Centros contra el dolor

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Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA

Presentación de la iniciativa del Observatorio "Centros contra el dolor", realizada por Pastora Pérez en el 17 Congreso de la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial, celebrado en Cádiz los días 28, 29 y 30 de noviembre de 2012.

Centros contra el dolor
Pastora Pérez Pérez
Observatorio para la Seguridad del Paciente
Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

Cádiz, a 29 de noviembre de 2012

Reconocimiento a los centros que han cumplido
las recomendaciones establecidas

para el distintivo Centro contra el dolor.

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Grupo de trabajo

Reuniones presenciales

Espacio colaborativo de trabajo

Búsqueda bibliográfica

Revisión documentación

Adecuado

•Atención hospitalaria
•Atención primaria
Febrero-septiembre 2011
•Unidades del dolor

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Ámbitos y dimensiones

Cuatro áreas:
• Dolor crónico
• Dolor perioperatorio
• Dolor asociado a procedimientos
• Dolor agudo en urgencias-emergencias

Siete dimensiones:
• Información y educación para el paciente y la familia
• Formación de los profesionales sanitarios
• Evaluación sistemática del dolor
• Proceso asistencial
• Seguimiento de pacientes, documentación y registros
• Análisis de resultados
• Estructura organizativa

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Recomendaciones

Dolor asociado Dolor en
Dolor Dolor
a urgencias -
crónico perioperatorio
procedimientos emergencias
Información al
10 8 6 8
paciente
Formación de
7 7 7 7
profesionales
Evaluación
8 7 8 7
sistemática del dolor
Proceso asistencial 15 16 9 11
Seguimiento,
documentación y 9 10 5 10
registros
Análisis de resultados 7 7 7 7
Estructura
11 10 9 7
organizativa
Total 67 65 51 57

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Recomendaciones y criterios

Niveles de exigencia:

Recomendaciones nivel 1: Básico

Recomendaciones nivel 2: Avanzado

Recomendaciones nivel 3: Excelente (Mentor)

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Recomendaciones

Dolor en
Dolor Dolor Dolor asociado a
urgencias -
crónico perioperatorio procedimientos
emergencias
Nivel 1 27 25 19 17
Nivel 2 26 22 17 23
Nivel 3 14 18 15 17
Total 67 65 51 57

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Diseño de la aplicación

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¿Cómo obtener el distintivo?

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Solicitar el alta en la red de centros

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Datos del solicitante

Datos del centro o unidad

Datos de la iniciativa

Enviar solicitud

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Entrar en la aplicación

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Credenciales

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Ficha del proyecto

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Autoevaluación

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Recomendaciones

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Ficha de las recomendaciones

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Aportar evidencias

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Evidencias positivas y áreas de mejora

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Mapa de la red de centros

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Grado de cumplimiento de la recomendación

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Informe de autoevaluación

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Finalizar la autoevaluación
Autoevaluación de todas las recomendaciones
•Cumple
•En planificación
•No cumple
•No aplica

Distintivo: Cumplimiento de al menos el 70% de
las recomendaciones del nivel 1
Dolor Dolor asociado a Dolor en urgencias
Dolor crónico
perioperatorio procedimientos - emergencias
Nivel 1 27 22 25 20 19 15 17 14
Nivel 2 26 22 17 23
Nivel 3 14 18 15 17
Total 67 65 51 57

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Estado actual de los Centros contra el dolor en el
SSPA
41 centros o unidades
2 AGS
10 centros hospitalarios
9 UGC hospitalarias,
18 UGC atención primaria
1 delegación provincial de emergencias

26 en dolor crónico

19 en dolor en situación de emergencias-urgencias

14 en dolor asociado a procedimientos

12 en dolor perioperatorio

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Resumen

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Cada uno cuenta

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Muchas gracias

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@practicaseguras

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Presentación realizada por Pastora Pérez, técnico del Observatorio para la Seguridad del Paciente, en la VII Jornada de Seguridad del Paciente en Atención Primaria, celebrado el 29 de mayo de 2015 en Bilbao. Objetivo: analizar la tipología y características de los incidentes relacionados con la seguridad del paciente (IRSP) procedentes de atención primaria (AP) recibidos en un sistema de notificación de incidentes regional (SNI) desde su creación en el año 2008. Método. Estudio descriptivo trasversal. Ámbito de estudio: unidades de gestión clínica (UGC) de AP. Periodo de estudio: diciembre 2008-abril 2015. Fuente de datos: Sistema de notificación de IRSP regional de carácter voluntario, anónimo, confidencial y no punitivo dirigido a profesionales y ciudadanos. Variables: tipo de incidente, daño para el paciente, persona que notifica, gravedad, probabilidad de que ocurra y nivel de riesgo. Análisis: distribución de frecuencias para variables cualitativas y medidas de tendencia central para cuantitativas. Resultados. En la actualidad, el 88% (n=363) de las UGC de AP de la comunidad autónoma está dado de alta en el SNI. El número de notificaciones reportadas desde su creación es 2054, destacando que el año 2014 se cerró con un promedio de 64,2 notificaciones/mes (un 68% más frente al 2013) y que en el primer cuatrimestre de 2015 se recibió un total de 117. El 31,7% de los IRSP notificados estaba relacionado con el proceso asistencial o procedimiento clínico, el 16,4% con medicación y el 14,5% con procesos administrativos. El 76,1% de las notificaciones no supuso ningún daño o un daño leve en el paciente, en el 20,7% casos supuso un daño moderado y sólo un 3,1% de los casos implicó un daño permanente o por largo tiempo para el paciente e incluso la muerte. En el 9,4% de los IRSP, la persona que notificó no fue un personal sanitario. El 34,2% de los incidentes se consideró de gravedad importante y el 4,4% de gravedad catastrófica. Según los profesionales que notificaron, en el 7,9% de los casos consideraron casi segura la probabilidad de que volviera a ocurrir, probable en el 16,9% y posible en el 45,5%. Por consiguiente, el nivel de riesgo resultó extremo en un 15,6% de los IRSP y alto en el 44%. Discusión. Desde la implantación del SNI, las notificaciones procedentes de las UGC de AP han registrado una tendencia al alza, alcanzando su pico máximo en el último trimestre del año 2014. La probabilidad de que vuelvan a ocurrir, así como la gravedad y el nivel de riesgo de los incidentes notificados son muy destacables, por lo que debemos seguir insistiendo en fomentar y fortalecer la cultura de la notificación y el análisis de incidentes en atención primaria como garantía de aprendizaje y mejora continua.

