La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
Este documento describe diferentes tipos de bradicardia y arritmias sinusal, incluyendo sus definiciones, características electrocardiográficas, causas y tratamientos. Se define la bradicardia sinusal como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto y se explica que generalmente no requiere tratamiento. También se describe el síndrome del seno enfermo, el cual comprende varias anormalidades del nodo sinusal que pueden causar bradicardia, bloqueos o taquiarritmias, y que a men
1. El documento describe el enfrentamiento a las bradicardias estables e inestables.
2. La atropina es el tratamiento de primera elección, pero en casos graves se debe usar un marcapasos transcutáneo u otras drogas vasoactivas.
3. El objetivo del tratamiento es garantizar la perfusión del paciente, no solo elevar la frecuencia cardiaca.
El documento describe las bradiarritmias, que son ritmos cardíacos con una frecuencia inferior a lo normal. Se clasifican según la causa, como disfunción del nodo sinusal, alteraciones de la conducción auriculoventricular, alteraciones de la conducción intraventricular, entre otras. Las bradiarritmias pueden causar síntomas como el síncope y la fatiga y se tratan con marcapasos u otros métodos dependiendo del tipo y gravedad.
Este documento trata sobre las bradiarritmias. Define el ritmo sinusal normal y describe varios tipos de bradiarritmias sinusales como la bradicardia sinusal, el paro sinusal y los diferentes grados de bloqueo sinoauricular. También explica la disfunción del nódulo sinusal conocida como enfermedad del seno, sus causas, manifestaciones y tratamiento, que incluye marcapasos en algunos casos. El objetivo es que los estudiantes aprendan a reconocer estas arritmias y tratarlas correctamente.
Este documento resume las bradicardias y sus causas, incluyendo la bradicardia sinusal, el bloqueo auriculoventricular de primer y segundo grado, y el tratamiento de emergencia. Describe los hallazgos en el electrocardiograma, cuando se deben realizar otros estudios, y cuando es necesaria la derivación a cardiología o a urgencias. Proporciona también algunos casos clínicos para ilustrar los diferentes tipos de bradicardia.
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
1) Paciente de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta inestabilidad e incapacidad para la deambulación, así como disnea de mínimos esfuerzos. 2) Se aprecia un pulso de 35 latidos por minuto y presión arterial de 150/80 mmHg. 3) El electrocardiograma muestra un bloqueo auriculoventricular de primer grado.
Este documento describe diferentes tipos de bradicardia y arritmias sinusal, incluyendo sus definiciones, características electrocardiográficas, causas y tratamientos. Se define la bradicardia sinusal como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto y se explica que generalmente no requiere tratamiento. También se describe el síndrome del seno enfermo, el cual comprende varias anormalidades del nodo sinusal que pueden causar bradicardia, bloqueos o taquiarritmias, y que a men
1. El documento describe el enfrentamiento a las bradicardias estables e inestables.
2. La atropina es el tratamiento de primera elección, pero en casos graves se debe usar un marcapasos transcutáneo u otras drogas vasoactivas.
3. El objetivo del tratamiento es garantizar la perfusión del paciente, no solo elevar la frecuencia cardiaca.
El documento describe las bradiarritmias, que son ritmos cardíacos con una frecuencia inferior a lo normal. Se clasifican según la causa, como disfunción del nodo sinusal, alteraciones de la conducción auriculoventricular, alteraciones de la conducción intraventricular, entre otras. Las bradiarritmias pueden causar síntomas como el síncope y la fatiga y se tratan con marcapasos u otros métodos dependiendo del tipo y gravedad.
Este documento trata sobre las bradiarritmias. Define el ritmo sinusal normal y describe varios tipos de bradiarritmias sinusales como la bradicardia sinusal, el paro sinusal y los diferentes grados de bloqueo sinoauricular. También explica la disfunción del nódulo sinusal conocida como enfermedad del seno, sus causas, manifestaciones y tratamiento, que incluye marcapasos en algunos casos. El objetivo es que los estudiantes aprendan a reconocer estas arritmias y tratarlas correctamente.
Este documento resume las bradicardias y sus causas, incluyendo la bradicardia sinusal, el bloqueo auriculoventricular de primer y segundo grado, y el tratamiento de emergencia. Describe los hallazgos en el electrocardiograma, cuando se deben realizar otros estudios, y cuando es necesaria la derivación a cardiología o a urgencias. Proporciona también algunos casos clínicos para ilustrar los diferentes tipos de bradicardia.
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
1) Paciente de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta inestabilidad e incapacidad para la deambulación, así como disnea de mínimos esfuerzos. 2) Se aprecia un pulso de 35 latidos por minuto y presión arterial de 150/80 mmHg. 3) El electrocardiograma muestra un bloqueo auriculoventricular de primer grado.
El documento describe las características del automatismo cardiaco y la bradicardia sinusal. Explica que algunas células cardiacas son capaces de despolarizarse de forma espontánea sin estímulo externo, y que la bradicardia sinusal ocurre cuando la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto debido a un aumento del tono vagal o disminución del simpático. También detalla los síntomas, causas y tratamiento de la bradicardia sinusal.
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
El documento describe la anatomía y función del corazón y sistema de conducción cardiaco. Incluye una descripción del marcapasos natural del corazón, ciclo cardiaco, electrocardiograma, y diferentes tipos de bradiarritmias como la bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado.
definicion,clasificacion, enfoque, bradicardia, clasificacion de las diferentes badicardias( sinusal, bloqueo Auricular. bloqueo Av); taquicardia, clasificacion de las taquicardias( sinusal, extrasistole, fibrilacion y flutter auricular, taquicardia auricular multifacal, ritmos de paro, clasificacion, tratamiento(rcp ritmo desfibrilable y no desfibrilabre)
trastornos del ritmo: taquiarritmias y bradiarritmiasRosángel González
1. El documento presenta información sobre la identificación y tratamiento de diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias y bradiarritmias.
2. Se definen y describen varias arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular.
3. También incluye detalles sobre la etiología, manifestaciones clínicas y abordaje terapéutico de distintas arritmias.
Este documento resume las bradiarritmias y trastornos del ritmo cardiaco. Describe los síntomas, diagnóstico, clasificación y electrocardiografía de las bradiarritmias. Explica las causas de las bradiarritmias, incluyendo trastornos del nodo sinusal auricular y del nodo auriculoventricular, así como su tratamiento con marcapasos.
