 
Patología gástrica
Patología gástricaPatología gástrica
Patología gástrica
 
Rinitis por el uso de cocaina
Rinitis por el uso de cocainaRinitis por el uso de cocaina
Rinitis por el uso de cocaina
 
úlcera péptica
 úlcera péptica úlcera péptica
úlcera péptica
 
Rinitis Alergica
Rinitis AlergicaRinitis Alergica
Rinitis Alergica
 
Sindrome de intestino corto
Sindrome de intestino cortoSindrome de intestino corto
Sindrome de intestino corto
 
Síndrome de intestino corto (final)
Síndrome de intestino corto (final)Síndrome de intestino corto (final)
Síndrome de intestino corto (final)
 
12. cuerpos extraños en la cavidad nasal
12.  cuerpos extraños en la cavidad nasal12.  cuerpos extraños en la cavidad nasal
12. cuerpos extraños en la cavidad nasal
 
HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales
HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales  HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales
HCM - Nosografia - Reacciones Post Transfusionales
 
Síndrome de intestino corto
Síndrome de intestino cortoSíndrome de intestino corto
Síndrome de intestino corto
 
Reacciones adversas transfusionales
Reacciones adversas transfusionalesReacciones adversas transfusionales
Reacciones adversas transfusionales
 
Incontinencia anal
Incontinencia analIncontinencia anal
Incontinencia anal
 
Reacciones Transfusionales
Reacciones TransfusionalesReacciones Transfusionales
Reacciones Transfusionales
 
Síndrome de peutz jeghers
Síndrome de peutz jeghersSíndrome de peutz jeghers
Síndrome de peutz jeghers
 
Nariz Y Senos Paranasales 97 2003
Nariz Y Senos Paranasales 97 2003Nariz Y Senos Paranasales 97 2003
Nariz Y Senos Paranasales 97 2003
 
Indicaciones de exploración de vía biliar
Indicaciones de exploración de vía biliarIndicaciones de exploración de vía biliar
Indicaciones de exploración de vía biliar
 
Fisura anal
Fisura analFisura anal
Fisura anal
 
Fistula Perianal
Fistula PerianalFistula Perianal
Fistula Perianal
 

Similar a Bezoares

Bezoar expo.pptx
Bezoar expo.pptxBezoar expo.pptx
Bezoar expo.pptx
Julio López
 
7 anatomía y fisiología de la secreción gástrica
7  anatomía y fisiología de la secreción gástrica7  anatomía y fisiología de la secreción gástrica
7 anatomía y fisiología de la secreción gástrica
ismaelmachaca3
 
Moco Fecal.docx
Moco Fecal.docxMoco Fecal.docx
Moco Fecal.docx
JanacuaFigueroaDiana
 
diarreas
diarreasdiarreas
Desnutricion infantil
Desnutricion infantilDesnutricion infantil
Desnutricion infantil
Grette Peña
 
C 7 coprología
C 7 coprologíaC 7 coprología
C 7 coprología
doctor-Alfredo-Bolano
 
Fecaloma asociado a endometriosis
Fecaloma asociado a endometriosisFecaloma asociado a endometriosis
Fecaloma asociado a endometriosis
Ithan Chavez Velay
 
Farmacos antidiarreicos y laxantes
Farmacos antidiarreicos y laxantesFarmacos antidiarreicos y laxantes
Farmacos antidiarreicos y laxantes
Gustavo A Colina S
 
9 Sx Diarr Y Disent
9 Sx Diarr Y Disent9 Sx Diarr Y Disent
9 Sx Diarr Y Disent
Joaquín Olvera
 
9sx diarr-y-disent-1216203635237367-9
9sx diarr-y-disent-1216203635237367-99sx diarr-y-disent-1216203635237367-9
9sx diarr-y-disent-1216203635237367-9
Mocte Salaiza
 
9 Sx Diarreico y Disenterico
9 Sx Diarreico y Disenterico9 Sx Diarreico y Disenterico
9 Sx Diarreico y Disenterico
Mel PMurphy
 
9 sx diarr y disent
9 sx diarr y disent9 sx diarr y disent
9 sx diarr y disent
Mocte Salaiza
 
Constip. diarrea.intox.aliment.hernias
Constip. diarrea.intox.aliment.herniasConstip. diarrea.intox.aliment.hernias
Constip. diarrea.intox.aliment.hernias
Furia Argentina
 
Causas y consecuencias del estreñimiento en los
Causas y consecuencias del estreñimiento en losCausas y consecuencias del estreñimiento en los
Causas y consecuencias del estreñimiento en los
Laura Mena Sanchez
 
