La hiponatremia, o bajos niveles de sodio en la sangre, puede ser causada por quemaduras, diarrea, diuréticos, insuficiencias cardíaca, renal, hepática o suprarrenal, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, sudoración, vómitos o el consumo excesivo de agua sin electrolitos. Existe un desequilibrio de agua y sales que puede ser euvolémico, hipervolémico u hipovolémico. La ganancia neta de agua se

1. Causas Hiponatremia

2. • Sodio: Importante para mantener la presión arterial. Necesario para el funcionamiento de nervios,
músculos y otros tejidos.
• Al bajar los niveles de sodio extracelulares, las células se hinchan con demasiada agua (medio
hipotónico). Células del cerebro son sensibles a la hinchazón.

3. La hiponatremia puede ser causada por:
• Quemaduras que afectan una gran área del cuerpo.
• Diarrea.
• Diuréticos que incrementan el gasto urinario.
• Insuficiencia cardíaca, renal, hepática y/o suprarrenal.
• Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD).
• Sudoración.
• Vómitos.
• Exceso en el consumo de agua sin electrolitos.

4. • El desequilibrio de agua y sales es causado por:
1. Hiponatremia euvolémica: aumenta el agua corporal pero la concentración de sodio permanece
estable.
2. Hiponatremia hipervolémica: el contenido de agua y la concentración de sodio aumenta, pero el
contenido de agua es superior.
3. Hiponatremia hipovolémica: el cuerpo pierde tanto agua como sodio, pero la pérdida de sodio es
mayor.
• La ganancia neta de agua puede ocurrir en dos circunstancias:
 Aporte excesivo de agua por ingesta o intravenosa
 Alteración de los mecanismos de eliminación renal de agua.
• La capacidad de eliminar agua libre depende de 3 factores:
 El mantenimiento de un filtrado glomerular adecuado, que garantice un flujo suficiente a los
segmentos sucesivos de la nefrona.
 El funcionamiento adecuado del segmento dilusivo de la nefrona (Porción ascendente del Asa de
Henle)
 La capacidad de disminuir y suprimir la secreción hipofisaria de la hormona antidiurética (reabsorción
menos agua en el túbulo distal y colector, y por lo tanto, eliminación de un gran volumen de orina
diluida.

5. • Tratado.uninet.edu [Internet], España: Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J; Mérida Morales, A; Muñoz
Sanchez, M.A; Jareño Chaumel, A; Cozar Carrazco, J., [22 de Septiembre, 2014], Disponible en:
http://tratado.uninet.edu/c050202.html
• Medline plus [Internet], E.E.U.U, U.S. National Library of Medicine, U.S. Department of Health and
Human Services, National Institutes of Health, Actualización: 8 Septiembre, 2014 [22 de Septiembre,
2014], Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000394.htm