El documento describe la anatomía y fisiología del sistema de conducción cardíaco y diferentes tipos de bradiarritmias. Se detalla el diagnóstico y tratamiento de las bradicardias sintomáticas y asintomáticas. En las bradicardias sintomáticas se debe incrementar rápidamente la frecuencia cardíaca con atropina, dopamina, adrenalina o isoproterenol, y colocar un marcapasos transitorio si es necesario. En las bradicardias asintomáticas se evalúan las causas y se m
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 72 años que acudió a urgencias con cefalea progresiva. Se describe su historia clínica, exploración y pruebas, que no mostraron hallazgos. Su ECG mostró un flutter auricular con respuesta ventricular lenta. Dado que no tomaba medicación para controlar la frecuencia, fue ingresado para estudio. Se inició anticoagulación y fue remitido a electrofisiología para ablación. Adicionalmente, el documento resume las características y manejo de las taqu
El documento resume las principales bradicardias, incluyendo la disfunción del nodo sinusal, la disfunción en la conducción AV y el bloqueo AV. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. Explica que la disfunción del nodo sinusal puede deberse a factores extrínsecos o intrínsecos y que su tratamiento depende de si es sintomática o no. También clasifica el bloqueo AV y sus grados, y detalla los enfoques para cada grado, que incluyen el
El documento presenta un algoritmo para la evaluación y tratamiento de pacientes con bradicardia sintomática. El algoritmo incluye cuatro pasos: 1) identificar si la bradicardia está presente y si es inadecuada para el paciente, 2) realizar una evaluación primaria y secundaria, 3) determinar si los síntomas se deben a la bradicardia, y 4) tratar la bradicardia sintomática con atropina, marcapasos o drogas cronotrópicas según la gravedad de los síntomas
Este documento resume los principales tipos de bradicardias y trastornos de la conducción auriculoventricular. Describe la anatomía cardíaca relevante, los mecanismos de generación del potencial de acción, y representaciones del electrocardiograma para ritmos sinusal y diferentes grados de bloqueo auriculoventricular. Explica las etiologías, manifestaciones clínicas, diagnóstico y opciones de manejo como la atropina y marcapasos para bradicardias sintomáticas o inestables. Finalmente, detalla las
Este documento describe los diferentes ritmos cardiacos que pueden ser identificados en un electrocardiograma. Explica cómo reconocer las ondas P, QRS, T y los intervalos PR y QT. Describe ritmos normales como el sinusal y ritmos anormales como la fibrilación auricular, el bloqueo auriculoventricular y las arritmias ventriculares. Proporciona ejemplos visuales de cada ritmo discutido.
El documento describe diferentes tipos de latidos cardíacos prematuros y taquicardias. Incluye: 1) extrasístoles, que son latidos prematuros ocasionales sin significado clínico en la mayoría de los casos; 2) taquicardia supraventricular, que involucra mecanismos de reentrada que pueden tratarse con maniobras vagales o fármacos; 3) flutter auricular, que implica un circuito de macroreentrada en las aurículas que se trata principalmente con cardioversión eléctrica.
Este documento proporciona guías sobre el manejo de diferentes arritmias cardiacas. Describe cómo evaluar la tolerancia del paciente, realizar un examen físico y leer un electrocardiograma. Explica el tratamiento para taquicardias auriculares, flutter auricular, fibrilación auricular y taquicardias ventriculares. También cubre fármacos como verapamilo, digoxina y amiodarona.
Este documento describe la percepción de las palpitaciones cardiacas, que se presentan en el 16% de los pacientes. Explica que pueden ser causadas por cambios en la frecuencia, ritmo o contracciones del corazón, y cómo afectan a los pacientes emocionalmente. Además, detalla la importancia de realizar un examen físico y electrocardiograma para diagnosticar la causa subyacente, ya sea una arritmia o no, y así guiar el tratamiento adecuado.
Este documento describe el tratamiento de las arritmias. Comienza describiendo maniobras vagales que pueden usarse para diagnosticar y tratar algunas arritmias. Luego discute el tratamiento farmacológico con medicamentos como adenosina, digitales y verapamil. Finalmente, describe la cardioversión eléctrica y ofrece detalles sobre el tratamiento de taquicardia auricular, flutter auricular y taquicardia auricular de alta frecuencia.
Este documento presenta el caso de una mujer de 72 años que acude a urgencias con sensación de palpitaciones y ahogo. En el examen físico se aprecia que la paciente tiene pulso de 180 lpm y el EKG muestra ritmo regular con frecuencia cardíaca de 187 lpm, eje de 30° en el primer cuadrante y QRS normales. Se plantea como hipótesis diagnóstica principal taquicardia supraventricular paroxística.
Arritmias Cardíacas Pt. 1 Director's Cut !Juan Elizondo
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo ritmos normales y anormales, mecanismos de escape, pulsos prematuros y bloqueos. Define arritmias como trastornos de la frecuencia o ritmo cardíaco, y describe el ritmo sinusal normal así como arritmias sinusales benignas. Además, explica conceptos como taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, ritmos irregulares, escape, pulsos prematuros y bloqueos auriculares y ventriculares.
Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo su clasificación, causas, manifestaciones clínicas, tratamiento y método de diagnóstico. Describe arritmias supraventriculares como la fibrilación y flutter auricular, así como arritmias ventriculares como la taquicardia y fibrilación ventricular. También explica trastornos de la conducción como diferentes grados de bloqueo auriculoventricular y cómo diagnosticar arritmias mediante un algoritmo basado en las ondas P, QRS y la relación entre ellas
Este documento resume los principales aspectos de la fibrilación auricular, incluyendo su definición, características electrocardiográficas, causas y tratamiento. Explica que la fibrilación auricular es la arritmia más común y consiste en estimulación auricular caótica que genera una respuesta ventricular irregular. Describe los criterios electrocardiográficos para identificarla, como la ausencia de ondas P y la irregularidad de los intervalos R-R. También cubre las causas y tratamiento de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
Este documento describe diferentes tipos de bradicardia, incluyendo bradicardia sinusal, bloqueos auriculoventriculares de primer, segundo y tercer grado, y síndrome de taquibradicardia. Explica las características electrocardiográficas, significado clínico y tratamiento de cada uno. También describe los marcapasos, sus indicaciones y ritmos.