Diarreas
DiarreasDiarreas
Diarreas
Furia Argentina
 
Diarreas
DiarreasDiarreas
Diarreas
Furia Argentina
 
Modificaciones de la dieta en trastornos funcionales intestinales.pptx
Modificaciones de la dieta en trastornos funcionales intestinales.pptxModificaciones de la dieta en trastornos funcionales intestinales.pptx
Modificaciones de la dieta en trastornos funcionales intestinales.pptx
MonicaArayaPrez
 
Sindrome_de_intestino_irritable.pptx
Sindrome_de_intestino_irritable.pptxSindrome_de_intestino_irritable.pptx
Sindrome_de_intestino_irritable.pptx
FridaCobos1
 
MV.pptx
MV.pptxMV.pptx
Farmacos antimibianos
Farmacos antimibianosFarmacos antimibianos
Farmacos antimibianos
Brenda Carvajal Juarez
 

Similar a Bezoares (20)

Bezoar expo.pptx
Bezoar expo.pptxBezoar expo.pptx
Bezoar expo.pptx
 
7 anatomía y fisiología de la secreción gástrica
7  anatomía y fisiología de la secreción gástrica7  anatomía y fisiología de la secreción gástrica
7 anatomía y fisiología de la secreción gástrica
 
Moco Fecal.docx
Moco Fecal.docxMoco Fecal.docx
Moco Fecal.docx
 
diarreas
diarreasdiarreas
diarreas
 
Desnutricion infantil
Desnutricion infantilDesnutricion infantil
Desnutricion infantil
 
C 7 coprología
C 7 coprologíaC 7 coprología
C 7 coprología
 
Fecaloma asociado a endometriosis
Fecaloma asociado a endometriosisFecaloma asociado a endometriosis
Fecaloma asociado a endometriosis
 
Farmacos antidiarreicos y laxantes
Farmacos antidiarreicos y laxantesFarmacos antidiarreicos y laxantes
Farmacos antidiarreicos y laxantes
 
9 Sx Diarr Y Disent
9 Sx Diarr Y Disent9 Sx Diarr Y Disent
9 Sx Diarr Y Disent
 
9sx diarr-y-disent-1216203635237367-9
9sx diarr-y-disent-1216203635237367-99sx diarr-y-disent-1216203635237367-9
9sx diarr-y-disent-1216203635237367-9
 
9 Sx Diarreico y Disenterico
9 Sx Diarreico y Disenterico9 Sx Diarreico y Disenterico
9 Sx Diarreico y Disenterico
 
9 sx diarr y disent
9 sx diarr y disent9 sx diarr y disent
9 sx diarr y disent
 
Constip. diarrea.intox.aliment.hernias
Constip. diarrea.intox.aliment.herniasConstip. diarrea.intox.aliment.hernias
Constip. diarrea.intox.aliment.hernias
 
Causas y consecuencias del estreñimiento en los
Causas y consecuencias del estreñimiento en losCausas y consecuencias del estreñimiento en los
Causas y consecuencias del estreñimiento en los
 
Diarreas
DiarreasDiarreas
Diarreas
 
Diarreas
DiarreasDiarreas
Diarreas
 
Modificaciones de la dieta en trastornos funcionales intestinales.pptx
Modificaciones de la dieta en trastornos funcionales intestinales.pptxModificaciones de la dieta en trastornos funcionales intestinales.pptx
Modificaciones de la dieta en trastornos funcionales intestinales.pptx
 
Sindrome_de_intestino_irritable.pptx
Sindrome_de_intestino_irritable.pptxSindrome_de_intestino_irritable.pptx
Sindrome_de_intestino_irritable.pptx
 
MV.pptx
MV.pptxMV.pptx
MV.pptx
 
Farmacos antimibianos
Farmacos antimibianosFarmacos antimibianos
Farmacos antimibianos
 

Más de Abril Santos

USMLE Step 1 Physiology
USMLE Step 1 PhysiologyUSMLE Step 1 Physiology
USMLE Step 1 Physiology
Abril Santos
 
USMLE Step 1 Pharmacology review
USMLE Step 1 Pharmacology reviewUSMLE Step 1 Pharmacology review
USMLE Step 1 Pharmacology review
Abril Santos
 
USMLE Step 1 Pathology review PART 2
USMLE Step 1 Pathology review PART 2USMLE Step 1 Pathology review PART 2
USMLE Step 1 Pathology review PART 2
Abril Santos
 
USMLE Step 1 Pathology review PART 1
USMLE Step 1 Pathology review PART 1USMLE Step 1 Pathology review PART 1
USMLE Step 1 Pathology review PART 1
Abril Santos
 
USMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry review
USMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry reviewUSMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry review
USMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry review
Abril Santos
 
USMLE Step 1 Behavioral Science
USMLE Step 1 Behavioral ScienceUSMLE Step 1 Behavioral Science
USMLE Step 1 Behavioral Science
Abril Santos
 