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Presentación "Buenas prácticas con reconocimiento (distintivos)", realizada por Pastora Pérez Pérez, técnico del Observatorio para la Seguridad del Paciente, en una sesión formativa con el Distrito Sanitario Jaén-Jaén Sur, los días 25 y 26 de abril de 2013. Las buenas prácticas tratadas en esta presentación son la mejora de la higiene de las manos, prácticas seguras en cirugía y control del dolor.

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El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.

PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA

megrandai

Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales. Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves "viñetas" que proporcionan información clave para el oyente. La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el momento. La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.

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Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular. Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno: - El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos. - Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios. - Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales. - El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades. - Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo. - Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad. - Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos. Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.

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Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.

HERIDAS PPT INFORMÁTICA por Mercedes Herrera

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Valoración nutricional del paciente oncológico

JavierGonzalezdeDios

Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa: - La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio. - Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria. - En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.

Centros contra el dolor

1. Centros contra el dolor Pastora Pérez Pérez Observatorio para la Seguridad del Paciente Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Cádiz, a 29 de noviembre de 2012

2. Reconocimiento a los centros que han cumplido las recomendaciones establecidas para el distintivo Centro contra el dolor. © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

3. Grupo de trabajo Reuniones presenciales Espacio colaborativo de trabajo Búsqueda bibliográfica Revisión documentación Adecuado •Atención hospitalaria •Atención primaria Febrero-septiembre 2011 •Unidades del dolor © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

4. Ámbitos y dimensiones Cuatro áreas: • Dolor crónico • Dolor perioperatorio • Dolor asociado a procedimientos • Dolor agudo en urgencias-emergencias Siete dimensiones: • Información y educación para el paciente y la familia • Formación de los profesionales sanitarios • Evaluación sistemática del dolor • Proceso asistencial • Seguimiento de pacientes, documentación y registros • Análisis de resultados • Estructura organizativa © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

5. Recomendaciones Dolor asociado Dolor en Dolor Dolor a urgencias - crónico perioperatorio procedimientos emergencias Información al 10 8 6 8 paciente Formación de 7 7 7 7 profesionales Evaluación 8 7 8 7 sistemática del dolor Proceso asistencial 15 16 9 11 Seguimiento, documentación y 9 10 5 10 registros Análisis de resultados 7 7 7 7 Estructura 11 10 9 7 organizativa Total 67 65 51 57 © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

6. Recomendaciones y criterios Niveles de exigencia: Recomendaciones nivel 1: Básico Recomendaciones nivel 2: Avanzado Recomendaciones nivel 3: Excelente (Mentor) © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

7. Recomendaciones Dolor en Dolor Dolor Dolor asociado a urgencias - crónico perioperatorio procedimientos emergencias Nivel 1 27 25 19 17 Nivel 2 26 22 17 23 Nivel 3 14 18 15 17 Total 67 65 51 57 © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

24. Finalizar la autoevaluación Autoevaluación de todas las recomendaciones •Cumple •En planificación •No cumple •No aplica Distintivo: Cumplimiento de al menos el 70% de las recomendaciones del nivel 1 Dolor Dolor asociado a Dolor en urgencias Dolor crónico perioperatorio procedimientos - emergencias Nivel 1 27 22 25 20 19 15 17 14 Nivel 2 26 22 17 23 Nivel 3 14 18 15 17 Total 67 65 51 57 © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

25. Estado actual de los Centros contra el dolor en el SSPA 41 centros o unidades 2 AGS 10 centros hospitalarios 9 UGC hospitalarias, 18 UGC atención primaria 1 delegación provincial de emergencias 26 en dolor crónico 19 en dolor en situación de emergencias-urgencias 14 en dolor asociado a procedimientos 12 en dolor perioperatorio © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

28. Muchas gracias www.observatorioseguridaddelpaciente.es facebook.com/seguridaddelpaciente @practicaseguras www.slideshare.net/observatorioseguridad observatoriodeseguridad.acsa@juntadeandalucia.es © 2012 Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

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