Este documento describe la cianosis, definida como la coloración azul oscura o purpurica de la piel, mucosas y lechos ungueales. Puede deberse a bajos niveles de oxígeno en la sangre causados por problemas pulmonares, cardiovasculares o hematológicos, o la presencia de pigmentos anómalos como la metahemoglobina o la sulfohemoglobina. La cianosis se confirma generalmente mediante un análisis de gases en sangre u oximetría de pulso.

1. Es uno de los signos que causa mayor
alarma al profesional de la salud del
área
de
Pediatría
,
quienes
frecuentemente evalúan niños con
cianosis generalizada.
* Puede involucrar causas pulmonares,
cardiovasculares,
neurológicos
,
hematológicas, entre otros.
Se define como la coloración azul
oscura o purpurica de la piel,
mucosas y lechos ungueales.
M.S
1

2. Como sabemos el oxigeno es un gas muy poco soluble de modo
que como solución física es transportado en muy pequeña
cantidad en la sangre, siendo necesario su transporte combinado
con el pigmento respiratorio.
 Pigmento respiratorio  Hemoglobina contenida dentro de los
hematíes.
PIGMENTOS ANÓMALOS
Sulfohemoglobina Pigmentación de la hemoglobina se torna
verde o azul, no puede revertirse a un estado normal , por lo que
puede causar Cianosis en bajo niveles.
Metahemoglobina Grupo hemo + hierro en estado férrico
(III)
M.S
2

3. ¿por qué aparece?
Esta coloración aparece cuando existe
por lo menos 5g de hemoglobina
reducida por 100ml de sangre o cuando
se tiene presencia de pigmentos
anómalos
(metahemoglobina
o
sulfohemoglobina) en los hematíes.
NOTA:
 Factor mas importante para definir la cianosis es la
determinación de la cantidad de Hb. Reducida en la
circulación.
• El grado de cianosis se ve modificada por la calidad de
los pigmentos cutáneos.
M.S
3

4. Por bajos niveles de
oxigeno.
M.S
4

5. M.S
5

6. Metahemoglobina Grupo hemo + hierro en estado férrico
(III)
• Derivado de la hemoglobina en que el
hierro ferroso se oxida a su forma
férrica, lo que origina un color azulado
pardo.
• Explicación: Como el hierro se
oxida y esta en su estado
férrico este tiene mayor
afinidad por el oxigeno lo que
dificulta
la
entrega
y
transporte de O2 a los
diferentes tejidos.
¿Por qué la
Metahemoglobinemia
causa Cianosis?
M.S
6

7. POLICITE
MIA VERA
ANEMIA
↓ cantidad total
de Hb.
Tienden a estar
cianóticos.
No presentan
cianosis
M.S
7

8. CAUSAS
Hemoglobina
desoxigenada o
reducida
CIANOSIS
3g % en sangre
arterial
4 – 5g % en los
capilares
sanguineos
sulfahemoglobina
Pigmentos de
Hemoglobina
metahemoglobina
M.S
8

9.  Se confirma generalmente por un análisis de gases sanguíneos u
oximetría de pulso.
Sin embargo la oximetría de pulso no tiene en cuenta la presencia de
hemoglobina anormal.
 La cianosis se observa mejor a la luz del día con el paciente tranquilo
y en un lugar confortablemente cálido.
M.S
9