En 3 oraciones: El documento resume los principales temas de enfermería materno infantil y obstetricia, incluyendo la auscultación fetal, el bloqueo epidural, la episiotomía, la reanimación neonatal, el puerperio y los cuidados del recién nacido. Describe procedimientos como la auscultación fetal, la reanimación neonatal y la escala de Apgar, así como conceptos clave como el puerperio y sus periodos. Resalta la importancia de la detección temprana y los cuidados integrales del recién nacido

1. ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL Y
OBSTETRICIA
31 octubre 2012
MARCO ANTONIO CASTRO VELAZQUEZ

2. AUSCULTACIÓN FETAL

La auscultación del foco fetal se
realiza casi siempre con el
auxilio del estetoscopio de
Pinard y, actualmente, mediante
fonocardiógrafo,

Electrocardiografía o
ultrasonografía, se puede
visualizar y registrar por el efecto
Doppler.

3. AUSCULTACIÓN FETAL
Esquema de la altura uterina durante la gestación. Tomado
de O Rigol, Ginecología y obstetricia, Tomo I, 1984.
75

4. 
Fonocardiógrafo o Doppler.

5. BLOQUEO EPIDURAL

El bloqueo epidural
constituye en la actualidad
una de las técnicas de
analgesia regional que se
utiliza con más frecuencia
para: el control del dolor
durante el trabajo de parto,
realizar intervenciones
quirúrgicas, sobre todo en
abdomen y miembros
inferiores, así como
también para el tratamiento
del dolor postoperatorio y
crónico

6. BLOQUEO EPIDURAL

7. EPISIOTOMÍA

Definición: es la incisión en el periné para aumentar
el área de salida y facilitar el nacimiento durante el
periodo expulsivo, con el propósito de reducir el
traumatismo materno, prevenir daño fetal y dar
soporte inicial al recién nacido.

8. EPISIOTOMÍA

Indicaciones:
Distocia de hombros
 Aplicación de forceps o extracción por vacío
 Variedades posteriores de occipucio
 Casos donde es obvio que no hacer una episiotomía
causará una rotura perineal (primigestas)


9. EPISIOTOMÍA

Condiciones:
Paciente adecuado en condiciones idóneas.
 Materiales necesarios:

Jeringa 10cm3
 Aguja calibre 21 o 22 de una pulgada y media
 Clorhidrato de xilocaína
 Catgut crómico 2-0 o 3-0 con aguja
 Gasas estériles
 Instrumental de sutura


10. EPISIOTOMÍA

11. REANIMACIÓN NEONATAL

Evaluación inicial del recién

Objetivo.

Evaluar al recién nacido, condiciones del parto, viabilidad,
preservar la vida.

Duración inicial 30 segundos. Cíclica.

Valoración de Apgar

Valoración de Silverman – Andersen

Dificultad respiratoria

12. REANIMACIÓN NEONATAL APGAR
Signo / puntaje
0 puntos
1 punto
2 puntos
Acrónimo
Color de la piel
todo azul
extremidades
azules
normal
Apariencia
Frecuencia
cardíaca
no posee
<100
>100
Pulso
Reflejos e
irritabilidad
sin respuesta
a estimulación
mueca / llanto
débil al ser
estimulado
estornudos / tos /
pataleo al ser
estimulado
Gesto
Tono muscular
ninguna
alguna flexión
movimiento
activo
Actividad
Respiración
ausente
débil o irregular
fuerte
Respiración

13. REANIMACIÓN NEONATAL

Virginia Apgar, anestesióloga.

14. REANIMACIÓN NEONATAL

Silverman – Andersen





Aleteo nasal
Quejido espiratorio
Tiraje intercostal
Retracción esternal
Disociación toracoabdominal

15. REANIMACIÓN NEONATAL

Cuna radiante….

16. 
Cuna radiante. Esta si.

Aspirador de fluidos

17. REANIMACIÓN NEONATAL
Cuna radiante
 Decúbito dorsal cefálico hacia
el reanimador
 Posición de olfateo
 Exploración integral

Esfuerzo ventilatorio
 Coloración
 Tono muscular
 Frecuencia cardiaca
 Integridad física


18. REANIMACIÓN NEONATAL

Algoritmo reanimación
neonatal
90 segundos desde el
parto
 Cíclico
 Toma de decisiones
 Inicio y final de la vida


19. PUERPERIO

Definición
El puerperio es el período de la vida de la mujer que
sigue al parto. Comienza después de la expulsión de la
placenta y se extiende hasta la recuperación anatómica
y fisiológica de la mujer.
 Es una etapa de transición de duración variable,
aproximadamente 6 a 8 semanas, en el que se inician y
desarrollan los complejos procesos de la lactancia y de
adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno.


20. PUERPERIO

Clínicamente, el puerperio puede dividirse en tres
períodos sucesivos:
Puerperio inmediato: las primeras 24 horas postparto.
 Puerperio temprano: incluye la primera semana
postparto.
 Puerperio tardío: abarca el tiempo necesario para la
involución completa de los órganos genitales y el
retorno de la mujer a su condición pre gestacional


21. RECIÉN NACIDO

Cuidados del recién nacido.







Detección de defectos al nacimiento
Cuidados del muñón umbilical
Eutermia por medios físicos
Estimulación temprana
Detección de enfermedades congénitas (tamizaje
neonatal)
Profilaxis (oftálmica y vitamina A)
Alojamiento conjunto.

22. RECIÉN NACIDO

23. RECIÉN NACIDO

Cuidados del recién nacido

Baño

Limpieza del recién nacido
Vínculo con los padres
 Determinación de grupo y Rh
 Técnica de lactancia materna



Sostén del recién nacido
Plan de alta
Cuidados en el hogar
 Seguimiento del niñ@ san@


24. RECIÉN NACIDO