Un hombre de 20 años fue llevado a la sala de emergencias con dolor abdominal intenso y diarrea durante los últimos 3 días. Se sospecha que contrajo Campylobacter jejuni después de comer pollo en un restaurante. Las pruebas de laboratorio confirmaron la presencia de C. jejuni en las heces del paciente. Fue hospitalizado e hidratado por vía intravenosa y se recuperó satisfactoriamente.

1. Campylobacter
jejuni
Nickole Naryta Frescas Galindo

2. Hombre blanco de 20 años es trasladado
al servicio de urgencias de un hospital
local para la evaluación de un cuadro de
cólicos abdominales intensos y diarrea.
El paciente señala que sufre dolores
abdominales y que presenta ocho
episodios de defecación diarios desde 3
días antes de acudir al hospital.
Recientemente, también ha observado
eliminación de manchas con sangre.
El paciente indica que
aproximadamente 30 hr
antes del comienzo de los
síntomas, él y su compañero
de habitación habían cenado
en un restaurante ensalada
mixta de pollo a la barbacoa
CASO

3. Temperatura 31.8 °C
Pulso 102/min
Frecuencia respiratoria 16/min
Presión arterial 122/72 mm/Hg
Se observa sangre macroscópica en
heces
Examen físico
Signos vitales:
Exploración física
Hematocrito: 24%
Leucocitos: 12.600
Bioquímica sérica: BUN 24 mg/dl,
Creatinina 1.1 mg/dl
Pruebas analíticas
Sangre:
Radiografía de abdomen normal

4. Curso
El paciente es hospitalizado y se inicia su
hidratación por vía intravenosa. Positividad
del cultivo de heces permite establecer el
diagnóstico
Etiología
Campylobacter jejuni
(enteritis por Campylobacter)

5. Configuración curvada (caballito de
mar)
Presentan motilidad
Son gramnegativas
El elemento principal de virulencia es
su flagelo
Su crecimiento depende de
condiciones microaerófilas e
incubación a 42°C
Propiedades microbiológicas
C. jejuni es la bacteria más frecuente
de enfermedad diarreica en Estados
unidos.
Su incidencia en Estados unidos es de
20 casos por cada 100 000 personas.
Se debe a la manipulación inadecuada
de los alimentos y a la preparación
insuficiente de carne de ave.
Epidemiología

6. Periodo de incubación de 2-5 días
Se colonizan debido a su flagelo
Los microorganismos atraviesan la
superficie epitelial hasta alcanzar el
tejido subyacente
En el epitelio yeyunal se aprecia
reacción inflamatoria aguda e
inespecífica
Patogenia
Rehidratación
Se puede administrar eritromicina en
caso necesario
Tratamiento

7. Campylobacter jejuni
y
Campylobacter coli

8. Bacilos gramnegativos
Forma de coma
Son móviles con un solo
flagelo
No forman esporas
Morgología

9. Toxinas
Tienen polisacáridos con
actividad endotóxica. Se han
detectado toxinas
extracelulares citopáticas y
enterotoxinas
La incubación de las placas primarias para el
aislamiento de C. jejuni debe ser a
temperatura de 42°C
El medio de Skirrow contienen vancomicina,
polimixina B y trimetropin para inhibir el
crecimiento de otras bacterias
Las colonias tienden a ser incoloras o grises
Pueden ser acuosas y difusas o redondas y
convexas
A veces los dos tipos aparecen en la placa de
agar
Cultivos

10. Patogenia
Los microorganismos proliferan en el intestino
delgado, invaden el epitelio y producen
inflamación que da por resultado la aparición de
eritrocitos y leucocitos en las heces
A veces en la circulación sanguínea es invadida y
se representa un cuadro clínico de fiebre
intestinal

11. Inicio agudo de dolor abdominal
tipo cólico
Diarrea abundante sanguinolenta
Cefalea
Malestar
Fiebre
Manifestaciones clínicas
Pruebas diagnósticas
El frotis de las heces con tinción de
Gram pueden mostrar los bacilos
típicos en forma de ala de gaviota. La
microscopia eléctrica de campo
oscuro puede mostrar la movilidad
rápida
La fuente puede ser el alimento o contacto con animales infectados
Los brotes que se originan de una fuente común, por ejemplo, leche no pasteurizada.
Requieren medidas de control de salud pública
Epidemiología

12. Es un microorganismo patógeno oportunista
que produce infecciones generalizadas en los
pacientes inmunodeprimidos.
El tubo digestivo puede ser la vía de entrada
cuando C. fetus produce bacteriemia e
infección sistémica.
C. fetus tiene varias proteínas dispuestas en la
superficie que forman una estructura capsular
en la superficie del microorganismo.
Campylobacter fetus

13. Otros Campylobacter
Campylobacter lari
Suele encontrarse en
gaviotas y a veces produce
diarrea en el ser humano
Campylobacter upsaliensis
Suele encontrarse en perros
y a veces produce diarrea
en el ser humano