Este documento describe diferentes tipos de bursitis y tendinitis que afectan las articulaciones. Explica las causas, síntomas y características de bursitis en hombros, caderas, codos, talones, rodillas e isquiones. También describe la tendinitis del manguito rotador, su relación con el síndrome de atrapamiento, y las tendinitis calcificadas y del tendón del bíceps.
Mi paciente consulta por ...Hombro dolorosoManuel Sanchez
En el término “hombro doloroso” (HD), se engloban todos los procesos que determinan dolor en la región anatómica del hombro. El HD es comun y afecta al 47% de la poblacion general, aunque muchos pacientes no consultan a su medico. La prevalencia en AP oscila del 7 al 26%. Incidencia en MF del 11/1000. El Sindrome del Pinzamineto Subacromial (SPS) y en concreto la tendinitis del manguito de los totadores son las causas mas comunes ( 48 y 29%)
A partir de la historia clínica podemos realizar el establecimiento de hipotesis diagnosticas, asi:
• Dolor poco localizado y ausencia de signos clinicos positivos: causa extrinseca o psicologica
• Dolor en cuello, irradiado hasta codo y acompañado de parestesias: dolor de origen cervical.
• Dolor en cara anterolateral nocturno, agravado al subir el brazo por encima de la cabeza: SPS
• Dolor de SPS acompañado de perdida de fuerza: Rotura tendinosa.
• Dolor con localizacion especifica, surco bicipital o articulacion acromioclavicular con conservacion de la movilizacion pasiva: causa extraglenohumeral.
• Dolor y rigidez como sintoma inicial: capsulitis adhesiva (diabetes o enfermedad tiroidea)
• Dolor mal localizado, profundo asociado a inestabilidad: Rotura del rodete ( luxacion)
• Dolor en cara anterior del brazo que empeora al levar o levantar objetos con el codo flexionado: alteracion del biceps.
La exploración física se hará con el paciente de pie o sentado y desnudo de cintura para arriba. Como siempre lo primero será la inspección (anterior, dorsal y lateral) para detectar asimetrías, posturas antiálgicas, tumefacción, lesiones locales o atrofia musculares. Seguidamente se procederá a la palpación en busca de puntos dolorosos a la presión, zonas de aumento de temperatura o fluctuación en la articulacion acromioclavicular, de las correderas bicipitales y de las caras anterior y posterior de cada hombro
El SPS, es descrito como síndrome subacromial por Codman, en 1972. Neer introdujo por primera vez el concepto de impingement (pinzamiento, choque o roce) del manguito de los rotadores en la literatura, indicando que resulta del pinzamiento mecánico del tendón del manguito rotador debajo de la parte anteroinferior del acromion, por uno o más de los diferentes componentes del arco acromial: acromion, articulación acromioclavicular, ligamento acromiocoracoideo y apófisis coracoides. Además puede existir afectación del tendón largo del bíceps y de la bolsa subacromial. Este pinzamiento se da especialmente cuando se coloca el hombro en posición de flexión anterior y rotación interna.
Es de destacar, la maniobra de Apley: El test de Apley nos sirve para explorar inicialmente la movilidad del hombro y resulta util para valorar la respuesta al tratamiento. Si esta maniobra la realiza con normalidad y no es dolorosa, debemos pensar que la articulación del hombro está conservada. Una vez que identificamos que la causa del dolor se debe a una patolo
Mi paciente consulta por ...Hombro dolorosoManuel Sanchez
En el término “hombro doloroso” (HD), se engloban todos los procesos que determinan dolor en la región anatómica del hombro. El HD es comun y afecta al 47% de la poblacion general, aunque muchos pacientes no consultan a su medico. La prevalencia en AP oscila del 7 al 26%. Incidencia en MF del 11/1000. El Sindrome del Pinzamineto Subacromial (SPS) y en concreto la tendinitis del manguito de los totadores son las causas mas comunes ( 48 y 29%)
A partir de la historia clínica podemos realizar el establecimiento de hipotesis diagnosticas, asi:
• Dolor poco localizado y ausencia de signos clinicos positivos: causa extrinseca o psicologica
• Dolor en cuello, irradiado hasta codo y acompañado de parestesias: dolor de origen cervical.
