El documento describe la historia del sistema de salud en Puerto Rico desde la colonización española hasta la reforma de salud de 1993. Inicialmente, la salud estaba a cargo de los municipios y organizaciones religiosas. Con la llegada de Estados Unidos en 1900 se creó la Junta de Salud. En 1917 se creó el Departamento de Salud. En las décadas siguientes se expandió la cobertura con hospitales, unidades de salud y fondos federales. En 1976 y 1993 hubo reformas para mejorar el acceso a servicios de calidad.
Este documento resume la evolución de los servicios de salud en Puerto Rico desde la época española hasta la actualidad. Explica que en 1814 España estableció una Comisión Sanitaria para regular los servicios médicos y de hospitalización. En 1898, los Estados Unidos estableció una junta de salud para establecer políticas de salud pública. A lo largo de los años, se fueron desarrollando más centros y hospitales de salud, y en 1970 se estableció la Escuela Graduada de Salud Pública. El documento también resume bre
La Ley Núm. 11 se creó en 1976 y fue firmada por el Lcdo. Rafael Hernández Colón. Esta ley establece los requisitos para la certificación y educación continua de los profesionales de la salud en Puerto Rico, incluyendo que los enfermeros deben completar 30 horas cada 3 años. Asigna las responsabilidades de certificación y registro al Departamento de Salud y a las juntas examinadoras de cada profesión.
Carta de derechos y responsabilidades del pacientesaragagaune
La Ley Núm. 194 del 2000 creó la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente en Puerto Rico para proteger el derecho de todos los ciudadanos a recibir servicios médicos de calidad independientemente de su condición socioeconómica. La ley establece los derechos de los pacientes a la privacidad, consentimiento informado y continuidad de la atención, así como las responsabilidades de los profesionales y pacientes para promover la salud pública.
La Ley 82 estableció el Colegio de Profesionales de Enfermería de Puerto Rico en 1973 para regular la profesión y proteger a los enfermeros. El Colegio mantiene estándares éticos y de calidad, ofrece educación continua, y representa los intereses de los enfermeros colegiados. Todos los enfermeros con licencia deben estar colegiados para ejercer legalmente y recibir beneficios como seguros y asistencia legal.
Esta ley creó el Consejo General de Salud y transfirió la regulación de las profesiones de la salud al Departamento de Salud. Requiere la certificación y registro trienal de los profesionales basado en educación continua. Un profesional de enfermería formaba parte del Consejo General de Salud.
El documento describe el CPT (Current Procedural Terminology), un libro que se utiliza para codificar procedimientos y tratamientos médicos. El CPT se divide en secciones como evaluación y manejo, anestesia, cirugía, radiología, patología y laboratorio, y medicina. Los códigos CPT se actualizan anualmente y se organizan por sistema del cuerpo o especialidad médica. También se explican los modificadores CPT, que proveen información adicional sobre un procedimiento.
El documento resume brevemente la historia de la enfermería en México y en el mundo. Comienza con los orígenes del cuidado de los necesitados en las primeras civilizaciones y continúa describiendo el desarrollo de la enfermería en la antigua Grecia, Roma, y la Alta Edad Media. Luego destaca las contribuciones de Florence Nightingale en el siglo XIX para profesionalizar la enfermería y establecer los primeros programas formales de enfermería. Finalmente, resume las contribuciones pioneras de Linda Richards
Este documento resume la evolución de los servicios de salud en Puerto Rico desde la época española hasta la actualidad. Explica que en 1814 España estableció una Comisión Sanitaria para regular los servicios médicos y de hospitalización. En 1898, los Estados Unidos estableció una junta de salud para establecer políticas de salud pública. A lo largo de los años, se fueron desarrollando más centros y hospitales de salud, y en 1970 se estableció la Escuela Graduada de Salud Pública. El documento también resume bre
La Ley Núm. 11 se creó en 1976 y fue firmada por el Lcdo. Rafael Hernández Colón. Esta ley establece los requisitos para la certificación y educación continua de los profesionales de la salud en Puerto Rico, incluyendo que los enfermeros deben completar 30 horas cada 3 años. Asigna las responsabilidades de certificación y registro al Departamento de Salud y a las juntas examinadoras de cada profesión.
Carta de derechos y responsabilidades del pacientesaragagaune
La Ley Núm. 194 del 2000 creó la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente en Puerto Rico para proteger el derecho de todos los ciudadanos a recibir servicios médicos de calidad independientemente de su condición socioeconómica. La ley establece los derechos de los pacientes a la privacidad, consentimiento informado y continuidad de la atención, así como las responsabilidades de los profesionales y pacientes para promover la salud pública.
La Ley 82 estableció el Colegio de Profesionales de Enfermería de Puerto Rico en 1973 para regular la profesión y proteger a los enfermeros. El Colegio mantiene estándares éticos y de calidad, ofrece educación continua, y representa los intereses de los enfermeros colegiados. Todos los enfermeros con licencia deben estar colegiados para ejercer legalmente y recibir beneficios como seguros y asistencia legal.
Esta ley creó el Consejo General de Salud y transfirió la regulación de las profesiones de la salud al Departamento de Salud. Requiere la certificación y registro trienal de los profesionales basado en educación continua. Un profesional de enfermería formaba parte del Consejo General de Salud.
El documento describe el CPT (Current Procedural Terminology), un libro que se utiliza para codificar procedimientos y tratamientos médicos. El CPT se divide en secciones como evaluación y manejo, anestesia, cirugía, radiología, patología y laboratorio, y medicina. Los códigos CPT se actualizan anualmente y se organizan por sistema del cuerpo o especialidad médica. También se explican los modificadores CPT, que proveen información adicional sobre un procedimiento.
El documento resume brevemente la historia de la enfermería en México y en el mundo. Comienza con los orígenes del cuidado de los necesitados en las primeras civilizaciones y continúa describiendo el desarrollo de la enfermería en la antigua Grecia, Roma, y la Alta Edad Media. Luego destaca las contribuciones de Florence Nightingale en el siglo XIX para profesionalizar la enfermería y establecer los primeros programas formales de enfermería. Finalmente, resume las contribuciones pioneras de Linda Richards
The document discusses the different types of health insurance in the United States. The majority (49%) have private insurance through their employer, while 13% have Medicare, 18% have Medicaid, and 11% are uninsured. Medicare covers those over 65 and is run by the federal government, while Medicaid provides coverage for low-income families and is administered by each state. Private insurance through an employer is most common but may not cover all conditions, and individual plans are increasingly expensive, contributing to the number of uninsured.