El documento describe las características del automatismo cardiaco y la bradicardia sinusal. Explica que algunas células cardiacas son capaces de despolarizarse de forma espontánea sin estímulo externo, y que la bradicardia sinusal ocurre cuando la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto debido a un aumento del tono vagal o disminución del simpático. También detalla los síntomas, causas y tratamiento de la bradicardia sinusal.
La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Puede ser causada por factores fisiológicos o patológicos. La bradicardia sinusal es la forma más común y usualmente no requiere tratamiento. En casos donde cause síntomas, se puede tratar con atropina u otros medicamentos. El marcapasos se usa para bradicardias sintomáticas graves o cuando haya pausas mayores a 3 segundos.
El documento describe la anatomía y función del corazón y sistema de conducción cardiaco. Incluye una descripción del marcapasos natural del corazón, ciclo cardiaco, electrocardiograma, y diferentes tipos de bradiarritmias como la bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular de primer, segundo y tercer grado.
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trastornos del ritmo: taquiarritmias y bradiarritmiasRosángel González
1. El documento presenta información sobre la identificación y tratamiento de diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo taquiarritmias y bradiarritmias.
2. Se definen y describen varias arritmias como la taquicardia sinusal, la fibrilación auricular, la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular.
3. También incluye detalles sobre la etiología, manifestaciones clínicas y abordaje terapéutico de distintas arritmias.
Este documento resume las bradiarritmias y trastornos del ritmo cardiaco. Describe los síntomas, diagnóstico, clasificación y electrocardiografía de las bradiarritmias. Explica las causas de las bradiarritmias, incluyendo trastornos del nodo sinusal auricular y del nodo auriculoventricular, así como su tratamiento con marcapasos.
El documento describe la anatomía y fisiología del sistema de conducción cardíaco y diferentes tipos de bradiarritmias. Se detalla el diagnóstico y tratamiento de las bradicardias sintomáticas y asintomáticas. En las bradicardias sintomáticas se debe incrementar rápidamente la frecuencia cardíaca con atropina, dopamina, adrenalina o isoproterenol, y colocar un marcapasos transitorio si es necesario. En las bradicardias asintomáticas se evalúan las causas y se m
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 72 años que acudió a urgencias con cefalea progresiva. Se describe su historia clínica, exploración y pruebas, que no mostraron hallazgos. Su ECG mostró un flutter auricular con respuesta ventricular lenta. Dado que no tomaba medicación para controlar la frecuencia, fue ingresado para estudio. Se inició anticoagulación y fue remitido a electrofisiología para ablación. Adicionalmente, el documento resume las características y manejo de las taqu
El documento resume las principales bradicardias, incluyendo la disfunción del nodo sinusal, la disfunción en la conducción AV y el bloqueo AV. Describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. Explica que la disfunción del nodo sinusal puede deberse a factores extrínsecos o intrínsecos y que su tratamiento depende de si es sintomática o no. También clasifica el bloqueo AV y sus grados, y detalla los enfoques para cada grado, que incluyen el
El documento presenta un algoritmo para la evaluación y tratamiento de pacientes con bradicardia sintomática. El algoritmo incluye cuatro pasos: 1) identificar si la bradicardia está presente y si es inadecuada para el paciente, 2) realizar una evaluación primaria y secundaria, 3) determinar si los síntomas se deben a la bradicardia, y 4) tratar la bradicardia sintomática con atropina, marcapasos o drogas cronotrópicas según la gravedad de los síntomas
Este documento resume los principales tipos de bradicardias y trastornos de la conducción auriculoventricular. Describe la anatomía cardíaca relevante, los mecanismos de generación del potencial de acción, y representaciones del electrocardiograma para ritmos sinusal y diferentes grados de bloqueo auriculoventricular. Explica las etiologías, manifestaciones clínicas, diagnóstico y opciones de manejo como la atropina y marcapasos para bradicardias sintomáticas o inestables. Finalmente, detalla las
Este documento describe los diferentes ritmos cardiacos que pueden ser identificados en un electrocardiograma. Explica cómo reconocer las ondas P, QRS, T y los intervalos PR y QT. Describe ritmos normales como el sinusal y ritmos anormales como la fibrilación auricular, el bloqueo auriculoventricular y las arritmias ventriculares. Proporciona ejemplos visuales de cada ritmo discutido.
El documento describe diferentes tipos de latidos cardíacos prematuros y taquicardias. Incluye: 1) extrasístoles, que son latidos prematuros ocasionales sin significado clínico en la mayoría de los casos; 2) taquicardia supraventricular, que involucra mecanismos de reentrada que pueden tratarse con maniobras vagales o fármacos; 3) flutter auricular, que implica un circuito de macroreentrada en las aurículas que se trata principalmente con cardioversión eléctrica.
Este documento proporciona guías sobre el manejo de diferentes arritmias cardiacas. Describe cómo evaluar la tolerancia del paciente, realizar un examen físico y leer un electrocardiograma. Explica el tratamiento para taquicardias auriculares, flutter auricular, fibrilación auricular y taquicardias ventriculares. También cubre fármacos como verapamilo, digoxina y amiodarona.
Este documento describe la percepción de las palpitaciones cardiacas, que se presentan en el 16% de los pacientes. Explica que pueden ser causadas por cambios en la frecuencia, ritmo o contracciones del corazón, y cómo afectan a los pacientes emocionalmente. Además, detalla la importancia de realizar un examen físico y electrocardiograma para diagnosticar la causa subyacente, ya sea una arritmia o no, y así guiar el tratamiento adecuado.
Este documento describe el tratamiento de las arritmias. Comienza describiendo maniobras vagales que pueden usarse para diagnosticar y tratar algunas arritmias. Luego discute el tratamiento farmacológico con medicamentos como adenosina, digitales y verapamil. Finalmente, describe la cardioversión eléctrica y ofrece detalles sobre el tratamiento de taquicardia auricular, flutter auricular y taquicardia auricular de alta frecuencia.
