El documento describe el síndrome de burnout, definido originalmente en 1974 como un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal que puede afectar a profesionales de la salud y servicios sociales debido a las demandas emocionales de su trabajo. El documento explica las causas, manifestaciones y efectos del síndrome, así como estrategias para su manejo a nivel individual e institucional.

1. Maria Rosa Pizà Portell
Psicóloga Clínica
USM Palmanova-CS Calvià

2. SINDROME DE BURNOUT
EL síndrome de Burnout fue descrito en 1974 por el psiquiatra Herbert
Freudenberger mientras trabajaba en una clínica de toxicómanos.
Allí observó que, tras un tiempo realizando labores de asistencia, un gran
número de voluntarios mostraba una progresiva pérdida de energía, una
notoria desmotivación para el trabajo, y una presencia creciente de
síntomas de ansiedad y depresión.
De manera paulatina, los voluntarios se volvían menos sensibles y
manifestaban actitudes y conductas poco comprensivas, cínicas,
distanciadas, rencorosas y hasta agresivas en su relación con los
pacientes.

3. SINDROME DE BURNOUT
En 1976, la psicóloga Cristina Maslach lo describió como sobrecarga
emocional , un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y
baja realización personal que puede ocurrir entre individuos que trabajan
con personas, y para nombrarlo utilizó el mismo término que empleaban los
abogados californianos para describir el proceso gradual de pérdida de
responsabilidad profesional y desinterés cínico entre sus compañeros:
burnout.
Una pérdida progresiva de idealismo, energía y voluntad experimentada por
personas que desempeñan profesiones de ayuda como resultado de las
condiciones en que se desenvuelve su trabajo. Edelvih y Brodsky, 1980.
Un estado de agotamiento físico, emocional y mental producido por el
involucramiento crónico en el trabajo en situaciones emocionalmente
demandantes. Pynes y Aronson, 1988

4. DEFINICION
Desgaste profesional y pérdida progresiva de
idealismo, energía, motivación y satisfacción que
sufren los trabajadores de los servicios dedicados a
personas (sanidad, enseñanza, administración pública,
policía, servicios sociales, etc.), como resultado de
sus condiciones de trabajo.

5. MANIFESTACIONES
Físicas o psicosomáticas:
fatiga crónica, cefaleas, insomnio, úlceras y otros trastornos gastrointestinales,
taquicardia, pérdida de peso, dolores musculares, etc.
Emocionales:
distanciamiento afectivo, insensibilidad, aburrimiento y actitud cínica,
impaciencia e irritabilidad, nerviosismo, inquietud, dificultad para la
concentración, desorientación, síntomas de ansiedad, angustia y depresión.
Sentimientos de vacío, agotamiento, fracaso, impotencia, baja autoestima y
pobre realización personal, una baja tolerancia a la frustación.

6. MANIFESTACIONES
Conductuales:
predominio de conductas adictivas y de evitación, consumo aumentado de café,
alcohol, fármacos y drogas ilegales.
Absentismo laboral, bajo rendimiento personal,
distanciamiento afectivo de los usuarios y compañeros y
frecuentes conflictos interpersonales en el ámbito del trabajo y de la propia familia.
Laborales:
baja calidad de los servicios prestados,
mal clima laboral, aumento de interacciones hostiles,
comunicaciones deficientes, deterioro en el rendimiento laboral. .

7. FACTORES
FACILITADORES
F. laboral:
- el trabajo es la principal causa de estrés laboral ,
- salarios bajos, inestabilidad laboral,
- amenaza de mala praxis, sobreexigencias,
- ambigüedades de los fines y objetivos de la institución.
F. individuales:
- rasgos vulnerables de la persona: debilidad en recursos socio-afectivos,
baja autoestima, poca comunicación, baja tolerancia a la frustración,
- falta de motivación para ejercer la profesión, inexperiencia en servicio,
- personalidad de tipo A (adictos al trabajo, omnipotentes en la tarea,
desinterés por el tiempo libre)
-imposibilidad de disfrutar de la tarea, falta de flexibilidad y adaptabilidad.

8. FACTORES
FACILITADORES
Relaciones interpersonales:
- falta de comunicación clara y flexible en el ambiente laboral y personal
- liderazgo con autoritarismo no con autoridad
- ausencia de redes de apoyo social (colegas, amigos, familia)
- trabajo individual en lugar de trabajo en equipo.
Naturaleza de la tarea:
- el trabajo directo con los pacientes y su familia; que demandan
exigencias emocionales
- el contacto permanente con el sufrimiento, la enfermedad y la muerte
- el volumen de trabajo y las presiones para realizarlo
- luchas profesionales por jerarquización y reconocimiento.