Seminar 9 health care delivery system in united states of americaDr. Ankit Mohapatra
Health care organization
Health financing in US
Payment mechanism
Health expenditure
Human and physical recourses
Public health
Patient pathway into health care
Provision of services
ACA
US vs India Healthcare
Este documento describe los aspectos éticos y legales relacionados con el manejo de datos en la investigación clínica. Explica que se deben respetar la intimidad, autonomía y no maleficencia de los pacientes. También cubre las leyes de protección de datos y cómo solicitar acceso a datos médicos para proyectos de investigación de manera ética y legal.
Este documento provee una introducción a la auditoría médica. Explica que la auditoría involucra el análisis de reclamaciones pagadas a proveedores para determinar si los servicios fueron adecuadamente admitidos y pagados. También identifica varias leyes como HIPAA y la Carta de Derechos del Paciente que deben cumplirse en el proceso de auditoría. Finalmente, resume los tipos de auditorías y las funciones principales de un auditor médico.
Presentación que hice allá por 2007 para los nuevos MIR de MFyC. Leedla con la distancia de 4 años y con cariño por tanto !!!
Por aquel entonces Granada era candidata a Maravilla del Mundo.
Gracias.
GERENCIA Y ADMINISTRACION DE SALUD, SISTEMA DE SALUD DE LOS ESTADOS UNIDOS.Jorge Amarante
“Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud.”
En el siguiente ensayo se hablara del sistema de salud de estados unidos de américa abarcando su organización, los problemas que presenta, los recursos que tiene, su distribución y su comparación con los sistemas de salud de otros países desarrollados.
El objetivo de este ensayo es explicar cómo funciona el sistema de salud de estados unidos para lograr entender de forma sintetizada y correcta todo lo relacionado con este.
El sistema de salud de los estados unidos es uno de los sistemas de salud más avanzado, sofisticado, funcional que existe.
Comparándolo con el sistema de otras potencias este suele resaltar en muchos aspectos pero esto no lo exonera de tener sus bajas como el hecho de ser uno de los sistemas más caros del mundo a tal punto que muchas personas quedan sumidas en la pobreza por pagar por algunos servicios a pesar de tener seguro.
Otro de sus fuertes es que son el país que más invierte en investigaciones médicas aportando bienes y descubrimientos para la raza humana entera.
The document provides an overview of the complex U.S. healthcare system, including its decentralized market-based structure compared to other countries' centralized systems. It discusses key players like doctors, hospitals, insurers, and governments. It also covers major public programs like Medicare and Medicaid, as well as private insurance concepts like health plans, coding, and reimbursement structures including capitation and fee-for-service.
El documento habla sobre la importancia de la documentación clínica y sus aspectos legales. Explica que la documentación clínica es necesaria para garantizar la calidad del servicio al paciente y cumplir con los requisitos legales, pero que a menudo es inadecuada. La documentación clínica debe ser completa, legible, concisa y consistente para respaldar el diagnóstico, la codificación y la facturación, y reducir riesgos legales.
Las leyes descritas regulan diferentes aspectos del sistema de salud en Puerto Rico, incluyendo la protección de información privada de pacientes, derechos de pacientes, responsabilidades de proveedores médicos, y regulaciones para laboratorios clínicos y sitios de trabajo. Algunas leyes específicas mencionadas son la Ley HIPAA, la Ley de Derechos y Responsabilidades del Paciente, y las leyes que establecen la Administración de Seguros de Salud y la Oficina del Procurador del Paciente.
Legislacion en enfermeria presentacionirianafxsoto
Este documento trata sobre la ética, legislación y responsabilidades legales en la disciplina de enfermería. Explica conceptos como bioética, principios éticos, derechos de los pacientes, normas de enfermería, licencias y certificaciones. También cubre temas legales como negligencia, mala praxis, consentimiento informado y omisiones. El objetivo es destacar la importancia de que los profesionales de enfermería conozcan y apliquen la legislación para brindar una atención de calidad que respete los derech
El rol del facturador médico incluye extraer información de expedientes médicos para completar facturas, someter facturas para recibir reembolsos, evitar denegaciones y cumplir con auditorías. Entre sus responsabilidades se encuentran la comunicación efectiva, cumplir con normas, procesar facturas, trabajar con compañías de seguro y mantener educación continua. Los facturadores deben adherirse a principios éticos como la confidencialidad y mostrar profesionalismo con todos.
El documento describe el sistema de salud en Argentina. Resume que el sistema está fragmentado entre el sector público, las obras sociales y las prepagas. Aproximadamente el 50% de la población está cubierta por el sector público y el otro 50% por obras sociales o seguros privados. El gasto en salud proviene principalmente de obras sociales, seguido por gasto de bolsillo y prepagas. El documento también describe los niveles de atención médica en Argentina y el concepto de redes de atención de salud.
Este documento resume el sistema de salud de Estados Unidos. Describe que es un sistema mixto dominado por el sector privado, con programas públicos como Medicare y Medicaid. Explica que el 49% recibe seguro a través de un empleador, mientras que el 16% no tiene seguro. También identifica problemas como costos crecientes y poca cobertura, y propone reformas como asegurar a toda la población y crear una bolsa nacional de seguros de salud.
Este documento describe la importancia de la codificación de planes médicos. Explica que la OMS y la Ley HIPAA establecen estándares como el ICD-9, ICD-10, CPT y otros para codificar diagnósticos, procedimientos y otros servicios médicos con el fin de proteger la privacidad del paciente y facilitar la facturación. También enfatiza la importancia de que los médicos documenten adecuadamente los servicios prestados para justificar los códigos utilizados.
Este documento presenta un resumen de un seminario sobre diabetes mellitus tipo 2. Incluye información sobre la prevalencia de diabetes en Chile, criterios de diagnóstico, evaluación inicial del paciente, tratamiento con cambios en el estilo de vida y medicamentos, complicaciones como neuropatía y riesgo de ulceración del pie, y el rol de enfermería en la educación y seguimiento del paciente.