Este documento presenta el caso de una mujer de 72 años que acude a urgencias con sensación de palpitaciones y ahogo. En el examen físico se aprecia que la paciente tiene pulso de 180 lpm y el EKG muestra ritmo regular con frecuencia cardíaca de 187 lpm, eje de 30° en el primer cuadrante y QRS normales. Se plantea como hipótesis diagnóstica principal taquicardia supraventricular paroxística.
Arritmias Cardíacas Pt. 1 Director's Cut !Juan Elizondo
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo ritmos normales y anormales, mecanismos de escape, pulsos prematuros y bloqueos. Define arritmias como trastornos de la frecuencia o ritmo cardíaco, y describe el ritmo sinusal normal así como arritmias sinusales benignas. Además, explica conceptos como taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, ritmos irregulares, escape, pulsos prematuros y bloqueos auriculares y ventriculares.
Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo su clasificación, causas, manifestaciones clínicas, tratamiento y método de diagnóstico. Describe arritmias supraventriculares como la fibrilación y flutter auricular, así como arritmias ventriculares como la taquicardia y fibrilación ventricular. También explica trastornos de la conducción como diferentes grados de bloqueo auriculoventricular y cómo diagnosticar arritmias mediante un algoritmo basado en las ondas P, QRS y la relación entre ellas
Este documento resume los principales aspectos de la fibrilación auricular, incluyendo su definición, características electrocardiográficas, causas y tratamiento. Explica que la fibrilación auricular es la arritmia más común y consiste en estimulación auricular caótica que genera una respuesta ventricular irregular. Describe los criterios electrocardiográficos para identificarla, como la ausencia de ondas P y la irregularidad de los intervalos R-R. También cubre las causas y tratamiento de la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
Este documento describe diferentes tipos de bradicardia, incluyendo bradicardia sinusal, bloqueos auriculoventriculares de primer, segundo y tercer grado, y síndrome de taquibradicardia. Explica las características electrocardiográficas, significado clínico y tratamiento de cada uno. También describe los marcapasos, sus indicaciones y ritmos.
Una arritmia es una alteración en el ritmo cardiaco normal que puede poner en peligro la vida del paciente. Se pueden clasificar como supraventricular si se origina por encima del haz de His o ventricular si es por debajo. Las arritmias se producen principalmente por alteraciones en la formación del estímulo cardiaco en el nodo sinusal o por alteraciones en la transmisión del estímulo desde las aurículas a los ventrículos. La enfermedad del nodo sinusal se puede manifestar de diversas formas como bradicardia sinusal severa
Este documento resume las arritmias cardiacas. Define las taquiarritmias y bradiarritmias, y describe la fisiopatología de las arritmias por reentrada. Explica el diagnóstico de las arritmias mediante anamnesis, exploración física y electrocardiograma. Resume varios tipos específicos de arritmias como la bradicardia sinusal, la disfunción sinusal, los trastornos de la conducción auriculoventricular y las taquiarritmias supraventriculares como la ta
Este documento resume diferentes tipos de arritmias cardiacas como la arritmia sinusal, el paro sinusal, el marcapaso migratorio y las contracciones prematuras auriculares y ventriculares. Define cada una, explica sus causas, características clínicas, diagnóstico y tratamiento. Se enfoca en explicar cómo se ven estas arritmias en un electrocardiograma.
El documento describe diferentes tipos de arritmias cardiacas, incluyendo bradiarritmias y taquiarritmias. Las bradiarritmias se caracterizan por una frecuencia cardiaca menor de lo habitual y pueden incluir enfermedad del nodo sinusal, bradicardia sinusal, pausa sinusal y bloqueo sinoauricular. El diagnóstico y tratamiento de las bradiarritmias puede incluir electrocardiograma, prueba de esfuerzo, holter y estudio electrofisiológico.
1) El documento describe la anatomía y fisiología del sistema de conducción cardíaco, incluyendo el nodo sinusal, nodo auriculoventricular, haz de His y sus ramas. 2) Explica las bradicardias sinusales, sus causas, síntomas y métodos de estudio. 3) Detalla los diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y de rama, sus características electrocardiográficas y posibles causas.
La disfunción del nodo sinusal se refiere a alteraciones en la generación y propagación del impulso cardíaco que evidencian una deficiencia del nodo sinusal para controlar el ritmo cardíaco. Puede causar pausas sinusales, bloqueos del nodo sinusal y arritmias. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiogramas prolongados como el Holter que pueden detectar las arritmias. Los bloqueos más graves requieren marcapasos para tratarlos.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de arritmias cardíacas. Define arritmia como cualquier irregularidad en el ritmo cardíaco normal y clasifica las arritmias en supraventriculares u originadas por encima de los ventrículos, y ventriculares u originadas en los ventrículos. Describe síntomas comunes como palpitaciones y explica las características del electrocardiograma para diferentes tipos como extrasístoles ventriculares, taquicardia sinusal, fibrilación auricular, taquicardia supraventricular y diferentes grados de blo
El documento resume diferentes tipos de arritmias supraventriculares, incluyendo taquicardia sinusal, bradicardia sinusal, arritmia sinusal, marcapasos errante, fibrilación auricular, flutter auricular y taquicardia supraventricular. Describe las clasificaciones, mecanismos, factores de riesgo, síntomas y tratamientos de estas arritmias.
Este documento resume las principales arritmias que se presentan en unidades de cuidados intensivos. Describe las bradiarritmias como la disfunción del nódulo sinusal y los bloqueos aurículo-ventriculares. También explica cómo reconocer y diagnosticar estas arritmias mediante electrocardiogramas, pruebas de Holter y estudios electrofisiológicos. El objetivo es brindar una guía para el manejo clínico adecuado de las arritmias en pacientes críticos.
Este documento trata sobre la insuficiencia cardíaca aguda y el edema agudo de pulmón. Describe los signos y síntomas, las pruebas de diagnóstico, las causas y el tratamiento de ambas condiciones. También cubre temas como las arritmias cardíacas como la bradiarritmia y la taquiarritmia con QRS estrecho.
Este documento describe diferentes tipos de arritmias que pueden presentarse en recién nacidos. Explica que la mayoría son benignas pero requieren evaluación adecuada. Describe bradiarritmias como la bradicardia sinusal y diferentes grados de bloqueo auriculoventricular. También describe taquiarritmias supraventriculares e infraventriculares, así como su tratamiento con maniobras vagales, cardioversión eléctrica o medicamentos. Resalta la importancia de identificar factores de riesgo para estas arritmias en rec
Este documento describe diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo taquicardia sinusal, flutter auricular, fibrilación auricular, bradicardia sinusal y fibrilación ventricular. Define cada condición, explica sus causas y características distintivas en el electrocardiograma.
