Este documento presenta la ficha de identificación y el examen físico de una paciente de 16 años de edad con una lesión dolorosa en el dedo anular derecho de 3 años de evolución. Se realizan impresiones diagnósticas iniciales de tumor glómico o nevo melanocítico intradermico. Se incluyen también descripciones detalladas de varios diagnósticos diferenciales para lesiones dolorosas en la piel.

1. DR. LEONARDO ALVAREZ PAQUE
DRA. MARZIA BEZZERRI COLONNA

2. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRE: X.P.V
SEXO: FEMENINO
EDAD: 16 AÑOS
EDO. CIVIL: SOLTERA
OCUPACIÓN: ESTUDIANTE
ORIGINARIA Y RESIDENTE: D.F.

3. TOPOGRAFÍA
DERMATOSIS LOCALIZADA A DEDO ANULAR
DERECHO A NIVEL DE CARA LATERAL EXTERNA Y
DORSAL, DE LA UNIÓN DE LA FALANGE
PROXIMAL Y MEDIA.

4. MORFOLOGÍA
CONSTITUIDA POR UNA NEOFORMACIÓN
HIPERPIGMENTADA DE COLOR CAFÉ OBSCURO
DE 6 MM DE DIÁMETRO Y ELEVADA 3 MM. DE
BORDES BIEN DEFINIDOS.

5. TOPOGRAFIA
DERMATOSIS LOCALIZADA A DEDO ANULAR
DERECHO A NIVEL DE CARA LATERAL EXTERNA
REGION INTERFALANGICA MEDIA????????

6. MORFOLOGIA
CONSTITUIDA POR UNA NEOFORMACIÓN
HIPERPIGMENTADA DE COLOR CAFÉ OBSCURO
DE 6 MM DE DIÁMETRO ELEVADA 3 MM. DE
BORDES BIEN DEFINIDOS.

7. DATOS CLÍNICOS
EVOLUCIÓN DE 3 AÑOS, MUY DOLOROSA.

8. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
????

9. MORFOLOGIA
CONSTITUIDA POR UNA NEOFORMACIÓN
HIPERPIGMENTADA DE COLOR CAFÉ OBSCURO
DE 6 MM DE DIÁMETRO ELEVADA 3 MM. DE
BORDES BIEN DEFINIDOS.

10. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
“GLENDA TEN”
GLOMUS
LEIOMIOMA
ESPIRADENOMA ECRINO
NEURILEMOMA
DERMATOFIBROMA
ANGIOLIPOMA
TUMOR DE CELULAS GRANULOSAS
ENDOMETRIOSIS
NEUROMA

11. POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA
 PROBABLE TUMOR GLÓMICO

13. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
PROBABLE TUMOR GLOMICO

15. TRATAMIENTO
EXTIRPACIÓN-BIOPSIA

17. DIAGNÓSTICO
NEVO MELANOCÍTICO INTRADÉRMICO

18. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
DE LESIONES DOLOROSAS
G TUMOR GLÓMICO
L LEIOMIOMA
E ESPIRADENOMA ECRINO
N NEURILEMOMA
D DERMATOFIBROMA
A ANGIOLIPOMA
T TUMOR DE CÉLULAS GRANULOSAS
E ENDOMETRIOSIS
N NEUROFIBROMA

19. TUMOR GLÓMICO
TUMOR SOLITARIO DE COLOR ROSA,
PURPÚRICO O VIOLÁCEO DE 1 A 20 MM.
SUELE SER ACRAL EN LA FORMA
SOLITARIA, A MENUDO SUBUNGUEAL
(45%).

20. TUMOR GLÓMICO EN UÑA

21. TUMOR GLÓMICO
LA FORMA MÚLTIPLE ES MENOS FRECUENTE Y
NO DOLOROSA.
SON TUMORES DE MAYOR TAMAÑO.

23. TUMOR GLÓMICO
RELACIONADO CON EL SEGMENTO ARTERIOLAR
DEL GLOMUS CUTÁNEO.
CON FORMACIONES VASCULARES DE LUZ
AMPLIA, LLENAS DE ERITROCITOS, TAPIZADAS
POR UNA CAPA DE CÉLULAS ENDOTELIALES, Y EN
LA PERIFERIA SE OBSERVAN CÉLULAS GLÓMICAS
AISLADAS O AGRUPADAS EN UNA A TRES CAPAS.

25. LEIOMIOMA
PREDOMINA EN ADOLESCENTES Y ADULTOS
EXTREMIDADES
SE ORIGINA A PARTIR DEL MÚSCULO LISO
ERECTOR DEL PELO

26. LEIOMIOMA

28. ESPIRADENOMA
NO HAY PREDOMINIO EN SEXO
CUALQUIER EDAD
TRONCO Y EXTREMIDADES
NEOFORMACIÓN SUBCUTÁNEA DE COLOR
ROJO AZUL

29. ESPIRADENOMA

32. NEURILEMOMA O SCHWANNOMA
CABEZA ,CUELLO Y EXTREMIDADES.
4ª y 5ª DÉCADA DE LA VIDA.
SE RELACIONA CON LOS PARES CRANEANOS
Y LAS RAÍCES RAQUÍDEAS.

33. NEURILEMOMA

36. DERMATOFIBROMA
MÁS FRECUENTE EN ADULTOS
PIERNAS
SEXO FEMENINO
VARIA DE 3 MM A 3 CM DE COLOR PIEL O
CAFÉ.
EN DOMO O PLANA (SIGNO DEL BOTON)

40. ANGIOLIPOMA
MAS FRECUENTE EN ADOLESCENTES Y 3ª
DÉCADA
NEOFORMACIONES SUBCUTÁNEAS
SEXO MASCULINO
1º ANTEBRAZO
2º TRONCO

44. TUMOR DE CELULAS GRANULOSAS
MÁS FRECUENTE EN MUJERES
6ª A 6ª DÉCADA
50% CABEZA Y CUELLO
ORIGEN CÉLULA DE
SCHWANN

48. ENDOMETRIOSIS
ENFERMEDAD DE ISLOTES DE MUCOSA
UTERINA
QUE SE IMPLANTAN FUERA DEL ÚTERO.
ZONA PÉLVICA, PERITONEO, OVARIOS,
INTESTINO Y VEJIGA.
RARAMENTE EN OTROS ÓRGANOS, PIEL Y
PULMONES.

52. NEUROMA
EL NEUROMA TRAUMÁTICO ES EL MAS
FRECUENTE EN LA PIEL DE LOS DEDOS DE
MANOS, Y ES CAUSADO POR UN
TRAUMATISMO QUE DAÑA PEQUEÑAS RAMAS
DE LOS NERVIOS INTERDIGITALES.

55. NEUROFIBROMA
SE ORIGINA DE LAS CÉLULAS DE SCHWANN
CÉLULAS PERINEURALES
FIBROBLASTOS ENDONEURALES
CUALQUIER EDAD
AMBOS SEXOS
CRECIMIENTO LENTO Y DOLOROSO

59. YA NO MÁS
DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES!!!!!

61. ¡GRACIAS!