Este decreto regula las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de estos servicios. Establece los requisitos mínimos para la contratación y suscripción de acuerdos, así como los mecanismos y condiciones de pago aplicables. Además, determina los procesos para la atención de urgencias, referencias, facturación y resolución de glosas.
El documento describe los principales deberes y procesos de un especialista en facturación médica. Estos incluyen recopilar información del paciente, médico y planes de salud; preparar facturas usando esta información; auditar pagos recibidos; y seguir procesos de facturación en 6 fases clave. También identifica errores comunes como omitir datos del paciente o médico, o codificar incorrectamente diagnósticos o procedimientos.
El documento habla sobre la gerencia financiera en enfermería. Explica conceptos clave como gerencia, finanzas, capital, estrategia y financiamiento. También describe las funciones de la gerencia financiera como la administración eficiente del capital de trabajo y herramientas como la matriz FODA. Finalmente, presenta datos sobre el presupuesto del departamento de salud y lineamientos para la evaluación de programas federales de salud pública en México.
Este documento proporciona una historia del sistema de Medicare y la facturación electrónica en los Estados Unidos y Puerto Rico. Explica cómo el sistema de pagos prospectivos basado en DRG se implementó originalmente en los Estados Unidos en 1983 y llegó a Puerto Rico en 1987. También describe varios sistemas de facturación electrónica utilizados a lo largo de los años, incluidos Medifast 95, EMC, SES y PC-Ace Pro 32, así como sistemas desarrollados localmente como PECA y ProClaim.
Este modulo autoinstruccional describe el sistema de salud de Puerto Rico y las reformas que ha experimentado. Cubre el trasfondo histórico de los servicios de salud desde 1820 hasta la actualidad, incluyendo la reforma de salud de 1993 que privatizó la administración y prestación de servicios. Explica cómo el sistema de salud se organiza actualmente bajo un modelo privado, con el gobierno garantizando el acceso a servicios de calidad para toda la población a través de seguros privados y la venta de instalaciones de salud públicas a
The document discusses the different types of health insurance in the United States. The majority (49%) have private insurance through their employer, while 13% have Medicare, 18% have Medicaid, and 11% are uninsured. Medicare covers those over 65 and is run by the federal government, while Medicaid provides coverage for low-income families and is administered by each state. Private insurance through an employer is most common but may not cover all conditions, and individual plans are increasingly expensive, contributing to the number of uninsured.
Seminar 9 health care delivery system in united states of americaDr. Ankit Mohapatra
Health care organization
Health financing in US
Payment mechanism
Health expenditure
Human and physical recourses
Public health
Patient pathway into health care
Provision of services
ACA
US vs India Healthcare
Este documento describe los aspectos éticos y legales relacionados con el manejo de datos en la investigación clínica. Explica que se deben respetar la intimidad, autonomía y no maleficencia de los pacientes. También cubre las leyes de protección de datos y cómo solicitar acceso a datos médicos para proyectos de investigación de manera ética y legal.
Este documento provee una introducción a la auditoría médica. Explica que la auditoría involucra el análisis de reclamaciones pagadas a proveedores para determinar si los servicios fueron adecuadamente admitidos y pagados. También identifica varias leyes como HIPAA y la Carta de Derechos del Paciente que deben cumplirse en el proceso de auditoría. Finalmente, resume los tipos de auditorías y las funciones principales de un auditor médico.
Presentación que hice allá por 2007 para los nuevos MIR de MFyC. Leedla con la distancia de 4 años y con cariño por tanto !!!
Por aquel entonces Granada era candidata a Maravilla del Mundo.
Gracias.
GERENCIA Y ADMINISTRACION DE SALUD, SISTEMA DE SALUD DE LOS ESTADOS UNIDOS.Jorge Amarante
“Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud.”
En el siguiente ensayo se hablara del sistema de salud de estados unidos de américa abarcando su organización, los problemas que presenta, los recursos que tiene, su distribución y su comparación con los sistemas de salud de otros países desarrollados.
El objetivo de este ensayo es explicar cómo funciona el sistema de salud de estados unidos para lograr entender de forma sintetizada y correcta todo lo relacionado con este.
El sistema de salud de los estados unidos es uno de los sistemas de salud más avanzado, sofisticado, funcional que existe.
Comparándolo con el sistema de otras potencias este suele resaltar en muchos aspectos pero esto no lo exonera de tener sus bajas como el hecho de ser uno de los sistemas más caros del mundo a tal punto que muchas personas quedan sumidas en la pobreza por pagar por algunos servicios a pesar de tener seguro.
Otro de sus fuertes es que son el país que más invierte en investigaciones médicas aportando bienes y descubrimientos para la raza humana entera.
The document provides an overview of the complex U.S. healthcare system, including its decentralized market-based structure compared to other countries' centralized systems. It discusses key players like doctors, hospitals, insurers, and governments. It also covers major public programs like Medicare and Medicaid, as well as private insurance concepts like health plans, coding, and reimbursement structures including capitation and fee-for-service.
El documento habla sobre la importancia de la documentación clínica y sus aspectos legales. Explica que la documentación clínica es necesaria para garantizar la calidad del servicio al paciente y cumplir con los requisitos legales, pero que a menudo es inadecuada. La documentación clínica debe ser completa, legible, concisa y consistente para respaldar el diagnóstico, la codificación y la facturación, y reducir riesgos legales.
Las leyes descritas regulan diferentes aspectos del sistema de salud en Puerto Rico, incluyendo la protección de información privada de pacientes, derechos de pacientes, responsabilidades de proveedores médicos, y regulaciones para laboratorios clínicos y sitios de trabajo. Algunas leyes específicas mencionadas son la Ley HIPAA, la Ley de Derechos y Responsabilidades del Paciente, y las leyes que establecen la Administración de Seguros de Salud y la Oficina del Procurador del Paciente.