Este documento describe diferentes tipos de trastornos del ritmo cardíaco o arritmias, incluyendo taquiarritmias como la taquicardia y bradiarritmias como la bradicardia. También explica la clasificación de las arritmias, sus síntomas, y tratamientos como la colocación de marcapasos y la desfibrilación y cardioversión eléctrica.
Reconocimiento y manejo de las bradiarritmias y taquiarritmiasdianafernanadap
Las bradiarritmias son ritmos cardiacos lentos asociados con hipoxia, acidosis e hipotensión. Las bradicardias clínicamente significativas se definen como una frecuencia cardiaca menor de 60 latidos por minuto asociada con mala perfusión sistémica. Ejemplos de bradiarritmias incluyen la bradicardia sinusal, el paro sinusal con ritmos de escape auriculares, de la unión o idioventriculares, y los bloqueos en la conducción auriculoventricular.
1. Las taquicardias son arritmias cardíacas con más de 100 latidos por minuto y se clasifican en supraventriculares y ventriculares.
2. Las taquicardias supraventriculares más frecuentes son la fibrilación auricular, el aleteo auricular, la taquicardia por reentrada nodal y la taquicardia por vía accesoria.
3. Las taquicardias ventriculares incluyen la taquicardia ventricular, la fibrilación ventricular y la torsades de pointes, siendo
Este documento describe los efectos agudos y crónicos de la inhalación de sustancias tóxicas en el sistema respiratorio. Explica los mecanismos de lesión de los irritantes y factores que determinan la patogenicidad. También describe la presentación clínica de la lesión aguda y crónica, así como los efectos específicos de compuestos como el amoníaco, cloro y dióxido de azufre.
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
1. El documento describe las indicaciones diagnósticas y terapéuticas de las técnicas broncológicas como la broncoscopia. 2. Entre las indicaciones diagnósticas se encuentran la investigación de hemoptisis, alteraciones radiológicas y estridor, así como la evaluación de cáncer de pulmón y esófago. 3. Las indicaciones terapéuticas incluyen la desobstrucción de vías respiratorias, manejo de hemoptisis y atelectasia, entre otras.
Diagnostico y Tratamiento de la Tuberculosis resistenteeddynoy velasquez
1) El documento habla sobre el diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis resistente, específicamente la TB-MDR. 2) Explica que la prevención es lo primordial para manejar la TB mediante detección temprana y tratamiento oportuno, pero que a pesar de los avances aún se producen casos de resistencia. 3) Define la TB resistente como aquella causada por bacterias que han adquirido resistencia a los antibióticos más potentes como la isoniazida y la rifampicina.
Tratamientos novedosos de las enfermedades insterticialeseddynoy velasquez
Este documento describe diferentes enfoques para el tratamiento de las enfermedades intersticiales pulmonares. Discute el uso histórico de esteroides e inmunosupresores para tratar la inflamación, así como nuevos tratamientos antifibróticos y antioxidantes. También cubre terapias no farmacológicas como oxígeno y rehabilitación pulmonar.
Este documento describe los efectos fisiológicos de las grandes alturas y profundidades en el cuerpo humano. En las grandes alturas, la presión parcial de oxígeno disminuye, lo que provoca cambios como la eritropoyesis, hipertensión pulmonar y trastornos como el mal agudo y crónico de montaña. En las grandes profundidades, la presión ambiental aumenta, lo que puede causar barotrauma pulmonar durante la descompresión si no se exhala el aire comprimido. La descompresión
Las vasculitis pulmonares comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por inflamación de los vasos pulmonares. Pueden afectar vasos de cualquier tamaño e involucrar múltiples órganos. Algunas de las vasculitis pulmonares más frecuentes son la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica y la enfermedad de Churg-Strauss, las cuales se asocian con la presencia de ANCA y pueden causar hemorragia alveolar difusa.
1) La evaluación preoperatoria antes de una broncoscopia incluye estudios mínimos como radiografías de tórax y evaluación cardiológica para valorar el riesgo de complicaciones, así como determinar el instrumento y uso de radioscopia durante el procedimiento.
2) Se recomienda monitorear la saturación de oxígeno durante el procedimiento y administrar oxígeno para mantener niveles adecuados, debido a que la broncoscopia puede causar hipoxemia.
3) Los pacientes con enfermedades cardíacas o
1) Se investigan nuevos fármacos y esquemas de tratamiento para tuberculosis resistente y sensible con el objetivo de reducir el tiempo de tratamiento manteniendo una buena eficacia.
2) Entre los nuevos fármacos estudiados se encuentran rifamicinas como rifapentina, rifabutina y rifazalid, betalactámicos como cefepime e imipenem en combinación con etambutol o betalactamasas, y antibióticos como linezolid y claritromicina.
3) Estudios en ratas y algunos
Este documento describe la patogénesis de la fibrosis pulmonar idiopática y la vasculitis pulmonar. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática se caracteriza por áreas de pulmón relativamente sano con regiones de fibrosis subpleural y fibrosis marcada. También discute varias hipótesis sobre los mecanismos que contribuyen a la patogénesis, incluido el daño a las células epiteliales alveolares, la remodelación vascular anormal, la producción excesiva de moléculas de la matriz extracelular, y
El documento describe los diferentes tipos y fuentes de contaminación del aire interior y exterior, y sus efectos en la salud. La contaminación del aire interior proviene de materiales de construcción, mobiliario, actividades humanas, biomasa y deficiencias en la ventilación. La exposición a contaminantes del aire está asociada con enfermedades respiratorias como asma, EPOC y cáncer de pulmón. La OMS estima que la contaminación del aire causa 2 millones de muertes anuales.
Este documento proporciona información sobre la técnica broncoscópica. Explica la preparación del paciente, incluida la anestesia, y los controles durante el procedimiento como la medición de la presión arterial y el uso de oxígeno suplementario. Describe los diferentes enfoques de broncoscopia, como la vía nasal y oral, y los procedimientos diagnósticos como lavados bronquiales, biopsias y ultrasonido endobronquial para evaluar lesiones en los pulmones y vías respiratorias.