• Dolor en cara anterolateral nocturno, agravado al subir el brazo por encima de la cabeza: SPS
• Dolor de SPS acompañado de perdida de fuerza: Rotura tendinosa.
• Dolor con localizacion especifica, surco bicipital o articulacion acromioclavicular con conservacion de la movilizacion pasiva: causa extraglenohumeral.
• Dolor y rigidez como sintoma inicial: capsulitis adhesiva (diabetes o enfermedad tiroidea)
• Dolor mal localizado, profundo asociado a inestabilidad: Rotura del rodete ( luxacion)
• Dolor en cara anterior del brazo que empeora al levar o levantar objetos con el codo flexionado: alteracion del biceps.
La exploración física se hará con el paciente de pie o sentado y desnudo de cintura para arriba. Como siempre lo primero será la inspección (anterior, dorsal y lateral) para detectar asimetrías, posturas antiálgicas, tumefacción, lesiones locales o atrofia musculares. Seguidamente se procederá a la palpación en busca de puntos dolorosos a la presión, zonas de aumento de temperatura o fluctuación en la articulacion acromioclavicular, de las correderas bicipitales y de las caras anterior y posterior de cada hombro
El SPS, es descrito como síndrome subacromial por Codman, en 1972. Neer introdujo por primera vez el concepto de impingement (pinzamiento, choque o roce) del manguito de los rotadores en la literatura, indicando que resulta del pinzamiento mecánico del tendón del manguito rotador debajo de la parte anteroinferior del acromion, por uno o más de los diferentes componentes del arco acromial: acromion, articulación acromioclavicular, ligamento acromiocoracoideo y apófisis coracoides. Además puede existir afectación del tendón largo del bíceps y de la bolsa subacromial. Este pinzamiento se da especialmente cuando se coloca el hombro en posición de flexión anterior y rotación interna.
Es de destacar, la maniobra de Apley: El test de Apley nos sirve para explorar inicialmente la movilidad del hombro y resulta util para valorar la respuesta al tratamiento. Si esta maniobra la realiza con normalidad y no es dolorosa, debemos pensar que la articulación del hombro está conservada. Una vez que identificamos que la causa del dolor se debe a una patolo
Displasia en el desarrollo de cadera, Luzación congénita d cadera. Definición, Factores de Riesgo, Cuadro Clínico, Diagnóstico, Estadificación y Tratamiento.
Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro, y ello es especialmente cierto en los niños.
Anatómicamente es una articulación muy estable, no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra, sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales; la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior, el nervio mediano y la arteria braquial, y por detrás y adentro por el nervio cubital. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así como también de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
La presentacion contiene algunos videos, los interesados en el trabajo pueden enviarme un correo a lalo_reyna1@hotmail.com y les envio los videos a sus correos
Displasia en el desarrollo de cadera, Luzación congénita d cadera. Definición, Factores de Riesgo, Cuadro Clínico, Diagnóstico, Estadificación y Tratamiento.
Corresponde a la luxación más frecuente después de la del hombro, y ello es especialmente cierto en los niños.
Anatómicamente es una articulación muy estable, no sólo por la configuración de sus superficies articulares que encajan muy estrechamente una con otra, sino que además se encuentran muy firmemente contenidas por una fuerte cápsula articular y poderosos ligamentos laterales; la articulación está cubierta en su cara anterior por el músculo braquial anterior, el nervio mediano y la arteria braquial, y por detrás y adentro por el nervio cubital. Cuando los segmentos proximales del cúbito y radio se luxan, es inevitable el desgarro completo de cápsula y ligamentos articulares, así como también de la masa del músculo braquial anterior. Todo ello acompañado de una hemorragia intensa que inunda todo el campo articular.