Legislacion en enfermeria presentacionirianafxsoto
Este documento trata sobre la ética, legislación y responsabilidades legales en la disciplina de enfermería. Explica conceptos como bioética, principios éticos, derechos de los pacientes, normas de enfermería, licencias y certificaciones. También cubre temas legales como negligencia, mala praxis, consentimiento informado y omisiones. El objetivo es destacar la importancia de que los profesionales de enfermería conozcan y apliquen la legislación para brindar una atención de calidad que respete los derech
El rol del facturador médico incluye extraer información de expedientes médicos para completar facturas, someter facturas para recibir reembolsos, evitar denegaciones y cumplir con auditorías. Entre sus responsabilidades se encuentran la comunicación efectiva, cumplir con normas, procesar facturas, trabajar con compañías de seguro y mantener educación continua. Los facturadores deben adherirse a principios éticos como la confidencialidad y mostrar profesionalismo con todos.
El documento describe el sistema de salud en Argentina. Resume que el sistema está fragmentado entre el sector público, las obras sociales y las prepagas. Aproximadamente el 50% de la población está cubierta por el sector público y el otro 50% por obras sociales o seguros privados. El gasto en salud proviene principalmente de obras sociales, seguido por gasto de bolsillo y prepagas. El documento también describe los niveles de atención médica en Argentina y el concepto de redes de atención de salud.
Este documento resume el sistema de salud de Estados Unidos. Describe que es un sistema mixto dominado por el sector privado, con programas públicos como Medicare y Medicaid. Explica que el 49% recibe seguro a través de un empleador, mientras que el 16% no tiene seguro. También identifica problemas como costos crecientes y poca cobertura, y propone reformas como asegurar a toda la población y crear una bolsa nacional de seguros de salud.
Este documento describe la importancia de la codificación de planes médicos. Explica que la OMS y la Ley HIPAA establecen estándares como el ICD-9, ICD-10, CPT y otros para codificar diagnósticos, procedimientos y otros servicios médicos con el fin de proteger la privacidad del paciente y facilitar la facturación. También enfatiza la importancia de que los médicos documenten adecuadamente los servicios prestados para justificar los códigos utilizados.
Este documento presenta un resumen de un seminario sobre diabetes mellitus tipo 2. Incluye información sobre la prevalencia de diabetes en Chile, criterios de diagnóstico, evaluación inicial del paciente, tratamiento con cambios en el estilo de vida y medicamentos, complicaciones como neuropatía y riesgo de ulceración del pie, y el rol de enfermería en la educación y seguimiento del paciente.
Este decreto regula las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de estos servicios. Establece los requisitos mínimos para la contratación y suscripción de acuerdos, así como los mecanismos y condiciones de pago aplicables. Además, determina los procesos para la atención de urgencias, referencias, facturación y resolución de glosas.
El documento describe los principales deberes y procesos de un especialista en facturación médica. Estos incluyen recopilar información del paciente, médico y planes de salud; preparar facturas usando esta información; auditar pagos recibidos; y seguir procesos de facturación en 6 fases clave. También identifica errores comunes como omitir datos del paciente o médico, o codificar incorrectamente diagnósticos o procedimientos.
El documento habla sobre la gerencia financiera en enfermería. Explica conceptos clave como gerencia, finanzas, capital, estrategia y financiamiento. También describe las funciones de la gerencia financiera como la administración eficiente del capital de trabajo y herramientas como la matriz FODA. Finalmente, presenta datos sobre el presupuesto del departamento de salud y lineamientos para la evaluación de programas federales de salud pública en México.
Este documento proporciona una historia del sistema de Medicare y la facturación electrónica en los Estados Unidos y Puerto Rico. Explica cómo el sistema de pagos prospectivos basado en DRG se implementó originalmente en los Estados Unidos en 1983 y llegó a Puerto Rico en 1987. También describe varios sistemas de facturación electrónica utilizados a lo largo de los años, incluidos Medifast 95, EMC, SES y PC-Ace Pro 32, así como sistemas desarrollados localmente como PECA y ProClaim.
Este modulo autoinstruccional describe el sistema de salud de Puerto Rico y las reformas que ha experimentado. Cubre el trasfondo histórico de los servicios de salud desde 1820 hasta la actualidad, incluyendo la reforma de salud de 1993 que privatizó la administración y prestación de servicios. Explica cómo el sistema de salud se organiza actualmente bajo un modelo privado, con el gobierno garantizando el acceso a servicios de calidad para toda la población a través de seguros privados y la venta de instalaciones de salud públicas a
Este documento presenta información sobre la facturación de servicios de salud y los diferentes formularios de facturación utilizados. Explica conceptos clave como facturación médica, contratación de servicios médicos, proveedores y planes médicos. También define términos importantes y describe los diferentes tipos de formularios de facturación como CMS 1500, UB-04 y ADA. El objetivo es que los estudiantes conozcan sobre el proceso de facturación de servicios de salud y cómo trabajar con los distintos formularios.
Este documento presenta información sobre procesos de auditoría a planes médicos, incluyendo la reconciliación de pagos, reclamaciones y apelaciones. Explica términos clave como la Ley de Pago Puntual y tipos de auditorías. También describe el proceso de auditoría, diferentes códigos utilizados y tipos de reclamaciones como ajustes y pendientes de pago.
Sistema de salud en Estados Unidos, una perspectiva sobre lo que es, como se maneja y sus falencias. Los servicios que presta en algunos caso de no muy buena calidad, por no decir en todos y lo costoso que suele ser tanto para nativos como para residentes, llegando incluso a dejar a muchas familias en banca rota.
Este documento resume la evolución histórica de los servicios de salud mental en Puerto Rico desde 1820 hasta la década de 1960. Destaca que los primeros servicios se ofrecieron en San Juan para atender a la población sin hogar o enferma mental. Más tarde, en 1844 se construyó el primer asilo de beneficencia. En la década de 1960, el presidente Kennedy impulsó la creación de Centros de Salud Mental Comunitarios en cada estado, incluyendo 13 centros en Puerto Rico, para proveer servicios integrales de salud mental en la comunidad.
Este documento presenta el Plan Estratégico 2017-2020 del Partido Popular Democrático de Puerto Rico. Incluye una introducción y secciones sobre gobierno, economía y vida, con objetivos y estrategias en cada área. El plan reconoce los retos actuales de Puerto Rico como la deuda pública, la crisis fiscal, la baja tasa de empleo y la emigración, pero también destaca las fortalezas como la mano de obra cualificada y el sector turístico. El plan propone transformar el modelo de gobierno y economía para lograr un desarrol
Este documento explica conceptos generales sobre planes médicos. Define los objetivos de describir diferentes tipos de cubiertas, comparar planes de indemnización y administración de cuidado, y definir redes de proveedores preferidos. También describe los tipos principales de planes como planes de indemnización, HMO, POS y PPO.