Realizaccion e interpretacion de la prueba de ejercicioeddynoy velasquez
Este documento describe la prueba de caminata de seis minutos, una prueba funcional que mide la distancia que un paciente puede caminar en un periodo de 6 minutos. La prueba evalúa la capacidad funcional cardiorrespiratoria y es útil para medir la respuesta a tratamientos en enfermedades cardíacas y pulmonares. La prueba debe realizarse en un pasillo plano de 30 metros y requiere cronómetro, conos y supervisión médica.
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La formación del granuloma es un proceso dinámico en 4 etapas que involucra la interacción de macrófagos, células dendríticas, células T y otras células inflamatorias. Estas células se comunican a través de citoquinas y quimiocinas para reclutarse mutuamente y organizarse en una estructura granulomatosa. La persistencia del granuloma depende de la continua interacción entre estas células y su resistencia a la apoptosis. Con el tiempo, la inflamación crónica puede conducir a
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Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Enfermedad de wilson - trabajo de informática 2024-I
Bradiarritmias ok
1.
2. DEFINICION.
Bradiarritmias se define arbitrariamente como una
frecuencia cardíaca inferior a 60 lat / min.
Fisiológicos.
Patológicos.
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6. En la mayoria de los casos la B.S. es una arritmia
benigna que se produce por un período largo en la
diástole y un incremento en el tiempo de llenado
ventricular.
Puede asociarse a síncope como resultado de un reflejo
autonómico anormal.
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7. Ocurre en 10 – 15% de los pacientes que sufren un
I.A.M. y puede ser aún mas frecuente en las etapas
tempramas del infarto.
Beneficia las etapas posteriores del infarto.
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8. Manejo de Bradicardia Sinusal
El tratamiento de BS usualmente no es necesario.
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• Infarto agudo del miocardio asintomático
• Con signos y síntomas de bajo gasto cardiaco.
• Atropina 0.5 mg
• Marcapasos
9. Es caracterizada por una variación fásica en el ciclo sinusal, durante el
cual la longitud máxima del ciclo sinusal menos la longitud mínima
del ciclo del ciclo sinusal supera los 120 milisegundos.
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10. Constituye la forma mas frecuente de arritmias y
puede ser considerado como un evento normal.
La morfología de la onda “P” usualmente no varia y los
intervalos “PR” exceden los 120 milisegundos y sigue
siendo normal por que el foco de descarga sigue siendo
dentro del nodo sinusal.
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11. Braunwalds Heart Disease - A Textbook of
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jóvenes
estimul
o vagal
digitalicos
ARRITMI
A
SINUSAL
Morfina
Adultos
mayores
Neuropatia
Diabetica
12. La arritmia
sinusal se
presenta en dos
formas básicas:
Respiratoria No respiratoria.
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13. Los síntomas producidos por la arritmia sinusal no son
comunes, pero en ocasiones si las pausas entre los
latidos son excesivamente largos pueden aparecer
palpitaciones o mareos.
Una marcada arritmia sinusal puede producir una
pausa lo suficientemente prolongada como para
ocasionar sincope si este no es acompañado por un
ritmo de escape.
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14. TRATAMIENTO DE A.S:
Suele ser innecesario.
El aumento de la frecuencia cardiaca con el ejercicio y
las drogas en general suprime la arritmia sinusal.
Cuando hay síntomas: sedantes, tranquilizantes,
atropina, efedrina o isoproterenol.
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15. Arritmia sinusal ventriculofasica
El ejemplo mas común ocurre durante el bloqueo AV
completo y una frecuencia ventricular lenta, cuando
los ciclos P-P que contienen un complejo QRS son mas
cortos que los ciclos P-P sin un complejo QRS.
Las alteraciones en el intervalo P-P probablemente son
causadas por la influencia del sistema nervioso
autónomo en respuesta a cambios en el volumen en un
EVC.
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16. Pausa sinusal o paro sinusal
Es reconocido por una pausa en el ritmo sinusal
La pausa es delimitada por el intervalo P-P que no es
igual a un múltiplo del intervalo PP de base.
La diferenciación de un paro cardiaco que se cree que
es causado por una disminución o cese de la
automaticidad espontanea del nodo sinusal y por lo
tanto un desorden en la formación del impulso.
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17. S
S
S S S S
Nódulo
Sinusal
Unión
Sino-
auricular
Aurícul
a
P P P P P P
1,040 s 1,040 s 4,200 s 1,040 s 1,000 s
Paro sinusal transitorio
Electrocardiograma
18. Paro sinusal transitorio
Masaje Seno
Carotideo
7 segundos
Electrocardiograma
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20. La falla en la descarga del nodo sinusal resulta de la
ausencia de la despolarización atrial y en periodos de
asistolia ventricular si no ocurren latidos de escape por
un marcapaso latente.
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21. CAUSAS:
Afección del nodo sinusal por IAM.
Cambios degenerativos fibroticos.
Efecto de la intoxicación digitalica.
Accidente cerebrovascular.
Aumento del tono vagal excesivo.
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22. El paro sinusal puede no tener significancia clínica por
si misma si los marcapasos latentes actúan
rápidamente para prevenir la AV o la génesis de otras
arritmias precipitadas por la bradicardia.
El tratamiento es igual que la B.S.
Marcapasos si pausa es mayor de 3 segundos.
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23. Bloqueo de salida sinoauricular
Esta arritmia es reconocida EKG por una pausa resultante desde la
ausencia de una onda P normal.
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24. La duración de la pausa es un múltiplo del intervalo PP
de base.
El bloqueo de salida sinoauricular es causado por una
alteración en la conducción durante el cual un impulso
formado dentro del nodo sinusal falla para
despolarizar la auricula o lo retrasa.
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26. Un intérvalo sin ondas P que equivale
aproximadamente 2, 3 ó 4 del ciclo P-P normal.
Bloqueo AV de 2° grado
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27. Causas…
Excesiva estimulación vagal.
Miocarditis aguda.
I.A.M.
Fibrosis que involucra el atrio.
Drogas.
