Descripción de las cirugías menores más frecuentes.

1. CIRUGIA MENOR
Br. YOLEYDA LINARES
CI.: 19881792

2. DEFINICION
 Bajo estas denominaciones se agrupan un conjunto de operaciones que
se realizan con anestesia regional, local o sedación que requieren
cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración, por lo que
no necesitan ingreso hospitalario y permiten el alta de los pacientes a las
pocas horas.
 La cirugía menor es una modalidad de tratamiento quirúrgico de “baja
agresión”. Se consideran así un amplio catálogo de procedimientos
realizados sobre estructuras de fácil acceso, mediante técnicas de
anestesia loco-regional y en régimen ambulatorio.

3. OBJETIVOS:
1. Asumir en la consulta de Atención Primaria los
procedimientos sencillos, realizados cobre piel o tejido celular
subcutáneo, con anestesia local y en los que no se esperan
complicaciones posquirúrgicas importantes.
2. Mejorar la accesibilidad del paciente a los procedimientos
de cirugía menor y al mismo tiempo su satisfacción al ser
realizados por su médico en su centro de salud evitando
esperas de citas y desplazamientos innecesarios.

4. VENTAJAS
Algunas de las ventajas que la CMA ha aportado a la asistencia sanitaria y que
han ayudado al éxito son:
 Mínima alteración del modo de vida del paciente, al dejar su hogar sólo unas horas.
 Atención individualizada, estrechando la relación médico-paciente.
 Disminución de la ansiedad al quitar dramatismo al acto quirúrgico.
 Menor riesgo de infección, al disminuir el tiempo de estancia en los hospitales.
 Reducción de los costes de cada operación en un porcentaje variable que puede
superar el 30% en muchos casos.
 Reducción de las listas de espera, al aumentar la actividad quirúrgica de los
hospitales especialmente en aquellas patologías más comunes.
 Pronta reincorporación a la actividad normal.

5. Generalidades
 Toda intervención conlleva riesgos
 Por ser menor no es menos importante o complejo
 Consentimiento Informado
 Valorar necesidad, beneficios y riesgos
 No garantizar por completo la evolución satisfactoria
 Interrogar sobre posibles alergias
 Preoperatorio no rutinario

6. EVALUACION PREOPERATORIA
 Historia Clinica
 Examen Fisico
 Laboratorio
Vdrl – Hiv
Hematologia Completa
Tp Y Tpt
Orina
Glicemia – Urea – Creatinina
 Rx De Torax. Mayores 40 Años
 Evaluacion Cardiovascular
 Evaluacion neumonologica si tiene algun antecedente o comorbilidad
respiratoria.

7. ¿CUALES SON ESTAS CIRUGÍAS
MENORES?

8. ¿CUALES SON ESTAS CIRUGÍAS
MENORES?
 Resección o exéresis de lipomas, fibromas, quistes superficiales.
 Biopsias incisionales o excisionales de tumores superficiales.
 Colocación de catéteres para quimioterapia, antibiótico terapia,
Nutrición parenteral o diálisis peritoneal.
 Procedimientos de Cirugía Mamaria: biopsias, exéresis, drenajes de Abscesos.
 Cirugía de Pared Abdominal: hernioplastia epigástrica, umbilical, inguinal y
crural.

9.  Cirugía Vascular:
 Varicocele
 Injertos de piel.
 Fístulas Arteriovenosa y puentes subcutáneos para
hemodiálisis.
 Resección de paquetes varicosos superficiales.
 Cirugía Reconstructiva:
 Aplicación de injertos.
 Reconstrucción de areola.
 Resección de Dedos Supernumerarios.
 Plastia de Labio Leporino.

10.  Otorrinolaringología:
 Adenoidectomía.
 Amigdalectomía.
 Cirugía Pediátrica:
 Hernioplastia.
 Circuncisión.
 Resección de quistes branquiales.
 Biopsia de testículo.
 Urología:
 Biopsia prostática.
 Biopsia Vesical.

11.  Ginecología y Obstetricia:
 Extirpación de condilomas vulvares y vaginales.
 Polipectomía.
 Aplicación y Extracción de dispositivo intrauterino.
 Laparoscopia Diagnóstica.

12. CONTRAINDICACIONES .
Generales:
 Antecedentes de alergia a anestésicos locales.
 Alteraciones de la coagulación patológicas o por uso de fármacos
(anticoagulantes o antiagregantes).
 Diabetes mellitus con afectación vascular (mala cicatrización) o mal
control metabólico.
 Vasculopatía periférica grave.
 Fallo orgánico hepático, renal, pulmonar o endocrino grave.
 Situaciones de atrofia cutánea o patología que interfiera en la
cicatrización normal.
 Déficit inmunitario que aumente el riesgo de infección.

13. CONTRAINDICACIONES .
Locales:
 Sospecha de lesión maligna.
 Antecedente de cicatrización hipertrófica o queloide.
 Si la lesión asienta en zonas de riesgo anatómico con posibilidad de
lesionar estructuras nobles.

14. El cuidado y vigilancia de la herida quirúrgica dependerá del
procedimiento realizado, pero en general se revisará en 36-48 horas y
se valorará su evolución y cuidados a seguir, así como, cuando se
retirarán los puntos.
El número de complicaciones suele ser mínimo y normalmente
resueltas en la atención primaria:
 Sangrado de la herida.
 Hematomas.
 Infección.
 Dehiscencia de la sutura.
 Cicatriz queloidea.
 Pigmentación anómala de la cicatriz.
 Secuelas.
COMPLICACIONES.

15. • Si el diagnóstico no es claro o si no se tiene el conocimiento o
material necesario para realizar la intervención.
• Si tras recibir el resultado histológico resulta una lesión
maligna.
• Si se presenta alguna complicación no asumible por Atención
Primaria.
DERIVACIÓN A NIVEL ESPECIALIZADO.

16. CONDICIONES PREVIAS
 Material y equipamiento completo
 Familiarizado con técnicas básicas de Cirugia
 Sentido común para limitar el campo de actuación, según
disponibilidad y conocimientos

17. SALA DE CIRUGIA MENOR

18. SALA DE CIRUGIA:
Características generales
 Amplia
 Uso exclusivo
 Separación de procedimientos límpios y sucios
 Lavabo con agua corriente
 Buena fuente de luz
 Material de curas y cirugía en almacén cercano

19. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO DE
CIRUGIA MENOR
 BISTURI
 TIJERAS
 PINZAS DISECCIÓN
 PINZAS HEMOSTÁTICAS
 PINZAS PARA PINTAR Y CAMPOS
 PORTA-AGUJAS
 SEPARADORES