El documento describe la propuesta de reforma de salud de Barack Obama. Obama quiere garantizar cobertura de salud asequible y de calidad para todos los estadounidenses. Su plan crearía un mercado nacional de seguros de salud y ofrecería subsidios para ayudar a las personas a comprar planes privados. También ampliaría los programas Medicaid y SCHIP y exigiría la cobertura de los niños.
Sistemas de salud en europa - Joseba barroetamiguelme
El documento describe los desafíos que enfrentan los sistemas de salud en Europa, incluyendo la insostenibilidad del modelo tradicional debido a presiones financieras y demográficas. También discute modelos alternativos como el de Kaiser Permanente que se enfocan más en la prevención y el autocuidado. Finalmente, presenta algunas iniciativas tempranas de servicios de información y gestión de salud en Europa.
La invasión de Puerto Rico por parte de Estados Unidos en 1898 tuvo grandes consecuencias políticas, económicas y sociales para la isla. El Acta Foraker de 1900 estableció un gobierno civil pero mantuvo el control estadounidense. Si bien muchos puertorriqueños esperaban alivio bajo el nuevo gobierno, pronto se desilusionaron ante las restricciones a su autonomía y ciudadanía de segunda clase. La invasión también perturbó la economía local e inició un largo periodo de cambios en la política y sociedad b
El documento compara los sistemas de salud de Estados Unidos y Canadá. Estados Unidos tiene un sistema privado complejo donde la mayoría obtiene seguro a través del empleo, mientras que Canadá tiene un sistema universal público financiado por impuestos. Ambos países enfrentan desafíos de costos crecientes, pero Canadá ha adoptado más estrategias comunitarias para controlarlos.
Este documento presenta una introducción a la facturación de servicios de salud dental. Detalla la agenda de una presentación sobre este tema, incluyendo verificación de elegibilidad, solicitud de preautorización, códigos dentales y facturación electrónica. También incluye información sobre la nueva Forma ADA de 2012 y los encasillados requeridos para completar una reclamación dental.
La Ley 104 de 2002 establece términos para que los proveedores de servicios de salud sometan sus reclamaciones y para que las aseguradoras realicen el pago, acortando los plazos que tenían las aseguradoras para procesar, objetar o pagar las facturas, así como el plazo que tenían los proveedores para devolver facturas corregidas.
Este documento describe brevemente la historia de la facturación médica y el desarrollo del sistema de salud en Puerto Rico. Antes los servicios médicos no eran accesibles para la mayoría debido a la pobreza. En las décadas de 1950-1970 se establecieron varios planes de seguro médico voluntario. En la década de 1980 hubo un aumento de especialidades médicas. En la década de 1990 se creó la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico y comenzó el proceso de reforma. En las últimas
Gestión de calidad en el cuidado enfermero Maradi Matos
El documento presenta información sobre la gestión del cuidado de enfermería. En pocas oraciones:
La gestión del cuidado de enfermería implica la planificación, organización, dirección y control de la provisión de cuidados seguros y de calidad centrados en el paciente. Esta se basa en la disciplina de enfermería y tiene como objetivo asegurar la continuidad de la atención de acuerdo a las políticas de la institución. Un sistema de gestión efectivo es fundamental para alcanzar los objetivos asistenciales y la satisfacción tanto
La Ley HIPAA tuvo como objetivo principal proteger la confidencialidad de la información médica de los pacientes y reducir los costos administrativos en el sistema de salud. Estableció reglas sobre la transmisión electrónica de datos médicos, codificación universal y privacidad de la información. Incluye sanciones civiles y penales para quienes violen estas normas de privacidad.
Los cuidados de la salud en el hogar se refieren a los servicios que promueven, mantienen o restauran la salud física, social o emocional del paciente en su hogar. Estos servicios son proporcionados por un equipo de profesionales de la salud como enfermeras, auxiliares, terapeutas y médicos. Los cuidados en el hogar se han desarrollado como respuesta a cambios en las fuerzas políticas y sociales que exigen que los profesionales expandan su conocimiento para brindar atención competente a pacientes en
El documento describe las funciones generales de un hospital y departamento de enfermería. Un hospital tiene funciones de prevención, curación y rehabilitación de pacientes. El departamento de enfermería brinda servicios las 24 horas, absorbe un alto presupuesto y coordina los recursos para proveer atención de calidad. La administración en enfermería permite asumir responsabilidades, elevar la calidad asistencial y satisfacer las necesidades de los usuarios aplicando procesos de planificación, implementación y control.
Este documento describe la historia y evolución de la estrategia de salud en Chile desde la época prehispánica hasta el presente. Se detalla el desarrollo del sistema de salud a través de las distintas etapas históricas, incluyendo la medicina aborigen, la época colonial, la organización republicana y el surgimiento del estado de bienestar en el siglo XX. Finalmente, se explican los principios y etapas de construcción de la actual Estrategia de Salud 2011-2020 de Chile.
El documento describe la evolución histórica del sistema de salud en México desde la época prehispánica hasta la actualidad. Incluye las funciones sustantivas del sistema de salud mexicano como la rectoría a cargo de la Secretaría de Salud, el financiamiento a través de impuestos y cuotas, la articulación de instituciones públicas y privadas, y la prestación de servicios a través de redes de atención. Asimismo, destaca hitos como la creación en 1943 de la Secretaría de Salud y Asistencia, y la consolidación del
Este documento resume la historia de los servicios de salud mental en Puerto Rico desde 1820 hasta 1963. Explica que los primeros servicios se ofrecieron en un "Asilo de Beneficencia" en San Juan para atender a la población sin hogar o enfermos mentales. A través de los años, los servicios crecieron y se desarrollaron hospitales y centros ambulatorios. En 1963, inspirado por el presidente Kennedy, Puerto Rico estableció 13 Centros de Salud Mental Comunitarios para proveer servicios integrales de salud mental a nivel comunitario.