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28. Esta variante de arritmia sinusal consiste en la trasferencia
pasiva del foco del marcapasos dominante desde el nodo
sinusal hasta los marcapasos latentes con el mas alto grado
de automaticidad localizados en otros sitios de la aurícula o
en la unión AV.
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30. El reconocimiento EKG se caracteriza por asistolia
ventricular ocasionada por un cese de la actividad atrial;
por un enlentecimiento de nodo SA o un bloqueo AV.
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31. MANIFESTACIONES CLINICAS
Están descritos 2 tipos de Hipersensibilidad de seno
carotídeo.
Hipersensibilidad del seno carotideo
cardioinhibitorio: es definido como una asistolia
ventricular de mas de 3 segundos durante la
estimulación del seno carotideo.
Vasodepresora.
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33. Tratamiento.
Uso de atropina.
Pacientes mas sintomáticos re quieren colocación de
marcapasos.
la atropina ni estimulación con marcapasos previenen
la hipotensión por hipersensibilidad del seno
carotideo.
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34. Uso de fármacos:
Indicados en pacientes que presentan sincopes a pesar
del uso de marcapasos.
Digitálicos
Metildopa.
Clonidina.
Propranolol.
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Asociado a masaje
del seno carotídeo.
35. Es un termino aplicado a un síndrome que comprende un numero de anormalidades del
nodo sinusal que incluye lo siguiente:
1.- Bradicardia sinusal espontanea persistente no ocasionada por drogas ni circunstancia
psicológicas.
2.- Paro sinusal o bloqueo de salida.
3.- Combinación de alteraciones en la conducción sinoauricular y auriculoventricular.
4.- Alternancia de paroxismo de taquiarritmias auriculares (regulares o irregulares) y
periodos de bradicardias auriculares y ventriculares (Síndrome de bradicardia -
taquicardia)
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37. Pacientes que tienen la enfermedad del nodo sinusal
pueden categorizarse como una enfermedad intrínseca
del nodo sinusal no relacionadas con anormalidades
autonómicas o combinación de anormalidades
autonómicas e intrínsecas.
Los pacientes sintomáticos con pausa sinusales o
bloqueo sinoauricular de salida muestran respuestas
anormales en las pruebas electrofisiologías y pueden
tener alta relación con la incidencia de fibrilación
auricular.
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38. Es mas frecuente en niños con cardiopatía congénita o
adquirida, particularmente después de una cirugía
correctiva
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39. ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD DEL SENO
• Desconocidas
• Genéticas
• Infiltrativas
• Isquémicas
• Miocadiopatías
• Enf. Neuromusculares
•Traumáticas
• Inflamatorias
CAUSAS
Disfunción Intrínseca
del Nódulo Sinusal
• Disautonomías
Disfunción Extrínseca
del Nódulo Sinusal
Nódulo
Sinusal
Unión
Sinoauricular
Aurícula
Célula P
Estímulo
Enfermedad
del Seno
40. ETIOPATOGENIA DE LA ENFERMEDAD DEL SENO
Acción del agente etiológico sobre
Nódulo sinusal
Automatism
o
Conducción
sinoauricula
r
Bradicardia
sinusal
Paro
sinusal
Bloqueos
sinoauriculare
s
Ritmos lentos /
Aparición de Ritmos de
escape
Tejido específico
de conducción
Alteraciones
de la con-
ducción AV
Ritmos de
escape
lentos e
inestables
Miocardio auricular
Sustrato para
arritmias
auriculares
Taq. Auriculares
Fibrilación
auricular
Flutter auricular
Embolias
41. La base anatómica del síndrome del seno enfermo
puede incluir una destrucción total o subtotal del nodo
sinusal, áreas de discontinuidad nodal-atrial.
Cambios inflamatorios o degenerativos en los nervios
o ganglios que rodean el nodo y cambios patológicos
en las paredes de las aurículas.
Oclusión de la arteria del nodo sinusal.
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42. Tratamiento:
• Depende del problema básico del ritmo pero generalmente incluye la implantación de
marcapaso permanente cuando los síntomas son manifiestos.
• Pacientes asintomáticos:
• Observación
• Pacientes síntomaticos:
• Si únicamente tienen algún episodio de ritmos rápidos auriculares se puede ensayar el uso
de la digital.
• Si presentan episodios de ritmos lentos sintomáticos, implantar un marcapasos cardiaco.
• Cuando alternan ritmos lentos y rápidos puede asociarse al implante de marcapasos,
antiarritmicos (por ejemplo amiodarona) y si los ritmos rápidos son incontrolables la
solución es asociar al marcapasos la ablación de la arritmia auricular correspondiente y si
no es efectiva, del nodo AV.
• En todos los pacientes:
• Siempre hay que valorar la anticoagulación crónica para tratar de evitar los fenómenos
embólicos
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43. Bloqueos Auriculoventriculares
El bloqueo cardiaco es una alteración de la conducción
del impulso que puede ser permanente o transitorio,
dependiendo si el deterioro es anatómico o funcional.
Debe ser diferenciado de interferencias, un fenomeno
normal que es una alteracion en la conduccion del
impulso causado por la refractoriedad fisiologica
resultante de una inexcitabilidad ocasionada por un
impulso anterior.
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44. La interferencia de la conducción o bloqueo puede
ocurrir en cualquier sitio donde los impulsos se llevan
a cabo, pero mayormente entre el nodo AV y el atrio;
entre aurículas y ventrículos, dentro de las aurículas o
dentro de los ventrículos.
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45. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
Concepto
Se entiende por bloqueo auriculoventricular al retraso o
detención del paso de los estímulos, desde la musculatura
auricular a la ventricular, por alteración del sistema
específico de conducción que une ambas estructuras,
compuesto por el nodo auriculoventricular, el haz de His, su
rama derecha e izquierda y el his-purkinje.
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46. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
ETIOLOGÍA
1. Congénito
1. Adquirido
• Vagal
• Drogas
• Alteraciones iónicas
• Fibrosis del sistema de conducción
• Enfermedad de Lev y de Lenegre
• Infecciones, miocarditis y miocardiopatías
• Enfermedades reumáticas y colagenosis
• Cardiopatía isquémica
• Tumores y quistes cardiacos
• Tras cirugía cardiaca.