La presentacion contiene algunos videos, los interesados en el trabajo pueden enviarme un correo a lalo_reyna1@hotmail.com y les envio los videos a sus correos
Bursitis and tendinitis are both common conditions that involve inflammation of the soft tissue around muscles and bones, most often in the shoulder, elbow, wrist, hip, knee, or ankle.
A bursa is a small, fluid-filled sac that acts as a cushion between a bone and other moving parts: muscles, tendons, or skin. Bursae are found throughout the body. Bursitis occurs when a bursa becomes inflamed (redness and increased fluid in the bursa).
A tendon is a flexible band of fibrous tissue that connects muscles to bones. Tendinitis is inflammation of a tendon. Tendons transmit the pull of the muscle to the bone to cause movement. They are found throughout the body, including the hands, wrists, elbows, shoulders, hips, knees, ankles, and feet. Tendons can be small, like those found in the hand, or large, like the Achilles tendon in the heel.
NIAMS
ES UNA PRESENTACIÓN QUE ABORDA DE MANERA INTEGRAL LA FISIOPATOLOGIA INCIDENCIA, FACTORES DESENCADENANTES TRATAMIENTO Qx, FARMACOLÓGICO, Y FISIOTERAPEUTICO
Es la irritación mecánica de los tendones del mango de los rotadores causada por los componentes del arco subacromial: acromion, art acromioclavicular y la apofisis coracoides
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
3. BURSITIS
• Inflamación de la bolsa sinovial (saco de paredes
delgadas , revestido de tejido sinovial)
• Función bolsa: favorecer el movimiento de los
tendones y los músculos sobre las prominencias
óseas.
• Fuerzas de fricción excesiva, traumatismo,
infecciones y enfermedades generales (AR,Gota)
producen bursitis.
4. BURSITIS SUBACROMIAL
• B. Subdeltoidea es la más frecuente.
• Bolsa subacromial esta junto a la
bolsa subdeltoidea , se localiza entre la
superficie inferior del acromion y la
cabeza del húmero y esta cubierta por
músculo deltoides.
• Se produce al realizar movimientos
repetidos con los brazos por encima
de la cabeza y muchas veces se
acompaña de tendinitis del manguito
rotador.
5. BURSITIS TROCANTÉRICA
• Afecta la inserción del glúteo medio en
el trocánter mayor del fémur.
• Presentan:
• dolor en la cara externa de la cadera y
la parte superior del muslo.
• Hipersenbilidad en la cara posterior
del trocánter mayor.
• La rotación externa y abducción de la
cadera contra resistencia inducen
dolor.
6. BURSITIS DEL OLÉCRANON
• Ocurre sobre la cara posterior del codo.
• Cuando se inflama descartar gota o infección
aspirando la bolsa y realizando tinción Gram y
cultivo de líquido.
• Además buscar cristales de uratos.
7. BURSITIS AQUÍLEA
• Afecta a la bolsa situada por encima de la
inserción del tendón del calcáneo.
• Se debe al uso excesivo y a los roces que
produce el calzado ajustado.
8. BURSITIS RETROCALCÁNEA
• Inflamación de la bolsa
situada entre el calcáneo
y la superficie posterior
del tendón de Aquiles.
• Dolor se percibe en la
parte posterior del talón y
aparece edema en la cara
interna o externa del
tendón.
• Se observa:
espondiloartropatías, AR,
gota o traumatismos.
9. BURSITIS ISQUIÁTICA
• NALGAS DE TEJEDOR
• Afecta la bolsa que separa el glúteo medio de
la tuberosidad isquiática.
• Aparece después de estar mucho tiempo
sentado girando sobre una superficie dura.
10. BURSITIS DEL PSOASILIACO
• Afecta a la bolsa que
se encuentra entre el
músculo psoas iliaco y
la articulación de la
cadera y por fuera de
los vasos femorales.