El documento describe los antecedentes históricos del sistema de salud pública en México desde la época colonial hasta la actualidad. Se menciona la creación de varias instituciones clave como el Consejo Superior de Salubridad, el Instituto Mexicano del Seguro Social y los Institutos Nacionales de Salud. También define la salud pública como la ciencia que busca prevenir enfermedades y promover la salud a través de esfuerzos comunitarios de saneamiento ambiental, control de enfermedades y educación. Finalmente, enumera las doce funciones e
La medicina familiar tiene sus raíces en la medicina general del siglo XIX. En la segunda mitad del siglo XX, se crearon las primeras academias y colegios de medicina familiar en países como Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido. En México, el IMSS fue pionero al implementar el sistema de medicina familiar en la década de 1950 y formar a los primeros especialistas. A finales de los años 1960 y 1970, las universidades mexicanas comenzaron a ofrecer programas formales de especialización en medicina familiar. Desde entonces, la formación
1. El documento describe la evolución del sistema de salud de Puerto Rico desde la época española hasta la actualidad, incluyendo los cambios bajo el dominio estadounidense y las reformas recientes.
2. También analiza las ventajas y desventajas del sistema actual, como la escasez de médicos, el alto costo y la falta de acceso a servicios.
3. Finalmente, realiza un análisis comparativo breve con los sistemas de Gran Bretaña y Japón, señalando que estos países gastan menos en salud y
El documento presenta una descripción general del sistema de salud en México. Explica que el sistema fue establecido después de la reforma a la Ley General de Salud de 1984 y surgió como resultado de la reforma sanitaria implementada desde la década de 1980. El objetivo del sistema es integrar los diversos servicios de salud bajo la coordinación de la Secretaría de Salud, desconcentrando las funciones de prestación de servicios. El estado mexicano ha participado en el campo de la salud desde el siglo XIX.
El documento describe la evolución de la salud pública en diferentes países y épocas. Se explica que la salud pública ha mejorado desde la antigüedad, cuando los curanderos se encargaban de la salud, hasta definirse como una disciplina científica en el siglo XX. También se analiza brevemente la situación de la salud pública en Cuba, Canadá y Alemania.
El documento resume brevemente la historia de la salud pública en diferentes regiones del mundo. Se define salud pública y se describen sus objetivos. Luego, se detalla el desarrollo de la salud pública en China, Egipto, la India, el Medio Oriente, Grecia, Roma, Asiria, Babilonia, Arabia, Europa durante la Edad Media y Moderna. Finalmente, se mencionan los avances en la salud pública en el siglo XX y XXI y las funciones esenciales de la salud pública según la OMS.
Este documento presenta un resumen del sistema de salud en México. Explica que el sistema nacional de salud mexicano está formado por entidades públicas federales, estatales, del sector social y privado que brindan servicios de salud. También describe brevemente el contexto histórico del desarrollo del sistema de salud en México desde el siglo XIX y algunos de sus objetivos como integrar los servicios de salud bajo la coordinación de la Secretaría de Salud.
El documento compara los sistemas de salud de Argentina y Canadá. En Argentina, el sistema está conformado por tres subsistemas: público, obras sociales (incluyendo PAMI) y privado. En Canadá, el sistema de atención médica está financiado principalmente con fondos públicos y es conocido como "seguro de enfermedad", el cual proporciona acceso universal a servicios hospitalarios y médicos. Ambos países han evolucionado históricamente sus sistemas de salud para brindar una mejor cobertura a sus ciudadanos.
Este documento presenta una historia de la salud pública desde la antigüedad hasta la actualidad en México. Resume los principales hitos y avances en diferentes épocas como la antigua Grecia y Roma, la Edad Media, el Renacimiento, los siglos XVIII y XX, y destaca las contribuciones en México desde el siglo XIX hasta la creación del Seguro Popular en 2003. Además, ofrece definiciones de salud pública de diferentes autores y explica las funciones y disciplinas que la componen.
Este documento describe la evolución de la salud pública y el sistema de salud en Bolivia desde la época colonial hasta la actualidad. Comenzó con enfermedades como la viruela y el paludismo durante la colonia, y desde entonces el país ha mejorado gradualmente sus indicadores de salud, aunque todavía enfrenta desafíos como altas tasas de mortalidad infantil y materna. El documento también resume hitos clave como la creación del Ministerio de Salud y la constitucionalización del derecho a la salud.
Este documento presenta el currículum del Dr. Wilder Carpio Montenegro, incluyendo su formación académica y experiencia laboral. A lo largo de su carrera, el Dr. Carpio ha ocupado diversos cargos en el Ministerio de Salud del Perú y ha recibido capacitación en epidemiología, comunicación, administración de servicios de salud y otros temas relevantes. Actualmente se desempeña como docente en la maestría de Gestión de los Servicios de Salud.
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Este documento describe la historia y evolución de la medicina familiar como especialidad. Comenzó en el siglo XIX con los médicos generales, pero se fragmentó con el aumento de especialidades en el siglo XX. En la segunda mitad del siglo XX, surgió la necesidad de un enfoque más integral que abordara factores biopsicosociales, dando origen formal a la medicina familiar en la década de 1960, primero reconocida en países como Canadá, Reino Unido y Estados Unidos. México fue el primer país latinoamericano en establecerla como
El documento trata sobre la administración pública en salud en México. Resume la evolución histórica del sistema de salud mexicano desde principios del siglo XX hasta la actualidad, destacando la creación de instituciones como el IMSS, ISSSTE y Seguro Popular. También describe los retos actuales como la transición epidemiológica, las disparidades entre estados, el gasto insuficiente en salud y su distribución desigual. Finalmente, presenta los principios de la OMS sobre responsabilidad social y ética en salud.
El documento describe la evolución histórica de los sistemas de salud en el mundo y en Perú. Se mencionan tres sistemas de salud a nivel mundial y se describe brevemente la evolución del sistema de salud en Perú desde principios del siglo XX, incluyendo hitos como la creación del Ministerio de Salud en 1935, el énfasis en la prevención a partir de 1960 y las reformas en los años 90 hacia una descentralización del sistema. El documento también analiza cambios en filosofías, políticas y tendencias a nivel global que han impactado
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Este documento presenta una introducción a la salud pública. Define la salud pública como la disciplina encargada de proteger la salud a nivel poblacional mediante la promoción de estilos de vida saludables, educación, investigación y control de enfermedades. Explica que la salud pública tiene 11 funciones esenciales como vigilancia epidemiológica, promoción de la salud, desarrollo de políticas y más. También resume brevemente la historia de la salud pública en el Perú desde la colonia hasta logros recientes.
