Caso cerrado
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Un hombre de 55 años con cáncer de pulmón en etapa IV desarrolló convulsiones aproximadamente un mes después de someterse a una resección quirúrgica de metástasis en el parietal izquierdo y radioterapia. A pesar de que las imágenes por resonancia magnética se mantuvieron estables, sus convulsiones empeoraron progresivamente durante los siguientes seis meses.
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Presentación 340: Código ICTUS extrahospitalario
El documento describe el protocolo de código ictus extrahospitalario para el reconocimiento precoz de signos y síntomas de ictus isquémico y el traslado rápido del paciente a un hospital para tratamiento trombolítico. Se activa el código ictus cuando un paciente cumple los criterios de sospecha de ictus isquémico dentro de las 4 horas y media desde el inicio de síntomas. El tratamiento trombolítico dentro de este límite de tiempo mejora el pronóstico y reduce las secuelas neurológicas.
Caso clinico montse
Este caso clínico describe un paciente de 73 años que fue sometido a cirugía cardíaca y ahora presenta fiebre y dolor en el hombro derecho. El paciente tiene una historia médica compleja que incluye enfermedades cardíacas, diabetes, obesidad y cáncer de próstata. Se sospecha una infección posquirúrgica y se solicita una consulta con infectología.
AVATAR Study
El Dr. Alfonso Freites Esteves comenta los resultados del estudio publicado en AHA Scientific Sessions 2021.
Manejo ambulatorio de los pacientes anticoagulados
Ponencia presentada por la Dra. Vanessa Roldán Schilling en el directo ‘Aplicación práctica de las recomendaciones de manejo de fármacos antitrombóticos durante la pandemia por COVID-19’, realizado el 21 de mayo de 2020
13 tarde viernes - dr. castaño - estatus epiléptico
Este documento discute el enfoque de las crisis epilépticas en el servicio de urgencias. Se clasifica el estatus epiléptico convulsivo de acuerdo al momento del tratamiento, y se recomiendan benzodiazepinas como tratamiento inicial para el estatus epiléptico temprano. Para el estatus establecido, se recomienda levetiracetam o valproato como segunda opción. El estatus refractario no responde a dos anticonvulsivantes, y se sugiere midazolam, propofol o pentobarbital. El pronóst
Imest
Se recomienda administrar terapia fibrinolítica a pacientes con STEMI e inicio de síntomas isquémicos en un lapso no mayor de 12 horas cuando se anticipa el retraso para ACTP mayor a 120 minutos. También es razonable administrar terapia fibrinolítica entre 12-24 horas de síntomas si hay evidencia de isquemia progresiva y un gran área de miocardio está en riesgo. Se recomienda transportar pacientes con STEMI que desarrollan choque cardiogénico o falla cardíaca aguda grave a un centro con capacidad
Cc 2008
Este documento proporciona información sobre las crisis convulsivas en recién nacidos, incluyendo factores de riesgo, características, diagnóstico y tratamiento. Describe las convulsiones neonatales, febriles y otras causas como hipoglicemia o hipocalcemia. Recomienda controlar la fiebre, estabilizar al paciente y suprimir las crisis con medicamentos como diacepan para lograr un manejo exitoso.
Caso clínico sd b
Este caso clínico describe un paciente de 46 años que acude a urgencias por dolor precordial. Se realizan pruebas como ECG y ecocardiograma que muestran un patrón de Brugada. Posteriormente, una prueba de ergometría y test de flecainida confirman el diagnóstico de Síndrome de Brugada. Se remite al paciente a una unidad de electrofisiología para decidir sobre la implantación de un desfibrilador automático implantable.