9. EFECTOS
Encuentros rápidos y despersonalizados. Estereotipia de la recolección de
datos.
Realizar intervenciones evasivas, rehuir hablar de algunas cuestiones,
silencios prolongados, preguntas reiteradas.
Diagnósticos o pronósticos apresurados
Derivaciones innecesarias: Itinerarios institucionales que acentúan el
malestar
No hacer una correcta exploración, olvidos respecto a la atención clínica.
Lanzarse a dar consejos

10. EFECTOS
Actitudes de los y las profesionales: enjuiciamiento, desconfianza, frialdad,
defensividad, neutralidad , culpabilización, reducción del compromiso
afectivo
Bloqueos, inhibición, confusión ante lo que se escucha.
Sobreidentificación.
Miradas y actitudes sobreprotectoras.
Sentir hostilidad.
Distancia no óptima
Medicalización

11. MANEJO DEL SINDROME

12. 1. GESTION INDIVIDUAL
● Establecer objetivos relistas según nuestra capacidad y
nuestra limitaciones.
● Realizar lo mismo de forma diferente, huir de la rutina.
● Hacer una pausa, darse un respiro o reflexionar, antes de
dar una respuesta ante una pregunta impertinente.
● Tomar las cosas con más distancia, ya que el agotamiento
emocional aumenta cuando se implica demasiado con la
gente, tomar una cierta distancia puede ayudar
● Procurar no llevarse el trabajo a casa, ni en las manos ni
en la cabeza.

13. 2. CUIDARSE A UNO MISMO
ADEMAS DE A LOS OTROS
● Acentuar los aspectos positivos, pensar en los éxitos y gratificaciones
personales que obtenemos de nuestro trabajo.
● Conocerse a sí mismo. Autoanálisis constructivo. Reconocer nuestros
límites..
● Reposo y relajación, ya que la aparición del stress significa que existe
una sobrecarga y será preciso identificar y tratar su causa.
● Establecer las fronteras, diferenciando lo que es el trabajo y lo que es el
hogar.
● Mantener la vida privada. Es importante también tener aficiones que
ocupen nuestro tiempo libre y nos ayuden a olvidar el trabajo.
● Cambio laboral.

14. 3. GESTION INSTITUCIONAL
Limitar la contaminación del tiempo libre.
Tomarse períodos de descanso.
Tipo de relación del personal con sus superiores. La incidencia del
Burnout es menor en los trabajadores que tienen buenas relaciones
laborales con los superiores y que obtienen de ellos apoyo y
reconocimiento.
Análisis de casos puntuales.
Otras posibilidades son discutir en equipo los casos difíciles, dar
más apoyo o recompensas particulares a los profesionales,
promover y favorecer la formación continuada.

16. ESCALA DE MASLACH PARA MEDIR EL SÍNDROME DE BURNOUT
Este cuestionario mide de forma autoaplicada el desgaste profesional con una fiabilidad
cercana al 0,9. Se consideran puntuaciones bajas las que están por debajo de 34
1. Me siento emocionalmente agobiado por mi trabajo.
2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo.
3. Me siento fatigado cuando me levanto por la mañana y tengo que ir a trabajar.
4. Comprendo fácilmente cómo se sienten los pacientes.
5. Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales.
6. Trabajar todo el día con mucha gente es un esfuerzo.
7. Trabajo muy eficazmente los problemas de los pacientes.
8. Me siento quemado por mi trabajo.
9. Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas.
10. Me he vuelto más sensible con la gente desde que ejerzo esta profesión.
11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente.

17. 12. Me siento muy activo.
13. Me siento frustrado en el trabajo.
14. Creo que estoy trabajando demasiado.
15. Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes.
16. Trabajar directamente con personas me produce estrés.
17. Puedo crear fácilmente una atmósfera relajada con mis pacientes.
18. Me siento estimulado después de trabajar con mis pacientes.
19. He conseguido muchas cosas útiles en mi profesión.
20. Me siento acabado.
21. En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma.
22. Siento que los pacientes me culpan por algunos de sus problemas.
Preguntas correspondientes a cada escala:
Cansancio emocional: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20.
Despersonalización: 5, 10, 11, 15 y 22.
Realización personal: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21.

19. GRACIAS