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Breve Trasfondo Histórico del Sistema de Salud de Puerto Rico
1. Prof. Yesenia Rivera
1
Prof. Yesenia Rivera Rivera
• La atención primordial de la salud de los
puertorriqueños, históricamente ha sido
responsabilidad de el Departamento de Salud.
• Hasta la llegada de Medicaid la población
puertorriqueña de menos recursos se había
basado exclusivamente en el gobierno local
para cubrir sus necesidades de salud.
2. Prof. Yesenia Rivera
2
• Colonización Española
– La salud en la isla era brindada por los municipios.
– La beneficencia municipal y los hospitales
municipales eran los que atendían a la población
inminentemente pobre.
– Las organizaciones religiosas construyeron
hospitales
• Auxilio Mutuo
• Presbiteriano en San Juan
• San Lucas y Damas en Ponce.
Su función era
principalmente de
caridad.
• Colonización Española
– Se creó una Comisión Sanitaria encargada de
promover la salud en la Isla
• Médico
• Juez
• Parroco
• Comandante Militar
• Dos personas prominentes
– España autorizaba los médicos a practicar la
medicina en PR
3. Prof. Yesenia Rivera
3
• Colonización Española
– Los Reyes determinaban los tratamientos,
prácticas médicas y métodos clínicos
– En 1839 se creó la Real Delegación de
Medicina y Cirugía
• Validaba los títulos profesionales
• Velaba por la salud pública y la profesión médica
• Colonización Española
– Entre 1841 al 1844 la administrción de salud
publica comienza a tomar mayor estructura.
• Reglamento de Sanidad
• Reglamento de Medicina y Cirugía
• Inspección de Estudios
– Fijaba multas, promovía la salud y diseñaba la reválida
– En 1844 los honorarios era de $1.00
– Entre seis a deiz de la tarde $2.00
– Después de las diez de la tarde $4.00
4. Prof. Yesenia Rivera
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• Colonización Española
– En 1848 aprobó el Régimen de Gobierno de los
Médicos Titulares de San Juan que reconocía tres
categorías titulares
• Doctor académico en medicina y cirugía
• Licenciado académico en medicina y cirugía
• Médico o cirujano latino
– Ofecían servicios en las cárceles
– Servian como auxiliares en litigios legales
– Servicios a la problación en general
• Colonización Española
– En 1848 aprobó el Régimen de Gobierno de los
Médicos Titulares de San Juan que reconocía tres
categorías titulares
• Doctor académico en medicina y cirugía
• Licenciado académico en medicina y cirugía
• Médico o cirujano latino
– Ofecían servicios en las cárceles
– Servian como auxiliares en litigios legales
– Servicios a la problación en general
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• Llegada de Estados Unidos
– En 1900 se descentraliza la administración de los
servicios sanitarios, que se llevaba estrictamente
desde la Fortaleza
– Se crea Junta de Salud
– Dr. Bailey K. Ashford, quien encontró en Puerto
Rico una población anémica e infestada por
parásitos sentó las bases para el inicio de la
medicina moderna en Puerto Rico
• Llegada de Estados Unidos
– En 1900 se descentraliza la administración de los
servicios sanitarios, que se llevaba estrictamente
desde la Fortaleza
– Se crea Junta de Salud
– Dr. Bailey K. Ashford, quien encontró en Puerto
Rico una población anémica e infestada por
parásitos sentó las bases para el inicio de la
medicina moderna en Puerto Rico.
6. Prof. Yesenia Rivera
6
• Llegada de Estados Unidos
– En 1904 la Legislatura de Puerto Rico aprobó
una asignación de $5000 para crear la
Comisión de Anemia presidida por el Dr. Bailey
K. Ashford.
– La forma en que la Comisión atendía la
población sentó las bases para el desarrollo de
un sistema regional de salud.
• Llegada de Estados Unidos
– En 1917, con el Acta Jones, se creó el Departamento de Salud.
– El Dr. Alejandro Ruiz Soler fue nombrado Comisionado de Salud y
su principal lucha fue combatir la tuberculosis, la malaria y la
uncinariasis.
– En 1919, con la ayuda de la Fundación Rockefeller, se inició un
proyecto piloto para controlar la malaria y la uncinariasis.
– En 1923, se nombró al Dr. Pedro Ortiz Comisionado de Salud
• Hospital de Distrito de Ponce
• Distrito de San Juan
• Hospital de la Escuela de Medicina Tropical
7. Prof. Yesenia Rivera
7
• Llegada de Estados Unidos
– A partir de 1925 comenzaron a construirse
Uniades de Salud
• Prevención y promoción
• Estaban a cargo de:
– la contaminación de los suelos
– cuarentena para las enfermedades contagiosas
– educación en Salud
– salud escolar
– exámenes médicos a adultos
• En 1930 estas unidades eran espinal dorsal del sistema
de salud de la Isla.
• Llegada de Estados Unidos
– En 1930 se crea un plan distrital
• 20 Distritos que atendía 2 pueblos cada uno
• Cambios en el Gobierno Federal y Estatal
amenazan el plan distrital
– Los federales crean dispensarios para brindar
servicios a sus empleados y familiares que
atendía
• En 1938 pasan al Departamento de Salud
8. Prof. Yesenia Rivera
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• Llegada de Estados Unidos
– En 1939, la isla fue incluida en fondos federales de
Título V y V1 de los programas del Seguro Social.
– Para el 1940, se sentaron las bases para el sistema
de salud del futuro gracias al Dr. Garrido Morales,
Comisionado de Salud
• unidades de salud
• dispensarios rurales
• hospitales municipales
• cinco hospitales de distrito para atender los casos
críticos.
• Entre 1940 y 1946 se construyeron muchos
centros de salud con los fondos federales
en la Isla.
– El primer centro se inauguró en mi pueblo de
Adjuntas
• Inician los programas de internado y
residencia acreditados en el Hospital
Municipal de San Juan.