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Caso clinico montse
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Manejo ambulatorio de los pacientes anticoagulados
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Imest
Se recomienda administrar terapia fibrinolítica a pacientes con STEMI e inicio de síntomas isquémicos en un lapso no mayor de 12 horas cuando se anticipa el retraso para ACTP mayor a 120 minutos. También es razonable administrar terapia fibrinolítica entre 12-24 horas de síntomas si hay evidencia de isquemia progresiva y un gran área de miocardio está en riesgo. Se recomienda transportar pacientes con STEMI que desarrollan choque cardiogénico o falla cardíaca aguda grave a un centro con capacidad
Cc 2008
Este documento proporciona información sobre las crisis convulsivas en recién nacidos, incluyendo factores de riesgo, características, diagnóstico y tratamiento. Describe las convulsiones neonatales, febriles y otras causas como hipoglicemia o hipocalcemia. Recomienda controlar la fiebre, estabilizar al paciente y suprimir las crisis con medicamentos como diacepan para lograr un manejo exitoso.
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Este caso clínico describe un paciente de 46 años que acude a urgencias por dolor precordial. Se realizan pruebas como ECG y ecocardiograma que muestran un patrón de Brugada. Posteriormente, una prueba de ergometría y test de flecainida confirman el diagnóstico de Síndrome de Brugada. Se remite al paciente a una unidad de electrofisiología para decidir sobre la implantación de un desfibrilador automático implantable.
Ischemia trial.
Este documento resume el diseño del estudio ISCHEMIA, el cual comparó una estrategia invasiva vs conservadora en pacientes con cardiopatía isquémica estable. El estudio aleatorizó a más de 5000 pacientes con evidencia de isquemia moderada en una prueba de estrés a either una estrategia invasiva de angiografía coronaria y revascularización o una estrategia conservadora de tratamiento médico con angiografía sólo si el tratamiento médico fallaba. Los desenlaces evaluados incluyeron muerte cardiovascular, infarto de miocardio y hospitaliz
16.1 fibrilacion y_flutter_auricular_m_cereceda
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más común. Puede ocurrir con o sin cardiopatía estructural subyacente y su prevalencia aumenta con la edad. Existen varios mecanismos que pueden causarla, incluyendo microreentradas y automatismo aumentado. Su tratamiento involucra anticoagulación, control de frecuencia cardíaca y intentos de conversión a ritmo sinusal mediante métodos farmacológicos o eléctricos.
Manejo de emergencia del paciente con status convulsivoamzl
El documento proporciona recomendaciones para el manejo de emergencia de pacientes pediátricos con estado convulsivo generalizado. Se recomienda mantener la vía aérea, parar las convulsiones con benzodiazepinas en la primera línea y fenitoína u otros fármacos en la segunda línea. También se enfatiza diagnosticar y tratar causas como hipoglicemia y referir oportunamente los casos que no responden al tratamiento.
Visión actual de la Cardiología Clínica
La Dra. Clara Bonanad Lozano presenta su visión actual de la cardiología clínica. Discutió qué tipo de antitrombótico y a quién administrarlo, el riesgo residual después del tratamiento de eventos cardiovasculares y las estrategias a largo plazo. Concluyó que la aterotrombosis es una enfermedad sistémica que requiere un enfoque de protección vascular global, incluido el tratamiento antitrombótico prolongado para aquellos con alto riesgo isquémico y bajo riesgo hemorrágico
Status convulsivo clase Nº 19
El documento describe el status convulsivo, una condición médica grave caracterizada por convulsiones prolongadas que duran más de 30 minutos. Explica que puede ser causado por alteraciones metabólicas, lesiones neurológicas u otras condiciones y requiere tratamiento de emergencia para estabilizar al paciente y detener las convulsiones usando benzodiacepinas u otros anticonvulsivantes. También cubre el tratamiento del status convulsivo refractario que es resistente al tratamiento inicial.
Estatus epiléptico
Estatus epiléptico se define como una convulsión continua por más de 30 minutos o múltiples convulsiones sin recuperación completa de la conciencia entre ellas. Afecta a aproximadamente 50,000-60,000 personas anualmente en los Estados Unidos, con mayor riesgo en menores de 1 año y mayores de 60 años. El tratamiento inicial involucra benzodiazepinas como lorazepam o diazepam. Si las convulsiones continúan, se administran fármacos como fenitoína. El estatus epiléptico refract
UNESAR Ablación con catéteres punta de oro
Primeros casos en Venezuela en la aplicación de catéteres punta de oro en procedimientos de ablación.