USMLE Step 1 General review - Appendix
USMLE Step 1 General review - AppendixUSMLE Step 1 General review - Appendix
USMLE Step 1 General review - Appendix
Abril Santos
 
USMLE Step 1 Genetics review
USMLE Step 1 Genetics reviewUSMLE Step 1 Genetics review
USMLE Step 1 Genetics review
Abril Santos
 
USMLE Step 1 Microbiology review
USMLE Step 1 Microbiology reviewUSMLE Step 1 Microbiology review
USMLE Step 1 Microbiology review
Abril Santos
 
USMLE Step 1 Immunology review
USMLE Step 1 Immunology reviewUSMLE Step 1 Immunology review
USMLE Step 1 Immunology review
Abril Santos
 
Tv azteca
Tv aztecaTv azteca
Tv azteca
Abril Santos
 
Caso Clínico de Litiasis
Caso Clínico de LitiasisCaso Clínico de Litiasis
Caso Clínico de Litiasis
Abril Santos
 
Caso Clínico de Glioblastoma
Caso Clínico de GlioblastomaCaso Clínico de Glioblastoma
Caso Clínico de Glioblastoma
Abril Santos
 
Helicobacter pylori
Helicobacter pyloriHelicobacter pylori
Helicobacter pylori
Abril Santos
 
Anemia
AnemiaAnemia
Anemia
Abril Santos
 
Taenia solium
Taenia soliumTaenia solium
Taenia solium
Abril Santos
 
Retinoblastoma
RetinoblastomaRetinoblastoma
Retinoblastoma
Abril Santos
 
Coma y muerte cerebral
Coma y muerte cerebralComa y muerte cerebral
Coma y muerte cerebral
Abril Santos
 
Caso clínico Neuroblastoma
Caso clínico NeuroblastomaCaso clínico Neuroblastoma
Caso clínico Neuroblastoma
Abril Santos
 
Enfermedad Renal Crónica
Enfermedad Renal CrónicaEnfermedad Renal Crónica
Enfermedad Renal Crónica
Abril Santos
 

Más de Abril Santos (20)

USMLE Step 1 Physiology
USMLE Step 1 PhysiologyUSMLE Step 1 Physiology
USMLE Step 1 Physiology
 
USMLE Step 1 Pharmacology review
USMLE Step 1 Pharmacology reviewUSMLE Step 1 Pharmacology review
USMLE Step 1 Pharmacology review
 
USMLE Step 1 Pathology review PART 2
USMLE Step 1 Pathology review PART 2USMLE Step 1 Pathology review PART 2
USMLE Step 1 Pathology review PART 2
 
USMLE Step 1 Pathology review PART 1
USMLE Step 1 Pathology review PART 1USMLE Step 1 Pathology review PART 1
USMLE Step 1 Pathology review PART 1
 
USMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry review
USMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry reviewUSMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry review
USMLE Step 1 Molecular Biology and Biochemistry review
 
USMLE Step 1 Behavioral Science
USMLE Step 1 Behavioral ScienceUSMLE Step 1 Behavioral Science
USMLE Step 1 Behavioral Science
 
USMLE Step 1 General review - Appendix
USMLE Step 1 General review - AppendixUSMLE Step 1 General review - Appendix
USMLE Step 1 General review - Appendix
 
USMLE Step 1 Genetics review
USMLE Step 1 Genetics reviewUSMLE Step 1 Genetics review
USMLE Step 1 Genetics review
 
USMLE Step 1 Microbiology review
USMLE Step 1 Microbiology reviewUSMLE Step 1 Microbiology review
USMLE Step 1 Microbiology review
 
USMLE Step 1 Immunology review
USMLE Step 1 Immunology reviewUSMLE Step 1 Immunology review
USMLE Step 1 Immunology review
 
Tv azteca
Tv aztecaTv azteca
Tv azteca
 
Caso Clínico de Litiasis
Caso Clínico de LitiasisCaso Clínico de Litiasis
Caso Clínico de Litiasis
 
Caso Clínico de Glioblastoma
Caso Clínico de GlioblastomaCaso Clínico de Glioblastoma
Caso Clínico de Glioblastoma
 
Helicobacter pylori
Helicobacter pyloriHelicobacter pylori
Helicobacter pylori
 
Anemia
AnemiaAnemia
Anemia
 
Taenia solium
Taenia soliumTaenia solium
Taenia solium
 
Retinoblastoma
RetinoblastomaRetinoblastoma
Retinoblastoma
 
Coma y muerte cerebral
Coma y muerte cerebralComa y muerte cerebral
Coma y muerte cerebral
 
Caso clínico Neuroblastoma
Caso clínico NeuroblastomaCaso clínico Neuroblastoma
Caso clínico Neuroblastoma
 
Enfermedad Renal Crónica
Enfermedad Renal CrónicaEnfermedad Renal Crónica
Enfermedad Renal Crónica
 