• Dolor se localiza en
esa zona y empeora
con la flexión y
extensión de la
cadera.
11. BURSITIS ANSERINA
• Inflamación de la bolsa del
músculo sartorio
• Situada en la cara interna de la
tibia inmediatamente debajo de
la rodilla y del tendón conjunto.
• Se manifiesta dolor al subir
escaleras
• Sensibilidad excesiva al contacto
y la presión en la inserción del
tendón común del sartorio,
recto interno y del
semitendinoso.
12. BURSITIS PRERROTULIANA
• RODILLA DE FREGONA
• Localiza en la bolsa
situada entre la rótula y la
piel suprayacente y ocurre
al permanecer arrodillado
sobre una superficie dura.
• Puede haber gota o
infección.
13. TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR
• Tendinitis del mango rotador
es la px causa de dolor de
hombro y se cree que es
causada por inflamación de
uno o más tendones.
• Manguito rotador: tendones
de músc supraespinoso,
infraespinoso, subescapular y
redondo menor, se inserta en
la tuberosidad del húmero
14. • Más afectado es:
supraespinoso, tal vez porque queda atrapado y
pinzado repetidamente ( síndrome de
atrapamiento) entre la cabeza del húmero y la
superficie de inferior del tercio anterior del
acromion y del ligamento acromiocoracoideo
situado por encima y porque el riego sanguíneo
del tendón disminuye durante la abducción del
brazo.
15. • Con menor frecuencia:
• Lesión del tendón infraespinoso o de la
porción larga del bíceps
• Inicia con edema y hemorragia del manguito
de los rotadores que evoluciona a
engrosamiento fibroso y finalmente
degeneración del manguito junto con
desgarros del tendón y espolones óseos.
16. SÍNDROME DE COMPRESIÓN Y
ATRAPAMIENTO
• Ocurre en personas que practican béisbol, tenis o
natación o trabajan en tareas que obligan a elevar el
brazo.
• Susceptibles mayores de 40 años.
• Dolor sordo en hombro que puede dificultar el sueño.
• Dolor se agudiza al realizar movimientos de abducción
activa con el brazo para colocarlo por encima de la
cabeza.
17. • Arco entre 60 y 120 ° es especialmente
doloroso.
• Hipersensibilidad en la cara externa de la
cabeza del húmero inmediatamente por
debajo de la cabeza del acromion
18. TENDINITIS CALCIFICADA
• Se caracteriza por depósito de calcio , px hidroxiapatita,
en un tendón.
• No se conoce el mecanismo de esa calcificación pero
quizás se inicie por efecto de isquemia o de degeneración
del tendón.
• Tendón del supraespinoso más afectado porque sufre
atrapamiento o compresión con mayor frecuencia.
• Además experimentar disminución en su riego sanguíneo
durante la abducción del brazo.
19. • Observa en mayores de
40 años.
• Calcificación tendinosa
puede inducir
inflamación aguda
causante de dolor agudo
e intenso en el hombro.
20. TENDINITIS Y ROTURA DEL TENDÓN
DEL BÍCEPS
• Tendinitis bicipital o tenosinovitis se debe a la
fricción que sufre el tendón de la posición larga
del bíceps a su paso por el surco bicipital.
• Inflamación aguda: dolor parte anterior del
hombro que se irradia hacia abajo por el bíceps
hasta el antebrazo.
• Hay dolor y movilidad limitada a la abducción y
rotación externa.
21.
22. • Surco bicipital es muy doloroso a la palpación.
• Signo de Yergason: provoca dolor a lo largo del
tendón realizando con el antebrazo un
movimiento de supinación contra resistencia,
mientras el codo permanece en flexión de 90 °
• Esfuerzo energético produce la rotura brusca
del tendón, reconoce por presencia de
hinchazón persistente ( músculos Popeye).