Código ictus extrahospitalario
El documento describe el código ictus extrahospitalario. El ictus es la principal causa de discapacidad a largo plazo en Europa y su incidencia está aumentando debido al envejecimiento de la población. El ictus es una emergencia médica que requiere identificación y tratamiento rápidos. La administración intravenosa de rtPA dentro de las 3 horas de los síntomas reduce significativamente la discapacidad a los 3 meses.
Caso clinico Síndrome de brugada
Un hombre de 33 años fue encontrado con alteración de la conciencia y llevado a emergencias. Presentaba miosis y fue reanimado con naloxona. Indicó haber inhalado heroína impura mezclada con cannabinoides sintéticos. Aunque la prueba de heroína fue negativa, la de cannabinoides sintéticos fue positiva. Los exámenes mostraron daño cardíaco y se sospechó del Síndrome de Brugada, aunque finalmente se diagnosticó una fenocopia del Brugada tipo 1 sec
Caso clínico de cardiopatía isquémica
IV curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC.
Caso clínico de cardiopatía isquémica.
Infarto agudo de miocardio
El documento describe el manejo de pacientes con síndrome coronario agudo en urgencias hospitalarias. Se recomienda realizar un examen físico y ECG iniciales, administrar medicamentos como AAS y oxígeno, y monitorear al paciente. Para SCA con elevación del ST se recomienda fibrinólisis o angioplastia primaria. Para SCA sin elevación del ST se recomienda un enfoque invasivo dependiendo del riesgo del paciente. El documento también describe la medicación específica como antitrombóticos, bloqueadores
Actualizacion Anticoagulación en el servicio de urgencias 2016
Fibrilacion Auricular No valvular
Embolia Pulmonar
Embolia Sistemica
Evento Vasculo Cerebral
Tromboembolismo Venoso Profundo
Status convulsivo
Este documento trata sobre el estatus convulsivo. Define el estatus convulsivo como una crisis epiléptica única o repetidas que persisten por un tiempo suficiente para potencialmente producir daño neurológico. Describe la clasificación, etiología, diagnóstico y tratamiento del estatus convulsivo, incluyendo el uso de medicamentos como diazepam, lorazepam, fenitoína y fenobarbital. Explica las posibles complicaciones neurológicas y el pronóstico, el cual depende de la etiología,
CardiopatíAisquéMica
1. La cardiopatía isquémica incluye angina de pecho estable, síndrome coronario agudo como infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y angina inestable e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST, siendo este último más frecuente.
2. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, electrocardiograma y marcadores biológicos cardíacos, realizando pruebas no invasivas o cateterismo cardiaco según el riesgo del paciente
Resincronización Cardíaca
El documento describe el procedimiento de implantación de un marcapasos para resincronización cardíaca. Explica los requisitos del paciente y del laboratorio, así como los pasos del implante que incluyen la creación de un bolsillo, la canalización del seno coronario, la colocación del electrodo, y la programación del dispositivo. También cubre posibles complicaciones y concluye que es un procedimiento seguro cuando se realiza de manera experta en un laboratorio adecuado.
Interconsultas cefaleas
El documento presenta 15 casos de pacientes que acuden a consulta médica por cefaleas de diferentes características. Los pacientes varían en edad desde 10 a 60 años y presentan cefaleas de distinta localización, intensidad y duración, desde cefaleas leves ocasionales hasta cefaleas severas crónicas. La mayoría de los exámenes neurológicos son normales, a excepción de algunos hallazgos aislados.