Bezoares

  • 1.
  • 2.   Los bezoares son recolecciones de material ingerido que se acumulan con el tiempo en el estómago o intestino delgado. Son cuerpos extraños poco comunes.
  • 3. Los bezoares pueden llegar a contener:  Pelo  Fibras vegetales  Determinados minerales,  Goma laca  Conglomerados de leche  Medicamentos
  • 5. En la antiguedad  Se pensaba que los bezoares tenían poderes mágicos, como la habilidad de neutralizar venenos, y fueron muy apreciados los bezoares extraídos de animales.
  • 6. Tricobezoares     50% de los bezoares totales 90% se encuentra en mujeres Edades de 10 a 20 años Gralmente px trastornos mentales.
  • 7.       Generalmente están compuestos del pelo del px Pueden crecer durante muchos años hasta tomar la forma del molde. 1/2 000 niños muestran tricotilomanía. Puede haber motilidad intestinal Alteraciones en la mucosa Dieta rica en grasas
  • 8. Tricobezoar Dependientemente del color, se vuelve negro por la desnaturalización de proteínas por ácido gástrico.
  • 9. Fitobezoares      70% en sexo masculino Se puede dar por defectos de vaciamiento gástrico Antecedente de cirugía gastrointestinal Compuestos de plantas y material vegetal. El níspero (Diospyros virginiana) constituye la fibra patógena en el 75 % de los casos
  • 10.  Los fitobezoares, en su composición son concresiones de fibras de celulosa adheridas por un cemento proteináceo.
  • 11. Fitobezoar Contienen celulosa y hemicelulosa, compuestos polisacáridos no absorbibles
  • 12. Lactobezoares     Estos casos se dan en bebés prematuros. Reciben leche artificial en biberón insuficientemente diluida Bebés que reciben leche espesa como tx antiemético Tratados con atropina o derivados.
  • 13. Causas de lactobezoar    Alimentación más temprana de lactantes muy pequeños o muy graves Uso de fórmulas alimentarias de alta densidad y alto contenido calórico (24 kcal/onza), con lactosa, caseína y triglicéridos de cadena media Aumento en el contenido de calcio en fórmulas
  • 14. Lactobezoar Si el bezoar traspone el píloro, se mezcla con las secreciones, biliopacreáticas y determina cuadros ocluidos
  • 15. Farmacobezoar  Compuestos por medicamentos, los más frecuentes:       Antiácidos (gel de hidróxido de aluminio, sucralfato), Colestiramina Fórmulas enterales Preparados de psillium plantago Nifedipina Aspirina con cubierta entérica
  • 16.   Tienen mayor riesgo bebés prematuros o px en terapia intensiva. Se consideran como factores predisponentes     Hipoactividad intestinal Deshidratación Uso de anticolinérgicos Narcóticos concominantes
  • 17. Farmacobezoar Farmacobezoar en intestino delgado con comprimidos de mesalazina
  • 18. Cuadro Clínico Signos y Síntomas         Dolor abdominal Náuseas Vómitos Anorexia Pérdida de peso. Halitosis intensa. Tricofagia* Alopecia* Exploración Física  Se puede palpar una masa abdominal de localización epigástrica, relativamente móvil, firme y dolorosa a la palpación. *En caso de tricobezoar
  • 20.
  • 22.   Extracción Quirúrgica Métodos enzimáticos   Método farmacológico   La disolución del bezoar con el uso de papaína o acetilcisteína, pero la celulasa ha dado mejores resultados. Son métodos enzimáticos asociados con metoclopramida o cisaprida en los enfermos con retardo en la evacuación gástrica. Métodos endoscópicos  Chorro de agua a presión, pinzas con dientes de ratón, cesta de Dormia, y asas de polipectomía. Tratamiento En la actualidad se sigue discutiendo si el tratamiento es médico, endoscópico o quirúrgico. Los lactobezoares y farmacobezoares se tratan mediante ayuno 24 h, hidratación endovenosa y eliminación de la causa; rara vez es necesaria la rotura endoscópica.
  • 23. 1.- Fragoso Arbelo, T ,Bezoares,Hospital Infantil Universitario “Pedro Borrás Astorga”,Rev Cubana Pediatr 2002;74(1):77-82 2.-Gastroenterología; Villalobos Pérez José de Jesús, et. al.; 5ª ed. Méndez, MéxicoD.f., 2006. 3- Byrne WJ. Cuerpos extraños, bezoares e ingestión de cáustico. Clin Endosc N Am 1994;1:103-2 4.- Santiago Sánchez CA, Garau Díaz P, Lugo Vicente HL. Trichobezoar in a 11 years old girl: a case report. Bol Asoc Med PR 1996;88(1-3):8-11. Bibliografía