9. Prof. Yesenia Rivera
9
• En 1957, se comenzó el mejor experimento en la salud pública
de la Isla
– Se delegó a las regiones la autoridad del cuidado médico y
preventivo
– Integración de la unidad de salud pública, el hospital y la
beneficencia en cada pueblo
– La región de Bayamón era el piloto y, por necesidades de la
Escuela de Medicina, la misma se involucró en el proyecto desde
su inicio.
– La Escuela de Medicina se mudó al Hospital Universitario en
1960.
• Así, la regionalización y la educación médica estuvieron cogidas de la
mano desde el principio, en las buenas y en las malas.
• En el 1976, se reforma por segunda vez el sector de la salud
– garantizar a la población el acceso a un sistema de salud cuya estrategia
principal también sería la atención primaria
– Ley 11 del 23 de junio de 1976, conocida como Ley de Reforma Integral
de los Servicios de Salud de Puerto Rico
• En el 1993 surge la tercera reforma del sistema de salud
– implantación de una reforma de salud dirigida a mejorar el acceso y
calidad de los servicios de salud que recibía la población de bajos
ingresos del país.
– Esta iniciativa, conocida como “la Tarjeta de Salud”, respondió a
reclamos de que existía una desigualdad entre la población de alto nivel
socioeconómico y la población de escasos recursos, en términos de
acceso a servicios de salud de calidad.
10. Prof. Yesenia Rivera
10
Ley de Reforma Integral de los
Servicios de Salud de Puerto Rico
• Parte de tres premisas principales:
– que el gobierno de Puerto Rico tendrá
la responsabilidad de ofrecer a la
población acceso a los servicios de
salud
– que la atención primaria de la salud
debe ser la principal prioridad en el
sistema de salud
– que el estado debe contar con la
participación y colaboración del sector
privado para atender las necesidades de
salud de la población.
• La Ley 11 reconoce que el estado puede
hacer uso de estrategias privadas para
cumplir su rol ministerial de velar por la
salud de la población de Puerto Rico.
La Reforma de Salud de 1993
• se basó en dos estrategias
paralelas
– privatizar la administración del
acceso a servicios de salud a
través del mercado de seguros
de salud privado
– transferir a empresas privadas
la prestación de los servicios de
salud del gobierno por medio
de la venta de las instalaciones
de salud públicas. Ambas
estrategias perseguían lograr
mayor calidad de servicios a un
costo menor para el gobierno.
• A partir de 1990 el gobierno continua ofreciendo servicios
de salud curativos y preventivos a través de un sistema de
salud regionalizado
– centros de diagnóstico y tratamiento en cada municipio
– seis hospitales de área
– seis hospitales regionales
– un centro médico que incluía:
• Hospital Pediátrico Universitario,
• Hospital Universitario de Adultos,
• Hospital Industrial operado por el Fondo del Seguro del Estado
• Hospital Oncológico operado por la Liga Puertorriqueña Contra
el Cáncer
• Centro Cardiovascular de Puerto Rico y el Caribe,
• Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico
11. Prof. Yesenia Rivera
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• Para 1992 un tercio de la población se
atendía en facilidades médicas privadas
financiadas por seguros de salud de compañías
aseguradoras que ofrecen a los patronos
cubiertas de beneficios diseñadas según sus
necesidades y exigencias .
• Para el 1993, año en que se inicia la más reciente transformación del sistema de salud
de Puerto Rico, la población de la Isla era de aproximadamente 3.6 millones de
personas.
• Cerca de 1.9 millones de personas estaban aseguradas por el sector privado.
• De las personas aseguradas, alrededor de 1.4 millones tenían seguros de salud
privados
• 314,000 tenían Medicare partes A y B
• 185,000 eran empleados públicos con subsidio parcial del gobierno para el pago de su
prima
• 300,000 personas no tenían seguro médico
• 1.4 millones de personas recibían servicios del Departamento de Salud de
Puerto Rico
– Medicaid
12. Prof. Yesenia Rivera
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• Reforma de Salud
– Ley 72 del 7 de septiembre de 1993 creó la
Administración de Seguros de Salud, conocida como
ASES
• privatizar la prestación de los servicios
• implantar un modelo de cuidado dirigido para guiar el
financiamiento y administración del proceso de privatización
Departamento de Salud
• responsable de privatizar las
instalaciones
• determinar la elegibilidad
de los individuos
• seleccionar las áreas para la
implantación del seguro de
salud.
ASES
• estaba a cargo de contratar las
compañías aseguradoras y
establecer mecanismos de
control para evitar aumentos
no justificados en el costo de
los servicios de salud.
• examinar el acceso, la calidad,
el costo y la utilización de los
servicios de salud y proteger
los derechos de los
beneficiarios y de los
proveedores de los servicios.
13. Prof. Yesenia Rivera
13
• A partir de 1980 comienza el desarrollo de
especialidades médicas
• Oficinas médica comienza el contrato de personal
administrativo
– Secretaria médico
• Comienza el desarrollo de currículos en el área de
administración de oficina médica
• A partir de 2000 comienza al automatización de lor
procesos de oficina
Maldonado, Norman. Historia de los servicios de salud pública: Una visión desde 1900 hasta el inicio
de la regionalización Recuperado de http://www.galenusrevista.com/Historia-de-los-servicios-de-
salud.html
Monsalve Gil-Fournier, Ignacio. (2014). El sistema de salud pública Puerto Rico. Recuperado el 5 de
agosto de 2015 de
http://www.winesfromspain.com/icex/cma/contentTypes/common/records/mostrarDocumento/?
doc=4740370
Centro de Preparación en Salud Pública. Universidad De Puerto Rico. El sistema de salud de Puerto Rico.
Recuperado el 10 de agosto de 2015
dehttp://www.visitponce.com/CD_SALUD_BIENESTAR/ISP%20CCD%203/content/CPSP_CD_3.pdf
La práctica de la medicina en Puerto Rico durante el Sigo XIX. Enciclopedia de Puerto Rico. Recuperado
el 20 de agosto de 2015 de http://www.enciclopediapr.org/esp/article.cfm?ref=08121203
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• Medicaid es un programa mediante el cual
el Gobierno Federal aporta ayuda a los
estados y territorios para pagar los gastos
médicos de ciertos grupos de personas con
bajos recursos