Estatus epileptico presentacion lista
Este documento resume la definición, clasificación, etiología, fisiopatología, complicaciones, enfoque diagnóstico y tratamiento del estado epiléptico. Define el estado epiléptico como una actividad convulsiva que dura más de 30 minutos o convulsiones repetidas sin recuperar la conciencia. Describe los diferentes tipos de estado epiléptico y sus causas. Explica las complicaciones y los enfoques para el diagnóstico y tratamiento, incluyendo el uso de benzodiacepinas como el lorazepam y diaz
3. defectos congenitos de la hemostasia
La licenciatura trata sobre defectos congénitos de la hemostasia relacionada con un alumno y su profesor. El alumno presenta su trabajo sobre este tema médico a su catedrático como parte de sus estudios.
Incidencia de fibrilación auricular después de ablación de flutter auricular
Incidencia de FA después de ablación de flutter auricular
Paper de la semana: JACC EP Mayo 2016
Caso cerrado tórax
Se aporta una serie de imagenes en busca de diagnosticos diferenciales que encajen con los datos clinicos y radiologicos.
Lectura de casos pediatria
Este documento presenta 8 casos radiológicos. El primer caso describe agenesia renal izquierda y quistes retrovesicales, diagnosticándose síndrome de Zinner. El segundo caso presenta una masa abdominal en una niña de 1 año, diagnosticándose un neuroblastoma suprarrenal. El tercer caso describe estenosis de la aorta abdominal, diagnosticándose síndrome de aorta media.
Revisión de tema. Hemangioma vertebral
El documento presenta información sobre hemangiomas vertebrales, incluyendo sus características generales, aspecto por imagen y diagnóstico diferencial. Describe hemangiomas típicos y atípicos, señalando que los atípicos pueden ser sintomáticos y tener un componente vascular predominante. Explica cómo la resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden ayudar a distinguirlos de otras patologías vertebrales como metástasis, mieloma múltiple o enfermedad de Paget.
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Este documento presenta el caso de un varón de 15 años con hematuria tras un traumatismo abdominal. Las imágenes muestran una lesión hipodensa en la crura diafragmática que realza levemente con contraste y es hipointensa en T1 e hiperintensa en T2, sin pérdida de señal en fuera de fase. Esto sugiere el diagnóstico de un quiste diafragmático como anomalía del desarrollo, que semeja un secuestro pulmonar extralobar.
Lectura de caso. Enfermedad de Creutzfeldt- Jakob
La paciente es una mujer de 67 años con antecedentes familiares de enfermedad de Alzheimer. Presenta deterioro cognitivo progresivo y pérdida de funciones motoras. La resonancia magnética cerebral muestra hipoperfusión parietotemporal izquierda compatible con enfermedad neurodegenerativa como Alzheimer.
Lectura de caso. Liposarcoma de cordon espermatico
Este documento presenta el caso de un hombre de 65 años con un tumor en su testículo izquierdo. La ecografía mostró una masa sólida extratesticular que parecía depender del epidídimo. Tras la orquiectomía radical izquierda, el análisis patológico determinó que se trataba de un liposarcoma de bajo grado del cordón espermático, una variante esclerosante. Este tipo de tumor es raro y representa entre un 7-20% de los sarcomas paratesticulares.
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En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
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Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Caso cerrado
- 2. Historia • Varón de 55 años con adenocarcinoma de pulmón estadio IV. Se le realiza resección “completa” de metástasis parietal izquierda. • Se le realiza TC craneal dos semanas después, tras el inicio de radioterapia.
- 4. Historia adicional • Aunque el paciente se encuentra asintomático mientras recibe la radioterapia, comienza a desarrollar convulsiones aproximadamente 1 mes después. El paciente permanece afebril
- 7. Historia adicional • Debido a la ausencia de otros datos clínicos o de laboratorio así como el aspecto estable de la lesión en la RM, se decide un seguimiento conservador; sin embargo sus convulsiones empeoran progresivamente, y el paciente se presenta en urgencias 6 meses después. En ese momento, las imágenes continúan estables.