• Por ablación del nodo Auriculoventricular
• Valvulopatía mitral y aórtica.Braunwalds Heart Disease - A Textbook of
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47. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
Clasificación
1. Según el grado
• De primer grado
• De segundo grado
• Tipo Mobitz I
• Tipo Mobitz II
• Tipo 2/1
• De alto grado
• De tercer grado.
2. Según la localización:
• Suprahisianos
• Infrahisianos
• Intrahisianos
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48. BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
Manifestaciones Clínicas: Síntomas
En los de primer grado
Ninguno
En los de segundo grado
Si la frecuencia ventricular es baja, aparecerán síntomas de bajo
gasto cardiaco (insuficiencia cardiaca, presíncope, etc.).
En los de tercer grado
En el momento de producirse, si la pausa hasta que aparece el
ritmo de escape es lo suficientemente prolongada puede
aparecer un Síndrome de Stokes Adams. Posteriormente
dependerá, como en el de segundo grado de la frecuencia
cardiaca que mantenga el ritmo de escape.
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49. Manifestaciones Clínicas: Signos
Los de primer grado
• Ninguno, en ocasiones apagamiento del primer ruido
Los de segundo grado
• Pulso arterial y central con fallo de algún latido, de frecuencia
variable.
• Disociación de pulso venoso yugular y pulso arterial.
• Pueden aparecer signos de bajo gasto cardiaco
Los de tercer grado
• Una vez establecido, bradicardia de pulso, en general rítmica, y con
una frecuencia que dependerá del punto de origen del ritmo de escape
y de su estabilidad, lo que condicionará la aparición o no de signos de
bajo gasto cardiaco.
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR
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50. Bloqueo auriculoventricular de 1er grado: ECGCiclo
auricular
P
Unión AV
Ventrículo
P
P = Onda
auricular
PR: Tiempo de Conducción auriculoventricular prolongado y constante (> 0,21 s.)
TM
N
TMN = Tiempo máximo que debería de tener el PR para ser
normal
Aurícula
P P P P
P P P
PR PR PR PR
QRS QRS QRS QRS
QRS = Ondas
ventriculares
51. Bloqueo auriculoventricular de 2º grado: ECG
PR: Tiempo de Conducción
auriculoventricular
P = Onda
auricular
QRS = Ondas
ventriculares
Tipo Mobitz I : 3/2
Ciclo
auricularP
Unión AV
Ventrículo
P
Aurícula
P P P
P P P
PR PR
QRS QRS QRS
PR
52. Tipo Mobitz I : 5/4
Bloqueo auriculoventricular de 2º grado: ECG
P P P P P
PR PR PR PR
QRS QRS QRS QRS
54. Bloqueo auriculoventricular de 2º grado: ECG
Tipo 2/1
P P P P P P P P P P PP
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55. Braunwalds Heart Disease - A Textbook of
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Bloqueo auriculoventricular de 2º grado: ECG
Alto grado tipo 3/1
P P P P P P P P P P PP P
QRS QRS QRS QRS
56. P PP P PP
QRS QRS QRS
Bloqueo auriculoventricular de 3er grado: ECG
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57. Bloqueo auriculoventricular de 3er grado: ECG
PP P P PP P P P P P
P P P P PP PP P
P P PP PP PP P
A
B
C
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58. Bloqueo auriculoventricular de 3er grado: ECG
A
B
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59. ECG: Taquicardia ventricular polimórfica tipo “Torcida de Punta”
en el curso de un Bloqueo auriculoventricular de 3er grado
1 s
10 s
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60. BLOQUEOS AURCULOVENTRICULARES
TRATAMIENTO: NORMAS GENERALES
1. Bloqueos auriculoventriculares de primer grado
• No precisan de tratamiento. Únicamente control por si avanzan de
grado
2. Bloqueos auriculoventriculares de segundo grado
• Tipo Mobitz I: Si son asintomáticos: controles periódicos
• Tipo Mobitz II: En general marcapasos definitivos
3. Bloqueos auriculoventriculares de tercer grado,
• Congénitos asintomáticos, control periódico y si son o se hacen
sintómaticos, marcapasos definitivo
• Adquiridos síntomáticos (practicamente todos): En fase aguda:
atropina o isoproterenol y/o marcapasos temporal. Posteriormente
Marcapasos definitivo
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61. Bloqueo auriculoventricular adquirido en adultos
INDICACIONES PARA ESTIMULACIÓN CARDIACA PERMANENTE (I)
CLASE I
1. Bloqueo AV completo a cualquier nivel anatómico asociado a una de las
siguientes condiciones:
• Bradicardia sintomática
• Fármacos necesarios que conduzcan a bradicardia sintomática
• Periodo de asistolia ≥ 3 segundos o cualquier ritmo de escape < 40 l.p.m.
durante la vigilia y en pacientes asintomáticos.
• Tras ablación con radiofrecuencia del nodo AV
• Bloqueo AV postopeatorio del que no se espera resolución.
• Enfermedades neuromusculares con bloqueo AV.
62. 1. Bloqueo AV de segundo grado asociado a bradicardia
sintomática
CLASE IIa
1. Bloqueo AV de 3er grado asintomático con un ritmo de
escape > 40 l.p.m.
2. Bloqueo de 2º grado tipo Mobitz II asimtomático.
3. Bloqueo de 2º grado asintomático que se sepa que es
infrahisiano
4.Bloqueo AV de 1er grado y síntomas sugestivos de “síndrome
de marcapasos”
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63. Bloqueo auriculoventricular adquirido en adultos
INDICACIONES PARA ESTIMULACIÓN CARDIACA PERMANENTE (II)
CLASE IIb
• Bloqueo AV de 1er grado (300 ms) en pacientes con insuficiencia cardiaca en
los que se supone una mejoría hemodinámica mediante un acortamiento del
intervalo AV
CLASE III
• Bloqueo AV de primer grado asintomático
• Bloqueo AV de segundo grado tipo Wenckebach asintomático
• Bloqueo AV secundario a fármacos que se resuelve suprimiéndolos
64. DDD
R
ECG DE PACIENTES CON MARCAPASOS
EA EV
EA: Espícula de marcapasos que estimula en aurícula
EV: Espícula de marcapasos que estimula en ventrículo
EA
AAIR
65. ECG DE PACIENTES CON MARCAPASOS
VDD EV
EV: Espícula de marcapasos que estimula en ventrículo
VVI
R
EV